一、康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的疗效分析（论文文献综述）
孔玥[1]（2021）在《眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫患者的临床疗效,跟单纯的常规体针疗法治疗风阳上扰型中风偏瘫的效果进行比对,为风阳上扰型中风偏瘫的患者寻找更有效的治疗方式,加快患者的恢复。材料与方法:收集符合诊断标准及纳入标准的52例风阳上扰型中风偏瘫患者,采用简单随机化方法,分为观察组和对照组,每组各26例。对照组直接给予患者常规体针治疗;观察组患者先接受眼针治疗,针刺完成后嘱患者带针主动或被动运动患侧肢体（包括上抬,平移,屈伸,迈步等）,活动10min之后起针,再给予常规体针治疗。其他基础治疗两组均相同。运用SPSS 24统计软件对此次实验的所得的所有数据进行处理,比较两组的FMA评分、ADL评分以及临床神经功能缺损程度评分,综合判断临床疗效。结果:1.治疗开始前,对观察组和对照组的运动功能评分（FMA评分）、日常生活能力评分（ADL评分）以及临床神经功能缺损程度评分进行分析,无统计学差异（均P﹥0.05）。2.疗程结束后,对组内结果进行分析:两组的FMA评分和ADL评分均有所升高（均P﹤0.05）且神经功能缺损程度评分均有所下降（均P﹤0.05）,说明两组均有治疗效果。3.疗程结束后,对组间结果进行分析:观察组的FMA评分及ADL评分的升高均比对照组多（均P﹤0.05）且观察组的临床神经功能缺损程度评分下降比对照组多（P﹤0.05）,说明观察组对肢体运动障碍的治疗、日常生活能力的提高以及临床神经功能缺损的恢复方面均优于对照组。4.疗程结束后,对两组的疗效进行分析:观察组的有效率为92.30%,对照组的有效率为76.92%（P﹤0.05）,说明观察组疗效更为明显。结论:1.眼针带针运动结合体针和单纯的常规体针治疗都对风阳上扰型中风偏瘫有一定的治疗效果。2.眼针带针运动结合体针在改善风阳上扰型中风偏瘫的肢体运动功能、日常生活活动能力以及神经功能缺损程度方面疗效显着,优于单纯的常规体针治疗,值得推广。
耿花蕾[2]（2021）在《基于运动皮层连接组的中风偏瘫针刺效应机制的多模态磁共振研究》文中提出目的和意义:本研究围绕大脑双侧性调控和协同的问题,以双侧运动皮层连接组为主要研究位点,基于结构磁共振成像技术（T1、DTI）和功能磁共振成像技术（blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）,结合患者临床运动功能（Fugl-Meyer Assessment,FMA）,采用多模态分析方法,基于体素形态学分析（voxel-based morphometry,VBM）、各向异性分数（fractional anisotropy,FA）以及功能连接度（functional connectivity,FC）,多角度、多层次表达脑卒中损伤后及功能恢复过程中大脑双侧性调控问题,以及针刺阳陵泉真穴或假穴时双侧运动皮层连接组的脑功能响应特征。研究方法:本试验纳入脑梗死发病2个月以内的单侧运动通路损伤（左侧或右侧偏瘫）的患者66例次,损伤以单侧主要运动通路上的基底节区和（或）放射冠为主。以简化的Fugl-Meyer量表（FMA）评价患者的运动功能,完成临床疾病背景相关信息的采集。同时纳入年龄和性别相匹配的健康受试者66例次。所有受试者入组接受1次磁共振扫描,扫描序列包括静息态功能磁共振扫描、纵向弛豫（T1）、针刺态扫描和弥散张量成像（diffusion-tensor imaging,DTI）扫描。中风偏瘫患者组和健康受试者组接受真穴刺激和假穴刺激的例次比例分别是2:1,所有受试者在磁共振扫描后均接受针感量表评价。应用基于体素形态学分析（VBM）、各向异性分数（FA）、功能连接度（FC）,描述大脑结构及功能的各项指标。采用独立样本T检验比较组间差异,配对样本T检验比较组内差异,Spearman检验,验证FMA、病程和针感等级与大脑运动皮层连接组FC值的相关性。P<0.05代表差异具有统计学意义。研究结果:在图像预处理阶段,进行了图像的左右翻转及平均,即以下所有图像结果右侧均表示患侧。1 一般资料及临床信息的结果4组受试者（患者真/假穴组、健康人真/假穴组）的年龄、性别经检验,各组间P值均>0.05,各组间基本资料差异无统计学意义,可以进行比较。2组中风偏瘫患者的FMA值P=0.474>0.05,差异不具有统计学意义。2磁共振影像学结果2.1基于体素形态学（VBM）分析中风偏瘫患者灰质体积（gray matter volume,GMV）与健康人的差异将所有中风偏瘫受试者与健康受试者的结构像磁共振数据进行VBM分析,结果显示中风偏瘫受试者与健康人相比,GVM在丘脑（右）、尾状核（右）和侧脑室（右）显着降低。2.2基于纤维束示踪的空间分析方法（tract-based spatial statistics,TBSS）分析中风偏瘫受试者和健康受试者FA值差异显着的脑区应用TBSS,将所有中风偏瘫受试者和健康受试者的DTI数据进行处理分析,观察FA值差异有统计学意义的区域的位置和大小,结果显示,和健康受试者相比,中风偏瘫受试者的FA值明显降低的脑区有:胼胝体膝部、胼胝体体部、右侧皮质脊髓束,右侧大脑脚、右侧内囊前脚、右侧内囊后脚、右侧内囊豆状核后部、双侧放射状前冠、双侧上放射冠、右侧后放射冠、右侧丘脑后放射冠（包括视辐射）、右侧外囊、右侧上纵束、右侧额枕上束和右侧绒毡层（P值均<0.001）。2.3针刺阳陵泉真穴/假穴对不同组受试者双侧运动皮层连接组的功能连接度（FC）的影响患者中风后,和健康人相比,静息态时双侧运动皮层连接组的FC值减低的相关脑区包括:M1（左,L）-M1（右,R）、M1（L）-PMC（R）、M1（R）-SMA（L）、M1（R）-SMA（R）、M1（R）-PMC（R）。针刺健康人阳陵泉真穴（健康真穴组）时,受试者右侧M1-SMA、右侧M1-PMC之间的FC值相对于静息态时增加;针刺中风偏瘫患者阳陵泉真穴（偏瘫真穴组）时,受试者 M1（R）-M1（L）、SMA（R）-M1（L）、SMA（L）-Ml（R）、SMA（R）-M1（R）、SMA（L）-PMC（R）之间的FC值相对于静息态时增加;在接受阳陵泉真穴刺激的受试者中,针刺态时偏瘫真穴组的右侧M1-SMA,右侧M1-PMC之间的FC值相较于健康真穴组降低,但P=0.05,差异并不显着。针刺健康人阳陵泉假穴（健康假穴组）时,受试者右侧M1-PMC之间的FC值相对于静息态时增加;针刺中风偏瘫患者阳陵泉假穴（偏瘫假穴组）时,受试者右侧M1-SMA、右侧SMA-PMC之间的FC值对于静息态时增加;在接受阳陵泉假穴刺激的受试者中,针刺态时偏瘫假穴组的右侧M1-SMA、右侧SMA-PMC之间的FC值相较于健康假穴组降低。在健康受试者中,针刺态时健康真穴组的双侧半球的M1之间的FC值相较于健康假穴组升高;在中风偏瘫受试者中,针刺态时偏瘫真穴组的双侧半球间的M1、SMA及左侧SMA-PMC之间的FC值相较于偏瘫假穴组升高。