一、急腹症的手术指征及术前处理（论文文献综述）
谢华,胡茜莹,阮军谊[1]（2020）在《经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价》文中认为目的探讨妇科急腹症采用经脐单孔腹腔镜治疗的临床效果。方法 100例妇科急腹症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用多孔腹腔镜手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜治疗。分析比较两组患者的术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后不同时间疼痛评分以及并发症发生率。结果观察组术中出血量（17.98±5.42）ml、术后下床活动时间（16.37±3.43）h、肛门排气时间（41.41±11.38）h、住院时间（2.94±0.72）d均优于对照组的（23.35±8.75）ml、（21.27±3.87）h、（47.23±10.86）h、（3.35±0.89）d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3、6、9、12 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症效果显着,对患者的创伤较小,疼痛程度较轻,并发症较少,可加快康复速度。
孙金龙[2]（2017）在《腹腔镜探查在急腹症诊疗中的应用评价》文中指出目的追踪分析临床急腹症患者采用不同探查方法治疗后的疗效,探讨腹腔镜检查在急腹症应用中的优越性,为临床上处理急腹症提供准确详实的参考依据。方法选择西安高新医院2010年6月至2016年6月间的250例急腹症患者,入组标准:急性腹痛入院,查体存在程度不一的腹部压痛、反跳痛等表现,相关检查手段未明确诊断（血常规,生化,血淀粉酶,腹平片,腹部B超,腹部CT）,除外血流动力学不稳定、腹腔内大出血、疑有严重复合伤或腹膜后脏器损伤、术前经非手术手段已明确诊断者、腹腔镜术中改为开腹探查术者,其中男性患者有146例,女性患者有104例,患者年龄区间为2168岁,平均年龄为（45.46±9.35）岁;患者发病后来院时间为671 h之间;以上250例患者随机分为试验组和对照组,其中试验组140例对照组110例,试验组采取电子腹腔镜探查术,对照组采取剖腹探查术。以上两组患者根据试验要求采用腹腔镜和开腹探查后观察2组患者的确诊率、手术切口长度、手术出血量、置管率、置管留置时间、手术时间、抗生素使用时间、术后腹痛症状消失时间、肛门排气排便时间、进食时间、住院时间差异及其切口感染率,将以上数据进行分析,证明腹腔镜探查在急腹症诊治中的优势。实验数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料采取（?x±s）表示,组间比较采用t检验;计数资料均用n/%表示,组间采用χ2检验进行比较。P<0.05代表差异具统计学意义。结果250例急腹症患者,包括:急性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作122例（48.8%）,胃十二指肠溃疡穿孔43例（17.2%）,急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎急性发作67例（26.8%）,粘连性肠梗阻18例（7.2%）。试验组140例均于腹腔镜探查下明确诊断并于腔镜下完成手术,无1例死亡病例;对照组110例均行传统剖腹探查术,两组患者确诊率的差异无统计学意义（P>0.05）,但手术切口长度、手术出血量、置管率、置管时间、手术时间、抗生素使用时间、术后腹痛消失时间、肛门排气排便时间、进食时间、住院时间及切口感染率的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论（1）腹腔镜技术应用于急腹症探查,能及早明确诊断,且能避免不必要的开腹手术,从而避免病情的延误,改善患者预后;（2）急腹症患者应用腹腔镜技术进行探查手术,可将诊断、治疗同步进行,兼具诊断与治疗的双重作用;（3）腹腔镜探查在急腹症诊治中可充分发挥腹腔镜视野开阔的特点,在直视下进行操作,有利于彻底冲洗腹腔内脓液、血液、胆汁及肠内容物,再在各腔隙陷窝放置引流后,有助于减少术后感染和肠粘连的发生;（4）腹腔镜探查应用于急腹症诊治造成的伤口小,腹腔镜下操作对于腹腔内组织的干扰较小,对组织器官损伤较轻,术后较少发生肠粘连,患者术后胃肠道功能很快得以恢复,减少了住院时间。
