一、创伤性膈疝的临床诊治（论文文献综述）
熊先元,周云[1]（2019）在《创伤性膈疝的诊治进展》文中研究说明创伤性膈疝是胸外科病死率较高的急症,虽然临床上较少见,发病率不高,但因其缺乏特异临床表现,易被其他损伤表现所掩盖,导致误诊及漏诊,延误患者病情,发生严重后果,故及早诊断、及时手术治疗是降低创伤性膈疝病死率的关键,本文主要针对创伤性膈疝的诊疗进展进行了综述,希望可以为创伤性膈疝的诊治指引正确的研究方向。
向军,何玲,刘艳,彭泰峦,张科平,魏蜀亮[2]（2017）在《创伤性膈疝的临床特点及诊治分析》文中研究指明目的总结创伤性膈疝的病因、临床特点及外科治疗经验,以提高早期确诊率和提高预后。方法回顾性分析2005年7月至2016年6月,川北医学院附属医院收治的23例创伤性膈疝患者的临床资料。本组患者均施行手术治疗,术前确诊19例,漏诊4例,漏诊率17.4%。结果全组均在全麻下行手术治疗,其中左侧开胸11例,右侧开胸4例,经腹切口3例,胸腹联合切口5例。手术时间1.56.0 h,平均（3.1±1.7）h。手术处理顺序为先处理胸腹腔损伤脏器及致命损伤,再行膈肌缺损修补,全组治愈21例,死亡2例（死亡率8.7%）,1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭。结论早期诊断对创伤性膈疝预后至关重要,胸腹部平片、CT及B超是诊断创伤性膈疝的重要方法,一旦确诊,应急诊手术治疗。积极抗休克、早期手术及良好的术后管理是降低死亡率的关键。
张培信,石秀娟[3]（2017）在《创伤性膈疝20例临床分析》文中指出目的研究总结创伤性膈疝的临床特点、诊断和治疗方案,为临床减少漏诊、误诊,改善预后提供可参考依据。方法对20例创伤性膈疝患者的治疗情况进行分析。结果 20例患者均得到治疗,其中19例经手术治愈,术后随访3个月无复发;1例死亡,合并颅脑损伤、骨折、脊柱损伤,死因为失血性休克和创伤性休克。结论创伤性膈疝早期容易误诊或漏诊,需体格检查联合影像学检查,早期诊断和手术治疗可以提高患者生存率,改善预后。
孙会艳[4]（2017）在《创伤性膈疝医疗损害鉴定1例》文中研究表明1案例1.1简要案情赵某,男,59岁。2013年8月26日因"交通事故受伤"入某区医院治疗,1年余后因"胸闷、憋气伴咳嗽20余天"就诊某附属医院,诊断为右侧膈疝。赵某认为2013年某区医院误诊"右侧膈疝",是导致其再次入院的根本原因,遂诉至法院,要求就某区医院对赵某的诊疗行为是否存在过错进行法医学鉴定。1.2病史摘要（1）某区医院病史摘要
王兵,王维聪,石丰运,朱广琴[5]（2017）在《1例犬创伤性膈疝的诊断与治疗》文中研究表明1只雄性红色贵宾犬（泰迪）出现流口水、呼吸急促、呕吐等症状。经过问诊、临床检查、钡餐造影等一系列检查确诊为慢性创伤性膈疝。通过手术方法进行膈疝修复和内脏器官复位,选择以腹中线（向前扩展）作为手术通路,采用呼吸麻醉机进行呼吸麻醉和正压辅助呼吸恢复胸腔的负压状态。手术过程中使用心电监护仪、血压计进行手术监护,膈疝修复时使用3-0可吸收缝合线进行连续缝合修补。手术后,做好护理避免出现并发症。此病例为宠物膈疝临床诊治提供参考。
张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫[6]（2017）在《迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习》文中研究指明迟发性创伤性膈疝是指创伤急性期无相关膈疝表现,在伤后数周乃至数年之后发生的膈疝[1]。1998年9月至2015年1月间,我院手术治疗38例创伤性膈肌破裂,其中1 1 例仅膈肌破裂而无膈疝,27例为创伤性膈疝,此27例患者中13例为迟发性创伤性膈疝。本文回顾我院迟发性创伤性膈疝的诊治经验并复习相关文献。1资料与方法1.1一般资料1 3 例迟发性创伤性膈疝患者,男11例、女2例,年龄4156岁,外伤后至本次入院时间3个月15年,左侧膈疝者12例、右侧膈疝者1例。受伤当时,1例就诊于我院,其余12例均于本地其他医院治疗。车祸伤9例,坠落摔伤2例,挤压伤1例,刀刺
张天喜,王树洪,程云,喻安永[7]（2016）在《创伤性膈疝52例诊治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨分析创伤性膈疝的临床诊疗经验。方法方便选取回顾性分析该院自2011年1月—2016年1月收治的52例创伤性膈疝患者,根据患者的临床资料以及治疗方法,讨论创伤性膈疝的早期诊断及治疗。结果就诊后12 h内确定诊断膈疝的患者41例（78.85%）,平均确诊时间（3.23±3.64）h;12 h以后确定诊断的为11例（21.15%）,平均确诊时间为（210±86）h;手术治愈47例,术后死亡3例,2例未手术。结论创伤性膈疝如不能早期明确诊断,后期常诊断治疗困难;充分认识膈疝不同时期的病理生理变化,动态观察患者临床及影像资料变化有助于早期明确诊断。
吴道立,陈勇杰[8]（2015）在《经腹手术治疗与经胸手术治疗左侧创伤性膈疝的治疗体会》文中研究表明目的探讨左侧创伤性膈疝的临床诊断及不同手术方法治疗效果。方法回顾性分析本院1998年6月至2014年6月左侧创伤性膈疝患者48例,通过临床症状及影像学检查确诊,将所有患者按照手术方法不同分为两组,观察组16例,行常规经腹治疗,对照组32例,行经胸手术治疗。术后观察记录所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况及临床疗效评定。结果通过门诊复查方式对所有患者行平均（29.67±4.83）个月随访,常规经腹及经胸治疗手术时间、术中出血量及术后患者住院时间比较无显着差异。所有患者整体疗效评估,优43例,良4例,差1例,优良率达97.92%。结论临床中,对于左侧创伤性膈疝,可联合伤后胸腹部临床表现、影像学检查进行准确的早期确诊,治疗可根据造成膈疝的内容物、合并损伤器官不同选择有效的手术方法,均可得到比较好的治疗效果,降低复发率。
