一、吗啡—局麻药合剂行臂丛神经阻滞疗效观察（论文文献综述）
缪陈芳[1]（2021）在《隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术的临床观察》文中提出目的:观察隐神经阻滞（Saphenous Nerve Block,SNB）联合“鸡尾酒”疗法对全膝关节置换（Total Knee Arthroplasty,TKA）患者术后疼痛及膝关节功能恢复的临床疗效,探讨一种更适合TKA患者术后镇痛方案。方法:选取2019年10月至2020年10月期间入住我院关节外科的94例单侧TKA患者,按照随机数据表分组,将其分为观察组（A组）和对照组（B组）,A组麻醉方法:全麻+SNB+关节腔周围注射“罗哌卡因+倍他米松”配制的药物;B组麻醉方法:全麻+SNB+关节腔周围注射等剂量的“0.9%生理盐水”。最终实际纳入统计分析85例,其中A组患者43例、B组患者42例。观察并记录两组患者术后72 h内不同时间点的膝关节静息、活动视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分;当VAS评分≥4分时氟比洛芬酯作为第一镇痛补救药物,曲马多作为第二镇痛补救药物,分别记录两组患者补救镇痛药物使用剂量;观察并记录两组患者7d内患肢膝关节活动度及股四头肌肌力;记录两组患者术后3 d内局麻药中毒及神经损伤等不良并发症的发生情况;比较两组患者术后住院天数和满意度情况。结果:对两组患者的性别、年龄、病程、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、股四头肌肌力、膝关节活动度、手术时间等一般资料进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性,可进行临床对照研究。两组患者在术后VAS评分方面,术后48 h内各观察时点,A组患者膝关节静息、活动VAS评分均低于B组患者（P<0.05）;而在术后72 h两组患者差异无显着性意义（P>0.05）。对两组患者术后膝关节活动度进行测量比较,术后48 h内各观察时点,A组患者的表现优于B组患者（P<0.05）,而在术后3 d、5 d、7 d两组患者无显着差异（P>0.05）;两组患者患肢股四头肌肌力术后72 h内各观察时点无显着差异（P>0.05）;术后3天内,A组3例出现呕吐、1例头晕,B组3例头晕、2例呕吐,未见低血压等不良反应。无论是补救镇痛药物使用剂量、住院天数还是患者满意度情况,A组患者的表现同样优于B组患者（P<0.05）。结论:SNB联合“鸡尾酒”疗法这一多模式镇痛技术在减轻TKA术后早期疼痛方面明显优于单纯应用SNB,对早期膝关节活动度能起到一定的改善作用,且安全有效,可进一步提高TKA的整体疗效及患者的满意度。
胡德生[2]（2021）在《纳布啡与右美托咪啶对锁骨上臂丛阻滞的效果观察》文中进行了进一步梳理目的:探究纳布啡和右美托咪啶（dexmedetomidine,Dex）与局麻药伍用于锁骨上臂丛神经阻滞的效果观察。方法:选择2019.10-2020.8年在芜湖市第二人民医院拟超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞下行上肢骨折内固定患者90例,被纳入研究者被随机分成三组:C组给予0.5%罗哌卡因+0.9%生理盐水;G1组给予0.5%罗哌卡因+10mg纳布啡;G2组给予0.5%罗哌卡因+0.75μg/kg右美托咪啶;各组总剂量均为20ml。记录感觉和运动阻滞起效时间、阻滞持续时间、术后镇痛持续时间、基本生命体征变化,以及各组不良反应的发生例数,比较各组监测指标的差异。结果:（1）三组患者在体重、年龄等基本资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）G1组与G2组均可有效加快感觉和运动阻滞的起效,延长感觉、运动阻滞持续时间以及术后镇痛持续时间,差异有统计学意义（P<0.05）;且G1组优于G2组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）三组在不良反应的比较中,G2组患者嗜睡发生率显着高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）三组心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,三组HR、MAP变化组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）,G2组MAP变化最显着。结论:纳布啡或右美托咪啶联合罗哌卡因均可提升感觉和运动阻滞的起效时间与持续时间,延长术后镇痛持续时间,且相比右美托咪啶,纳布啡术后镇痛持续时间更长,不良反应发生率更低。
郭承市,甘伟耀,叶正燕,黄怡[3]（2021）在《右美托咪定复合芬太尼在臂丛神经阻滞不全时的应用效果》文中研究说明目的:观察右美托咪定（DEX）复合芬太尼在肌间沟臂丛神经阻滞不全时的辅助强化麻醉效果及安全性评价。方法:将肌间沟臂丛神经阻滞麻醉后出现阻滞不全的上肢择期手术患者40例随机分为氟芬合剂组（F组）和DEX复合芬太尼组（D组）,每组20例。F组:氟哌利多2.5 mg+芬太尼50μg,D组:DEX以0.1 mg加入49 ml生理盐水中,以0.5μg/kg的剂量以微量泵10 min内缓慢静脉注射先给予负荷量,继以0.4～1μg/（kg·h）持续泵注至手术结束前20 min停用,芬太尼是在手术开始前10 min静脉给予50μg（或1μg/kg）。结果:在强化麻醉后10 min（T1）、手术即刻（T2）、手术30 min（T3）、术毕（T4）时间点,D组心率（HR）慢于F组,收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均低于F组（P<0.05）;D组于T1、T2、T4时间点疼痛视觉模拟评分（VAS评分）优于F组（P<0.05）;T1～T4时间点D组的Ramsay评分均高于F组（P<0.05）。结论:静脉泵注DEX复合芬太尼具有更好的镇静、镇痛效果,安全性更高,可作为肌间沟臂丛麻醉阻滞不全时的一组强化麻醉药物选择。
