一、Urogenital Infections in the Male and Their Implications on Fertility（论文文献综述）
李豫,周玉春,商学军[1]（2021）在《生殖系统微生物群对男性健康及相关疾病的影响》文中指出生殖系统微生物群在男性健康以及相关疾病发生发展中起着重要作用,但目前仍缺乏机制阐明和未来应用等方面的研究和报道。微生物群存在于男性生殖系统不同部位（前列腺、睾丸、精液）,它们既有特定的微生物特征,在结构组成、细菌丰度以及优势菌属等方面存在着差异,并且因为男性生殖和泌尿系统在解剖学和功能学上密切相关而可能存在着联系。男性生殖系统微生物群对维持人体泌尿生殖系统整体和局部稳态发挥重要作用,微生物群失调可引起相关疾病的发生发展,阐明机制可能发现诊断男科相关疾病的生物标记物和治疗新靶点。本文就相关研究总结生殖系统微生物群对男性健康及相关疾病的影响,以期帮助解决临床难题。
黄静,陈玲,万凌,杨继高[2]（2021）在《捐精志愿者精液细菌学分析》文中研究说明目的:探讨捐精志愿者精液细菌分布情况及特点。方法:由于目前无男性精液细菌培养和菌落计数的参考值,依据男性尿路感染诊断标准（尿液细菌培养菌落数>105cfu/ml应认为有感染,<104cfu/ml可能为污染,104cfu/ml～105cfu/ml之间为可疑）,重庆市人类精子库将菌落数≥104cfu/ml作为精液细菌培养不合格的界限。对2015年4月至2019年11月到重庆市人类精子库自愿捐精的3 160例捐精志愿者的精液样本进行细菌培养,采用英国synbiosis全自动菌落计数仪进行菌落计数,法国梅里埃VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪对菌落数≥104cfu/ml的样本进行菌种鉴定。结果:捐精志愿者精液样本无细菌生长456例,占14.43%,有细菌生长2 704例,细菌携带率为85.57%,其中杂菌污染143例,占4.53%,未被杂菌污染的精液样本中细菌培养阳性2 561例,占81.04%,包括菌落数<104cfu/ml精液样本2 305例,占72.94%,菌落数≥104cfu/ml的精液样本256例,占8.10%。细菌鉴定结果中革兰氏阳性菌（G+）占87.89%（225/256）,革兰氏阴性菌（G-）占12.11%（31/256）,其中以表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）、溶血性葡萄球菌（Hemolytic staphylococcus）、极小棒状杆菌（Corynebacterium）、粪肠球菌（Enterococcus faecalis）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）为主,分别占26.95%、16.40%、13.28%、6.64%、5.86%。结论:捐精志愿者精液样本细菌携带率高,种类多,以G+菌为主。
鲜泱,刘博,柳莎莎,赵文瑞,周斌,刘晓,蒋敏,李福平[3]（2021）在《四川地区850例自体精液保存患者支原体感染现状及药敏分析》文中研究指明目的分析自体精液保存患者支原体感染现状及其药敏试验,为临床合理用药提供参考。方法采用横断面调查研究,分析自2013年11月至2020年3月期间于四川大学华西第二医院人类精子库进行自体精液保存的850例患者的临床资料,分析其支原体感染情况及药敏试验。据患者年龄将患者分为13～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁和>50岁5个年龄段,比较其支原体感染情况;据患者婚姻状况将患者分为已婚及未婚,比较其支原体感染情况。结果①自体精液保存患者支原体感染例数为167例,阳性率19.65%。各年龄段支原体阳性率差异有显着统计学意义（P<0.001）,其中以>50岁阳性率最高[35.29%（6/17）],其次为31～40岁年龄段[26.23%（80/307）],支原体感染率最低的年龄段为13～20岁[2.86%（2/70）];已婚人群的支原体感染率[23.51%（91/387）]明显高于未婚人群[16.41%（76/463）]（P=0.009）。②167名支原体阳性患者药敏试验结果显示,对交沙霉素敏感性最高,其次为罗红霉素、阿奇霉素、强力霉素及克拉霉素;对环丙沙星耐药性最高,其次为司帕沙星、左氧氟沙星及氧氟沙星。支原体药敏试验结果提示,对喹诺酮类抗菌药耐药性最强,且不同年份间喹诺酮类抗菌药耐药性差异有统计学意义（P=0.001）。结论自体精液保存患者支原体感染率较高,已婚患者及育龄期患者支原体感染率较高。建议支原体感染阳性患者进行自体精液保存前应治疗,转阴后再进行精子冻存,临床治疗时应根据药敏试验选择相应的抗生素,避免产生耐药反应。
朱树先,姚建忠,曹溆,周芮冬[4]（2021）在《骨盆泌尿生殖系统战创伤诊治与展望》文中认为骨盆泌尿生殖系统（pelvic genitourinary system,PGS）损伤,在冷兵器时代鲜有记录。19世纪热兵器时代到来后,越来越多的士兵遭受到PGS损伤。尤其海湾战争新的创伤模式出现后,刺激了新的个人防护装置的研发,让损伤的防护迈上了新台阶。PGS的损伤不仅危及生命,而且直接关系到伤后长期生理和心理管理。笔者以沙漠风暴行动为转折点,对南北战争开始以来PGS损伤的流行病学、创伤特点和诊疗进行综述,希望在未来战争中能更好处理PGS损伤,研发满足士兵作战需求的防护装备,防治PGS损伤及其并发症。
刘海娟[5]（2021）在《精子DFI异常中医证型分布规律及补肾生精方干预的临床研究》文中研究表明目的初步探索精子DNA碎片化指数（sperm DNA fragmentation index,DFI）异常患者的中医证型分布情况,探讨中医证型分布不同的理论基础和临床意义;探索不同的中医证型组间研究对象的精子DFI、精液常规参数、精子形态学参数的相关指标有无统计学差异,拟发掘精子DFI与中医证型的分布之间是否具有相关性;另外观察补肾生精方干预后部分研究对象的精子DFI变化有无统计学差异。方法对于符合纳入标准的研究对象填写《中医证型判定量表》调查问卷,依据国家中医药管理局发布的《中药病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则（试行）》的评判标准对研究对象进行中医证型的判定,另外收集研究对象的精子DFI、精液常规参数和精子形态学参数,收集补肾生精方治疗前后不同患者的精子DFI。运用SPSS23.0进行数据的统计学分析。结果1 共发放量表125份,回收有效量表118份,BMI分布主要在23～25（kg/m2）之间,体型偏胖。2 精子DFI异常患者的中医证型分布,按频数的高低依次为肾精亏虚型（n=31,26.27%）、肾阴亏虚型（n=25,21.19%）、肾阳亏虚型（n=22,18.64%）、肝郁气滞型（n=18,15.25%）、湿热下注型（n=12,10.17%）、无证可辨型（n=7,5.93%）、瘀血阻滞型（n=3,2.54%）。单一证型（n=68,61.26%）多于复合证型（n=43,38.74%）。