问：有机磷农药中毒的护理问题
- 答：一、概述
有机磷农药如、敌敌畏和等，主要作为杀虫剂用于农业和环境卫生，而在临床工作中经常遇到由于误服、经呼吸道吸入或经皮肤黏膜进入体内而导致中毒的患者。急性有机磷农药中毒病情发展迅速，中毒死亡孝乱模可发生在5分钟到24小时之间，因此是一个巧缓常考点。
二、例题
1、试述有机磷农药中毒时的表现。
答：①长期接触农药的人员表现为慢性中毒，慢性中毒时症状为腹胀、陪蚂多汗、候群，有时伴有肌束颤动和瞳孔缩小。②口服、误服、吸入或经眼接触有机磷农药表现为急性中毒时，症状出现的先后顺序与吸收途径有关，总体而言分为三个方面，其一是毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、腺体分泌增加(流泪、大汗淋漓等)、腹痛腹泻、呼吸困难等;其二是烟碱样症状，如不自主肌束抽搐、震颤，甚至是呼吸肌麻痹;其三是的症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊、昏迷等，甚至引起呼吸停止。
2、吞服有机磷农药中毒的患者应如何急救?
答：①清除毒物：皮肤吸收者用温水和肥皂清洗皮肤;经口中毒者首先抽出胃液和毒物，再用2%溶液或1%盐水反复洗胃，然后给予导泻，但是敌百虫口服中毒时不用碱性溶液洗胃;眼部染毒时，用2%碳酸氢钠溶液或0.9%盐水冲洗。②使用解毒药物：使用与AChE复活药联用，阿托品可以缓解M样中毒症状，AChE复活药除了恢复AChE活性，也可以迅速改善N样症状。
三、答题思路分析
答题时切记条理性，注意有条不紊的把自己的知识储备展示出来，既可以体现专业性又可以体现自身的理性与沉稳。第一题把思路分为急性中毒与慢性中毒，其具体症状又分层次展现，具有较强的逻辑性。第二题注意把解救步骤分两步，在每一步骤中详细讲述过程，可以使得繁杂的步骤变得有序。 - 答：有机磷农药是一种含有高度脂溶性且里面还有剧毒的一种农药，相信在生活中一定也会有用到有机磷农药的时候，所以我们在用的时候一定要注意做好防护措施，避免误伤自己而导致不可逆的情况，如果一旦发生有机磷中毒的情况，建议立即去医院接受医生的治疗，避免错过最佳治疗时间而耽误病情。
现在的科技越来越发达了，相信大家都听过有机磷农药，它是一种杀虫剂，目前我国生产和使用它的已经有很多种，它有特别大的毒性，一旦进入到我们的皮肤就会发生不可逆的情况，下面就给大家介绍一下它的急救措施有哪些。
它是一种具有高度脂溶性，而且里面含有剧毒，它主要就是在喷洒过程中的气雾被呼吸道吸入，属于误服引起的，所以如果发汪乱生这种情况的话立即要立即去医院接受医生的治疗。
它一般分为轻、中、重型，中毒轻的话，就会出现心率缓慢，血压下降、呕吐、腹痛，呼吸困难等，中度的话，会出现骨骼肌的兴奋，肌痛、心率加快，血压升高，重度的话，除了以上给大家说的症状，还会发生脑水肿，昏迷，瞳孔缩小，甚羡猛至还会造成死亡。
一旦发现这种情况发生，要迅速将患者脱离中毒现场，脱去被污染的衣服鞋帽等，还要用大量的生理盐水或者肥皂水、清水来清洗已经被污染的头发，皮肤，手，脚等，避免病情加重，如果口服中毒，一定要尽快带患者到医院进行催吐以及洗胃，可以用高锰酸钾溶液，或者2%的碳酸氢钠来冲洗胃，还要用大量的生理盐水或者肥皂水来清洗已经被污染的头发，皮肤，手，脚等。如果困派档眼睛和耳朵也有污染时，也可以用生理盐水来冲洗，冲洗时间至少要在10分钟以上，如果出现呼吸困难，应立即吸氧或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时一定要进行气管切开。
问：有机磷农药中毒如何进行急救
- 答：1、迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞告耐， 清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或 肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30% 的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性， 而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在散袭全身中毒症状出现前不易察觉， 避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。 2、洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃 是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应 洗胃。 3、解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是 提高有机磷农药中毒抢救成功袜掘春的关键。应用原则为早期、足量、联合、 中服用药。 4、对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是 中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理 道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。
- 答：（1）施药人员如果将农药溅入眼睛内或皮肤上，应及时用大量干净、清凉的水冲洗数次灶余或携带农药标签前往医院就诊。
（2）施药人员如果出现头痛、头昏、恶心、呕吐等农药中毒症状，应立即停止作业，离开施药现场，脱掉污染衣服或携带农药标签前往医院就诊。厅辩迹
（3）发现施扮并药人员中毒后，应将中毒者放在阴凉、通风的地方，防止受热或受凉。
（4）应带上引起中毒的农药标签立即将中毒者送至最近的医院采取医疗措施救治。
（5）如果中毒者出现停止呼吸现象，应立即对中毒者施以人工呼吸。
问：有机磷农药中毒的急救措施
- 答：1. 迅速清除毒物
立即将病人脱离中毒现场，脱去污染衣服，用清水或肥皂水反复清洗污染皮肤、头发、指甲、趾甲。眼部污染可用2％碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以阻止毒物吸收。有机磷中毒洗胃的原则为：首次彻底洗胃、持续胃肠减压、反复少量洗胃。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾等。洗胃应反复进行，直至洗液无大蒜味为止。洗胃期间用胃肠减压器持续减压，以引流含有毒物的胃液，直到病情好转后拔管。在清洗毒物同时，应争取早用解毒药治疗。
2. 应用特效解毒剂
有机磷农药中毒病情急，发展快，当确诊后应马上给予足够的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱能药，用药原则为尽早用药、联合用药、首次足量、重复用药。
中度和重度中毒时，阿托品与胆碱酯酶复能药宜合用，两者有协同效果，碧键此时，阿托品用量须酌减。
3. 对症治疗
有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致搭世，考试大网站整理故维持呼吸功能极为重要，及时给氧、吸痰，保持呼吸道通畅，必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机。发生休克、急性脑水肿、心脏骤停时应及时抢救处理。防治感染应早期使用抗生素。输液可加速毒物排出，并可补偿丢失的液体、电解质，纠正酸碱平衡和补充营养，但须防止输液过量、过快，诱发肺水肿，当出现烦躁、抽搐时，可注射安定，忌用吗啡、巴比妥类呼吸抑制药。危重病人血液胆碱酯酶活力严重抑制，可输新鲜血或采用换血疗法。为防止病知慧肢情反复，症状消失后停药至少观察3～7天。一旦症状重现，应及时抢救。