袁炳林[4]（2021）在《右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于乳腺癌根治术的临床观察》文中进行了进一步梳理研究背景与目的流行病学调查发现乳腺癌是我国女性近年来较为常见的恶性肿瘤疾病。目前乳腺癌治疗方法主要以手术治疗为主,乳腺癌根治手术创伤较大,患者术后中重度疼痛发生率极高,如果不及时做好镇痛治疗,无论是生理平衡还是心理层面上,对患者都影响较大,尤其是对于老年以及心理承受能力差的患者。围术期有效的镇痛不但有利于患者生命体征的平稳,避免因疼痛产生的自身过度应激从而抑制患者的免疫功能。随着区域神经阻滞麻醉技术的出现并逐渐成熟,为乳腺癌根治术后镇痛管理提供一个新的方向。有效的区域神经阻滞有助于中枢神经系统减少伤害性刺激的传入,减轻患者因手术创伤及疼痛所带来的一系列反应,减少患者术后对阿片类药的需求量,并有效地降低了慢性疼痛的发生率。胸椎旁神经阻滞（TPVB）是将局部麻醉药物注射至该解剖结构内,以达到阻滞相应节段脊神经的效果,由于各节段胸椎旁间隙并非一个密闭的腔隙,随着药液扩散,相应水平甚至临近椎体水平相关神经都会被阻滞,达到相应区域的麻醉和镇痛的一种区域阻滞方法。右美托咪定（Dex）是一种肾上腺素能α2受体激动药,常用于是术中辅助镇静镇痛,以及ICU患者镇静。有多项研究发现,Dex复合局麻药用于区域神经阻滞不但可以进一步减少围术期局部麻醉药物以及镇痛药物用量,还可以增强神经阻滞的效果,提升术后镇痛质量。至今,在乳腺癌根治术中,Dex复合局麻药用于TPVB研究报道甚少。因此,本研究选取乳腺癌根治术的患者为研究对象,采用不同剂量DEX复合罗哌卡因行胸椎旁阻滞,比较其麻醉效果、创伤性应激水平、术后镇痛效果、患者恢复及不良反应发生情况,为临床推广应用提供理论参考依据。方法本研究获得中山市人民医院医学伦理会审核批准,选取拟行乳腺癌根治术的患者90例,采用随机数字表法分为三组:对照组（C组,0.375%罗哌卡因20ml）;Dex 1组（1μg/kg Dex+0.375%罗哌卡因的混合药液共20 m L）;Dex2组（1.5μg/kg Dex+0.375%罗哌卡因的混合药液共20 m L）,每组30例。麻醉诱导前,三组患者均在超声引导下行手术侧的T3-4胸椎旁阻滞。三组患者TPVB操作完成30分钟后测定并记录阻滞节段范围,再进行全身麻醉诱导,麻醉维持丙泊酚2～5mg/（kg.h）、顺阿曲库铵0.03-0.08mg/（kg.h）、瑞芬太尼0.05-0.2μg/（kg.min）。术毕送PACU处理,予静脉自控镇痛,镇痛配方如为吗啡100mg+托烷司琼13.44mg加入生理盐水稀释至100m L。观察并记录已下参数:（1）三组患者年龄、BMI等一般情况;（2）阻滞起效时间（min）、胸椎旁阻滞完成30min后、术后24h患者的感觉阻滞节段数;（3）术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量;（4）术后6h、24h、48h的静息VAS评分。（5）术后康复质量评分量表（Qo R-15）;（6）PACU期间以及术后48h内吗啡总用量。（7）记录患者术前、术毕时患者血糖（Glu）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）含量;（8）记录三组患者心动过缓、低血压、眩晕、嗜睡、恶心呕吐、瘙痒等并发症情况;（9）记录患者的满意度、记录患者住院天数。结果1.三组患者一般资料比较三组患者年龄、BMI、术前合并基础疾病情况的差异无统计学意义（P>0.05）。2.三组患者手术时间、麻醉用药量、阻滞起效时间及住院天数比较三组手术时间比较差别无统计学意义（P>0.05）。Dex 1组、Dex2组丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于对照组,瑞芬太尼用量三组间两两比较有统计学差异（P<0.05）。胸椎旁阻滞起效时间Dex2组阻滞完成后起效时间比Dex1组短,三组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。Dex 1组、Dex 2组患者的平均住院天数短于对照组（P<0.05）3.三组患者术后镇痛吗啡用量比较在PACU的吗啡用量、术后48小时内PCA镇痛的吗啡使用量Dex1组、Dex2组均低于对照组（P<0.05）。4.三组患者不同时间感觉阻滞节段数比较在术毕30min、在术后24h,Dex1组、Dex2组患者的感觉阻滞节段数均多于对照组（P<0.05）。5.三组患者术后静息VAS评分及满意度比较Dex1组、Dex2组患者在术后6h、24h、48h的静息VAS评分低于对照组（P<0.05）。Dex1组和Dex2组的患者满意度高于对照组（P<0.05）。6.术后康复质量评分比较Dex1组、Dex2组患者术后康复质量Qo R-15总评分高于对照组（P<0.05）;7.患者术前、术后血糖以及超敏-c反应蛋白比较术毕检测三组患者的血糖均有升高,仍在正常范围,但Dex1组、Dex 2组患者血糖水平升高低于对照组（P<0.05）。术毕超敏-c反应蛋白水平均有上升,Dex1组、Dex 2组升高幅度低于对照组（P<0.05）。8.三组患者术后并发症比较术后并发症总发生率Dex 2组、对照组明显高于Dex 1组（P<0.05）。术后低血压发生率Dex 2组、对照组明显高于Dex 1组（P<0.05）;术后心动过缓发生率Dex 2组最明显达50%,其次是Dex 1组（16.7%）,均明显高于对照组（P<0.05）。C组患者术后眩晕、瘙痒的发生率显着高于Dex 1组、Dex 2组（P<0.05）。结论1.全身麻醉下乳腺癌根治术患者,使用罗哌卡因复合右美托咪定行TPVB,可缩短神经阻滞起效时间,减少术中麻醉药用量,更好抑制应激性Glu、Hs-CRP升高,减少术后阿片类镇痛药用量,提高术后镇痛效果与恢复质量,加快患者康复。2.使用1μg/kg Dex复合罗哌卡因行TPVB,患者发生心动过缓、低血压及过度镇静等不良反应发生率较使用1.5μg/kg剂量更低。