3 研究对象的精子常规参数和形态学参数均正常者15例,频率为12.71%;精子常规参数或精子形态学参数异常的患者103例,频率为87.29%,异常者中以弱畸精症的分布最多,其次为畸精症,再次为少弱畸精症。4 肾精亏虚证的精子密度明显低于其他各证型（P<0.05）;肾阴亏虚证的精子前向运动力显着高于其他各证型（P<0.05）;肾阳亏虚证的精子总活力显着低于其他各证型（P<0.01）;湿热下注证的精子畸形率明显高于肾精亏虚和肝郁气滞证（P<0.05）;肾阴亏虚证的精子DNA完整性明显优于肾精亏虚和肝郁气滞证（P<0.05）。5 运用多重线性回归分析的结果显示:年龄可以解释精子密度信息的40%（R2=0.040,F=4.842,P<0.05）,BMI可以解释精子正常形态百分率信息的61%（R2=0.061,F=7.485,P<0.01）。6补肾生精方进行加减,干预肾精亏虚（n=26）、肾阴亏虚（n=24）和肾阳亏虚（n=18）的68例患者,与治疗前相比,这些研究对象的精子DFI均有明显的改善作用（P<0.05）,其中肾精亏虚和肾阴亏虚的患者改善作用尤为显着（P<0.01）。结论精子DFI异常患者主要以肾虚为主,这类患者同时多数伴有弱畸精症;中医证型的分布不同,在精子DFI、精液常规参数和精子形态学参数方面存在一定的临床预测价值。补肾生精方的干预对精子DFI有明显的改善作用,临床可加减使用。总而言之,精子DFI异常患者的中医证型分布规律和精子的各项实验室参数指标之间具有一定的相关性,且补肾生精方对精子DNA的完整性有修复作用,未来的临床中可参考借鉴。
曹雨晴[6]（2021）在《精子顶体酶活性及IUI/IVF/ICSI受精方式对妊娠结局影响的研究》文中指出研究目的:探讨在接受辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART）治疗的不孕（育）夫妇中,精子顶体酶活性（Sperm Acrosin Activity,SAA）及不同的受精方式（IUI/IVF/ICSI）对妊娠结局的影响,指导不孕（育）夫妇选择合适的辅助生殖技术方式,以获得更好的妊娠结局。研究方法:回顾分析2019年1月至2020年3月在本生殖中心行辅助生殖技术（IUI/IVF/ICSI）治疗的398个周期对应的不孕（育）夫妇的一般资料、精子实验室数据、胚胎实验室数据及临床妊娠结局随访资料等。其中包括行IUI治疗的190个周期,行IVF治疗的167个周期,行ICSI治疗的41个周期。通过精子顶体酶活性测定试剂盒（固相BAPNA法）来对SAA进行测定,评估精子顶体酶活性是否正常。根据精子顶体酶活性分组为:A组即精子顶体酶正常活性组:SAA≥64.9μIU/106精子、B组即精子顶体酶低活性组:SAA<64.9μIU/106精子。运用SPSS 23.0软件对收集的各项数据予以分析,探讨SAA及不同的受精方式（IUI/IVF/ICSI）对妊娠结局的影响。研究结果:1.在本研究中行ART治疗的夫妇共398个周期,其中A组共303个周期,B组共95个周期,A、B两组之间男性年龄（P=0.047）的差别有统计学意义,A组的平均年龄比B组的平均年龄小;两组之间的精子浓度（P=0.000）、精子总数（P=0.000）、精子前向运动率（P=0.037）、精子前向运动总数（P=0.000）、精子正常形态率（P=0.005）、精子存活率（P=0.036）的差别均具有统计学意义（P<0.05）,且均为A组高于B组;两组之间的畸形精子指数（P=0.005）的差别具有统计学意义（P<0.05）,为B组高于A组;然而两组之间的男性精液检查前的禁欲时间和精子DNA碎片指数的差别均无明显差异（P>0.05）。2.在本研究中行IUI治疗的共190个周期,其中A1组共143个周期,B1组共43个周期。研究发现A1组和B1组之间的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率以及活产率的差别均无明显的差异性（P>0.05）。3.在本研究中行IVF治疗的共167个周期,其中A2组共137个周期,B2组共30个周期。研究发现A2组和B2组之间的受精率（χ2=26.119、P=0.000）、优质胚胎率（χ2=5.706、P=0.017）、可移植胚胎率（χ2=12.861、P=0.000）的差别均具有统计学意义（P<0.05）,且都表现为A2组高于B2;然而两组间的卵裂率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率均无明显的差异（P>0.05）。4.在本研究中行ICSI治疗的共41个周期,其中A3组共23个周期,B3组共18个周期。A3组和B3组之间的受精率（χ2=4.427、P=0.035）、可移植胚胎率（χ2=9.077、P=0.003）有差异性（P<0.05）;两组间的卵裂率、优质胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、流产率无明显差异（P>0.05）。5.当SAA正常即≥64.9μIU/106精子时,IVF组的生化妊娠率（χ2=47.159、P=0.000）、临床妊娠率（χ2=44.262、P=0.000）、活产率（χ2=22.137、P=0.000）和ICSI组生化妊娠率（χ2=16.185、P=0.000）、临床妊娠率（χ2=17.000、P=0.000）、活产率（χ2=16.203、P=0.000）均明显高于IUI组（P<0.05）;IVF组和ICSI组之间的受精率、卵裂率、优质胚胎率、可移植胚胎率都无明显差异性（P>0.05）;三组间的流产率的差别也无统计学意义（P>0.05）。6.当SAA<64.9μIU/106精子时,IVF组的生化妊娠率（χ2=9.205、P=0.003）、临床妊娠率（χ2=7.582、P=0.012）、活产率（χ2=4.768、P=0.029）,ICSI的生化妊娠率（χ2=5.551、P=0.034）、活产率（χ2=6.013、P=0.014）同样都明显高于IUI组（P<0.05）;而IVF组和ICSI组之间的受精率、卵列率、优质胚胎率、可移植胚胎率无明显差异（P>0.05）;三组间的流产率的差别也无统计学意义（P>0.05）。结论:1.精子顶体酶活性与男性年龄呈负相关性。2.精子顶体酶活性与精子浓度、精子总数、精子前向运动率、精子前向运动总数、精子正常形态率、精子存活率均呈正相关性;但其与畸形精子指数呈负相关性。3.当精子顶体酶活性下降时,受精率和可移植胚胎率也出现了下降趋势,且在行IVF治疗的周期中比在行ICSI治疗的周期中表现的更明显,因此精子顶体酶活性对辅助生殖技术的受精结局有较高的预测价值。4.精子顶体酶活性与生化妊娠率、临床妊娠率、活产率和流产率之间均无明显相关性,因此精子顶体酶对其的预测价值较低。5.当精液常规参数较低,但精子顶体酶活性正常时,可优先选择行IVF治疗,然而当精子顶体酶活性也较低时,综合考虑可以优先选择行ICSI治疗。