3临床量表结果与双侧运动皮层连接组的FC值的相关性中风偏瘫受试者静息态双侧M1的FC值与FMA值显着正相关。中风偏瘫受试者静息态右侧M1-SMA的FC值与病程显着正相关。针感级别与运动皮层连接组FC值的相关性分析无统计学意义。结论及意义:中风偏瘫后,患者的灰质体积萎缩主要出现在病灶侧。单侧运动通路损伤后大脑的结构出现双侧性变化,即损伤出现在患侧的同时,也会出现在健侧大脑的相应区域,其中枢神经机制可能是非病灶的胼胝体纤维受损;患侧除了运动相关脑白质纤维结构受损,非运动相关的脑白质纤维同样会受到影响。单侧运动通路受损后,患者运动皮层连接组的功能连接出现双侧性变化。单侧运动通路受损,可造成患侧运动功能连接组的功能连接降低,同时继发双侧大脑半球间,即患侧和健侧功能连接度的降低,其中以患侧M1区与其余各个脑区的功能连接降低为主。针刺对中风后偏瘫康复的促进通过对大脑运动皮层连接组的双侧性和整体性调控实现。针刺单侧阳陵泉真穴能够促进患者双侧运动皮层连接组相关位点的患侧半球内及双侧半球间的功能连接;针刺穴位可激活因卒中而减少的脑区功能连接,使受损的FC接近于健康人的状态;针刺受试者的穴位和非穴位,大脑中枢的响应在运动相关脑区有显着差别。在刺激患侧阳陵泉真穴时,能够促进中风偏瘫患者的大脑运动皮层连接组双侧性重塑及功能恢复。
黎水玉[3]（2020）在《运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床观察》文中研究表明目的:观察运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的疗效,并与普通针刺结合热敏灸进行比较,以进一步优化本病治疗方案,提高临床疗效,降低致残率,提高患者的生活质量,为临床应用及研究提供参考。方法:本研究观察的66例病例均来自江西省中医院针灸科住院部2018年9月至2019年12月就诊的缺血性中风偏瘫患者。按照严格的随机对照试验（RCT）方法,试验开始前所有患者均要签定知情同意书,根据简单随机化方法,利用SPSS23.0制作随机数表,按随机号将患者平均分为治疗组与对照组两组,各为33例。治疗组采用运动针法结合热敏灸治疗,对照组予以普通针刺结合热敏灸进行治疗。以上治疗组和对照组均每天治疗1次,连续治疗6天休息1天,2周为1个疗程,疗程之间无间隔,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗结束后对两组患者神经功能缺损程度评分、FMA评分、Barthel指数及中医症候总积分进行评定。并参照1996年的《中风病诊断与疗效评定标准》中的中医症候疗效评定标准进行疗效判断。采用SPSS23.0对数据进行统计分析,对两种方法治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效进行对比评价,从而优化该病的治疗方案,达到提高疗效的目的。结果:1.两组患者年龄分布、性别构成、病程长短、梗死部位、偏瘫侧别及两组患者治疗前主要观察指标（临床神经功能缺损评分、FMA评分、Barthel指数、中医症候总积分）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,可以认为两组患者基线资料情况良好,分组均衡,具有可比性。2.治疗后两组患者简式FMA评分、Barthel指数评分较治疗前均明显提高,且治疗组提高更显着;临床神经功能缺损程度评分、中医症候总积分较治疗前均明显降低,且治疗组降低更显着,分别对其进行组内和组间比较,结果示:组内组间比较均有显着差异（P=0.00,P<0.05）,即运动针法结合热敏灸、普通针刺结合热敏灸均能有效恢复患者神经功能、上下肢功能,提高患者生活能力和改善其中医症候,可以认为两种治疗方法对缺血性中风偏瘫均有较好的治疗效果,且治疗组的治疗效果优于对照组。3.治疗后治疗组治愈0例（0%）、显着进步6例（20.0%）、进步16例（53.3%）,稍进步4例（13.3%）,无变化4例（13.3%）,恶化0例（0%）。总有效率达86.7%。治疗后对照组治愈0例（0%）、显着进步3例（9.7%）、进步9例（29.0%）,稍进步11例（35.5%）,无变化8例（25.8%）,恶化0例（0%）。总有效率74.2%。治疗后两组总有效率不同,且治疗组明显较对照组高。经比较发现,差异显着（P<0.05）。这表明,运动针法结合热敏灸能提高缺血性中风偏瘫的临床疗效,且其疗效明显优于普通针刺结合热敏灸。结论:1.两种治疗方法对缺血性中风偏瘫均有治疗效果;2.运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效明显优于普通针刺结合热敏灸;3.运动针法结合热敏灸对加快恢复患者神经功能、上下肢功能,提高生活能力和改善中医症候有显着疗效。本研究证明运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫具有充足的优势,为今后的临床应用及研究提供了参考。
江澜[4]（2020）在《基于大脑双侧性联接的中风偏瘫针刺调控效应机制的研究》文中提出目的:基于静息态功能磁共振（rs-fMRI）及弥散张量成像（DTI）技术,以大脑双侧性重塑为切入点,探究中风偏瘫患者损伤及针刺疗程介导的康复过程中大脑双侧性功能及结构的变化,阐释针刺促进脑重塑的中枢调控机制。方法:纳入梗死灶位于单侧运动通路的中风病偏瘫患者21例,并匹配健康受试者23例。予中风偏瘫患者“手足十二针”的规范化疗程干预,于单次针刺治疗后进行针感评价,于针刺疗程前后采集影像学数据并评价运动功能、神经功能缺损及认知功能。应用镜像同伦功能连接（VMHC）、感兴趣区功能连接（ROI-FC）及脑白质图谱分析方法（ABA）,计算脑功能及脑结构指标,采用独立样本t检验、配对样本t检验分别对中风偏瘫组与健康对照组及偏瘫针刺治疗前后的影像学指标及临床评价的差异进行统计学分析,并结合临床量表评价影像学指标与临床运动评价的相关性。结果:1.基于镜像同伦功能连接的脑功能变化与健康受试者相比,中风偏瘫患者双侧大脑同伦功能被破坏,主要在双侧小脑扁桃体、小脑下半月小叶、小脑蚓锥体、小脑山坡、海马附近区域、基底节区、丘脑、扣带回及中央旁小叶呈现减弱的镜像同伦功能连接。针刺治疗后,偏瘫上肢的运动功能改善与双侧小脑扁桃体的VMHC变化最为相关。2.基于感兴趣区的全脑功能连接分析与健康对照组相比,针刺治疗前,双侧小脑扁桃体与全脑功能连接减弱的脑区主要在双侧前额叶皮质、左侧后顶叶皮层、双侧扣带回及左侧的中央前回。针刺治疗后,主要在双侧前额叶皮质、双侧扣带回。与健康对照组相比,针刺治疗前,双侧小脑扁桃体与全脑功能连接增强的脑区主要存在于运动相关的单侧皮质区域及皮下核团区域、双侧楔前叶、双侧中央后回、双侧颞上回及颞中回及双侧脑岛。