一、103例老年患者医院感染相关因素分析（论文文献综述）
曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利[1]（2021）在《加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析》文中研究指明目的探讨加速康复背景下老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素,为骨科临床医院感染预防及控制提供参考依据。方法采用回顾性调查研究,收集2018年1月至2019年8月天津市天津医院实施加速康复项目后住院治疗的1 628例老年髋部骨折患者的临床资料,通过查阅医院病历管理系统,对患者的社会人口学资料、病情资料和医院感染等相关资料进行回顾性调查及统计分析,采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折住院患者围手术期发生医院感染的影响因素。结果 1 628例老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染102例,125例次,感染率为6.27%（102/1 628）,例次感染率为7.68%（125/1 628）,以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和手术部位感染,分别占72.80%（91/125）、11.20%（14/125）、10.40%（13/125）;Logistic多因素回归分析显示:骨牵引（OR值为2.152,95%CI 1.130～4.097）、手术（OR值为0.268,95%CI 0.133～0.537）、住院天数≥15 d（OR值为12.123,95%CI 6.017～24.426）、留置尿管（OR值为7.566,95%CI 4.093～13.986）、心功能不全（OR值为2.112,95%CI 1.192～3.740）、电解质紊乱（OR值为2.383,95%CI 1.396～4.067）、下肢动脉硬化闭塞症（OR值为2.540,95%CI 1.279～5.045）和老年痴呆（OR值为3.673,95%CI 1.670～8.082）是与医院感染相关的影响因素（均P<0.05）,手术能够降低患者发生医院感染的风险。结论老年髋部骨折患者围手术期发生医院感染的主要影响因素为骨牵引、手术、住院天数、留置尿管及并存疾病。在骨科临床应用加速康复外科理念,全面优化围手术期的管理,实施有效的医院感染防控措施,能够降低患者发生医院感染的风险。
陈晓文,侯丽丽,夏瑞祥[2]（2021）在《老年急性白血病患者营养状况与医院感染的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的探讨老年急性白血病患者营养状况与发生医院感染的相关性。方法随机选取2015年6月至2017年12月在安徽医科大学第一附属医院血液内科住院治疗的202例老年急性白血病患者作为研究对象,通过患者主观整体评估（PG-SGA）法评估患者的营养状况,比较不同营养状态下患者的血常规及生化指标,分析临床特征与PG-SGA评分的相关性以及营养状况与医院感染的相关性,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析老年急性白血病患者医院感染的相关因素。结果 PG-SGA评分为0～8分患者血红蛋白、白蛋白分别为（97.02±2.86）g/L、（39.78±0.50）g/L,均高于评分≥9分患者（83.02±3.28）g/L、（37.71±0.71）g/L,前者C反应蛋白（CRP）（33.98±5.34）mg/L低于后者（58.82±8.36）mg/L（t=3.052、2.429、-2.504,P=0.003、0.016、0.015）;不同年龄组、疾病阶段、疾病类型及有无胃肠道反应的患者PG-SGA评分差异均有统计学意义（t=-6.562、3.292、2.869、2.268,P=0.000、0.001、0.006、0.041）;患者PG-SGA评分与医院感染的发生呈正相关（r=0.544,P=0.000）;Logistic回归分析结果显示,PG-SGA评分（OR=2.11、95%CI:1.66～2.71、P=0.000）是老年急性白血病患者医院感染的独立危险因素,血清白蛋白（OR=0.86、95%CI:0.77～0.93、P=0.000）是老年急性白血病患者医院感染的保护因素。结论老年急性白血病患者的营养状况与医院感染的发生密切相关,存在营养不良的老年急性白血病患者应尽早给予足够的营养支持改善患者的营养状态及预后。