沈娟萍,罗艳萍,方敏[5]（2020）在《地佐辛镇静用于臂丛神经阻滞的效果观察》文中指出目的观察地佐辛镇静用于臂丛神经阻滞的效果。方法选取桐乡市第二人民医院2016年1月至2018年12月行臂丛神经阻滞患者80例为观察对象, 采用信封法分为对照组40例、观察组40例, 对照组患者未实施镇静干预, 观察组患者接受地佐辛镇静。比较两组患者不同时间点心率、平均动脉压、血氧饱和度及Ramsay评分, 分析两组患者的麻醉效果。结果观察组感觉阻滞起效时间[（8.86±0.92）min]明显短于对照组[（11.43±1.08）min]（t=11.457, P<0.05）, 感觉阻滞持续时间[（729.95±54.43）min]、镇痛持续时间[（879.96±165.52）min]均明显长于对照组[（600.73±49.86）min、（750.27±261.19）min]（t=11.072、2.653, 均P<0.05）。两组手术开始前平均动脉压、心率及各时间点血氧饱差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组手术15 min、手术30 min、手术结束时平均动脉压和心率均明显低于对照组（均P<0.05）。两组手术开始前Ramsay评分差异无统计学意义（P>0.05）, 观察组手术15 min、手术30 min及手术结束时Ramsay评分分别为（4.08±0.54）分、（4.15±0.37）分、（2.96±0.19）分, 均明显高于对照组的（1.79±0.27）分、（1.77±0.16）分、（1.93±0.14）分, 差异均有统计学意义（t=23.989、37.341、27.602, 均P<0.05）。结论地佐辛镇静用于臂丛神经阻滞, 患者生命体征波动幅度小, 镇静效果明显。
孙鹏[6]（2020）在《氢吗啡酮复合罗哌卡因股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛疗效评价》文中提出目的:通过对膝关节置换术患者应用氢吗啡酮复合罗哌卡因行股神经阻滞,观察患者术后镇痛效果。方法:选取择期行全膝关节置换术后患者60例,年龄55-75岁,ASAⅠ-Ⅱ级,麻醉方法选用超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉。随机分为对照组、实验组,每组30例。患者入室后,常规监测血氧饱和度、无创血压、心率、心电图。于全麻诱导前使用超声和神经刺激仪联合引导进行股神经阻滞,对照组使用0.375%的罗哌卡因20ml,实验组使用0.375%的罗哌卡因20ml+氢吗啡酮0.3mg,待患者皮肤感觉迟钝、关节运动迟缓行全身麻醉。全麻诱导药物:咪达唑仑3mg,依托咪酯0.2mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg,舒芬太尼0.2-0.4ug/kg,诱导成功后置入喉罩,维持药物为舒芬太尼和丙泊酚,术中使PetCO2维持在35-50mmHg,BIS值维持在40-60之间,术后均不使用镇痛泵,术后镇痛补救药物为氟比洛芬酯。记录患者手术持续时间（T0）、感觉阻滞起效时间（T1）和持续时间（T2）。记录入室静卧10分钟时（T3）、插入喉罩时（T4）、上止血带时（T5）、切皮时（T6）和松开止血带时（T7）平均动脉压、心率和BIS的变化数值。记录术后2h、6h、12h和24h不同时间点静息状态和功能锻炼下视觉模拟评分（VAS）,以及患者术后24内首次使用补救药物氟比洛芬酯时间（T8）、补药剂量和补药次数。结果:1.两组患者在感觉阻滞时间（T1）比较无统计学意义（P﹥0.05）;感觉持续时间（T2）实验组比对照组维持时间长,有统计学意义（P﹤0.05）。2.两组患者术中平均动脉压、心率、BIS值比较无统计学意义（P﹥0.05）。3.两组患者在2h、6h、12h时间点静息状态和功能锻炼下实验组评分低于对照组,有统计学意义（P﹤0.05）;两组患者术后24h时间点静息状态和功能锻炼下VAS评分无统计学意义（P﹥0.05）。4.实验组术后首次补药时间滞后于对照组,实验组补药剂量和次数少于对照组,有统计学意义（P﹤0.05）。5.实验组有3例患者发生相关不良反应,发生率为10%（3∕30）;对照组出现2例患者发生相关不良反应,发生率为6.67%（2∕30）,无统计学意义（P﹥0.05）。结论:1.氢吗啡酮复合罗哌卡因股神经阻滞应用于全膝关节置换手术术中患者生命体征平稳。2.氢吗啡酮复合罗哌卡因股神经阻滞应用于全膝关节置换手术可以降低患者术后静息和功能状态下VAS评分,延长镇痛时间,减少镇痛药物的使用,镇痛效果满意。3.氢吗啡酮复合罗哌卡因股神经阻滞应用于全膝关节置换手术并不增加相关不良反应发生,操作简单、疗效可靠,值得推广。
李志[7]（2020）在《右美托咪定用于产科椎管内麻醉和术后镇痛及相关基因多态性研究》文中认为随着现代医疗技术的发展,剖宫产手术已经成为相对安全的分娩方式之一,世界各国的剖宫产率逐渐上升,而我国受国家二孩政策影响亦尤为突出。在紧急情况下,产妇只能在全身麻醉而不是在椎管内麻醉下进行手术。与全身麻醉能够增加产妇反流误吸、气管插管失败和通气不足等风险相比,椎管内麻醉（硬膜外、腰麻和腰硬联合阻滞麻醉）下剖宫产的优点是母体安全性相对较高和新生儿免遭全身麻醉药物的暴露,并且胎儿娩出后可以与母体接触以促进子宫收缩和乳汁分泌,便于更早开始母乳喂养。与其他椎管内麻醉技术相比,腰硬联合阻滞麻醉（combined spinal-epiduralanesthesia,CSEA）因其成本低、起效快、药物用量少、镇痛以及肌肉松弛效果好被广泛应用于下腹部手术,而麻醉作用持续时间短和术后早期即发生疼痛等弱点削弱了其上述优点。鉴于此,麻醉医师不断探索在蛛网膜下腔局部麻醉药中加入如吗啡、丁丙诺啡、芬太尼、可乐定和氯胺酮等各种佐剂,以期延长术中镇痛至术后。因此,寻找有效佐剂的工作仍在进行中。