针刺治疗后,主要存在于双侧广泛的运动相关的皮质区域及左侧皮下核团区域、双侧扣带回、双侧前额叶皮质、双侧中央后回、双侧脑岛及顶上小叶,新出现了与处理视觉、听觉信息相关的双侧脑区。通过减少与双侧小脑扁桃体发生减弱的功能连接的脑区类别与体素数目,并增加与双侧小脑扁桃体发生增强的功能连接的脑区类别与体素数目,针刺治疗可能通过改善其他脑区与双侧小脑扁桃体的连接模式,促进偏瘫患者运动功能的重建。3.中风偏瘫患者脑白质纤维的损伤与变化针刺治疗前及治疗后,中风偏瘫患者患侧半球（病灶侧半球）镜像对称白质脑区较健侧半球（病灶对侧半球）或健康对照组存在差异的白质脑区均为皮质脊髓束、大脑脚、内囊前肢、内囊后肢、放射冠前部、上部、下部、丘脑后放射冠、矢状束、外囊、扣带束、上行纵束、额枕上束及绒毡层（P<0.05或0.01）。中风偏瘫患者较健康对照组存在差异的居中性白质脑区主要在胼胝体膝部、体部及压部（P<0.05或0.01）。白质纤维的继发性损伤广泛存在于运动系统及非运动系统,患侧半球及健侧半球。针刺治疗后,中风偏瘫患者大脑患侧、健侧镜像对称脑白质纤维及居中性脑白质纤维FA值组内比较均未见统计学差异（P>0.05）。与治疗前相比,部分呈现上升趋势,大多数白质纤维的FA值仍呈现缓慢下降的趋势。4.中风偏瘫患者皮质脊髓束不同层面的结构变化在皮质脊髓束（CST）走行区域的不同层面,中风偏瘫患者患侧半球CST病灶层面的FA 比值（rFA）始终最低,大小关系依次是内囊后肢rFA<大脑脚rFA<放射冠上部rFA<放射冠下部rFA<放射冠前部rFA。在远离梗死灶的大脑脚层面及放射冠层面,患侧CST均出现了继发性的损伤。针刺治疗后,CST在内囊后肢、大脑脚及放射冠层面的rFA均较治疗前无统计学差异（P>0.05）,除放射冠上部rFA在治疗后表现为轻微上升趋势,其余层面的rFA均较治疗前呈下降趋势。结论:中风偏瘫后,患者大脑功能及结构的损伤均呈现双侧性泛化。脑功能与脑结构的变化均表现为损伤与重塑并行的特点,但脑功能重组发生迅速且对运动功能的重建起主要的代偿作用,脑结构重塑发生缓慢,整体以继发性损伤为主、少数纤维修复为辅。针刺能够调节双侧半球的同伦功能,可能以双侧小脑扁桃体为锚点,整合运动的准备、执行与控制,并调控躯体感觉、认知、视觉、听觉及情绪相关脑区与双侧小脑扁桃体之间的功能连接,促进偏瘫的运动康复。
刘林娟[5]（2020）在《意念诱导康复治疗中风半身不遂的临床研究》文中提出目的:观察意念诱导康复治疗中风半身不遂的临床疗效,为临床提供更可靠治疗方案。方法:将42例中风患者按随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各21例。对照组予针刺（醒脑开窍针法、芒针等特色针法）、热敏灸、推拿治疗,治疗组在对照组的基础上进行意念诱导康复,治疗15天为1个疗程,每天1次,每次1?2小时,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗15天及治疗30天记录美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（MBI）、Carr-Shepherd运动评分（MAS）量表等各项量表评分,并采用SPSS22.0统计软件进行数据分析来评定临床疗效。结果:（1）经重复测量方差分析,NIHSS、MAS、MBI量表分组与时间两因素存在交互效应（P<0.05）,且治疗前后不同时间段存在显着时间效应（P<0.01）,即两组的NIHSS评分随治疗时间的变化趋势不一样,随着治疗时间的延长,评分呈下降趋势,两组的MAS、MBI评分随治疗时间的变化趋势不一样,随着治疗周期的增加,评分呈上升趋势。（2）组内比较,两组患者治疗后的NIHSS评分较治疗前均显着降低（P<0.01）,而MAS评分、改良Barthel指数评分较治疗前明显升高（P<0.01）。组间经配对样本t检验比较,治疗15天后,NIHSS、MBI评分在统计学上存在差异（P<0.05）,而MAS评分经统计学分析存在显着差异（P<0.01）;治疗30天后,NIHSS、MAS、MBI量表评分在统计学上存在显着差异,说明治疗组的疗效在治疗的各个时间段均优于对照组。（3）治疗组的总有效率为90.48%,对照组的总有效率为80.95%,二者经经秩和检验在统计学上有差异（P<0.05）。其中治疗组显效率为61.90%,有效率为28.57%,无效率为9.52%;而对照组的显效率为28.57%,有效率为52.38%,无效率为19.05%。结论:意念诱导康复配合针灸推拿疗法与单纯针灸推拿均能改善患者的神经功能缺损情况,加快恢复偏瘫侧的肢体运动能力,提高对日常生活的自理能力,优化生活质量;且意念诱导康复配合针灸推拿的整体疗效优于单纯针灸推拿治疗,说明意念诱导对疾病的康复具有很大的影响,值得临床推广使用。
赵蕾[6]（2020）在《电针结合运动疗法治疗中风偏瘫上肢运动功能障碍的临床研究》文中研究表明目的观察电针结合运动疗法对中风偏瘫上肢运动功能障碍患者的上肢Fugl-Meyer（FMA）、肌力以及日常生活活动能力的影响,探讨电针结合运动疗法对中风偏瘫上肢运动功能的治疗作用。方法按随机数字表法将符合纳入标准的72例患者随机分为电针结合运动疗法组（治疗组）和普通针刺结合运动疗法组（对照组）,两组各36例,均给予常规对症治疗与运动疗法治疗,留针30min次/日,6次/周,治疗4周。入组前分别对两组患者的上肢功能给予康复评估:对于患侧上肢运动功能评定采用运动功能评分量表Fugl-Meyer（FMA）;采用肌力六级分级法（Lovett肌力分级）对患侧上肢的肌力评定;采用日常生活能力量表（Activity of Daily Living,ADL）Barthel（BI）指数对患者ADL进行评定。治疗4周后,对治疗前后Fugl-Meyer（FMA）评分、上肢肌力分级以及Barthel（BI）指数评分进行统计。数据利用SPSS25.0统计软件进行处理与分析。结果（1）基线比较两组患者在性别、年龄、病程、病表性质等方面分布差异无统计学意义（均p>0.05）,具有可比性;（2）两组患侧上肢FMA评分比较治疗前,两组间患侧上肢FMA评分差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。两组组内治疗前后患侧上肢FMA评分差异均有统计学意义（p<0.01）;治疗4周后,两组间患侧上肢FMA评分差异具有统计学意义（p<0.05）。（3）两组患侧上肢肌力Lovett分级比较治疗前,两组间患侧上肢Lovett肌力分级差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。两组组内治疗前后患侧上肢Lovett肌力分级差异均有统计学意义（p<0.01）;治疗4周后,两组间患侧上肢Lovett肌力分级差异无有统计学意义（p>0.05）。（4）两组患者Barthel指数评分比较治疗前,两组间患者Barthel评分差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。两组组内治疗前后患者Barthel评分差异均有统计学意义（p<0.01）;治疗4周后,两组间患者Barthel评分差异具有统计学意义（p<0.05）。结论（1）电针结合运动疗法治疗中风偏瘫上肢运动功能障碍,可显着提高患侧上肢FMA以及Barthel指数评分,疗效优于普通针刺结合运动疗法。（2）电针结合运动疗法与普通针刺结合运动疗法治疗中风偏瘫上肢运动功能障碍,两组间在改善患者上肢肌力方面无明显差异,其原因可能与治疗时间有一定的关系。
