小儿急性病毒性心肌炎几个实验室诊断指标分析

一、小儿急性病毒性心肌炎几项实验室诊断指标的分析（论文文献综述）

马桂芹,李哲敏,刘红伟,安冀坤,王连芳,田亚红^[1]（2017）在《hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究》文中指出目的研究超敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）与肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）联合诊断小儿心肌炎的临床价值。方法于2014年11月至2015年11月,纳入心肌炎、疑似心肌损伤、排除心肌损伤（肺炎、毛细支气管炎）患儿102例,以及同期体检健康儿童50例。检测并比较患儿及健康儿童血浆hs-cTnT及CK-MB水平。结果心肌炎患儿血浆hs-cTnT与CK-MB水平均显着高于非心肌炎其他疾病患儿（P<0.05）。与健康儿童相比,心肌炎患儿hs-cTnT及CK-MB水平显着升高（P<0.05）。<1个月心肌炎患儿血浆hs-cTnT及CK-MB水平显着高于1个月至1岁及>13岁患儿（P<0.05）。结论 hs-cTnT与CK-MB联合检测对小儿心肌炎诊断灵敏度高、特异性强,可准确反映患儿病情,提高治疗及预后效果,值得推广应用。

邢国辉^[2]（2013）在《心肌康方案干预急性病毒性心肌炎心电图及心肌酶学临床疗效观察》文中认为目的：采用对照、随机研究，临床观察心肌康方案对病毒性心肌炎患者急性期心电图、心肌损伤标记物及动态心电图的影响，评价心肌康方案治疗病毒性心肌炎急性期疗效，从而为形成病毒性心肌炎急性期系统、规范的诊疗方案提供临床依据。方法：本研究收集自2009年3月至2012年3月河南中医学院第二临床医学院、黑龙江省中医研究院、上海中医药大学附属龙华医院住院及门诊病人共157例，全部病例均符合1998年全国心肌病心肌炎专题小组提出的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》。通过多中心随机分为对照组和试验组。对照组76例，试验组81例。两组病例均有不同程度的心悸、胸闷等症状。对照组给予常规西药治疗，辅酶Q10片10mg、3次/日口服，维生素C片0.2g、3次/日口服，疗程30天；试验组根据中医辨证结果给予相应的中医心肌康方案治疗，疗程30天；同时给予两组基础治疗措施：包括充分休息、减少活动、易消化饮食、多进富含维生素及蛋白质的食物，静脉应用极化液（10%氯化钾15ml及胰岛素8U加入到10%葡萄糖500ml）、肌苷（400mg），每日一次，疗程14天。观察患者心电图（包括常规及动态心电图）、心肌酶学变化。结果：（1）两组心电图疗效分析，治疗前两组心电图出现ST段改变的患者，试验组41例，对照组32例，治疗后试验组有效率为82.50%，对照组59.38%，两组心电图ST段疗效比较，试验组优于对照组（P＜0.05）。（2）两组动态心电图疗效分析，治疗前动态心电图正常率，试验组为9.10%，对照组为9.59%，两组比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后试验组为59.72%，对照组为51.56%，两组比较无统计学意义（P＞0.05），与治疗前组内比较，两组均有统计学意义（P＜0.05），显示两组均能改善患者动态心电图，两组疗效无差异。（3）通过对早搏次数的观察，结果治疗前与治疗后数值对比无统计学意义（P＞0.05），显示未能减少早搏次数，多数认为与样本量少有关。（4）心肌损伤标记物疗效分析，两组治疗前后心肌损伤标记物（肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶CK-MB）比较，均无统计学意义（P＞0.05），在病毒性心肌炎急性期，因心肌细胞的损害，生化检查可有心肌损伤标记物的升高，其心肌标记物的升高一般持续7-14天左右可自行恢复，这可能与病毒性心肌炎疾病本身特点有关，由于该研究观察病程较短（30天），多数患者心肌酶已恢复正常。（5）两组综合疗效总有效率，试验组痊愈15例，显效30例，有效28例，无效6例，总有效率92.41%；对照组痊愈9例，显效15例，有效32例，无效13例，总有效率81.16%，两组综合总有效率及等级疗效比较，试验组综合疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：（1）临床研究显示心肌康方案可明显改善成人急性病毒性心肌炎心电图和动态心电图病理改变。（2）对过早搏动的研究，由于样本量较小，各指标与对照组无统计学意义。（3）心肌康方案对成人急性病毒性心肌炎心肌损伤标志物的干预，由于观察时间性及疾病本身特点，两组分析无统计学意义，有待进一步研究。（4）心肌康方案对成人急性病毒性心肌炎试验组综合疗效优于对照组。