右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是目前临床常用的新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,剖宫产手术镇痛的大多数数据来源于可乐定的椎管内应用,其可有效延长局部麻醉药的感觉运动阻滞时间约1小时,并改善镇痛作用。而Dex与α2和α1的亲和力是可乐定的8倍（α2比α1的1620:1 vs.220:1）。尽管Dex应用于椎管内麻醉还没有得到普遍的认可,已有报道证实Dex与布比卡因联合应用时,可将局部麻醉药的起效时间缩短,还能降低局部麻醉药的神经毒性,减少不良反应发生率。然而,目前关于右美托咪定用于鞘内注射的剂量尚缺乏一致意见;此外,药物剂量和实际临床效应,药物剂量与不良反应之间的相互关系也尚不明确;最后,鞘内应用右美托咪定是否能够发挥镇静和遗忘作用?以及α2A肾上腺素能受体（ADRA2A）C-1291G基因多态性是否会影响其镇静镇痛作用?也无相关研究报道。本研究选取不同剂量的Dex与一定剂量的布比卡因联合用于蛛网膜下腔阻滞,通过观察其麻醉效果和镇静效果,探讨Dex与布比卡因蛛网膜下腔用药的最佳伍用剂量,并进一步探讨布比卡因伍用不同添加剂（右美托咪定、可乐定、芬太尼）对麻醉效果的影响,以及研究基因启动子区域中的α2A肾上腺素能受体（ADRA2A）C-1291G基因多态性与右美托咪定的临床作用（镇静和血液动力学作用）之间的关系,为Dex的临床精准应用提供有力证据。第一部分:布比卡因复合不同剂量Dex用于腰麻剖宫产的临床对照研究研究目的:我们的研究旨在评价不同剂量的Dex作为佐剂联合布比卡因用于产科蛛网膜下腔阻滞,观察其麻醉效果、镇静作用和新生儿评分等方面,探讨右美托咪定鞘内注射的最佳剂量,为其进一步临床应用提供参考。研究方法:本研究经烟台毓璜顶医院伦理委员会审查并批准（伦理号:2014112）,最终纳入2014年7月至2014年9月于我院择期剖宫产手术的产妇120例,征得患者和家属的知情同意,并签署麻醉知情同意书。将患者随机分为4组（n=30）进行腰硬联合阻滞麻醉。实验组:D1:布比卡因（11.25mg）+Dex（5ug）;D2:布比卡因（11.25mg）+Dex（7.5ug）;D3:布比卡因（11.25mg）+Dex（10ug）;对照组C:布比卡因（11.25mg）,均采用生理盐水稀释至3ml;为避免因麻醉和手术效果出现偏差以影响数据获取,麻醉和手术操作者均由相同的团队完成。观察记录给药后血流动力学数据、Ramsay镇静评分、胎儿娩出后Apgar评分。麻醉后采用针刺法和改良Bromage测定感觉运动阻滞情况,通过11点视觉模拟评分（VAS）评定镇痛情况。同时记录术中术后不良事件例数。结果:1.1 一般资料情况比较:四组产妇一般资料（年龄、体重、身高和新生儿体重）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。1.2 血流动力学比较。四组产妇MABP、HR在T1时间点差异无统计学意义（P>0.05）;在 T2、T3、T4、T5时间点,实验组（D1、D2、D3）MABP、HR 与 C组比较均有下降趋势;在T3、T4、T5时间点实验组（D1、D2、D3）的MABP和HR与C组相比变化显着（P<0.05）。C组T3、T4、T5时间点HR明显低于T1时间点（p<0.05）,T3、T4、T5时间点实验组（D1、D2、D3）MABP明显低于T1 时间点（p<0.05）1.3 VAS比较。实验组患者（D1、D2、D3）在术后24小时的VAS评分明显低于对照组（C）（p<0.05）,在术后8小时、12小时、24小时的VAS评分D3组与C组比较有统计学差异（p<0.05）。1.4镇静程度比较。各组产妇Ramsay评分无统计学差异。实验组患者（D1、D2、D3）在各时点BIS变化与对照组（C）相比没有明显差异。1.5实验组与对照组相比,Dex会明显缩感觉阻滞和运动阻滞的起效时间,显着延长感觉运动阻滞的持续时间,差异有统计学意义（P<0.05）。D3与D2组的感觉和运动阻滞起效时间明显短于D1组,感觉和运动阻滞持续时间明显长于D1组,所有组别中D3组的感觉运动阻滞起效时间最短,持续时间最长（P<0.05）。1.6新生儿情况:四组均无新生儿发生呼吸抑制的情况,心率均未低于100次/分。新生儿出生后Apgar评分（出生后1min和5min）无统计学差异（P>0.05）。1.7实验组与对照组相比,恶心呕吐和寒战的发生率明显降低（p<0.05）,D3组与对照组比较心动过缓发生率较高（p<0.05）。术后访视所有患者均未出现明显的神经系统并发症。第二部分布比卡因复合不同佐剂（芬太尼、可乐定、Dex）用于剖宫产手术腰麻的临床对照研究研究目的:通过随机对照研究比较经典阿片类药物（芬太尼）、传统α 2肾上腺素能受体激动剂（可乐定）与新型强效α 2肾上腺素能受体激动剂（右美托咪定）与布比卡因伍用对剖宫产手术麻醉效果的影响。研究方法:本研究经烟台毓璜顶医院伦理委员会审查并批准（伦理号:2014113）,选取本院2014年9月至2014年10月期间要求实施择期剖宫产手术的产妇84例。征得患者和患者家属知情同意后,签署麻醉知情同意书。按照随机原则分为4组（n=21）实验组:BF:布比卡因（11.25mg）+芬太尼（15ug）+生理盐水稀释至3ml;BC:布比卡因（11.25mg）+可乐定（75ug）+生理盐水稀释至3ml;BD:布比卡因（11.25mg）+右美托咪定（10ug）+生理盐水稀释至3ml;对照组C:布比卡因（11.25mg）+生理盐水稀释至3ml;为避免麻醉和手术效果出现偏差影响数据收集,麻醉和手术操作者由相同团队组成。观察记录给药后血流动力学数据、胎儿娩出后Apgar评分。麻醉后采用针刺法和改良Bromage评分测定感觉运动阻滞情况,通过11点视觉模拟评分（VAS）评定镇痛情况。同时记录术中术后不良事件例数。结果:1.1 一般资料情况比较:四组产妇的年龄、身高、体重、腹围、孕周、ASA分级、新生儿体重以及外科手术时长等一般资料情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2血流动力学指标:四组产妇的MABP和低血压的发生率各观测时间点差异无统计学意义（P>0.05）。