齐书山,田锋[9]（2015）在《创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因分析》文中提出目的分析创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因。方法选取50例创伤性膈疝患者,回顾性分析其临床资料,探究创伤性膈疝的诊断方法及误诊原因。结果 50例创伤性膈疝在入院时有44例确诊,3例未明确诊断,后经开胸探查术确诊;3例误诊,误诊率为6.0%;CT对创伤性膈疝确诊率（70.0%）较高;本组患者经过手术治疗后,均痊愈出院。结论创伤性膈疝表现复杂,容易出现误诊,进而耽误患者的治疗,CT具有较高的诊断价值,能尽早发现病变,使患者得到早期治疗。
刘锋[10]（2013）在《创伤性膈疝的临床诊断与治疗分析》文中进行了进一步梳理目的对创伤性膈疝的临床诊治方案进行总结和研究,探讨最有效的诊断措施和最佳治疗方法。方法对商丘市第一人民医院胸外科收治的40例创伤性膈疝患者的临床诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果本组患者经临床治疗后,38例手术顺利,痊愈出院,治愈率为95%.2例患者死亡,病死率为5%。结论创伤性膈疝在胸腹部创伤患者中发生率较高,由于创伤复杂常被其他症状覆盖,诊断较为困难。早期诊断及时手术是治疗成功的关键。
二、创伤性膈疝的临床诊治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、创伤性膈疝的临床诊治（论文提纲范文）
（1）创伤性膈疝的诊治进展（论文提纲范文）
| 1 创伤性膈疝的病因 |
| 2 创伤性膈疝的发病机制 |
| 3 创伤性膈疝的临床表现 |
| 4 创伤性膈疝的诊断 |
| 5 创伤性膈疝的治疗 |
| 5.1 需考虑传统或需中转开胸或开腹手术 |
| 5.2需考虑经电视胸腔镜下修补术 |
| 5.3 手术入路的选择 |
| 5.4 多发伤的治疗 |
| 5.5加快术后恢复 |
| 6 总结与展望 |
（2）创伤性膈疝的临床特点及诊治分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）创伤性膈疝20例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）创伤性膈疝医疗损害鉴定1例（论文提纲范文）
| 1 案例 |
| 1.1 简要案情 |
| 1.2 病史摘要 |
| 1.3 法医学阅片所见 |
| 1.4 鉴定意见 |
| 2 讨论 |
| 2.1 膈疝的常见原因及临床表现 |
| 2.2 创伤性膈疝和先天性膈肌异常的表现与鉴别 |
| 2.3 医疗损害鉴定 |
（5）1例犬创伤性膈疝的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 检查与诊断 |
| 2.1 血液学检查 |
| 2.2 影像检查 |
| 2.2.1 X射线检查 |
| 2.2.2 钡餐造影 |
| 3 治疗 |
| 3.1 麻醉与保定 |
| 3.2 术式 |
| 3.3 术后护理 |
| 3.3.1 手术后复检X光 |
| 3.3.2 护理 |
| 4 讨论 |
| 4.1 创伤性膈疝的诊断 |
| 4.2 创伤性膈疝的治疗 |
| 4.3 潜在并发症 |
| 5 结论 |
（7）创伤性膈疝52例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）经腹手术治疗与经胸手术治疗左侧创伤性膈疝的治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 治疗方法: |
| 1.3 术后处理: |
| 1.4 观察指标: |
| 1.5 统计学分析: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（10）创伤性膈疝的临床诊断与治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断及治疗 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、创伤性膈疝的临床诊治（论文参考文献）
- [1]创伤性膈疝的诊治进展[J]. 熊先元,周云. 当代医学, 2019(23)
- [2]创伤性膈疝的临床特点及诊治分析[J]. 向军,何玲,刘艳,彭泰峦,张科平,魏蜀亮. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2017(06)
- [3]创伤性膈疝20例临床分析[J]. 张培信,石秀娟. 中国实用医药, 2017(33)
- [4]创伤性膈疝医疗损害鉴定1例[J]. 孙会艳. 法医学杂志, 2017(04)
- [5]1例犬创伤性膈疝的诊断与治疗[J]. 王兵,王维聪,石丰运,朱广琴. 畜牧与兽医, 2017(08)
- [6]迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习[J]. 张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫. 中国胸心血管外科临床杂志, 2017(04)
- [7]创伤性膈疝52例诊治分析[J]. 张天喜,王树洪,程云,喻安永. 中外医疗, 2016(22)
- [8]经腹手术治疗与经胸手术治疗左侧创伤性膈疝的治疗体会[J]. 吴道立,陈勇杰. 浙江创伤外科, 2015(04)
- [9]创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因分析[J]. 齐书山,田锋. 中国医刊, 2015(08)
- [10]创伤性膈疝的临床诊断与治疗分析[J]. 刘锋. 河南外科学杂志, 2013(06)