晏斌[7]（2020）在《灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究》文中研究表明背景:2010年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）估计全世界大约有4850万对夫妇（8～12%）患有不孕不育,其患病率因国家和地区而异,男性因素所致生育问题的分布在20%～70%之间,精子数量少、形态异常、运动能力差是与男性因素相关的常见原因。随着世界范围内男性不育症的不断增多,它已成为一个越来越引起临床重视的健康问题。目前西医治疗男性不育症主要方式为药物治疗、手术及辅助生殖技术,但是存在疗效不确定、造成侵入性损害、价格高,或伴随不良反应和其他高风险的问题,使得男性不育症患者寻求其他治疗策略。随着中医药研究的发展,中医药成为男性不育症治疗中重要的方法之一,提供了安全、有效的治疗选择。灵归方为中国中医科学院西苑医院男科经验处方,由仙灵脾、当归、熟地黄、山药等13味药组成,具有补肾、活血的功效,前期临床研究发现灵归方有提高弱精子症患者精子活动率的作用,但其具体作用机制不明,故设计本研究以阐明灵归方改善精子活动率的可能机制。实验分为两部分,第一部分为探索使用奥硝唑（Ornidazole,ORN）制备弱精子症动物模型,观察不同剂量（200,400,800 mg/（kg·d））的ORN对于雄性SD大鼠精子浓度、活动率的影响;第二部分为保护性实验,设置对照组、模型组、灵归方组、左卡尼汀组,综合评价灵归方对弱精子症模型大鼠精液质量、附睾左旋肉碱（L-carnitine,LC）含量、附睾肉碱转运蛋白（Carnitine/organiccation transporter2,OCTN2）的蛋白及mRNA表达水平的影响,并检测灵归方干预后大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px活性以及MDA含量,光学显微镜观察睾丸、附睾组织病理学变化。第一部分:ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究目的:观察不同剂量的ORN灌胃对雄性SD大鼠精液质量的影响,以制备弱精子症模型大鼠。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型1组、模型2组、模型3组各10只,具体给药方法为:模型 1 组:200mg/（kg·d）ORN;模型 2 组:400mg/（kg·d）ORN;模型 3组:800mg/（kg·d）ORN;对照组:1ml/100g0.5%CMC-Na（由于 ORN 水溶性差,故采用CMC-Na溶解后灌胃）。按照1ml/100g体重进行给药,连续灌胃20天,观察大鼠一般情况变化,在末次给药24小时后用5%水合氯酸溶液（0.7ml/100g）进行腹部注射麻醉,水合氯酸溶液使用剂量为按照0.4ml/100g体质量进行计算,大鼠麻醉后,称体重,取睾丸及附睾分别称重,计算睾丸、附睾脏器系数,并取大鼠左侧附睾尾进行精子浓度和活动率（PR+NP级精子百分率）分析。结果:1.在实验进行过程中,由于灌胃操作导致模型3组1只大鼠死亡。对照组一般状态良好,饮食正常,体毛浓密,且有光泽,大小便正常,活动量大,较活跃,存在笼内打斗现象;与对照组比较,模型1组上述各项征象无显着下降,饮食无明显减少,饮水量相当,体毛正常,光泽度稍差,活动量未见减少,存在笼内打斗现象,精神可;模型2组较对照组上述征象有下降,饮食量减少,体毛较稀疏,体毛光泽度不及模型1组,活动量以及打斗现象无明显减少,精神尚可;模型3组较对照组上述指标有显着下降,饮食量减少,体毛稀疏,体毛光泽度明显降低且不及模型2组,活动量少,打斗现象减少,精神差。2.与对照组比较,模型1组大鼠体重,睾丸、附睾重量,以及睾丸、附睾脏器系数变化差异均无统计学意义（P>0.05）;模型2组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数有下降趋势,但无统计学差异（P>0.05）;模型3组体重,睾丸、附睾重量以及睾丸、附睾脏器系数均下降,有统计学差异（P<0.05）。3.与对照组比较,模型1组与模型2组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）,模型3组精子浓度下降（P<0.01）;与对照组比较,模型1组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率无统计学改变（P>0.05）,模型2组、模型3组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率均下降（P<0.01）。结论:1.200 mg/（kg·d）ORN灌胃20天对于大鼠体重,睾丸、附睾重量及脏器系数,精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均无影响。2.400 mg/（kg·d）ORN灌胃20天,对大鼠精子浓度无影响,但可导致（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降,可用于制备弱精子症模型大鼠。3.800 mg/（kg·d）ORN灌胃20天可导致大鼠精子浓度、（PR+NP）级精子浓度及活动率均明显下降,可用于制备少弱精子症模型大鼠。第二部分:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究实验一:灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾LC相关通路的影响目的:观察灵归方对ORN诱导弱精子症模型大鼠精液质量、附睾LC含量,附睾OCTN2蛋白及mRNA表达水平的影响,揭示ORN诱导弱精子症模型大鼠附睾能量代谢障碍以及灵归方改善弱精子症大鼠附睾功能的相关机制。方法:将40只雄性SD大鼠进行编号,使用普通电子秤称重并详细记录。按照随机数字表法将其分为对照组、模型组、左卡尼汀组、灵归方组,每组各10只,具体给药方法为:对照组:1ml/100g 0.5%CMC-Na;模型组:400mg/（kg·d）ORN;左卡尼汀组:LC 100mg/（kg·d）+400mg/（kg·d）ORN;灵归方组:灵归方浓缩液,按 17.5g 生药/kg+400mg/（kg·d）ORN,连续灌胃 20 天,ORN 均为上午 8:00-9:00灌胃,干预药物为下午5:30-6:30灌胃。末次给药24 h后,5%的水合氯醛腹腔麻醉,剪开阴囊,取出实验大鼠右侧附睾,用于进行精子浓度及活动率检测;左侧附睾在（pH 7.2～7.4）0.01mol/LPBS缓冲液配制的4%多聚甲醛固定液中进行固定,用于附睾LC含量、OCTN2蛋白与mRNA表达的检测。其中高效液相色谱法测定附睾中LC含量,免疫印迹法（Western Blotting,WB）检测大鼠附睾OCTN2蛋白表达,逆转录聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）检测大鼠附睾OCTN2 mRNA表达。结果:1.与对照组比较,各组精子浓度改变无统计学差异（P>0.05）;模型组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率下降（P<0.05）。