1.3感觉和运动神经阻滞效应比较:gBD组和gBC组的感觉阻滞起效时间分别为3.1分钟和3.2分钟,与gB组和gBF组比较有统计学差异（P<0.05）。达到感觉平面的时间gBC和gBD与对照组相比,组间比较有显着差异（P<0.05）。观察gBC组和GBD组感觉阻滞时间较对照组明显延长。gBD组感觉阻滞持续225.73±47.88分钟,而gBC组为205.25±38.25。gBD与gBC组间比较有统计学意义（P=0.04）,gBD组较bBC组感觉阻滞持续时间明显延长约20分钟。结果还表明,感觉消退至T10的时间,四组比较有统计学差异（P=0.002）,最高的为gBD组155.9±19.85分钟,最低的为为对照组107.35±16.15分钟。术后首次止痛药物时间gBC组和gBD组与对照组和gBF组比较有统计学差异（P=0.02）。最长的为gBD组360.52±29.57分钟,其次是gBC组349.84±25.12分钟。1.4 VAS评分的比较:术后1h和2h,gBC组和gBD组的VAS评分与其他两组有统计学差异（P<0.05）。1.5不良反应的比较。gB和gBF组寒战发生率为14.2%和4.7%,明显高于gBC组和gBD组（P<0.05）。1.6新生儿情况:四组均无新生儿出现呼吸抑制的情况,出生后心率>100次/分。新生儿出生后Apgar评分（出生后1min和5min）、脐动脉氧分压、二氧化碳分压和pH值无统计学差异（P>0.05）。第三部分 α 2A肾上腺素受体基因多态性对右美托咪定用于产科麻醉与术后镇痛的影响研究目的:观察α 2A-AR基因多态性与右美托咪定合并布比卡因用于产科蛛网膜下腔麻醉的效果及术中术后镇静镇痛水平的关系。研究方法:本研究经青岛大学附属烟台毓璜顶医院伦理委员会批准（伦理号:2018125）,经与患者及患者家属充分沟通后签署知情同意书。共纳入我院2018年10月至2018年12月期间要求实施择期剖宫产手术的产妇96例。ASA分级1～11级,初产妇,年龄23～35岁,均为汉族,身高150～175cm,体重50～90kg,BMI 18～35 kg/m2。将纳入的患者根据ADRA2A C1291G基因检测结果分为C1291C（CC组）、C1291G（CG组）、G1291G（GG组）三组。术中麻醉用药方案为:布比卡因（11.25mg）+Dex 10ug,均用生理盐水稀释至3ml;术后镇痛均采用:舒芬太尼1.5ug/Kg和Dex 3ug/Kg经生理盐水稀释至100ml。为避免麻醉和手术效果出现偏差以影响数据获取,麻醉和手术操作者均由相同的团队完成。患者分组结果待统计时进行揭盲。术中采用麻醉信息系统记录患者血压、心率、BIS、SPO2等数据,同时记录胎儿娩出后Apgar评分、改良Bromage评分、感觉阻滞平面起效维持等时间,术中不良事件例数等。术后采集不同时间点VAS评分和Ramsay评分并随访有无并发症。结果:1.1 ADRA2A C1291G基因呈多态性,各组频率分别为,C1291C（CC组38例,39.58%）,C1291G（CG组46例,47.92%）和G1291G（GG组 12例,12.5%）。符合Hardy-Weinberg平衡,纳入病例数具有群体代表性。1.2一般资料比较。三组患者及新生儿的人口学数据、腹围、孕周、ASA分级及手术时长等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。1.3 ADRA2A C1291G基因多态性对血流动力学的影响。三组产妇MABP、HR在各时间点差异无统计学意义（P>0.05）。1.4 ADRA2A C1291G基因多态性对感觉和运动神经阻滞效应。三组患者在感觉运动阻滞方面比较无统计学差异（P=0.91>0.05）。1.5 ADRA2A C1291G基因多态性对术中产妇不同时间点BIS值的影响。在T2、T3、T4、T5时间点CC组的BIS明显低于CG组和GG组,与CG组、GG组产妇比较有统计学差异,P（0.0011,0.0014,0.0012,0.001）<0.05。1.6 ADRA2A C1291G基因多态性对术后产妇不同时间点VAS评分的比较。在术后8h,12h,24h时间点CC组的VAS评分明显低于CG组和GG组,与CG组、GG组产妇比较有统计学差异,P（0.0012,0.001,0.0013）<0.05。1.7 ADRA2A C1291G基因多态性对术后产妇不同时间点Ramsay评分的比较。在术后2h、4h,8h,12h,24h时间点CC组的Ramsay评分明显高于CG组和GG组,与CG组、GG组产妇比较有统计学差异,P（0.0011,0.0012,0.0013,0.001,0.0011）<0.05。1.8不良反应的比较。三组患者不良事件发生率类似,组间比较无统计学差异（P>0.05）。结论:1.不同剂量的Dex作为布比卡因佐剂均可缩短运动感觉阻滞的起效时间,均能够延长运动和感觉时间,可产生确切的术后镇痛效果,不良反应发生率低。2.在本研究选取的剂量范围内随着鞘内Dex剂量的增加,镇静作用增强。3.不同剂量的Dex复合布比卡因鞘内应用,可显着降低围术期PONV和寒战的发生率。4.与芬太尼(15（μg）相比Dex（10μg）和可乐定（75μg）对布比卡因可提供满意的麻醉效果及术后镇痛。5.与可乐定和芬太尼相比右美托咪定可显着延长布比卡因的感觉和运动阻滞时间。6.右美托咪定与可乐定可防止术后寒战,对患者术后有一定的镇静作用。Dex（10μg）可安全应用于腰麻阻滞添加剂。7.本研究发现,中国汉族人群中ADRA2A基因rs1800544位点存在基因多态性。8.在本研究中,ADRA2A基因rs1800544位点基因多态性与右美托咪定镇静镇痛水平存在关联,携带C1291C型基因的患者对右美托咪定敏感性更强,ADRA2A基因多态性是引起右美托咪定镇静镇痛效果个体差异的遗传因素之一。综上所述,Dex可作为局部麻醉药的辅助用药安全用于蛛网膜下腔阻滞,与可乐定相比,Dex显着增强鞘内局部麻醉药对感觉运动的阻滞,不良反应更好,术后镇痛能够持续更长时间。ADRA2A基因rs1800544位点基因多态性与Dex镇静镇痛水平存在关联,ADRA2A编码基因中的遗传变异对于疼痛和镇静水平存在影响,ADRA2A基因遗传药理学特性对于指导临床使用右美托咪定具有重要的临床意义。论文主要创新点:（1）、首次探讨了不同剂量右美托咪定联合布比卡因用于蛛网膜下腔的麻醉,并比较其阻滞效果、不良反应及并发症,探索鞘内应用Dex的最佳用药剂量,椎管内用药可产生镇静作用。（2）、比较不同添加剂对局部麻醉药腰麻效果的影响,与可乐定和芬太尼相比,Dex被证明是最佳选择,Dex可显着增强鞘内局部麻醉药对感觉运动的阻滞,且副作用最少,椎管内用药可产生镇静作用。（3）、首次明确ADRA2A基因rs1800544位点基因多态性与右美托咪定镇静镇痛水平密切关联,C1291C型对右美托咪定的镇静反应更敏感,ADRA2A基因多态性是引起右美托咪定镇静镇痛效果个体差异的遗传因素之一。