高艳[3]（2021）在《老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究》文中指出目的:1.调查老年患者发生医院感染的现状和特点,明确老年患者医院感染重点部位、主要病原菌,为开展目标性监测提供依据。2.评估老年患者发生医院感染的经济负担,希望通过对医院感染负担的货币形式量化,倒逼医疗机构重视患者安全,提升已有感控措施执行力度。3.分析老年患者发生医院感染的危险因素,构建医院感染风险预测模型并确定风险阈值,以帮助医疗机构及早发现医院感染潜在高危患者,实现感染管理关口前移,减少不必要的卫生资源的浪费。方法:1.老年患者医院感染现况调查:回顾性收集某三甲医院老年病科2017年1月1日-2019年12月31日期间出院的4548例老年住院患者资料,采用频数、构成比、率等对患者医院感染现状进行描述性统计分析。2.老年患者医院感染经济负担研究:研究样本来自第一步“医院感染现况调查”（但为避免患者死亡对后续医疗费用影响,将死亡病例排除在外）,以发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,采用PSM匹配法进行1:1病例对照匹配,通过Wilcoxon秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数,以评估医院感染的直接经济负担,并在此基础上评估医院感染的间接经济负担、医院经济负担和医保资金损失。3.老年患者医院感染风险预测模型构建研究:以本研究第一步“医院感染现况调查”的4548例数据为建模组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛出医院感染的独立危险因素,构建医院感染风险预测模型并进行内部验证,综合ROC曲线下面积确定预测模型的风险阈值。采用便利抽样法,采集同中心新收集数据（某三甲医院老年病科2020年1月-4月期间的500例老年患者资料）作为验证组,对模型进行外部时段验证。结果:1老年患者医院感染的现况调查（1）医院感染发生率:发生医院感染372例,医院感染发生率为8.18%,发生医院感染616例次,医院感染例次发生率为13.54%,高于同期全院的医院感染水平（感染率为2.65%,感染例次率为3.45%）。2017-2019年间老年病科老年患者的医院感染发生率和医院感染例次发生率呈上升趋势。（2）医院感染部位:616例次医院感染发生部位构成中,以下呼吸道感染为主（383例,构成比为62.18%）,其次是泌尿系统感染（114例,构成比为18.51%）。（3）医院感染病原菌:送检标本共检出病原菌523株,革兰阴性菌342株,占病原菌总数的66.15%;革兰阳性菌124株,占病原菌总数的23.99%;真菌50株,占病原菌总数的9.67%;支原体1株,占病原菌总数的0.19%。革兰阴性菌中,居首位的是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌中,居首位的是肠球菌,其次是金黄色葡萄球菌。下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,泌尿系统感染以大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌。2老年患者医院感染的经济负担（1）患者经济负担:感染组患者住院费用中位数为39 048.96元,对照组患者住院费用中位数为13 952.87元,中位数差值为25 096.09元;感染组患者住院天数中位数为33.00天,对照组患者住院天数中位数为13.50天,中位数差值为19.50天,间接经济负担6 639.36元;每例感染患者总经济负担31 735.45元。医院感染的经济负担随着年龄、感染部位数、CCI评分的增加而增加。（2）医保及医院经济负担:每1例职工医保患者发生医院感染损失医保资金17573.81元,每1例居民医保患者发生医院感染损失医保资金3595.33元。每发生1例医院感染导致医院减少收治患者人数1.44例,医院因减少收治1例患者而减少收入1004.60元。（3）医院感染增加费用明细:医疗费用增加以西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费为主,约占增加总费用的68.18%。3老年患者医院感染风险预测模型构建（1）医院感染危险因素:二元Logistic回归分析得出老年患者医院感染的12个独立危险因素:年龄、入院的途径、院外感染、留置导尿、抗生素种类、使用抗生素天数、疾病类型、慢性肺病、偏瘫、恶性肿瘤、CCI评分、住院天数。（2）医院感染预测模型:根据医院感染独立危险因素及对应的回归系数,构建回归方程:Logistic（P）=-7.309+0.225*年龄+系数*入院途径+0.556*院外感染+0.661*使用导尿管+0.503*抗生素种类+0.242*使用抗生素天数+系数*疾病分类+0.375*慢性肺病+2.855*偏瘫+0.514*恶性肿瘤+0.298*CCI评分+1.157*住院天数。（3）模型内外部检验:建模组模型ROC曲线下面积为0.932,模型特异性为87.43%,敏感度为84.41%,预测准确率为87.18%;验证组模型ROC曲线下面积为0.923,模型特异度为82.33%,敏感度为94.44%,预测准确率86.4%。