司红军[3]（2014）在《腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床体会》文中进行了进一步梳理目的:总结腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂患者的临床疗效。方法:回顾分析68例创伤性小肠破裂患者的临床资料。根据术者经验,28例患者行腹腔镜手术（观察组）,40例行开腹手术（对照组）,对比两组手术时间、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、疼痛情况及并发症发生率。结果:两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、疼痛评分差异有统计学意义（P<0.01）;术后并发症发生率两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜手术治疗创伤性小肠破裂有助于肠道功能的恢复,且并发症少,疼痛轻。
张淞盛[4]（2014）在《结肠癌合并急性阑尾炎的诊疗策略》文中提出目的：急性阑尾炎是外科的常见病,在各种急腹症中居首位。转移性右下腹痛、高热及阑尾点压痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,诊断较困难。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发生于结肠部位,早期症状大多不明显,易漏诊、误诊。当结肠癌,尤其是右半结肠癌伴发急性阑尾炎时,因急性阑尾炎的临床表现较为突出而掩盖了结肠癌的表现易造成漏诊。本文回顾性分析结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点,并进一步研究对患者预后产生影响的因素,从而提高结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及治疗水平。方法：本文回顾性分析山东省立医院胃肠外科从2003.10-2013.10收入院的29例结肠癌合并急性阑尾炎（或诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除术后,症状不缓解,从下级医院转入我科诊断为结肠癌）患者的临床资料,同时对患者进行随访。结果：本次研究的病例,男18例,女11例,平均年龄57.1±12.7岁。本组患者全部行手术治疗,部分行2次手术,术后病理诊断与术前病例基本一致。术后5年存活率达54.55%。结论：结肠癌合并急性阑尾炎并不罕见。在急性阑尾炎的诊治过程中,应提高对急性阑尾炎及其并存病,特别是合并结肠肿瘤的警惕性和认识,若急性阑尾炎术后症状持续不缓解,应考虑并存结肠肿瘤的可能；详细病史询问,全面认真的体格检查,做一些必要的结肠镜、钡灌肠等影像学检查是避免漏诊误治的重要环节。如果术中、术后确诊为结肠肿瘤者,立即行根治手术可取得满意效果。腹腔镜技术有助于提高结肠癌术中发现率。肿瘤分期、手术性质是影响预后的因素。
孟祥春[5]（2013）在《老年急腹症50例临床特点与诊治要点分析》文中研究表明目的分析老年急腹症病患临床特点及其诊治要点。方法对该院2011年9月—2012年5月收治的老年急腹症患者50例进行回顾性分析。结果分析组多出现腹穿阳性、腹腔积液、腹胀、肛门功能失常而停止排气及排便等症状（P<0.01）,对照组多出现反跳痛、腹痛、压痛、腹肌紧张、白细胞计数与体温上升等症状（P<0.01）;分析组50例中,非手术治疗12例,治愈或病情好转11例,死亡1例,住院时间平均为26.5d;对照组40例中,非手术治疗5例,手术治疗35例,均康复出院,住院时间平均为17.5d,两组平均住院时间对比存在差异,具有统计学意义（P<0.01）。结论急腹症在老年病患中存在伴随疾病多、病情多变、临床症状不典型等问题,需对老年急腹症病患提高重视程度,加强各类辅助检查,以做到及时的诊断及治疗。
朱朝庚,成伟,刘初平,蒋波,吴金术,沈贤波,尹新民[6]（2011）在《小儿先天性胆管扩张症97例诊治体会》文中研究指明目的总结小儿先天性胆管扩张症的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年3月至2010年3月收治的97例先天性胆管扩张症的诊治资料。结果 94例以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT、MRCP等检查而确诊,3例急腹症患者术中确诊。4例行二期手术,均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术而痊愈。结论 B超、CT和MRCP等检查是诊断先天性胆管扩张症的主要方法,囊肿彻底切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是标准的手术方式,微创手术材料与微创理念是保证手术疗效的关键。