刘文娟,汪小明,颉旺军[7]（2020）在《针刺结合康复训练治疗中风偏瘫不同分期患者的临床疗效研究进展》文中进行了进一步梳理现代康复学者Bobath通过临床经验的总结指出,中风后患者肢体的运动能力的恢复一般需要经历固定的三个阶段:迟缓期;痉挛时期;相对恢复时期。根据针灸经络理论及Signe Brunnstrom提出的中风偏瘫后机体运动功能恢复的六个阶段的特殊病理过程,灵活采用针刺、放血、点穴推拿以及火针等治疗方法对不同分期的中风偏瘫患者进行治疗,疗效显着。在中风偏瘫的康复治疗过程中常常把传统的中医针刺与现代康复技术积极的结合在一起,对偏瘫患者的功能康复起到了至关重要的作用,本文将对近五年此类文章进行总结。
林秀梅[8]（2019）在《脑卒中后遗症中医康养方法研究》文中研究说明随着新加坡人口的迅速老龄化,慢性病如脑卒中、糖尿病、高血压和冠心病等的案例正迅速增加。根据流行病学统计,在40岁以上的国人当中,每四个人中有一人将患有至少一种慢性疾病。不少慢性病只能控制不能根治。因此,新加坡政府正积极寻找符合成本效益的疗法以舒缓医疗体系所承受的压力,而中医的发展有助于满足老龄化社会对慢性病治疗的需求。新加坡政府的保健政策强调“预防胜于治疗”,以控制不断上涨的医疗需求。在生活步伐不断加快、饮食结构改变的新加坡,中医的治未病的养生思想与新加坡政府促进预防性的保健政策相辅相成。新加坡中医逐渐进入西方社会的医疗体系,因此在本地有越来越多的西医对中医持开放的态度,有助于促进中医在新加坡的发展。另一方面,非华族的国人（马来族、印度族、欧美等）9也接受低收费的中医治疗或义诊,使中医成为本地医疗体系的一个重要组成部分。脑卒中是新加坡临床常见病、多发病,其复发率、病死率和病残率很高,已成为新加坡第四大死亡因素,其总死亡率为40.4/10万,发病率为3.65%,发生率则为1.8/1000[304],其中近四分之三是缺血性卒中,而肢体功能障碍对卒中患者的生活影响最大。近年来脑卒中发病人群呈年轻化趋势,因此脑卒中不再是老年人的专利。在新加坡无论是华族、马来族或印度族,高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖等是脑卒中发病的重要危险因素。随着新治疗技术的发展,脑卒中死亡率有所下降,但致残率却明显上升,约有75%以上的幸存者会遗留不同程度的后遗症,如肢体障碍、吞咽困难、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、视觉障碍、二便障碍、焦虑和抑郁等,其中以肢体偏瘫最为常见。脑卒中后遗症所产生后续问题甚多,例如行动不便导致跌倒、易呛导致而吸入性肺炎等,都会影响到脑卒中后患者的生活质量与预后。脑卒中不论是对患者、家属或社会都是一个沉重的负担。调查发现只有27%的卒中患者在出院后一年内有进行持续的康复,出院一个月后又坚持康复的病人只有约33%[163]。研究显示,新加坡脑卒中复发率占总发病率人数的30%,其中1年内复发者占16.5%,2年内复发者占56.3%,5年以上复发者占15.6%。基于脑卒中的重要性,如何提高疗效,降低致残率,已经成为新加坡脑卒中康复治疗热点问题。目前大量研究提倡脑卒中后治疗及康复护理进行得越早,康复功能恢复得越好。脑卒中后3个月内是治疗恢复的黄金期。然而有很多卒中患者由于缺乏基本的康复知识或经济条件的限制,往往错过最有利的康复时机而进入后遗症期（病程>6个月）。中医学是中华文化的瑰宝,在中风病的预防诊治、康复调养以及提高生存质量中均具有一定的特点及优势,目前中医已经是中风患者经西医治疗后长期防治康复的主要方法之一,前景广阔。具体思路效仿西医的脑卒中二级预防模式,中医治未病也应该有预防脑卒中复发的方案。由于脑卒中后遗症的症状众多,机理复杂,临床治疗手段十分广泛。治疗方法的靶向性主要是从病变部位角度以及与病变部位密切相关的临床症状来思考。因而治疗本病必须先根据其运动系统障碍的主症及所涉及的病变部位为目标来治疗,同时根据不同的体质所出现的不同证候类型来进行个体化的治疗。此外,还要针对患者的非运动症状所涉及的病变部位来做相应的治疗。非运动症状包括肌肉痉挛、假性球麻痹、肩手综合症、肩关节半脱位、坠积性肺炎、褥疮、汗出异常、共济失调、骨质疏松、肌肉废用性萎缩、误用综合症、忧郁症或焦虑症等。运动障碍的改善并不能使病人的非运动症状随之改善,而非运动症状的严重程度往往直接影响到病人的生活质量。本次研究具体思路包括:医师和患者的被动和主动性治疗。针对病位改善神经功能缺损程度,应用综合手段加强被动和主动功能锻炼;针对体质辨证施治、扶正祛邪;针对主症以及非运动症状提高肢体运动功能以及日常生活质量。由于本病多发于中老年人,病程一般较长,病变累及脏器较广,因此需要整体的系统调节。本研究重点是对缺血性卒中后遗症期肢体偏瘫的患者做相应的研究。目的本课题以新加坡为研究背景,从中医整体观、中医养生学的视角,通过系统的临床研究,针对个体的危险因素、不同的疾病证型,制定出个性化的中医康养方法,并观察与分析脑卒中后遗症期缺血性偏瘫患者的治疗效果,以及探讨其神经功能缺损程度、运动功能的恢复和日常生活能力的影响,同时为本病患者康复与调养的临床研究提供客观评价指标和理论依据。方法本研究设计了一个随机对照性研究来进行缺血性脑卒中的中医康养方法疗效评估,在新加坡中华医院门诊收集年龄50～90岁,卒中6个月以上的脑梗塞偏瘫患者,排除合并有重大器官疾病的病患。对卒中登记的病人进行临床信息采集（包括一般资料、入院诊断、既往史、家族史、发病情况、影像学检查等的内容）。对符合纳入标准的60病例,采用随机对照法进行分组:试验组30人和对照组30人。两组均同时接受西医常规治疗。对照组为接受针剌疗法,包括“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法。试验组为中医康养方法,包括辨证论治针刺疗法（同对照组）、中药调养（以补阳还五汤为基本方）、饮食调养、起居调节、精神调养、运动调养、穴位刺激调养（融合拔罐、艾灸、推拿）。两组病人每周治疗5天,周六和周日休息,前后治疗4周,共20次,分别在干预开始前、干预14天后和干预28天后,采用神经功能缺损程度评分（NDS）、Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分及日常生活动能力Barthel指数评分,对患者进行疗效评估,并将所得结果进行统计分析和评价。统计方法:使用Excel建立数据库。