回归模型对医院感染有较好的判别能力。（4）感染风险阈值:综合ROC曲线下面积,当医院感染率预测概率>0.06615（6.615%）,患者出现医院感染。即患者发生医院感染的风险阈值为0.06615（6.615%）。结论:1老年患者是医院感染的高发人群,医院感染导致沉重经济负担,提醒医护工作者应将老年患者作为医院感染重点监测人群,加强已有感控措施执行力度,利用构建的医院感染风险预警和管理体系,确定感染风险阈值,以促进医院感染的事后治疗向事前预防转变,降低医院感染发生率,节约医疗卫生资源。2西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。做好消毒隔离措施,重点防治多部位感染、下呼吸道感染,根据药敏实验结果准确、合理使用抗生素,缩短患者住院时间,成为降低经济负担的重要策略。
陈琛[4]（2021）在《ICU患者多重耐药菌感染危险因素及预测模型研究》文中研究说明目的明确ICU患者多重耐药菌（MDRO）感染现状,以多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为例探索MDRO感染的危险因素,构建风险预测模型预测MDRO感染的发生,为制定合理的MDRO感染预防控制策略提供数据支持。方法采用病例对照研究,选择2018年7月1日-2020年12月31日宁夏某三级甲等多院区综合医院入住ICU（住院时间>48h）的患者为研究对象,以药物敏感试验和耐药菌监测确定MDR-AB和MRSA感染为病例组,以年龄、性别、院区及住院年份为匹配变量,采用倾向性评分（PSM）最邻近匹配算法分别确定对照组,收集患者基础疾病、手术操作、药物使用情况等信息,采用单因素分析初步筛选MDR-AB和MRSA感染危险因素,采用Logistic回归、人工神经网络、决策树模型构建MDR-AB和MRSA感染风险预测模型;应用ROC下面积及预测准确率筛选最优预测模型。结果1、宁夏某三级甲等多院区综合医院2018年7月1日-2020年12月31日4502例ICU住院患者中,共发现688株MDRO,发现率15.24%,总检出率18.50%（688/3718）;其中,2019及2020年MDRO检出率分别为21.36%（304/1423）、17.82%（298/1672）。对MDRO的各类细菌构成进行分析,结果可知,MDRO中革兰阴性菌占比较大,占84.74%,菌株数量排名前三的细菌分别为MDR-AB、大肠埃希菌（E.coli）及肺炎克雷伯菌（KPN）。MRSA占革兰阳性菌比重较大,检出率20.99%。MDRO标本绝大多数来源于痰液,占68.02%,其次来源于血液及尿液,分别占9.88%、8.43%。2、单因素分析确定危险因素的候选变量并代入Logistic回归模型、神经网络模型及决策树模型中,结果表明,ICU患者抗生素使用时间（OR=2.248,95%CI:1.436～3.520）及联用情况（OR=1.918,95%CI:1.485～2.476）、昏迷指数（Glasgow Coma Scale,GCS评分）（OR=2.359,95%CI:1.601～3.476）、住院时间（OR=2.248,95%CI:1.436～3.520）、住院次数（OR=3.284,95%CI:2.041～5.285）、中心静脉置管术（OR=2.002,95%CI:1.325～3.024）为MDR-AB的独立危险因素;患者住院时间（OR=8.607,95%CI:3.567～20.768）、住院次数（OR=2.265,95%CI:1.014～5.060）、基础疾病为呼吸衰竭（OR=2.553,95%CI:1.147～5.683）、抗生素使用时间（决策树模型）、输血及制品史（决策树模型）与MRSA感染密切相关。3、MDR-AB预测模型中,Logistic回归模型、神经网络模型及决策树模型ROC曲线下面积两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）,结合预测准确率可得,神经网络模型（84.0%）预测能力优于Logistic回归模型（72.2%）与决策树模型（71.6%）;MRSA预测模型中,ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）结合预测准确率可得,神经网络模型（0.814,89.5%）优于Logistic回归模型（0.742,84.0%）,Logistic回归模型优于决策树模型（0.660,80.0%）,差异有统计学意义。结论1、研究期间,宁夏某三级甲等医院MDRO总检出率为18.50%,2019及2020年MDRO检出率分别为21.36%、17.82%。研究医院MDRO检出率呈下降趋势且略低于国内同级别医院。2、结合三种预测模型可得,ICU患者抗生素使用时间及联用情况、GCS评分、住院时间、住院次数、中心静脉置管术为MDR-AB的独立危险因素,患者住院时间、住院次数、基础疾病为呼吸衰竭、抗生素使用时间、输血及制品史与MRSA感染密切相关。医务人员应合理用药,对于高危人群主动筛查。3、结合预测总体准确率和ROC曲线下面积,神经网络模型预测能力均优于Logistic回归模型与决策树模型,但在临床实践过程中,仍需要结合实际情况进一步探讨每种模型的适用性,以在实践中获得最高的预测价值。