廖传德^[3]（2012）在《血清肌钙蛋白Ⅰ对70例小儿病毒性心肌炎的诊断价值分析》文中研究说明目的:探讨对小儿病毒性心肌炎的诊断中血清肌钙蛋白Ⅰ的价值。方法:将2009年1月-2010年3月于我院进行治疗的病毒性心肌炎患儿共70例,测定血清肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB的水平,采用维护重要脏器、对症治疗、营养心肌以及抗病毒治疗后,再次测定血清肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB水平,对比治疗前后的差异。结果:治疗后的CK-MB和血清肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前,且在评价心肌损伤的敏感度、特异性方面,CK-MB不如血清肌钙蛋白Ⅰ。结论:病毒性心肌炎患儿的心肌损伤程度可通过血清肌钙蛋白Ⅰ水平体现,是小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标。

王萌萌^[4]（2010）在《“羚桂龙牡汤”治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效评价》文中研究指明目的:观察中药“羚桂龙牡汤”治疗急性期小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证的临床疗效。方法:将60例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组30例西药基础治疗加用羚桂龙牡汤治疗,对照组30例西药基础治疗加西药常规治疗。结果:临床总有效率,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效高于对照组,在统计上无显着性差异（P﹥0.05）;中医证候改善方面,治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组疗效高于对照组,在统计上有显着性差异（P<0.05）;改善异常心肌酶方面,治疗组30例,恢复正常17例,部分恢复正常9例,无改善4例;对照组30例,恢复正常15例,部分恢复正常8例,无改善7例,治疗前后两组均有明显改善,统计上无显着性差异（P﹥0.05）;改善异常心电图方面,治疗组异常心电图25例,恢复正常11例,有一定改善4例,无改善3例,对照组异常心电图21例,恢复正常8例,有一定改善1例,无改善8例,治疗组疗效高于对照组,统计上有显着性差异（P<0.05）。结论:1.“羚桂龙牡汤”治疗急性期小儿病毒性心肌炎疗效显着。2 .“羚桂龙牡汤”在改善急性期小儿病毒性心肌炎中医证候方面具有显着疗效,尤其在改善胸闷、气短、乏力、心悸、叹息、肢冷证候方面疗效显着。3 .“羚桂龙牡汤”能降低心肌酶水平,保护心肌细胞,减少心肌损伤。4 .“羚桂龙牡汤”能不同程度改善异常电图。

刘永耀^[5]（2010）在《中西医结合诊疗急性病毒性心肌炎的临床路径研究》文中指出病毒性心肌炎（Viral Myocarditis, VMC）是以病毒感染引起心肌细胞的变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种疾病。西医学对其病因及发病机制尚未完全明了,亦缺乏满意的治疗效果。流行病学资料表明,VMC的发病率近年来呈明显的上升趋势,发病人群以儿童及青少年多见。至今,对此病的诊断标准国际上尚未统一。目前,本病的治疗和研究引起医学工作者的重视。中医学中无“心肌炎”的病名,但根据其临床表现,多将其归属为“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“温病”范畴。中医药对病毒感染性疾病有良好疗效,多年来我院在运用中医药和中西医结合的方法治疗中医内科疾病,特别是心血管病方面积累了丰富经验,对病毒性心肌炎的防治作了大量工作并且取得了可喜成果。然而,目前中医药治疗本病没有一个较系统的治疗方案,不能为临床诊治提供明确理论依据。因此,如何将有效的中医药治疗方法加以归纳总结,并结合现代医学诊疗病毒性心肌炎的研究进展,探讨病毒性心肌炎的病情演变及治疗方法,完善规范其临床诊治,使之规范化、系统化,成为目前较为紧迫的任务。本文汇集了多方面的着述,将散在的经验、着作按一定的内在逻辑性和规律性归纳总结,较系统地整理了我院中西医结合治疗病毒性心肌炎的经验方法,以期为我院规范诊疗本病提供参考,并就病毒性心肌炎急性期的临床治疗做一个中西医结合临床路径的制定。首先总结VMC的中西医病因病机的研究进展及中西医对本病的治疗方法。其次,收集整理45份病房病历,总结分析其证型及辨证用药规律,并观察其治疗效果；最后,在上一结果分析上,及我院在治疗病毒性心肌炎方面的临床经验,初步归纳出一个可重复性强、可操作性强的临床路径,主要包括了本病急性期的诊断和中医药在成方、中成药、西药及其它方面对本病的治疗总结。本研究通过分析我院近10年间本病的病例,总结出我院对该病的中西医结合用药规律及处理常规,并对他们的治疗经验和体会进行了回顾和整理,制定出一套系统、规范的诊疗路径,为我院对急性病毒性心肌炎的诊疗提供依据。