与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组（PR+NP）级精子浓度及精子活动率升高,有统计学差异（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,（PR+NP）级精子浓度及精子活动率差异无统计学意义（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾LC含量下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组与左卡尼汀组附睾LC含量升高（P<0.05）;且左卡尼汀组附睾LC含量高于灵归方组（P<0.05）。3.与对照组比较,模型组OCTN2蛋白表达下降（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2蛋白表达升高（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。4.与对照组比较,模型组OCTN2 mRNA表达下调（P<0.05）;与模型组比较,灵归方组、左卡尼汀组OCTN2 mRNA表达上调（P<0.05）;灵归方组与左卡尼汀组比较,OCTN2 mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天可导致大鼠精子活动率下降,可能与抑制附睾OCTN2蛋白及mRNA表达,引起血浆向附睾LC转运减少,导致附睾LC含量下降有关。2.灵归方能够提高ORN诱导弱精子症模型大鼠（PR+NP）级精子浓度及精子活动率,可能与增加大鼠附睾LC含量有关。3.灵归方可以上调ORN所致弱精子症模型大鼠附睾中OCTN2蛋白及mRNA的表达,从而增加LC从血浆向附睾转运。实验二:灵归方对弱精子症模型大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响目的:观察灵归方对ORN所致弱精子症模型大鼠血清性激素水平,附睾SOD、GSH-Px、MDA的影响,进一步揭示ORN造成弱精子症模型大鼠的可能机制以及灵归方的保护作用。方法:分组及灌胃方式同实验一。股动脉取血,酶联免疫吸附试验法测定大鼠血清中FSH、LH、T含量,取右侧附睾组织制备成5%的组织匀浆,将匀浆3000rpm离心10min,取上清进行SOD、GSH-Px活性以及MDA含量的检测。左侧睾丸、附睾部分置于4%多聚甲醛固定,随后用于观察睾丸、附睾结构组织病理学变化。结果:1.与对照组比较,各组FSH、LH及T水平改变均无统计学差异（P>0.05）。2.与对照组比较,模型组附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高（P<0.05）;与模型组比较,左卡尼汀组及灵归方组GSH-Px、SOD活性升高,MDA含量下降,均有统计学差异（P<0.01）;灵归方组与左卡尼汀组相比GSH-Px、SOD活性以及MDA含量比较无统计学差异（P>0.05）。3.在显微镜下可见各组大鼠睾丸中各生精小管结构正常,管腔明显,整齐排列,大量精子及精子细胞充满生精小管管腔,形态正常;各级生精细胞结构完整,层次清晰,各级生精细胞分裂活跃,各细胞形态未见明显异常,各组之间的形态学差异并不明显;各组附睾组织形态学改变并不明显,管腔中可见大量的精子,模型组附睾管腔中可见少量脱落细胞成分。结论:1.400mg/（kg·d）ORN连续灌胃20天对雄性SD大鼠血清性激素水平,睾丸、附睾组织形态并无显着影响,但是会引起附睾GSH-Px、SOD活性下降,MDA含量升高,可能是导致大鼠精子活动率下降的原因之一。2.灵归方可以增加附睾SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量,减少ORN所致弱精子症模型大鼠附睾氧化损伤,维持正常的精子成熟环境。
张伟涛[8]（2020）在《补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用》文中研究说明选题依据近年来,不育症发病呈上升趋势,其中畸形精子症患者占不育症患者的比例逐渐升高;畸形精子症临床中比较常见,其已知病因复杂多样,但其发病机制并不十分清楚,治疗方面尚未能达成一致,现代医学无针对性治疗药物,中医药治疗本病取得了良好疗效。导师王伊光认为畸形精子症同少弱精子症相同,都以肾虚为主要病机,包括肾气不足、肾阴虚、肾阳虚。肾气推动着天癸正常运行,肾阴濡养肾精,肾阳温煦、推动着精子的形成。导师认为治疗畸形精子症在中医宏观辨证的基础上可以结合西医病因进行微观辨证,其在中医治疗中常辨证为湿热,湿热蕴结,久之导致瘀血的病理因素,最终都导致畸形精子症。故导师认为畸形精子症以肾虚为本,湿热为标,治疗上谨守病机,补肾清热利湿,根据情况佐以活血,临床中常选用补肾利湿方治疗畸形精子症,取得较好疗效。为进一步研究补肾利湿方发挥作用的机制,为临床提供实验基础,选用本方进行实验研究,以明确其改善畸形精子症的途径,为以后治疗提供依据。研究目的本实验采用雷公藤多苷建立畸形精子症大鼠精核蛋白异常模型,通过观察补肾利湿法组方对大鼠的一般情况、精液质量、精子形态、睾丸病理、精核蛋白含量及其mRNA的表达,探讨补肾利湿法组方对大鼠上述指标的影响,并初步探讨其机制,为临床提供实验依据。研究方法取SPF级SD成熟雄性大鼠60只,随机分为2组,实验组50只,空白对照组10只;实验组随机分为模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组10只。空白对照组给予生理盐水18ml/kg体重灌胃8周;其余各组予新鲜配制雷公藤多苷水剂30mg/（kg·d）灌胃8周;第五周时阳性对照组予维生素E 25mg/kg体重灌胃,高、中、低剂量组分别给予补肾利湿方（生地黄15g,山萸肉12g,山药12g,茯苓15g,丹皮12g,泽泻9g,黄柏9g,黄芪20g,炒白术15g,菟丝子9g,女贞子12g,沙苑子12g,淫羊藿9g,车前子12g,覆盆子12g,萆薢9g,金银花9g,白花蛇舌草12g）浓缩液9、18、27g生药/kg体重;均为每日一次,共四周。各组大鼠在末次给药24h后处死取材,分别进行精液常规、精子形态学、睾丸病理、精核蛋白含量及mRNA表达检测。研究结果1.各组大鼠体重无明显差异（P<0.05）;高剂量组大鼠睾丸体重比率明显高于低剂量组、阳性对照组、模型组、空白组差异有统计学意义（P<0.05）,2.高剂量组大鼠精子活力明显高于模型组、低剂量组,空白组明显高于低剂量组、模型组;差异有统计学意义（P<0.05）;高剂量组大鼠精子密度明显高于低剂量组、阳性对照组、模型组,空白组明显高于低剂量组、阳性对照组及模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组畸形精子比率明显高于其余组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.除空白组外其余各组均有不同程度的曲细精管、间质细胞、支持细胞的改变,生精细胞层数及数量的减少,按损伤程度划分,模型组>低剂量组>中剂量组>阳性对照组>高剂量组>空白组。4.模型组、低剂量组精核蛋白P1相对表达量低于高剂量组;除高剂量组外其余各组均低于空白组;精核蛋白P2相对表达量低剂量组、阳性对照组明显低于空白组;差异有统计学意义（P<0.05）。5.高剂量组精核蛋白P1 mRNA明显高于对照组、低剂量组、中剂量组、阳性对照组;对照组精核蛋白P2 mRNA表达量低于空白组;差异有统计学意义（P<0.05）。结论（一）补肾利湿方能改善SD大鼠睾丸曲精小管结构,保护睾丸间质细胞及支持细胞,减少生精细胞的凋亡。（二）补肾利湿方对SD大鼠精子活力、密度、畸形精子比例有改善作用。（三）补肾利湿方能提高SD大鼠精子中精核蛋白P1及其mRNA表达,并且通过此途径降低畸形精子的比例。