安帆,明先,安云[5]（2020）在《妇科肿瘤患者院内感染的危险因素及应对措施》文中研究说明目的探讨妇科肿瘤患者发生院内感染的危险因素及应对措施。方法选取2017年2月至2018年10月在四川大学华西第二医院收治的妇科肿瘤患者168例作为研究对象,对其住院期间院内感染发生情况及危险因素进行调查分析,并制定相应的应对措施。结果单因素分析结果显示,住院时间、糖尿病、术前感染史、不良卫生习惯、手术方式、手术时间、术后留置导管及术后卧床时间为发生院内感染的相关危险因素（P<0.05）;多因素分析结果显示,住院时间、不良卫生习惯、手术方式、手术时间、术后留置导管为影响患者发生院内感染的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论妇科肿瘤患者感染发生率有很大的降低空间,而导致妇科肿瘤患者发生院内感染的因素较多,通过缩短住院时间、手术时间、术后留置导管时间及改正不良卫生习惯、选择更优的手术方式等有效应对措施是降低患者发生院内感染的关键所在。
崔婷婷,张洁,常文娟,耿直,乐忠宏[6]（2020）在《老年慢性胃炎合并上消化道出血住院患者医院感染的危险因素》文中认为目的分析老年慢性胃炎合并上消化道出血（Upper gastrointestinal bleeding,UGIB）住院患者医院感染危险因素及预后。方法选择2017年1月-2019年3月焦作市人民医院收治的108例老年慢性胃炎合并UGIB患者为研究对象,收集患者临床资料,单因素和多因素Logistic回归模型分析老年慢性胃炎合并UGIB患者医院感染的危险因素及预后情况。结果 108例老年慢性胃炎合并UGIB患者中,医院感染发生率25.93%（28/108）,以呼吸道感染为主,占60.71%（17/28）,多因素Logistic回归分析结果,年龄≥70岁（OR=3.347,95%CI:1.586～7.062）,住院时间长（OR=1.369,95%CI:1.080～1.735）,合并糖尿病（OR=2.656,95%CI:1.419～4.974）和侵入性止血方式（OR=4.080,95%CI:1.729～9.626）是老年慢性胃炎合并UGIB住院患者发生医院感染的独立危险因素（均P<0.05）;感染组病死率和再出血率均显着高于未感染组（10.71 vs. 1.25%; 14.29%vs. 2.50%）,差异均有统计学意义（χ2=5.209、5.491,均P<0.001）。结论老年慢性胃炎合并UGIB住院患者医院感染率高;高龄、住院时间长、合并糖尿病以及侵入性止血方式是医院感染的独立危险因素,应积极针对上述危险因素进行针对性预防,以改善患者预后,减少病死率和再出血率。
韩坤元,朱材忠,周晓莉,林儒峥,谢屏东[7]（2020）在《老年痴呆患者医院感染危险因素及病原菌分布》文中进行了进一步梳理目的分析老年痴呆患者医院感染的危险因素、病原菌分布情况并提出预防措施。方法选取海南省人民医院收治的920例老年痴呆患者为研究对象,根据患者住院期间是否发生医院感染分为感染组及非感染组,统计患者医院感染的感染率、感染部位及细菌培养结果,对比年龄、性别、住院时间、合并基础病、生活自理能力、留置尿管、吞咽困难等因素在感染组及非感染组中的差异,探析引发老年痴呆患者医院感染的危险因素。结果 920例老年痴呆患者中发生医院感染为328例（35.7%）,医院感染例次数为425例（46.2%）;感染部位以下呼吸道感染（42.58%）最多;病原菌以革兰阴性菌为主（60.28%）。单因素及多因素分析表明患者年龄≥70岁、住院时间≥15 d、基础疾病≥2种、留置尿管、吞咽困难和生活自理能力需要依赖是判断医院感染的主要危险因素（P<0.05）。结论针对危险因素,可采取缩短住院时间,有效治疗基础疾病,严格无菌操作,加强护理等切实有效的预防感染措施,降低老年痴呆患者医院感染的发生。
齐锦宏[8]（2020）在《老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素分析》文中研究表明目的分析老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素。方法选取156例老年食管癌患者术后,总结并分析患者医院感染部位、病原菌分布、病原菌耐药性及医院感染危险因素。结果老年食管癌患者术后医院感染发生率为31.41%,以呼吸系统感染为主;病原菌以革兰氏阴性菌感染为主;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均对β-内酰胺类抗生素具有较高耐药性;糖尿病史、肺部疾病史、长期吸烟、并发症是老年食管癌患者术后医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论老年食管癌患者术后医院感染以呼吸道感染为主,革兰氏阴性菌是最主要的病原体,糖尿病史、肺部疾病史、长期吸烟、并发症是患者发生医院感染的危险因素,临床应根据感染特点及其影响因素制定合理防治措施。