李杰[8]（2020）在《不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂对臂丛神经阻滞效果的影响》文中进行了进一步梳理研究目的:观察不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂时,对臂丛神经阻滞效果的影响。研究方法:本研究选取在吉林大学第一医院二部行单侧上肢手术的患者63例,ASA分级为ⅠⅢ级,通过随机数字表法将患者随机分为3个组:A组（n=21）,B组（n=21）,C组（n=21）。排除神经阻滞不全及失访的患者,最终A组纳入19位患者,B组纳入20位患者,C组纳入21位患者。3组患者均采用超声引导下经腋路臂丛神经阻滞复合静脉麻醉的麻醉方法,其中A组患者局麻药物混合液中加入1mg地塞米松,B组患者局麻药物混合液中加入3mg地塞米松,C组患者局麻药混合液中加入5mg地塞米松,神经阻滞完成后30min,给予患者丙泊酚4-10mg/kg.h泵注。记录3组患者的性别、年龄、身高、体重、BMI指数、手术时间;术中常规监测血压（Bp）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SPO2）。记录患者阻滞前、阻滞后10min、阻滞后30min时的心率（HR）及平均动脉压（MAP）。并记录患者神经阻滞的感觉阻滞起效时间（T1）、运动阻滞起效时间（T2）、感觉阻滞持续时间（T3）、运动阻滞持续时间（T4）,并记录患者术后6h、术后12h、术后24h的NRS疼痛评分以及3组患者术后24h内不良反应的发生情况及对麻醉效果的满意度。结果:3组患者相比,感觉阻滞起效时间（T1）及运动阻滞起效时间（T2）无明显差异（P>0.05）,C组的感觉阻滞持续时间（T3）及运动阻滞持续时间（T4）较A、B两组均明显延长（P<0.05）;3组患者术后6h的NRS评分无明显差异（P>0.05）,在术后12h及24小时,B组及C组患者的NRS疼痛评分均低于A组（P<0.05）,3组患者术后24小时内不良反应发生情况无明显差异（P>0.05）,除此之外C组患者对于麻醉的满意度高于A组及B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在本研究条件下,臂丛神经阻滞时在局麻药中加入5mg的地塞米松,能够产生更长的镇痛持续时间,有效降低患者手术区域术后早期的疼痛程度,产生更好的麻醉效果。
于红燕[9]（2019）在《地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术的临床研究》文中研究说明目的探讨经尿道前列腺电切手术中地佐辛配伍罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用,为今后的临床应用提供依据。方法选取符合条件60例ASA（American society of anesthesiologists,美国麻醉医师协会）分级Ⅱ-Ⅲ级择期行经尿道前列腺电切手术的患者,采用随机双盲法分为三组,对患者进行蛛网膜下腔阻滞,分别给予A组:0.75%罗哌卡因1ml+10%葡萄糖注射液2ml;B组:0.75%罗哌卡因1ml+内含0.2mg地佐辛的10%葡萄糖注射液2ml;C组:0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖注射液1.5ml。入室静卧10min后监测患者生命体征:SBP（Systolic blood pressure,收缩压）、DBP（Diastolic blood pressure,舒张压）、HR（Heart rate,心率）、SpO2（Oxygen saturation,脉搏血氧饱和度）、CVP（Central venous pressure,中心静脉压）,3次测量值的平均值为血流动力学基础值,其时间标记为T1（麻醉前）,分别记录T2（麻醉后5min）、T3（麻醉后10min）、T4（麻醉后20min）、T5（麻醉后30min）各时点患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度、中心静脉压等各项指标血流动力学的改变,同时记录感觉神经阻滞出现时间t1、感觉神经阻滞达到的最高阻滞平面时间t2、感觉神经阻滞持续时间t3,运动神经阻滞出现时间t4、运动神经阻滞达到的最高阻滞平面时间t5、运动神经阻滞持续时间t6。结果（1）麻醉后组B收缩压相对组C更稳定。（2）麻醉后10分钟以上组B舒张压相对组C更稳定。（3）麻醉后10分钟以上组C心率波动最明显。（4）麻醉30分钟以上组B中心静脉压更趋于稳定。（5）感觉神经阻滞出现时间、达到的最高阻滞平面时间A最长,组B最短。（6）感觉神经阻滞持续时间B组最长,A组最短。（7）运动神经阻滞出现时间、运动神经阻滞达到的最高阻滞平面时间A最大,组B最小。（8）运动神经阻滞持续时间C组最长,A组最短。综上,组B收缩压相对组C更稳定。组B舒张压相对组C更稳定,尤其是麻醉后10分钟以上更明显。同时,组A、组B心率波动较小,组C心率波动最明显。麻醉30分钟以上组B中心静脉压更趋于稳定。A组与C组的感觉神经阻滞出现时间、感觉神经阻滞达到的最高阻滞平面时间、运动神经阻滞出现时间、运动神经阻滞达到的最高阻滞平面时间均长于B组,A组相比C组时间更长;感觉神经阻滞持续时间B组最长,A组最短。运动神经阻滞持续时间C组最长,B组次之,A组最短。结论地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术血流动力学波动小,血液循环稳定;感觉神经阻滞起效时间缩短,感觉神经阻滞持续时间延长,术后止痛时间延长;但运动神经阻滞时间并未延长,患者能尽早活动,提高患者的舒适度与满意度。