王杰[9]（2020）在《益精汤联合左卡尼汀及辅酶Q10治疗弱精子症的临床评价》文中进行了进一步梳理目的:前期研究中我们初步确定“脾肾两虚”是男性不育症的重要发病机制,本试验通过观察益精汤（补肾健脾法）联合西药左卡尼汀、辅酶Q10对男性不育弱精子症的临床疗效,探讨补肾健脾法联合西药治疗男性不育弱精子症的有效性及安全性,完善并优化男性不育弱精子症的中西医诊疗方案。方法:严格按照诊断、纳入和排除标准,从中日友好医院男科门诊选取68例男性不育弱精子症患者作为合格受试者,通过spss20.0生成随机数字,将68例受试者均分为试验组和对照组,各组34例;对照组予以西药左卡尼汀口服液（1支/次,2次/日）和辅酶Q10片（1粒/次,3次/日）治疗,试验组在对照组西药治疗的基础上加用益精汤（水煎服,日一剂）,两组均连续治疗12周。两组患者在治疗前、治疗结束后分别行2次以上精液分析检查,记录患者治疗前后精液前向运动精子（PR）、精子活力（PR+NP）、脾肾两虚证候评分及不良事件,相关数据利用spss20.0进行统计分析,评估临床疗效。结果:1.治疗前试验组、对照组两组患者年龄、病程、PR、PR+NP、脾肾两虚证候评分均无显着差异（P>0.05）。2.经12周治疗后,试验组患者前向运动精子（PR）由治疗前（18.37±7.81）%提升至治疗后的（28.35±9.71）%,精子活力（PR+NP）由治疗前（24.72±10.64）%提升至治疗后的（37.24±12.45）%,脾肾两虚证候评分由治疗前（16.06±3.62）分降至治疗后的（7.79±4.41）分;对照组患者前向运动精子（PR）由治疗前（20.01±7.46）%提升至治疗后的（23.14±8.41）%,精子活力（PR+NP）由治疗前（25.99 ± 9.58）%提升至治疗后的（31.11±10.58）%,脾肾两虚症状评分由治疗前（16.24±3.11）分降至治疗后的（13.33±4.15）分。治疗后,两组的PR、PR+NP均较治疗前提高,脾肾两虚证候评分较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.经12周治疗后,两组患者PR、PR+NP、脾肾两虚证候评分差异具有统计学意义,试验组优于对照组（P<0.05）。4.治疗后,试验组治愈9例、显效10例、有效8例,总有效率81.81%;对照组治愈5例、显效3例、有效9例,总有效率51.52%,试验组有效率高于对照组（P<0.05）。5.治疗后两组患者脾肾两虚证候评分比较,试验组治疗前后证候评分差值为（8.03±3.71）分,对照组治疗前后证候评分差值为（2.91±2.84）分,试验组中医证候疗效显着优于对照组（P<0.05）。6.治疗后试验组中医证候有效率84.85%,对照组中医证候有效率45.45%,试验组中医证候有效率显着高于对照组（P<0.05）。结论:补肾健脾法联合西药左卡尼汀、辅酶Q10能改善男性不育弱精子症患者精子活力,减轻患者脾肾两虚症状。中西医结合疗法治疗弱精子症疗效优于单纯使用西药,其作用机制值得进一步研究。
管斯琪[10]（2020）在《补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究》文中指出目的人类生育力逐年降低已经成为影响发展的医学和社会学问题,男性因素导致的不孕不育占了 40%-50%,其中少弱精子症是男性不育症最常见的病因之一。对于特发性精液异常,西药治疗效果欠佳,手术治疗的应用范围存在一定局限性,而中医药具有较好的疗效。菟枸助育汤是在五子衍宗丸的基础上加减化裁而来,临床用于治疗少弱精子症逾20年,但目前尚无相关的研究。故本研究设计临床试验,观察评价菟枸助育汤对男性不育少弱精子症患者的临床疗效,并设计动物实验探究菟枸助育汤的核心药对“菟丝子-枸杞子”对生精功能障碍模型大鼠生精功能的影响,并对其具体的作用机制进行探讨。方法临床研究:收集男性不育少弱精子症76例,采用无病例对照研究的方法,观察菟枸助育汤对少精子症和弱精子症受试者精液质量（包括精液液化状态、精液量、精子活动率、精子浓度和总数等指标）和中医证候评分的干预作用。入组时,采集所有受试者的一般信息、病史、合并用药、体格检查等相关资料。研究第1天起每日给予入组的受试者菟枸助育汤中药免煎颗粒治疗,疗程共90天,分别于第0、30、60、90天各进行一次访视,记录受试者的精液常规结果和中医证候评分,同时进行安全性观察,记录各类不良事件,填写病例报告表,每次访视时严格进行脱落、剔除的评估,最后统计所有数据。实验研究:1.将78只SD大鼠随机分为空白对照组（NC组）、模型对照组（GTW组）、左卡尼汀组（GTW+LEV组）、菟丝子-枸杞子药对组（GTW+SCFL组）和药对+抑制剂组（LY+SCFL组）。2.除NC组以外,其余各组用雷公藤多苷（40mg/kg）灌胃4周,建立生精功能障碍模型。3.第5周起GTW+LEV组（予10ml/kg左卡尼汀灌胃）、GTW+SCFL组（予菟丝子-枸杞子中药液灌胃）和LY+SCFL组（予菟丝子-枸杞子中药液灌胃）每日分别予以相应药物干预,LY+SCFL组于第1周起每周1次尾静脉注射PI3K抑制剂。4.实验8周后测定各组大鼠精子质量、附睾/睾丸脏器系数,检测性激素、抑制素B、附睾肉毒碱的水平,光镜下和透射电镜下观察睾丸的组织病理形态和细胞的超微结构,用免疫组化法、western blot以及Real-Time PCR技术检测大鼠睾丸组织SCF、c-kit、PI3K、p-Akt、Bad、Bcl-2 和 Bax 蛋白及 mRNA 的表达。结果临床研究:本研究共完成临床病例76例,纳入研究的男性不育少精子症和弱精子症患者经过菟枸助育汤治疗后,总体的精液质量中液化状态、PR精子百分比、PR+NP精子百分比、精子浓度和精子总数等疗效性指标显着改善,具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;中医证候评分随着治疗进行有了明显的下降（P<0.05或P<0.01）;疗效判定为“痊愈”的11例,“显效”29例,“有效”32例,“无效”4例,总有效率为94.74%。整个观察期间脱落病例4例,无剔除病例,未见任何不良反应报告。