李芳芳[9]（2018）在《卧床患者肺部感染护理规范在老年卧床患者中的预防效果研究》文中提出背景:老年卧床患者因活动能力减退、机体免疫功能下降等,肺部感染的发病率、病死率均较高,严重影响其身心健康。规范化预防护理干预能有效降低肺部感染发病率,但由于目前尚缺乏针对老年卧床患者的肺部感染护理干预措施、常规护理措施缺少循证依据、护理人员措施依从性欠佳等原因,老年卧床患者肺部感染的发病率仍处于较高水平。因此,本研究将对老年卧床患者开展规范化预防护理干预,探索其对老年卧床患者肺部感染发病率的影响。目的:比较规范化预防护理干预后,干预组老年卧床患者与对照组老年卧床患者肺部感染发病率的差异。方法:本研究为类实验性历史前后对照研究,便利选取全国6省市25所不同级别医院,将2015年11月至2016年6月在入组科室就诊的、符合纳入排除标准的7324例老年卧床患者作为对照组,2016年11月至2017年7月期间接受调查的7323例老年卧床患者作为干预组。对照组接受常规护理,干预组接受通过规范化护理培训考核的护士为其提供的预防护理干预措施。采用自行设计的病历报告表采集老年卧床患者住院期间肺部感染发病率和措施执行率,并分别采用自行设计的护士对卧床患者肺部感染预防护理的知识、态度问卷和规范化预防护理干预质量控制标准表采集护士知识、态度和措施实施率,以评价规范化预防护理干预过程以及护士对规范化预防护理干预措施的依从性。结果:本研究共14647例老年卧床患者完成资料收集,其中干预组7323例,对照组7324例。研究结果显示:（1）经过规范化预防护理干预,与对照组相比,干预组老年卧床患者总体肺部感染发病率由7.73%下降为5.79%,差异有统计学意义（p<0.05）。（2）亚组分析结果显示,规范化预防护理干预对不同卧床时间、各年龄段老年卧床患者肺部感染的预防效果均较好。（3）经过规范化护理培训,干预组护士对卧床患者肺部感染预防护理知识平均得分由干预前（9.95±1.77）分提高为（10.54±1.70）分,差异有统计学意义（p<0.001）;态度平均得分由干预前（27.20±2.89）分提高为（27.37±2.83）分,且差异有统计学意义（p<0.05）;机械通气患者口腔护理的措施执行率由干预前89.76%提高为94.52%,差异有统计学意义（p<0.05）;有痰患者协助患者排痰的措施执行率由干预前69.88%提高为82.65%,差异有统计学意义（p<0.001）。（4）护士对规范化预防护理干预措施的整体依从性为93.98%。结论:规范化预防护理干预可有效降低老年卧床患者肺部感染发病率,值得在临床老年卧床人群中应用推广。
顾红霞[10]（2014）在《老年骨科住院患者医院感染危险因素的研究》文中研究表明目的了解老年骨科住院患者医院感染的发生特点,探讨老年骨科住院患者医院感染危险因素,确定高危人群,为临床有效预防控制医院感染提供依据。方法对2010～2011年骨内科老年骨科住院患者并发医院感染的临床资料进行回顾性分析,选取2010年1月至2011年12月骨内科病房1157例出院病例,其中老年骨科住院患者（≥60岁）1044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析。采用Excel进行数据录入和SPSS16.0进行统计分析,计数资料用率表示,统计分析时计算发病率,采用卡方（χ2）检验（包括校正χ2检验）或Fisher精确概率法比较各暴露因素不同水平的发病率,采用多因素logistic回归分析老年患者医院感染的危险因素。结果1044例老年骨科住院患者中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21%、例次感染率11.97%；感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20%、13.60%、12.80%。其中以下呼吸道感染为主,显着高于其他部位感染（P=0.000<0.05）。老年骨科住院患者并发医院感染发生季节以第一季度最高,且显着高于其他季度（P=0.000<0.05）。共分离出病原菌142株,其中革兰阴性菌96株占67.61%,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占19.72%和14.79%；革兰阳性菌31株占21.83%,以金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌为主,分别占9.15%和4.93%；真菌15株占10.56%,以白色假丝酵母菌为主,占9.86%。