张凤巧^[6]（2010）在《心肌康方案对成人病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的初步观察》文中认为目的:通过对心肌康方案治疗成人病毒性心肌炎急性期患者的临床研究,初步观察和评价患者的中医证候疗效及本方案的安全性,为此方案治疗急性期病毒性心肌炎提供临床依据,为中医药规范化治疗病毒性心肌炎提供科学依据,以便今后在临床中推广运用。方法:将入选的48例患者随机分为治疗组与对照组,两组各24例。治疗时两组均充分休息、限制活动,给予易消化、富含维生素、蛋白质食物,以及极化液、肌苷针静滴2周,每日一次。在此治疗的基础上对照组采用常规西医治疗,口服维生素C、辅酶Q10胶囊;治疗组给予中药辨证治疗。两者均服药30天为1疗程。观察评价病人治疗前后的中医证候疗效及其综合疗效、一般生物学指标、安全性指标和不良事件。结果:（1）中医证候积分比较显示,治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组总有效率75.0%,两组相比有显着性差异（P<0.05）,尤其在胸闷、心悸、气短、神疲乏力、盗汗、心烦、胸部刺痛、胸脘痞闷、纳呆、小便黄赤证候积分改善上明显优于对照组（P<0.05）。（2）综合疗效评价显示,两组综合疗效比较无显着差异（P>0.05）,但治疗组总有效率（83.3%）高于对照组（70.8%）。（3）安全性分析显示,48例患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等安全指标均未见异常;对照组24例患者无不良反应的发生;治疗组24例患者中出现腹泻2例,无其它不良反应发生。结论:心肌康方案治疗急性期病毒性心肌炎疗效确切,可明显改善病毒性心肌炎急性期患者中医证候,对患者的综合疗效有优于西药治疗的趋势,临床应用安全有效,是治疗急性期病毒性心肌炎较好的方案之一。

张乾忠,马沛然,于宪一,王成,田杰,杜军保,李奋,李渝芬,陈新民,袁越,黄国英^[7]（2009）在《小儿“心脏增大”的病因鉴别诊断及处理》文中研究说明座谈内容1.在儿科临床上,如何界定是否"心脏增大"?2.影响判定"心脏增大"结果的检测因素有哪些?3.心脏超声和胸部X线检测相比,对判定"心脏增大"各有哪些优势?