张立生[10]（2018）在《1988年我国首次全国疼痛治疗专题学术会议纪实》文中提出我国麻醉学领域的疼痛治疗很早就已开始。据报道, 不少医院麻醉科在上世纪50年代曾采用腰部硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症、腰部交感神经节阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎, 我也曾以神经破坏药酚甘油在蛛网膜下腔或硬膜外注射治疗宫颈癌或胸腹部癌性疼痛。改革开放后, 我有机会到国外访问, 受到国外麻醉科开设疼痛治疗业务的启发, 在我退休前十年, 学术研究和工作方向转到了疼痛学研究。于1986年秋季在我院开设疼痛
二、吗啡—局麻药合剂行臂丛神经阻滞疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、吗啡—局麻药合剂行臂丛神经阻滞疗效观察（论文提纲范文）
（1）隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术的临床观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1、前言 |
| 2、资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 麻醉用药及主要麻醉设备 |
| 2.4 麻醉方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3、结果 |
| 3.1 两组不同时间点的静息 VAS 评分情况 |
| 3.2 两组不同时间点的运动状态 VAS 评分情况 |
| 3.3 两组不同时间点患肢膝关节活动度比较情况 |
| 3.4 两组术后不同时间点患肢股四头肌肌力情况 |
| 3.5 两组术后补救镇痛药物使用剂量及术后住院天数情况 |
| 3.6 两组患者术后满意度比较 |
| 3.7 两组术后并发症发生例数的比较 |
| 4、讨论 |
| 5、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 多模式镇痛在全膝关节置换术后的临床应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）纳布啡与右美托咪啶对锁骨上臂丛阻滞的效果观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究资料和方法 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 所需仪器及试剂 |
| 1.2.1 所需仪器 |
| 1.2.2 主要试剂 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 麻醉前准备 |
| 2.2 麻醉方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 主要观察指标 |
| 2.3.2 次要观察指标 |
| 2.3.3 基本生命体征监测 |
| 2.3.4 不良反应 |
| 3.技术路线图 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 局麻药佐剂在周围神经阻滞中的应用现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（3）右美托咪定复合芬太尼在臂丛神经阻滞不全时的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 麻醉方法: |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 一般情况比较: |
| 1.3.2 生命体征指标比较: |
| 1.3.3 镇痛、镇静评估: |
| 1.3.4 麻醉相关不良反应: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般情况比较: |
| 2.2 两组患者不同时间点生命体征指标比较: |
| 2.3 两组镇痛、镇静效果比较 |
| 2.3.1 两组镇痛效果比较: |
| 2.3.2 两组镇静效果比较: |
| 2.4 两组相关不良反应: |
| 3 讨论 |
（4）右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于乳腺癌根治术的临床观察（论文提纲范文）
| 中、英文缩写对照 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的与意义 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象与分组 |
| 2.仪器设备与药品 |
| 3.麻醉方法 |
| 4.观察指标 |
| 5.统计分析 |
| 结果 |
| 1.三组患者一般资料比较 |
| 2.三组患者手术时间、麻醉用药量、阻滞起效时间及住院天数比较 |
| 3.三组患者术后镇痛吗啡用量比较 |
| 4.三组患者不同时间感觉阻滞节段数比较 |
| 5.三组患者术后VAS评分及满意度比较 |
| 7.患者术前、术后血糖以及超敏-C反应蛋白比较 |
| 8.三组患者术后并发症比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 右美托咪定复合局部麻醉药用于区域神经阻滞临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 成果 |