单因素分析结果显示,医院感染与老年骨科住院患者性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引、留置尿管天数、尿管插管次数、其他置管、基础疾病（包括：冠心病、骨质疏松症、低蛋白血症、贫血、脑萎缩）及基础病种数等15种因素有密切关系；留置尿管与总体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染的相关性有统计学意义,是尿路感染的相关因素。通过多因素Logistic回归分析,与老年骨科住院患者医院感染有关的独立危险因素有8种,包括：性别（OR=0.570,95.0%CI0.332-0.980）、住院天数（OR=2.626,95.0%CI1.795-3.842）、骨牵引（OR=3.255,95.0%CI1.692-6.261）、尿管插管次数（OR=3.573,95.0%CI2.482-5.144）、其他置管（OR=0.461,95.0%CI0.241-0.883）、冠心病（OR=2.917,95.0%CI1.526-5.576）、骨质疏松（OR=2.472,95.0%CI1.401-4.361）、低蛋白血症（OR=7.590,95.0%CI4.132-13.942）.结论1.老年骨科住院患者医院感染率较高,高于一般的三级医院的医院感染率（应控制在10%以下）,应引起医务人员高度重视,强化业务培训与相关知识的学习,采取针对性的医院感染防范措施,以降低医院感染的发生。2.老年骨科住院患者多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院患者医院感染的发生率高。3.老年骨科住院患者医院感染的危险因素多种多样,低蛋白血症、尿管插管次数及骨牵引等8个暴露因素是医院感染的主要危险因素。4.老年骨科住院患者医院感染的发生是多种因素所致。医务人员应高度重视,保护易感染人群,积极治疗原发病和基础疾病,同时,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括：加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率。
二、103例老年患者医院感染相关因素分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、103例老年患者医院感染相关因素分析（论文提纲范文）
（3）老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 老年患者医院感染的现况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 老年患者医院感染的经济负担研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 老年患者医院感染风险预测模型构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 医院感染的卫生经济学研究现状与启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（4）ICU患者多重耐药菌感染危险因素及预测模型研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.资料来源 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 实验室检验方法及质量控制 |
| 1.3 数据收集 |
| 2.统计学方法 |
| 2.1 Logistic回归模型 |
| 2.2 神经网络模型 |
| 2.3 决策树模型 |
| 2.4 模型评价--ROC曲线 |
| 结果 |
| 1.ICU患者多重耐药菌感染基本情况 |
| 1.1 MDRO患者总体描述 |
| 1.2 MDRO构成分布 |
| 1.3 标本来源分布 |
| 2.多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素及预测模型 |
| 2.1 MDR-AB患者单因素分析 |
| 2.2 Logistic回归模型 |
| 2.3 神经网络 |
| 2.4 决策树模型 |
| 2.5 三种模型对多重耐药鲍曼不动杆菌感染风险的预测效果比较 |
| 3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素及预测模型 |
| 3.1 MRSA患者单因素分析 |
| 3.2 Logistic回归模型 |
| 3.3 神经网络 |
| 3.4 决策树模型 |
| 3.5 三种模型对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染风险的预测效果比较 |
| 讨论 |
| 1.ICU患者多重耐药菌发现率与检出率比较 |
| 2.多重耐药菌感染危险因素 |
| 2.1 多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素 |