实验研究:经菟丝子-枸杞子干预后的GTW+SCFL组与GTW组相比,大鼠的一般状态、附睾脏器系数、精子质量、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和附睾肉毒碱均有显着的改善,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;睾丸组织病理形态及细胞的超微结构观察发现,GTW+SCFL组与GTW组比较,生精小管结构、排列较正常,生精细胞明显增多,形态改善,内含的线粒体等细胞器增多;免疫组化、western blot和Real-Time PCR结果显示,与GTW组比较,GTW+SCFL组大鼠睾丸SCF、c-kit、PI3K、p-Akt和Bcl-2蛋白含量升高,Bax、Bad蛋白表达下降（P<0.05或P<0.01）;LY+SCFL组与GTW+SCFL组相比,SCF、c-kit和PI3K的表达无明显差异,p-Akt和Bcl-2表达减少,Bad和Bax的蛋白表达增加（p<0.05或P<0.01）。结论1.菟枸助育汤在改善男性不育少弱精子症患者的精液参数和肾虚证候中医评分方面疗效显着,能提高患者的生精功能。2.菟枸助育汤中的核心药对“菟丝子-枸杞子”可以改善生精功能障碍模型大鼠一般状态、附睾脏器系数、精子质量、FSH、LH、PRL和附睾肉毒碱,并对雷公藤多苷致睾丸组织和生精细胞的形态结构和功能的损伤具有较好的修复作用。3.“菟丝子-枸杞子”药对可以有效调控模型大鼠睾丸组织SCF、c-kit、PI3K、p-Akt、BAD、Bcl-2、Bax 蛋白及其 mRNA 的表达,通过调控 SCF/c-kit-PI3K-Bcl-2 信号通路促进生精细胞增殖和抑制生精细胞凋亡的作用。综上,菟枸助育汤可有效提高男性不育少弱精子症患者的生精功能,临床疗效显着,其作用机制可能是通过SCF/c-kit--PI3K--Bcl-2通路调控生精细胞增殖和凋亡来实现的。
二、Urogenital Infections in the Male and Their Implications on Fertility（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Urogenital Infections in the Male and Their Implications on Fertility（论文提纲范文）
（1）生殖系统微生物群对男性健康及相关疾病的影响（论文提纲范文）
| 1 男性生殖系统不同部位的微生物群 |
| 1.1 前列腺组织和前列腺按摩液中的微生物群 |
| 1.2 精液微生物群 |
| 1.3 睾丸组织中的微生物群 |
| 2 生殖系统微生物群与前列腺炎 |
| 3 生殖系统微生物群与男性不育 |
| 4 总结与展望 |
（2）捐精志愿者精液细菌学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 精液采集 |
| 1.3 精液细菌培养及鉴定 |
| 1.4 判断标准 |
| 1.4.1 杂菌判断标准 |
| 1.4.2 精液细菌培养不合格判断标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 精液细菌分布情况 |
| 2.2 精液细菌鉴定结果 |
| 3 讨论 |
（4）骨盆泌尿生殖系统战创伤诊治与展望（论文提纲范文）
| 1 沙漠风暴行动 |
| 1.1沙漠风暴行动以前 |
| 1.2 沙漠风暴行动之后 |
| 1.3 我军骨盆泌尿生殖系统战创伤的诊治概况 |
| 2 PGS损伤的管理 |
| 2.1 PGS损伤的早期管理 |
| 2.1.1 骨盆损伤的管理 |
| 2.1.2 泌尿生殖系统损伤的管理 |
| 2.2 PGS损伤的后期管理 |
| 2.2.1 阴茎皮瓣 |
| 2.2.2 勃起功能 |
| 3 展望 |
| 3.1 个人防护装置（personal protect equipment,PPE) |
| 3.2 阴茎移植 |
| 3.3 生育力保留 |
| 3.4 pH LIP |
| 4 小结 |
（5）精子DFI异常中医证型分布规律及补肾生精方干预的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对精子DNA碎片化的研究 |
| 1 病名认识 |
| 2 历史渊源 |
| 3 病因病机 |
| 4 辨证论治 |
| 5 精子DFI与中医证型的研究 |
| 6 补肾生精方的研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医对精子DNA碎片化的研究 |
| 1 概念 |
| 2 精子DNA损伤的病理因素 |
| 3 精子DNA损伤的发生机制 |
| 4 精子DFI与不育症的相关性研究 |
| 5 精子DFI与精子常规参数的相关性研究 |
| 6 精子DNA完整性的检测方法 |
| 7 精子DNA损伤的治疗 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1 资料与方法 |
| 2 标本检测 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 研究对象基本资料 |
| 2 中医证型的频数分布和构成比 |
| 3 精子常规及形态学参数的分布 |
| 4 组间精子常规、形态学、DFI、HDS的比较 |
| 5 证型与精子各项参数的相关性研究 |
| 6 年龄及BMI对精子各项参数影响的差异性 |
| 7 补肾生精方干预的临床疗效评估 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1 精子DFI异常患者的中医证型趋向性 |
| 2 精子DFI及其他参数与中医证型的相关性 |
| 3 补肾生精方对精子DFI的疗效 |
| 结语 |
| 创新性 |
| 局限性 |
| 建议 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 知情同意书 |
| 附录二 技术路线图 |
| 附录三 中医证型判定表 |
| 附录四 实验室收集数据 |
| 附录五 临床收集数据表 |
| 附录六 精子稀释速查表 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（6）精子顶体酶活性及IUI/IVF/ICSI受精方式对妊娠结局影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| (一)前言 |
| (二)对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 精液的采集与检测 |
| 2.2 促排卵及取卵 |
| 2.3 IUI/IVF/ICSI的受精过程 |
| 2.4 胚胎移植过程 |
| 2.5 研究对象的分组 |
| 2.6 妊娠结局的判断标准 |
| 2.7 计算方法 |
| 3.统计学分析 |
| (三)研究结果 |
| 1.SAA与男性一般临床数据及精液常规参数间的相关性 |
| 2.在 IUI周期中,SAA对妊娠结局的影响 |
| 3.在 IVF周期中,SAA对妊娠结局的影响 |
| 4.在 ICSI周期中,SAA对各妊娠结局的影响 |
| 5.当SAA≥64.9μIU/106精子,受精方式对妊娠结局的影响 |
| (四)讨论 |
| (五)研究结论 |
| 参考文献 |