庞国富,何深流,谢乃胜[7]（2009）在《老年急腹症的临床特点及诊治要点》文中研究指明目的探讨老年急腹症的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析老年急腹症216例（老年组）和中青年156例（中青年组）的临床资料,对其病情、症状、伴随疾病、实验室及辅助检查、诊断与治疗、住院时间等进行比较分析。结果老年组以腹胀、肛门停止排气和排便、腹腔积液居多（P<0.01）,中青年组则以体温升高、腹部压痛、反跳痛及肌紧张多见（P<0.01）;老年组伴随疾病发生率为92.1%,中青年组为29.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;老年组手术治疗161例,非手术治疗55例,治愈或好转209例,死亡7例;中青年组手术治疗149例,非手术治疗7例,均治愈出院。老年组平均住院时间（25.5±2.5）d,中青年组（16.5±1.5）d,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论老年组急腹症临床表现不典型、伴随疾病多、病情变化快,应重视各种辅助检查,及时早期诊断,合理选择个体化治疗方案,是提高老年急腹症治愈率的关键。
徐林梧[8]（2008）在《老年人常见外科急腹症的诊断与治疗》文中研究指明目的总结老年人外科急腹症的诊断与治疗。方法对1996年6月至2006年10月间经治的315例老年人外科急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果315例中急性阑尾炎92例,均急诊手术,全部治愈。急性肠梗阻87例,保守治疗31例,手术治疗56例,术后死亡5例。胃十二指肠溃疡穿孔81例,均手术治疗,术后死亡3例。急性胆囊炎43例,均手术治疗,术后死亡3例。急性胰腺炎11例,保守治疗9例,手术治疗2例,术后死亡1例。急性肠系膜动脉栓塞1例,未及手术探查已死亡。结论老年人急腹症有手术指征者只要无绝对禁忌,均应及早手术。
阿里木江·阿吾提,牙生·吾守尔,阿斯哈尔·依拉洪[9]（2007）在《126例老年人急腹症临床分析》文中指出目的根据126例老年人急腹症临床分析结果以探讨老年急腹症的特点及外科治疗。方法收集从2003年1月至2005年12月收治的126例老年人急腹症进行了回顾性分析。结果本组死亡4例,出现并发症26例,包括肺感染、切口裂开、胰腺炎、深静脉血栓、多系统器官衰竭。24 h 内就诊者45例（35.7%）,死亡率0%;25～72 h 内就诊者48例（38.1%）,死亡率2.1%;4 d 以上就诊者33例（26.2%）,死亡率9.1%。急性阑尾炎收治48例,最多,但死亡率O%;急性机械性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等3种疾病收治率中等,但死亡率较高。结论就诊时间越长死亡率越高。急性阑尾炎的发生率最高;但急性机械性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎的死亡率较高。
李修蕃,林伟鹏[10]（2007）在《老年急腹症的临床特点及诊治要点》文中提出目的探讨老年急腹症的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析老年急腹症156例（老年组）和中青年100例（中青年组）的临床资料,对其病情、症状、伴随疾病、实验室及辅助检查、诊断与治疗、住院时间等进行比较分析。结果老年组以腹胀、肛门停止排气和排便、腹腔积液多见（P<0.001）,中青年组则以体温升高、腹部压痛、反跳痛及肌紧张多见（P<0.001）;老年组伴随疾病发生率为91.7%,中青年组为32.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）;老年组平均住院时间（26.5±3.5）d,中青年组（15.5±1.5）d,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论老年组急腹症临床表现不典型、伴随疾病多、病情变化快,应重视各种辅助检查,及时早期诊断,合理选择个体化治疗方案,是提高老年急腹症治愈率的关键。
二、急腹症的手术指征及术前处理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急腹症的手术指征及术前处理（论文提纲范文）
（1）经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间比较 |
| 2.2 两组患者术后不同时间疼痛评分比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（2）腹腔镜探查在急腹症诊疗中的应用评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景和目的（Research background and purpose） |
| 1.2 国内外研究现状（Domestic and international research status） |