| 致谢 |
（6）氢吗啡酮复合罗哌卡因股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 1 总体设计 |
| 2 研究对象和分组 |
| 2.1 分组情况 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 排除临床干扰因素 |
| 3 试验药品和设备 |
| 3.1 试验主要药品试剂 |
| 3.2 试验主要设备 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 麻醉方法 |
| 4.1.1 术前访视 |
| 4.1.2 术前准备及麻醉实施 |
| 4.2 观察对应指标、记录相关数据 |
| 4.2.1 视觉模拟评分法 |
| 4.2.2 术后根据设计的观察指标,分别记录 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 两组患者一般资料的比较 |
| 2 两组患者感觉阻滞起效时间和持续时间的比较 |
| 3 两组患者术中生命体征比较 |
| 4 两组患者VAS评分比较 |
| 5 两组患者术后首次使用补救药物(氟比洛芬酯)时间及药物总量比较 |
| 6 两组患者术后相关不良反应的比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 致谢 |
（7）右美托咪定用于产科椎管内麻醉和术后镇痛及相关基因多态性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 布比卡因复合不同剂量Dex用于腰麻剖宫产的临床对照研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 布比卡因复合不同佐剂(芬太尼、可乐定、Dex)用于剖宫产手术腰麻的临床对照研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 α_(2A)肾上腺素受体基因多态性对Dex用于产科麻醉与术后镇痛的影响 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文文章1 |
| 英文文章2 |
（8）不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂对臂丛神经阻滞效果的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 术后疼痛的危害 |
| 2.2 外周神经阻滞的机制及进展 |
| 2.3 局麻药佐剂的应用现状 |
| 2.3.1 肾上腺素 |
| 2.3.2 阿片类镇痛药 |
| 2.3.3 曲马多 |
| 2.3.4 α受体激动剂 |
| 2.3.5 地塞米松 |
| 2.3.6 咪达唑仑 |
| 2.3.7 NMDA受体拮抗剂 |
| 2.3.8 小结 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 实验分组 |
| 3.3 药品与设备 |
| 3.3.1 药品 |
| 3.3.2 设备 |
| 3.4 麻醉方法 |
| 3.5 观察指标 |
| 3.6 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 3组患者一般情况的比较 |
| 4.2 3组患者阻滞前后血流动力学比较 |
| 4.3 3组患者感觉及运动阻滞起效时间、持续时间的比较 |
| 4.4 3组患者不同时间NRS疼痛评分的比较 |
| 4.5 3组患者术后不良反应发生情况的比较 |
| 4.6 3组患者麻醉满意度的比较 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（9）地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、吗啡—局麻药合剂行臂丛神经阻滞疗效观察（论文参考文献）
- [1]隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术的临床观察[D]. 缪陈芳. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]纳布啡与右美托咪啶对锁骨上臂丛阻滞的效果观察[D]. 胡德生. 皖南医学院, 2021
- [3]右美托咪定复合芬太尼在臂丛神经阻滞不全时的应用效果[J]. 郭承市,甘伟耀,叶正燕,黄怡. 吉林医学, 2021(02)
- [4]右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞用于乳腺癌根治术的临床观察[D]. 袁炳林. 广州医科大学, 2021(02)
- [5]地佐辛镇静用于臂丛神经阻滞的效果观察[J]. 沈娟萍,罗艳萍,方敏. 中国基层医药, 2020(15)
- [6]氢吗啡酮复合罗哌卡因股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛疗效评价[D]. 孙鹏. 青岛大学, 2020(01)
- [7]右美托咪定用于产科椎管内麻醉和术后镇痛及相关基因多态性研究[D]. 李志. 山东大学, 2020(12)
- [8]不同剂量地塞米松作为局麻药佐剂对臂丛神经阻滞效果的影响[D]. 李杰. 吉林大学, 2020(08)
- [9]地佐辛配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于经尿道前列腺电切手术的临床研究[D]. 于红燕. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [10]1988年我国首次全国疼痛治疗专题学术会议纪实[J]. 张立生. 实用疼痛学杂志, 2018(04)
标签：神经阻滞论文; 罗哌卡因论文; 臂丛神经论文; 右美托咪定论文; 臂丛神经阻滞麻醉论文;