| 综述 精子顶体酶活性的影响因素及治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 缩略词表 |
| 致谢 |
（7）灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述一 中医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 西医诊治男性不育症研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 前言 |
| 第一部分 ORN诱导弱精子症模型大鼠的研究 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 大鼠一般状态 |
| 3.2 大鼠体重,睾丸、附睾重量 |
| 3.3 大鼠睾丸、附睾脏器系数 |
| 3.4 精子浓度及活动率 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 灵归方对ORN诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究 |
| 实验一 灵归方对ORN诱导弱精子症大鼠附睾LC相关通路的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 精子浓度及活动率 |
| 3.2 附睾LC含量 |
| 3.3 灵归方对附睾OCTN2蛋白表达的影响 |
| 3.4 灵归方对附睾OCTN2 mRNA表达的影响 |
| 实验二 灵归方对弱精子症大鼠血清性激素及附睾氧化应激反应的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 数据分析 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 灵归方对血清性激素水平的影响 |
| 3.2 灵归方对附睾组织GSH-Px、SOD活性,MDA含量的影响 |
| 3.3 灵归方对睾丸、附睾组织结构的影响 |
| 讨论 |
| 1. 选择LC相关通路作为研究的依据 |
| 2. 选择ORN作为造模药物的依据 |
| 3. 灵归方组方分析 |
| 4. 灵归方改善弱精子症大鼠作用机制 |
| 4.1 灵归方增加弱精子症大鼠附睾LC含量 |
| 4.2 灵归方上调OCTN2蛋白及mRNA在附睾中的表达 |
| 4.3 灵归方抗氧化作用 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（8）补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医对不育症的研究进展 |
| 1 古代中医对不育症的认识 |
| 1.1 对不育症病名的认识 |
| 1.2 对不育症病因病机的认识 |
| 1.2.1 先天不足 |
| 1.2.2 虚劳精冷 |
| 1.2.3 肾虚 |
| 1.2.4 少精、精薄 |
| 1.2.5 情志因素 |
| 1.2.6 其他原因 |
| 2 现代中医对不育症的认识 |
| 2.1 对少弱精症导致不育病因病机的认识 |
| 2.1.1 肾虚论 |
| 2.1.2 脾虚论 |
| 2.1.3 肝气郁结论 |
| 2.1.4 湿热下注论 |
| 2.1.5 瘀血论 |
| 2.2 对少弱精症导致不育的治疗 |
| 2.2.1 补肾填精,调补阴阳 |
| 2.2.2 疏肝解郁 |
| 2.2.3 补肾清热利湿 |
| 2.2.4 补肾活血祛瘀 |
| 2.2.5 补肾健脾 |
| 3 古代中医对畸形精子症的认识 |
| 4 现代中医对畸形精子症的认识 |
| 4.1 现代中医对畸形精子症病因病机的认识 |
| 4.2 现代中医对畸形精子症的治疗 |
| 4.2.1 补脾益肾 |
| 4.2.2 清热利湿 |
| 4.2.3 活血化瘀 |
| 4.3 中药治疗畸形精子症的临床研究 |
| 4.4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 精核蛋白与畸形精子症关系的研究进展 |
| 1. 精核蛋白与精子生成之间的关系 |
| 1.1 精核蛋白概述 |
| 1.2 精子的生成 |
| 1.3 精核蛋白在正常精子形成过程中的作用 |
| 2. 精核蛋白与精子质量的关系 |
| 2.1 精核蛋白表达量降低导致精子质量下降 |
| 2.2 精核蛋白与精液质量关系的实验研究 |
| 2.2.1 弱精子症与精核蛋白多态性有关 |
| 2.2.2 精子活力下降与精核蛋白表达量下降有关 |
| 3. 精核蛋白与畸形精子症之间的关系 |
| 3.1 精核蛋白表达量降低导致精子形态异常 |
| 3.2 精核蛋白与精子形态关系的实验研究 |
| 3.2.1 精子尾部畸形与精核蛋白表达量下降有关 |
| 3.2.2 畸形精子症患者精核蛋白缺乏,细胞凋亡增加 |
| 3.2.3 精子形态对精子DNA完整性及精核蛋白含量有预测作用 |
| 4. 精核蛋白表达量降低导致男性不育 |
| 5. 精核蛋白表达异常导致精子质量下降机制探讨 |
| 6. 畸形精子及精核蛋白缺陷的西医治疗现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 雷公藤多苷建立畸形精子症大鼠精核蛋白组型异常模型的评价 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验仪器试剂 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 造模方法 |
| 2.2 标本制备 |
| 2.3 指标检测 |
| 2.4 统计方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 各组大鼠精子质量比较 |
| 3.2 各组大鼠体重、睾丸/体重等一般状况比较 |
| 3.3 各组大鼠精液精核蛋白含量比较 |
| 3.4 各组大鼠睾丸病理切片比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 建立畸形精子症及精核蛋白组型异常大鼠模型的意义 |
| 4.2 雷公藤多苷对大鼠生精功能的影响 |
| 4.2.1 雷公藤多苷导致精液质量下降 |
| 4.2.2 雷公藤多苷导致精核蛋白P2表达量减少 |
| 4.2.3 雷公藤多苷导致睾丸结构损伤 |
| 4.3 本实验需要思考的问题 |
| 4.4 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 实验二 补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 实验试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 给药方法 |
| 2.3 精液质量及精子形态标本制备与检测 |
| 2.4 病理检测 |
| 2.5 Western Blot检测相关蛋白表达 |
| 2.5.1 蛋白提取 |
| 2.5.2 蛋白浓度测定 |