| 2.2 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素 |
| 3.Logistic回归模型、神经网络模型、决策树模型的比较 |
| 3.1 Logistic回归模型 |
| 3.2 神经网络模型 |
| 3.3 决策树模型 |
| 4.研究的局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 ICU患者多重耐药菌感染的危险因素研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（6）老年慢性胃炎合并上消化道出血住院患者医院感染的危险因素（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 老年慢性胃炎合并UGIB住院患者医院感染发生率 |
| 2.2 老年慢性胃炎合并UGIB住院患者医院感染的单因素分析 |
| 2.3 老年慢性胃炎合并UGIB住院患者医院感染的多因素Logistic回归分析 |
| 2.4 老年慢性胃炎合并UGIB住院患者预后情况 |
| 3 讨 论 |
（7）老年痴呆患者医院感染危险因素及病原菌分布（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 医院感染诊断标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 医院感染率 |
| 2.2 感染部位 |
| 2.3 医院感染病原菌 |
| 2.4 老年痴呆患者医院感染危险因素单因素分析 |
| 2.5 老年痴呆患者感染危险因素的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（8）老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 医院感染诊断 |
| 1.2.2 病原菌检测及耐药性分析 |
| 1.2.3 医院感染危险因素调查 |
| 1.2.4 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年食管癌患者术后医院感染部位 |
| 2.2 老年食管癌患者术后医院感染病原菌分布情况 |
| 2.3 老年食管癌患者术后医院感染病原菌耐药性分析 |
| 2.4 老年食管癌患者术后医院感染单因素分析 |
| 2.5 老年食管癌患者术后医院感染多因素分析 |
| 3 讨论 |
（9）卧床患者肺部感染护理规范在老年卧床患者中的预防效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 Abstract 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究假设 |
| 四、操作性定义 第二章 文献回顾 |
| 一、肺部感染的概述 |
| (一) 肺部感染的相关定义 |
| (二) 肺部感染的流行病学 |
| (三) 老年患者肺部感染的疾病负担 |
| (四) 老年患者肺部感染的易感因素 |
| 二、肺部感染预防护理干预措施的研究现状 |
| (一) 肺部感染预防策略的研究现状 |
| (二) 老年患者肺部感染预防护理措施的研究现状 |
| 三、肺部感染预防措施临床实践现状 第三章 研究方法 |
| 一、研究类型 |
| 二、研究对象 |
| (一) 研究总体与样本 |
| (二) 样本的选择与分组 |
| (三) 样本量的计算 |
| (四) 抽样方法 |
| 三、干预方案及流程 |
| (一) 对照组 |
| (二) 干预组 |
| 四、研究指标及工具 |
| (一) 老年卧床患者一般资料 |
| (二) 肺部感染发生状况 |
| (三) 干预措施执行情况 |
| (四) 护士对卧床患者肺部感染预防护理的知识、态度资料 |
| (五) 护士规范化护理预防干预措施的实施率 |
| 五、资料收集 |
| (一) 各指标测量时间 |
| (二) 资料收集步骤 |
| 六、统计学处理与分析 |
| 七、质量控制 |
| (一) 资料收集阶段 |
| (二) 资料分析阶段 |
| 八、伦理原则 第四章 结果 |
| 一、研究对象的一般资料 |
| 二、干预前后老年卧床患者肺部感染发病率的比较 |
| (一) 干预组和对照组在干预前后肺部感染发病率的比较 |
| (二) 不同特征老年卧床患者干预前后肺部感染发病率的比较 |
| 三、规范化护理培训前后护士知识、态度和行为的比较 |
| (一) 培训前后护士对卧床患者肺部感染预防护理知识、态度得分的比较 |
| (二) 培训前后护士对规范化预防护理干预措施执行情况的比较 |
| 四、护士对规范化预防护理干预措施实施情况 第五章 讨论 |
| 一、研究对象的一般资料 |
| 二、规范化预防护理干预对研究对象肺部感染发病率的影响 |