| 1.2.1 腹腔镜发展简史 |
| 1.2.2 腹腔镜外科的现状与展望 |
| 1.3 主要研究内容（Main research） |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.2.1 阑尾炎患者临床表现 |
| 2.2.2 胃十二指肠溃疡穿孔患者临床表现 |
| 2.2.3 粘连性肠梗阻患者临床表现 |
| 2.2.4 结石性胆囊炎患者临床表现 |
| 2.3 探查方法 |
| 2.3.1 术前准备 |
| 2.3.2 剖腹探查 |
| 2.3.3 腹腔镜探查手术 |
| 2.3.4 术后处理 |
| 2.4 观察项目 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腹腔镜技术在诊治急腹症中的优缺点 |
| 4.1.1 腹腔镜手术的优点 |
| 4.1.2 腹腔镜手术的缺点 |
| 4.2 腹腔镜探查围术期处理 |
| 4.2.1 术前处理 |
| 4.2.2 腹腔镜探查术中并发症防治 |
| 4.3 腹腔镜下外科急腹症的诊断及处理原则 |
| 4.3.1 外科急腹症的诊断 |
| 4.3.2 腹腔镜检查应用评价 |
| 4.3.3 适应证 |
| 4.3.4 禁忌证 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（3）腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断空腔脏器破裂的标准 |
| 1.3 腹腔镜手术指征 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 观察指标及判定标准 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）结肠癌合并急性阑尾炎的诊疗策略（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述：结肠癌合并急性肠梗阻的诊断与治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）老年急腹症50例临床特点与诊治要点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 诊断结果 |
| 2.3 治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年急腹症临床特点 |
| 3.2 诊断要点 |
| 3.3 诊治要点 |
（6）小儿先天性胆管扩张症97例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 诊断 |
| 3.3 手术处理 |
| 3.3.1 术前处理 |
| 3.3.2 手术方式的选择及术中操作要点 |
（10）老年急腹症的临床特点及诊治要点（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 伴随疾病 |
| 2.3 诊断情况 |
| 2.4 治疗结果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 老年急腹症的特点 |
| 3.2 诊断要点 |
| 3.3 治疗要点 |
四、急腹症的手术指征及术前处理（论文参考文献）
- [1]经脐单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的临床评价[J]. 谢华,胡茜莹,阮军谊. 中国实用医药, 2020(12)
- [2]腹腔镜探查在急腹症诊疗中的应用评价[D]. 孙金龙. 西安医学院, 2017(01)
- [3]腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床体会[J]. 司红军. 腹腔镜外科杂志, 2014(07)
- [4]结肠癌合并急性阑尾炎的诊疗策略[D]. 张淞盛. 山东大学, 2014(02)
- [5]老年急腹症50例临床特点与诊治要点分析[J]. 孟祥春. 中国卫生产业, 2013(13)
- [6]小儿先天性胆管扩张症97例诊治体会[J]. 朱朝庚,成伟,刘初平,蒋波,吴金术,沈贤波,尹新民. 海南医学, 2011(01)
- [7]老年急腹症的临床特点及诊治要点[J]. 庞国富,何深流,谢乃胜. 临床医学, 2009(10)
- [8]老年人常见外科急腹症的诊断与治疗[J]. 徐林梧. 当代医学(学术版), 2008(06)
- [9]126例老年人急腹症临床分析[J]. 阿里木江·阿吾提,牙生·吾守尔,阿斯哈尔·依拉洪. 临床急诊杂志, 2007(06)
- [10]老年急腹症的临床特点及诊治要点[J]. 李修蕃,林伟鹏. 广西医学, 2007(10)