应用SPSS25.0软件统计分析。计量资料满足正态分布用（Mean±SD）表示,同时满足方差齐性的两组间比较采用两独立样本T检验,不满足正态部分用M（P25,P75）表示,两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验;重复测量的计量资料采用重复测量资料的方差分析;计数资料以百分比表示,采用X2检验或Fisher精确概率法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组基线资料比较试验组和对照组在平均年龄和病程、性别、种族差异以及证型构成方面差异无统计学意义,提示基线资料基本一致,具有较好的可比性。两组患者均完成观察,未有脱落、剔除情况,未见不良反应发生。2.两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后各量表评分及比较组间比较:治疗前两组NDS评分、FMA评分、Barthel指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组之间具有可比性。治疗14天和28天后,两组NDS、FMA、Barthel评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示两种治疗方法存在组间差别,两种治疗方法对于改善神经功能缺损、促进肢体运动功能和提高日常生活能力都具有临床意义,其中试验组的疗效优于对照组。组内比较:两组治疗14天、28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗前各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗14天后各量表评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗14天后评分优于治疗前,治疗后28天优于治疗后14天,提示NDS、FMA、Barthel指数有随时间变化的趋势,治疗后28天后神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活能力比14天后有显着改善,治疗14天后比治疗前有显着改善。3.两组治疗后总疗效比较研究结果显示,试验组治疗28天后,基本痊愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90%。对照组治疗28天后,基本痊愈1例,显效8例,有效15例,无效6例,总有效率80%。两组总疗效有统计学差异（P<0.05）,提示试验组疗效明显优于对照组。4.安全性评价两组在治疗过程中未出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应。针灸之后也未出现晕针、心慌、断针等不良反应,提示两种疗法治疗中风后遗症偏瘫是安全的。结论中医康养方法优于单纯针刺疗法。研究特点一、充分发挥中医优势对中风后遗症治疗是中医的优势。本研究从治疗、预防、保健以及养生等多领域多角度拓展传统中医学价值,重视传统中医多种康复治疗措施的综合性应用,强调“整体与个体化”治疗相结合,体现了多样性和突显了中医特色。二、汇中西医之长新加坡是东方与西方文化的汇合中心,有条件推动西方医学与传统中医的交流与结合。虽然西方医学与中医学的理论不同,但是在了解两者的差异后可能为两者的结合创造更有利的条件。中西医的有机结合将能提高整体的医疗水平,并提供更有成本效益的医疗服务。中医师已经进驻本地的公共与私人医院,与西医一起并肩合作为病人提供无缝接轨的医疗。中医介入在脑卒中偏瘫的治疗,证实中医能在西医的治疗基础上扮演了中西医结合的积极性角色,并吸收了西医康复医学的评价方法,对本方案进行系统研究9取得了良好效果。本研究采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）是在传统针灸学的基础上,充分借鉴和吸收西医学中神经生理学的内容,使针灸处方更趋于合理化、科学化。三、前瞻性本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法,分别采用现代针刺疗法（“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法）以及中医康养方法,评定和比较脑卒中后遗症患者治疗14天、28天的综合能力,证明了中医康养方法对综合功能的改善作用。四、科学性研究的对象来源于新加坡中华医院门诊患者真实的病例、案例,每一个论点都有科学的数据和理论支撑。五、有效性本研究治疗脑卒中后遗症是一种切实可行、安全和经济效益的综合康复和防治方法（具有系统性、规范性、可重复性、可操作性）,不仅疗效肯定,依据充分,值得在临床广泛推广和应用。六、实用性本研究采取预防与治疗相结合,做到在了解疾病危险因素的基础上有针对性的对病人进行预防治疗,在预知病人疾病演变的前提下采取主动调理和干预,体现了传统医学中“防重于治”的养生保健思想,凸显了预防为主的重要性。激发了国人对养生保健的兴趣,对中医的重新认识。
徐静[9]（2019）在《井穴接经法配合康复训练对中风患者肢体不利治疗效果的临床研究》文中指出目的:通过观察中风偏瘫患者日常生活活动能力量表（Barthel指数评分）、功能独立测定（FIM评分）、脑卒中后偏瘫恢复六阶段评定（Brunnstrom评定）及治疗后临床症状改善情况,探究井穴接经法配合康复训练治疗中风后肢体不利患者的临床疗效。材料与方法:本次临床观察采取简单随机、平行对照方法设计研究方案,将符合纳入标准的中风肢体不利患者60例,采用随机信封法分为2组,每组30人,分别标记为治疗组和对照组。给予两组患者相同的神经内科常规中风后肢体不利综合治疗:规范抗血小板聚集、降低颅内压、降脂、控制血压血糖,对照组予康复训练;治疗组在此基础上加用井穴接经法配合康复训练。在治疗前和治疗后1个月分别进行Barthel指数评分、FIM评分、Brunnstrom评定,记录数据。结果:治疗过程中除脱落数据外均无不良反应。1、治疗前,两组在年龄、性别、病程、Barthel指数评分、FIM评分、Brunnstrom评定无差异（P>0.05）,两组具有可比性。2、在治疗后,井穴接经组治疗显效14例,有效12例,无效2例,治疗率92.85%,显效率50%,有效率42.86%,无效率7.14%;普通康复组治疗显效6例,有效15例,无效6例,治疗率77.78%,显效率22.22%,有效率55.56%,无效率22.22%。3、治疗后Barthel指数评分,治疗组与对照组数据经独立样本t检验,t=8.505,P=0.00<0.05,差异具有统计学意义,结合数据分析,针刺组Barthel指数评分高于对照组,说明在提高Barthel指数评分方面,针刺组优于对照组。