| 2.5.3 SDS-PAGE电泳 |
| 2.5.4 Western Blot |
| 2.6 RT-PCR检测相关mRNA表达 |
| 2.6.1 引物设计合成 |
| 2.6.2 样本总RNA提取(Trizol法) |
| 2.6.3 总RNA质量检测 |
| 2.6.4 逆转录合成cDNA |
| 2.6.5 实时荧光定量检测 |
| 2.7 统计方法 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 各组大鼠一般情况及精液质量比较 |
| 3.2 各组大鼠睾丸病理切片比较 |
| 3.3 各组大鼠Western-Blot结果比较 |
| 3.3.1 精核蛋白P1相对表达量分析 |
| 3.3.2 精核蛋白P2相对表达量分析 |
| 3.4 各组大鼠精核蛋白RT-PCR结果比较 |
| 3.4.1 精核蛋白P1 mRNA表达量分析 |
| 3.4.2 精核蛋白P2 mRNA表达量分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 探究畸形精子与精核蛋白关系的意义 |
| 4.2 中药治疗畸形精子症可能的作用途径 |
| 4.2.1 改善睾丸血液循环 |
| 4.2.2 调节内分泌 |
| 4.2.3 抗氧化作用 |
| 4.2.4 减轻炎症反应 |
| 4.2.5 通过调控相关蛋白及基因发挥作用 |
| 4.3 导师对畸形精子症的认识 |
| 4.4 补肾利湿法组方 |
| 4.4.1 补肾利湿法组方方药分析 |
| 4.4.2 现代药理学研究 |
| 4.5 实验结果分析 |
| 4.5.1 对大鼠睾丸及精液质量的影响 |
| 4.5.2 对大鼠精核蛋白的影响 |
| 4.5.3 对大鼠精核蛋白mRNA的影响 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）益精汤联合左卡尼汀及辅酶Q10治疗弱精子症的临床评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要中英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 男性不育弱精子症的中医诊疗进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证分型 |
| 3 治法方药 |
| 4 基础研究 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 男性不育弱精子症的西医诊疗进展 |
| 1 男性不育症概述及流行病学 |
| 2 弱精子症诊断标准 |
| 3 弱精子症的病因 |
| 4 弱精子症发病的分子机制 |
| 5 弱精子症治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 样本量估计 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集及分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 检测指标 |
| 2.4 临床疗效评估 |
| 2.5 不良事件观察与分析 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 两组治疗后比较 |
| 3.3 受孕率 |
| 3.4 安全性比较 |
| 4 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 益精汤的立方依据 |
| 2 益精汤组方分析 |
| 3 左卡尼汀及辅酶Q10作为对照组的依据 |
| 4 本研究临床意义 |
| 5 不足与展望 |
| 5.1 不足 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录1 初诊患者信息采集表 |
| 附录2 精液参数采集表 |
| 附录3 中医证候要素分级评分表 |
（10）补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医药诊治男性不育少弱精子症的研究进展 |
| 1 少弱精子症诱因 |
| 2 中医病名 |
| 3 中医病因病机 |
| 4 中医药治疗 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 生精细胞增殖、凋亡相关蛋白及通路的研究进展 |
| 1 精子发生的三个阶段 |
| 2 生精细胞的增殖 |
| 3 生精细胞的凋亡 |
| 4 生精细胞增殖、凋亡相关蛋白 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 菟枸助育汤治疗男性不育少弱精子症的临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 菟丝子-枸杞子对生精功能障碍SD大鼠生精功能的影响 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 基于SCF/c-kit--PI3K--Bcl-2通路探讨菟丝子-枸杞子调控生精细胞增殖与凋亡的作用机制 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、Urogenital Infections in the Male and Their Implications on Fertility（论文参考文献）
- [1]生殖系统微生物群对男性健康及相关疾病的影响[J]. 李豫,周玉春,商学军. 中华男科学杂志, 2021(11)
- [2]捐精志愿者精液细菌学分析[J]. 黄静,陈玲,万凌,杨继高. 中华男科学杂志, 2021(08)
- [3]四川地区850例自体精液保存患者支原体感染现状及药敏分析[J]. 鲜泱,刘博,柳莎莎,赵文瑞,周斌,刘晓,蒋敏,李福平. 中华生殖与避孕杂志, 2021(06)
- [4]骨盆泌尿生殖系统战创伤诊治与展望[J]. 朱树先,姚建忠,曹溆,周芮冬. 西南国防医药, 2021(06)
- [5]精子DFI异常中医证型分布规律及补肾生精方干预的临床研究[D]. 刘海娟. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]精子顶体酶活性及IUI/IVF/ICSI受精方式对妊娠结局影响的研究[D]. 曹雨晴. 大连医科大学, 2021(01)
- [7]灵归方对奥硝唑诱导的弱精子症模型大鼠附睾功能影响的实验研究[D]. 晏斌. 中国中医科学院, 2020(01)
- [8]补肾利湿方对畸形精子症大鼠精核蛋白的作用[D]. 张伟涛. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]益精汤联合左卡尼汀及辅酶Q10治疗弱精子症的临床评价[D]. 王杰. 北京中医药大学, 2020(08)
- [10]补肾生精法治疗少弱精子症及其调控生精细胞增殖与凋亡的研究[D]. 管斯琪. 北京中医药大学, 2020(04)