| (一) 规范化预防护理干预对老年卧床患者肺部感染发病率的影响 |
| (二) 规范化预防护理干预对不同特征老年卧床患者肺部感染发病率的影响 |
| 三、培训对提高护士肺部感染相关知识、态度和措施执行率的影响 |
| (一) 培训对提高护士对卧床患者肺部感染知识水平的影响 |
| (二) 培训对提高护士对卧床患者肺部感染预防护理态度的影响 |
| (三) 培训对提高护士对规范化预防护理干预措施执行率的影响 |
| 四、护士对规范化预防护理干预措施的实施情况 第六章 结论与建议 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究意义 |
| 三、研究局限性 |
| 四、对后续研究建议 参考文献 附录 |
| 附录1 肺部感染预防护理质控标准 |
| 附录2 病历报告表 |
| 附录3 护士对卧床患者肺部感染预防护理知识、态度的调查问卷 |
| 附录4 统计分析指标定义 |
| 附录5 WIC评分对应ICD-10编码及权重 |
| 附录6 护士一般资料比较 致谢 |
（10）老年骨科住院患者医院感染危险因素的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 研究步骤与技术路线 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 医院感染诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据整理与统计方法 |
| 1.5 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年骨科住院患者医院感染发生的临床特点 |
| 2.1.1 老年骨科住院患者医院感染率与感染部位 |
| 2.1.2 老年骨科住院患者医院感染与季节关系 |
| 2.1.3 老年骨科住院患者医院感染病原菌分布 |
| 2.2 老年骨科住院患者医院感染的相关危险因素 |
| 2.2.1 老年骨科住院患者医院感染单因素分析结果 |
| 2.2.2 老年骨科住院患者医院感染多因素分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年骨科住院患者医院感染发生的临床特点分析 |
| 3.1.1 老年骨科住院患者医院感染率与感染部位分析 |
| 3.1.2 老年骨科住院患者医院感染季节关系分析 |
| 3.1.3 老年骨科住院患者医院感染病原菌分析 |
| 3.2 老年骨科住院患者医院感染的相关危险因素分析 |
| 3.2.1 医院感染的基本因素分析 |
| 3.2.2 医院感染的医源性因素分析 |
| 3.2.3 医院感染的宿主方面相关因素分析 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 老年患者医院感染现状及其危险因素 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、103例老年患者医院感染相关因素分析（论文参考文献）
- [1]加速康复背景下老年髋部骨折患者围手术期医院感染的影响因素分析[J]. 曹虹,张楠楠,晁爱军,方欢,杨爽,刘静,王利. 中国实用护理杂志, 2021(22)
- [2]老年急性白血病患者营养状况与医院感染的相关性研究[J]. 陈晓文,侯丽丽,夏瑞祥. 中华老年医学杂志, 2021(07)
- [3]老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究[D]. 高艳. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]ICU患者多重耐药菌感染危险因素及预测模型研究[D]. 陈琛. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [5]妇科肿瘤患者院内感染的危险因素及应对措施[J]. 安帆,明先,安云. 国际护理学杂志, 2020(24)
- [6]老年慢性胃炎合并上消化道出血住院患者医院感染的危险因素[J]. 崔婷婷,张洁,常文娟,耿直,乐忠宏. 中华医院感染学杂志, 2020(18)
- [7]老年痴呆患者医院感染危险因素及病原菌分布[J]. 韩坤元,朱材忠,周晓莉,林儒峥,谢屏东. 热带医学杂志, 2020(08)
- [8]老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素分析[J]. 齐锦宏. 河南医学高等专科学校学报, 2020(03)
- [9]卧床患者肺部感染护理规范在老年卧床患者中的预防效果研究[D]. 李芳芳. 北京协和医学院, 2018(02)
- [10]老年骨科住院患者医院感染危险因素的研究[D]. 顾红霞. 天津医科大学, 2014(01)
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