治疗组治疗前后,两组数据经配对t检验,t=-20.0894,P=0.00<0.05,差异具有统计学意义,结合具体数据分析,提示针刺组治疗后Barthel指数评分明显提升。对照组治疗前后Barthel指数评分自身对照比较,t=-10.450,P=0.00<0.05,差异具有统计学意义,结合具体数据分析,提示对照组治疗后Barthel指数评分明显提升。4、治疗后FIM评分,治疗组与对照组数据经独立样本t检验,t=16.166,P=0.00<0.05,差异具有统计学意义,结合具体数据分析,治疗后对照组FIM值低于治疗组,说明在提高FIM值的效果上,针刺组优于对照组。治疗组治疗前后,两组数据经配对t检验,t=-22.913,P=0.00<0.05,差异具有统计学意义,结合具体数据分析,提示治疗组治疗后FIM值明显提升。治疗前后,两组数据经配对t检验,t=-28.759,P=0.00<0.05,差异具有统计学意义,结合具体数据分析,提示对照组治疗后FIM值明显提升。5、治疗组与对照组治疗后Brunnstrom评分比较,治疗组在治疗前后,两组数据经秩和检验,Z=-4.886,P=0.00<0.05,差异具有统计学意义,结合具体数据分析,治疗组治疗后等级高于治疗前,说明治疗组对于提高等级有疗效。对照组在治疗前后,两组数据经秩和检验,Z=-3.478,P=0.01<0.05,差异具有统计学意义,结合具体数据分析,对照组治疗后等级高于治疗前,说明对照组对于提高等级有疗效。6、治疗后总体疗效对比:通过秩和检验分析得出:Z=-2.327,P=0.02<0.05,说明两组在总体疗效上存在显着差异,结果具有统计学意义。结论:两种治疗方法均能改善中风患者的肢体不利情况,改善患者生活质量,但井穴接经法配合康复训练的临床疗效与单纯康复训练治疗中风后肢体不利疗效相比,能更有效改善患者肢体不利情况,有助于患者肢体不利的恢复。
邹丽[10]（2019）在《眼针带针康复治疗气虚血瘀型中风恢复期偏瘫的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过观察使用眼针带针康复训练治疗气虚血瘀型中风病恢复期偏瘫的患者的临床疗效,跟体针联合康复训练对于治疗偏瘫患者的治疗效果来对比,分析眼针带针康复训练对中风偏瘫的有效的理论基础及治疗意义,为中风病临床治疗供一种更有效的治疗方案。材料与方法:本实验研究采用了辽宁中医药大学附属医院本溪院区的符合中西医诊断的标准的54位属于气虚血瘀型的中风偏瘫的患者,按照随机对照的方法,将54位中风偏瘫的患者采用随机的方式平均分成实验组和对照组,每组均为27例。对照组:常规的药物治疗+体针+康复训练;实验组:常规的药物治疗+康复训练同时实施眼针疗法。1个疗程:7天（针刺5天,中间2天）,一共4个疗程。疗程结束后根据临床神经功能的缺损程度量表评分法（NDS）、改良简化后的Fugl-Meyer运动功能的量表评分法（Fugl-Meyer Assessment,FMA）、日常生活的活动能力量表评分法（ADL）对两组进行观察比较,进而来判定临床的治疗效果。结果:1.两组在患者的性别、年龄等基本情况等方面的评分P>0.05,无统计学差异,具有可比性。2.治疗前,实验组与对照组于神经功能的缺损（NDS）、肢体运动的功能障碍（FMA）、日常生活能力（ADL）等方面评分的对比,没有明显的统计学差异（P>0.05）,具有可比性。3.治疗后,实验组和对照组于的缺损（NDS）、肢体运动功能障碍（FMA）、日常生活能力（ADL）等方面评分的比较,存在明显地统计学差异（P<0.05）,证实了实验组的临床治疗效果明显优于对照组的疗效。结论:1.眼针带针康复训练的疗法和体针联合康复训练的疗法对于中风偏瘫的患者均有一定的治疗效果,患者在治疗后的评分（NDS评分量表、FMA评分量表、ADL评分量表）均有显着的改善。2.眼针带针康复训练对于治疗中风病患者偏瘫的效果尤为的显着,且明显优于对照组的治疗效果。在改善研究对象的神经功能的缺损情况、加快患侧肢体的运动功能的恢复情况以及高患者的生活能量等方面有很好的疗效。3.眼针针刺的疗效确切,使用起来更加方便快捷、很少发生副作用,且能够降低医疗费用,其具有良好的经济、社会的效益,因此眼针疗法是值得在临床治疗中推广并且应用的一种治疗方法。
二、康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的疗效分析（论文提纲范文）
（1）眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 针刺治疗中风偏瘫的研究概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（2）基于运动皮层连接组的中风偏瘫针刺效应机制的多模态磁共振研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 针刺疗法促进中风后偏瘫康复的研究进展 |
| 1 中风后偏瘫概述 |
| 2 中风后偏瘫的中医治疗 |
| 3 针刺疗法促进中风后偏瘫康复的研究进展 |
| 4 针刺阳陵泉促进中风后偏瘫康复的功能磁共振研究进展 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 脑卒中后运动相关脑区的损伤及重塑 |
| 1 脑卒中概述 |
| 2 脑卒中后损伤大脑的重塑 |
| 3 脑卒中后运动相关脑区损伤及重塑的磁共振成像研究进展 |
| 4 运动皮层连接组 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 磁共振成像技术在脑卒中方向上的应用进展 |
| 1 磁共振成像(MRI)技术概述 |
| 2 磁共振成像的图像分析方法 |
| 3 磁共振成像技术在脑卒中方向上的应用进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 研究设计 |
| 1.3 影像学资料采集方案 |
| 1.4 临床信息采集 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 不良事件及处理 |
| 1.7 数据处理分析方案 |
| 1.8 技术路线图 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 临床量表的结果 |
| 2.2 磁共振成像的影像学结果 |
| 2.3 临床量表结果与影像学结果的相关性 |
| 3 分析与讨论 |
| 3.1 结构磁共振成像的结果分析 |
| 3.2 功能磁共振成像的结果分析 |
| 3.3 相关性的结果分析 |
| 3.4 优势、创新与特色 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（3）运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 中医对缺血性中风偏瘫的认识及治疗 |
| 2 西医对缺血性中风偏瘫的认识及治疗 |