段豪^[8]（2008）在《寒温并用复方对急性病毒性心肌炎的防治作用及机制研究》文中研究表明研究背景和目的研究背景:禽流感病毒和流感病毒都是通过呼吸道侵入人体引起呼吸道和（或）全身感染的病毒。面对呼吸道病毒感染逐渐增多、传染性逐渐增强、病情逐渐加重的趋势,如何寻找有效的预防和治疗对策,减轻病毒感染造成的损害,是中西学者共同面临的挑战。病毒性心肌炎（Viral myocarditis,VMC）是病毒侵犯心脏引起的以心肌炎性病变为主的一种疾病。多种病毒都可引起心肌炎,现在研究表明心肌炎发病以流感病毒最为多见。到目前为止,对其机制尚未明确,且缺乏值得信赖的治疗方法和药物,从中草药中寻找治疗该病的药物是一条新的治疗病毒性心肌炎途径。中医药防治病毒性传染病具有一定的优势,寒温并用法是邓铁涛教授临证多年之学术精萃。临床研究证实,寒温并用中药复方具有抗流感病毒活性。以往实验研究显示,中药复方不仅在体外有直接的抗病毒活性,而且初步证实其对心肌炎有治疗作用。实验室禽流感病毒模型建立存在很多的安全隐患,我们目前实验室的安全状况不能满足对禽流感病毒模型的研究。甲1型流感病毒（H1N1）与禽流感病毒同属正粘病毒科甲型流感病毒,亲缘关系较近。尽管甲1型流感病毒能引起急性呼吸道传染性疾病,但是它对于工作人员及环境在一定实验室条件下并无任何威胁,因此我们考虑用H1N1替代禽流感作为我们模拟禽流感病毒感染诱发病毒性心肌炎模型的建立。本课题正是基于以上背景立题,试图建立安全的体内禽流感病毒感染诱发心肌炎替代模型,从实验角度客观评价寒温并用中药复方的作用环节,部分阐明其抗流感病毒感染的机制,为进一步推广应用提供科学依据。研究目的:建立甲型流感病毒FM1株诱导小鼠心肌炎模型,在此基础上进一步深入研究寒温并用中药复方提取物对Balb/c小鼠FM1诱导病毒性心肌炎的防治作用,并探讨其作用机制,为研究寒温并用复方对禽流感的防治作用及器官保护,特别是复方对禽流感诱导心肌炎的防治作用的研究打下良好的基础。实验研究部分方法1采用FM1流感病毒诱导Balb/c小鼠心肌炎,应用光镜和电镜病理观察方法,结合ELISA法检测血清肌钙蛋白cTnI浓度含量,鉴定小鼠病毒性心肌炎模型。2将小鼠随机分成6组,中药复方提取物以灌胃给药途径治疗心肌炎小鼠14天,观察药物对各组小鼠一般状态、体重、14天存活率、心脏质量/体质量、心脏组织光镜和电镜病理改变的影响,并计算病理积分。3采用ELISA法,检测小鼠血清中NO、TNF-α的含量,探讨中药复方提取物对细胞因子的影响作用。4采用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术,检测各组小鼠治疗后心肌组织中FM1、TNF-α的表达情况,探讨中药复方提取物干预病毒复制和调控细胞因子的作用。结果1模型的建立本研究发现模型组小鼠血清cTnI水平在小鼠感染流感病毒后第3天即有升高,7～10天达高峰,14天仍维持较高水平,与正常对照组比较,有显着性差异（P＜0.01）。病理改变有炎性细胞浸润,心肌细胞水肿和坏死。2药物对FM1流感病毒诱导心肌炎小鼠的预防治疗作用（1）在改善心肌炎一般状态方面,四组药物都表现出明显的治疗作用。药物治疗组小鼠的活动、精神状态、饮食、体重与模型对照组比较,均明显改善;在改善体重方面,各治疗组与模型组比较,中药高中低剂量组第3天～14天的体重与模型组相比均有显着改善（P＜0.05;P＜0.01）,病毒唑组在感染的第7天～14天体重明显高于模型组（P＜0.01）;高剂量组与中剂量组比较体重虽有增加,但无统计学意义,高剂量组第10,14天的体重明显高于低剂量组和病毒唑组,差异具有显着性（P＜0.05）。说明中药复方可以改善心肌炎小鼠体重,且呈一定的量效关系。（2）在提高感染小鼠生存率方面。四个治疗组的生存百分率均高于模型组,差异具有显着性（P＜0.05）;四组间的生存率差异不显着（P＞0.05）。（3）在保护心肌细胞、减轻免疫损伤方面。四组药物的心脏/体质量比值与病毒模型对照组相比,均有显着差异（P＜0.01）;中药高剂量组的心指数明显低于中药低、中剂量组,差异具有显着性（P＜0.01）,病毒唑组的心指数明显低于中药中剂量组和中药低剂量组（P＜0.05,P＜0.01）;中药高剂量组与病毒唑组的心指数差异不显着（P＞0.05）。四个治疗组的病变总面积/所测心肌总面积比值明显低于模型组,差异具有显着性（P＜0.01）。