| 3 小结 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象与病例情况 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验方案 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判断标准 |
| 2.5 不良事件的观察与分析 |
| 2.6 安全性评价 |
| 2.7 资料整理与数据统计 |
| 2.8 注意事项 |
| 3 研究结果及分析 |
| 3.1 病例收集情况 |
| 3.2 两组病例基线资料对比 |
| 3.3 临床疗效观察结果 |
| 3.4 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 立题依据 |
| 4.2 缺血性中风中医病因病机 |
| 4.3 缺血性中风西医病因和发病机制 |
| 4.4 运动针法治疗缺血性中风偏瘫的机理探讨 |
| 4.5 组穴释义 |
| 4.6 运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的特点与优势 |
| 4.7 疗效的评价分析 |
| 5 问题与展望 |
| 5.1 存在的问题 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（4）基于大脑双侧性联接的中风偏瘫针刺调控效应机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一、脑梗死偏瘫的运动功能康复研究现状 |
| 1. 中西康复医学对脑梗死偏瘫的认识 |
| 2. 脑梗死偏瘫康复现状研究 |
| 3. 脑梗死偏瘫的运动功能康复技术的新进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二、针刺治疗中风病偏瘫的概述 |
| 1. 针刺治疗中风病偏瘫的历史源流 |
| 2. 针刺治疗中风病偏瘫的诊疗特点及取穴规律 |
| 3. 针刺治疗中风病偏瘫的理论流派、临床应用及其机制探索 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三、基于磁共振成像技术的脑梗死偏瘫的脑效应机制的研究进展 |
| 1. 磁共振成像技术概述 |
| 2. 磁共振图像数据的分析方法 |
| 3. 基于磁共振技术的脑梗死偏瘫的神经影像学研究进展 |
| 4. 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、资料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 研究设计 |
| 3. 神经影像采集方案 |
| 4. 针刺疗程方案 |
| 5. 临床信息采集 |
| 6. 质量控制 |
| 7. 不良事件及处理 |
| 8. 数据处理及分析 |
| 二、研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 临床信息统计结果 |
| 3. 基于镜像同伦功能连接的中风偏瘫患者针刺效应机制的静息态fMRI结果 |
| 4. 基于脑白质图谱分析的中风偏瘫患者针刺效应机制的DTI研究结果 |
| 三、分析与讨论 |
| 1. 核磁数据处理分析的方法选择与解读 |
| 2. 研究的立论点与优势 |
| 3. 脑梗死偏瘫静息态功能磁共振数据结果的分析与探讨 |
| 4. 脑梗死偏瘫脑白质纤维变化的结构磁共振数据结果的分析与探讨 |
| 5. 脑梗死偏瘫神经重塑中脑结构及脑功能变化的对比分析 |
| 第三部分 结语 |
| 一、研究结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在读期间主要成果 |
| 个人简历 |
（5）意念诱导康复治疗中风半身不遂的临床研究（论文提纲范文）
| 致谢信 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 历史回顾 |
| 1 西医对中风病的研究 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 西医治疗 |
| 2 中医对中风病的研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医治疗 |
| 3 运动想象疗法在中风病中的应用 |
| 3.1 运动想象疗法的概念及由来 |
| 3.2 运动想象疗法的机制 |
| 3.3 运动想象疗法的实际操作 |
| 3.4 运动想法疗法的临床疗效 |
| 4 意念诱导康复疗法有望成为中风病患康复的福音 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 随机分组方法 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 对照组 |
| 3.2 治疗组 |
| 4 观察方法 |
| 5 疗效评定标准 |
| 6 统计分析 |
| 7 结果 |
| 7.1 两组一般情况分析 |
| 7.2 两组治疗情况分析 |
| 讨论 |
| 1 意念探析 |
| 1.1 意念的认识 |
| 1.2 意念的作用 |
| 1.3 本次研究中意念诱导康复应用分析 |
| 2 本次研究中针灸推拿治疗中风的选穴依据分析 |
| 2.1 醒脑开窍针刺法选穴依据 |
| 2.2 芒针疗法的选穴依据 |
| 2.3 热敏灸疗法的选穴依据 |
| 2.4 推拿疗法的选穴依据 |
| 3 本次研究中量表的选择依据 |
| 结论 |
| 结语 |
| 1 文献研究 |
| 2 临床研究 |
| 3 创新之处 |
| 4 不足之处 |
| 5 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 作者简介 |
（6）电针结合运动疗法治疗中风偏瘫上肢运动功能障碍的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 技术路线图 |
| 2.结果分析 |
| 2.1 基线资料 |
| 2.2 两组患侧上肢FMA评分比较 |
| 2.3 两组患侧上肢Lovett肌力分级比较 |
| 2.4 两组患者Barthel指数评分比较 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 5.存在问题及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间参加课题与发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）针刺结合康复训练治疗中风偏瘫不同分期患者的临床疗效研究进展（论文提纲范文）
| 1 偏瘫迟缓期 |
| 1.1 常规针刺结合康复训练 |
| 1.2 电针结合康复训练 |
| 1.3 针刺肌肉起止点结合康复训练 |
| 1.4 多种针刺方法结合康复训练 |
| 2 偏瘫痉挛期 |
| 2.1 常规针刺结合康复训练 |
| 2.2 浮针再灌注技术结合康复训练 |
| 2.3 毫火针结合康复训练 |
| 2.4 电针结合康复训练 |
| 2.5 腹针结合康复训练 |
| 2.6 互动式头针结合康复训练 |
| 2.7 靳三针结合康复训练 |
| 2.8 温针结合康复训练 |
| 2.9 多种针刺方法结合康复训练 |
| 3 偏瘫相对恢复时期 |
| 3.1 常规针刺结合康复训练 |
| 3.2 头针结合康复训练 |
| 3.3 多种针刺方法结合康复训练 |
| 4结语和展望 |
（8）脑卒中后遗症中医康养方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 古代医家的相关论述 |
| 一、对相关疾病的概述 |
| 二、对相关病名的历史沿革 |
| 三、病因病机的记载 |
| 四、对中风后遗症偏瘫的论述 |
| 五、中风病分期标准 |
| 六、类证鉴别 |
| 第二节 中医对于中风后遗症治疗的文献综述 |
| 一、对相关疾病的防治方法 |
| 二、相关的方药记载 |
| 三、相关的针灸治疗记载 |
| 第三节 中医学对中风后遗症的治疗进展 |
| 一、针刺治疗中风后偏瘫的临床研究 |
| 二、中药治疗中风后偏瘫的临床研究 |
| 三、中医综合疗法 |
| 四、中西医结合疗法 |
| 第二章 现代医学对脑卒中的研究进展 |
| 第一节 西医对本病的认识 |
| 一、脑卒中的定义 |
| 二、脑卒中的病名起源 |
| 三、脑卒中的病理分型 |
| 四、西医鉴别诊断 |
| 五、脑卒中后遗症的危险因素 |
| 六、脑卒中后遗症对患者生理功能的影响 |
| 七、脑卒中后偏瘫与脑解剖关系 |
| 第二节 现代医学对脑卒中偏瘫的治疗进展 |
| 一、西医对缺血性脑卒中偏瘫机制的认识 |
| 二、脑卒中偏瘫的现代医学治疗手段 |
| 三、近代医学康复技术 |
| 四、现代仪器服辅助康复治疗技术 |
| 五、脑卒中的预防 |
| 第三节 脑卒中的流行病学 |
| 一、脑卒中世界流行概况 |
| 二、脑卒中新加坡流行概况 |
| 第三章 临床研究 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、病例选择 |
| 三、诊断标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、剔除标准 |
| 七、退出(脱落)、中止标准 |
| 第二节 研究方案 |
| 一、技术路线图 |
| 二、器具选择 |
| 三、样本含量及分组 |
| 四、治疗方案 |
| 第三节 观察指标 |
| 一、基本资料 |
| 二、临床疗效评价标准及评价方法 |
| 三、统计方法 |
| 第四章 研究结果 |
| 第一节 一般资料分析 |
| 一、两组性别比较 |
| 二、两组年龄和病程比较 |
| 三、两组种族比较 |
| 四、两组证型比较 |
| 第二节 两组治疗前各项指标比较 |
| 一、两组治疗前神经功能缺损程度NDS评分比较 |
| 二、两组治疗前Fugl-Meyer运动功能评分比较 |
| 三、两组治疗前日常生活活动能力Barthel指数评分比较 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、两组治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分比较 |
| 二、两组治疗前后Fugl-Meyer比较 |
| 三、两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel指数)比较 |
| 第四节 研究结论 |
| 第五章 讨论与分析 |
| 第一节 本次综合康养防治的必要性 |
| 一、整体康复 |
| 二、辨证康复 |
| 三、形神合一 |
| 四、被动康复 |
| 五、自我管理 |
| 第二节 本次康养方案的理论依据 |
| 一、针刺治疗脑卒中后遗症的理论依据 |
| 二、中药调养--辨证施药,审慎施治 |
| 三、饮食调养--辨证施食,三因制膳 |
| 四、起居调养--规律生活,劳逸结合 |
| 五、精神调养--调摄情志,内守精神 |
| 六、运动调养--功能锻炼,持之以恒 |
| 七、穴位刺激调养(融合拔罐、艾灸、推拿) |
| 第三节 病案举例 |
| 第四节 小结 |
| 第五节 不足与展望 |
| 第六节 本研究的创新之处 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）井穴接经法配合康复训练对中风患者肢体不利治疗效果的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）眼针带针康复治疗气虚血瘀型中风恢复期偏瘫的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
四、康复训练配合针灸治疗中风偏瘫的疗效分析（论文参考文献）
- [1]眼针带针运动结合体针治疗风阳上扰型中风偏瘫的临床研究[D]. 孔玥. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [2]基于运动皮层连接组的中风偏瘫针刺效应机制的多模态磁共振研究[D]. 耿花蕾. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]运动针法结合热敏灸治疗缺血性中风偏瘫的临床观察[D]. 黎水玉. 江西中医药大学, 2020(05)
- [4]基于大脑双侧性联接的中风偏瘫针刺调控效应机制的研究[D]. 江澜. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]意念诱导康复治疗中风半身不遂的临床研究[D]. 刘林娟. 江西中医药大学, 2020(05)
- [6]电针结合运动疗法治疗中风偏瘫上肢运动功能障碍的临床研究[D]. 赵蕾. 云南中医药大学, 2020(01)
- [7]针刺结合康复训练治疗中风偏瘫不同分期患者的临床疗效研究进展[J]. 刘文娟,汪小明,颉旺军. 中医临床研究, 2020(01)
- [8]脑卒中后遗症中医康养方法研究[D]. 林秀梅. 广州中医药大学, 2019(08)
- [9]井穴接经法配合康复训练对中风患者肢体不利治疗效果的临床研究[D]. 徐静. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [10]眼针带针康复治疗气虚血瘀型中风恢复期偏瘫的临床观察[D]. 邹丽. 辽宁中医药大学, 2019(02)