四个治疗组间比较,差异具有显着性（P＜0.05）;复方中剂量组、高剂量组、病毒唑组病变比值明显低于低剂量组,有显着性差异（P＜0.05,P＜0.01）;而复方中、高剂量组、病毒唑组比较,差异不显着（P＞0.05）;提示中剂量组和高剂量组在减轻心肌病理损伤方面均优于低剂量组。电镜超微结构表明与模型组相比,药物组心肌细胞中肌丝和线粒体结构破坏明显减轻。说明四组药物具有不同程度的保护心肌细胞作用,复方中剂量组和高剂量组药物表现更明显。（4）中药复方对FM1流感病毒诱导Balb/c小鼠心肌炎有预防效果（P＜0.05）。3四组药物对心肌炎小鼠血清中NO、TNF-α含量的影响（1）模型组小鼠血清中NO含量与正常组比较明显增高,差异具有显着性（P＜0.01）。四个治疗组的NO含量与模型组相比,明显降低,均有显着差异（P＜0.05,P＜0.01）;中药中、高剂量组、病毒唑组NO含量与中药低剂量组比较,明显降低,均有显着差异（P＜0.01）;而复方中、高剂量组、病毒唑组比较,差异不显着（P＞0.05）。（2）模型组小鼠血清中TNF-α含量与正常组比较明显增高,差异具有显着性（P＜0.01）。四个药物组的TNF-α含量与模型组相比,明显降低,均有显着差异（P＜0.01）;中药高剂量组表现更明显,与其他各组比较,表现明显优势（P＜0.05）。4复方治疗后小鼠心肌组织中FM1、TNF-α基因相对表达量与模型组相比,中药复方高、中、低剂量组能明显的降低心肌炎小鼠心肌组织中的FM1、TNF-α表达量（P＜0.01）。结论1采用FM1流感病毒滴鼻感染Balb/c小鼠可成功诱导病毒性心肌炎;采用病理、电镜和检测血清肌钙蛋白cTnI浓度含量的检测方法鉴定病毒性心肌炎模型是一种简单可行的鉴定方法。2在改善心肌炎一般状态方面,四组药物都表现出明显的治疗作用。药物治疗组小鼠的活动、精神状态、饮食、体重与模型对照组比较,均明显改善。在提高感染小鼠生存率方面。四个治疗组的生存百分率均高于模型组,四组间的生存率差异不显着。在减轻心肌病理损伤和保护心肌细胞作用方面,四个治疗组都表现出明显的作用,复方中剂量组和高剂量组药物表现更明显。3中药复方高、中、低三个剂量组能显着降低病毒性心肌炎小鼠血清中NO、TNF-α的含量,减轻对心肌细胞的损伤。4中药复方高、中、低剂量组均能明显的降低心肌炎小鼠心肌组织中的FM1、TNF-α表达量,且呈一定的量效关系。临床研究部分目的研究病毒性心肌炎的中医证候特征及变化规律,在此基础上进行证候特征量化的研究,并探讨有效、实用的中医临床诊断治疗方案。方法（1）对病毒性心肌炎的常见症状及体征进行等级评定。（2）对每个研究对象详细填写“病毒性心肌炎中医证候研究观察表”,并将所有症状、体征进行证候归类。（3）运用统计学方法分析年龄、病程与中医证候的关系及不同中医证候中症状、体征分布情况。（4）以病毒性心肌炎中医证候研究的结果为基础,明确疾病分期,确立治法方药,探讨有效、实用的中医临床诊疗方案。结果（1）112例患者常见的主症依次为乏力（54.46%）、胸闷憋气（49.11%）、心悸（29.46%）、头晕（25.00%）、面黄唇淡（24.11%）、胸痛（21.43%）、脉结代（13.40%）、多汗（9.82%）;常见的次症依次为咽部红肿（75.90%）、舌质（88.39%）舌苔（72.32%）异常、发热（25.89%）、咳嗽（22.33%）、大便不调（19.64%）、脘痞呕恶（9.82%）、肌肉疼痛（8.04%）。（2）112例病毒性心肌炎患者常见的中医证候依次为:邪犯心肺（68.75%）、气阴不足（24.11%）、心脉瘀阻（7.14%）。（3）急性期以邪犯心肺证最为常见,急性期与迁延期的中医证候分布比较,具有统计学意义,差异具有显着性（P＜0.01）。（4）邪犯心肺证患病率随着病程的加长逐渐降低,气阴不足证及心脉瘀阻证患病率随着病程的加长逐渐增加,对上述中医证候患病率的趋势作统计意义检验,均有统计学意义,差异具有显着性（P＜0.01）。结论病毒性心肌炎的常见中医证候可归纳为邪犯心肺、气阴不足和心脉瘀阻三种类型。乏力、面色、胸闷憋气、心痛、咽部症状、脘痞呕恶、舌苔、脉象（指纹）以及病程对中医证候有较好的鉴别作用;对上述症状、体征及病程做判别分析,可对中医证候进行较准确的判别;根据中医证候分类及其变化规律,确立病毒性心肌炎的治疗大法为初期寒温并用、祛除邪毒、兼顾正气;中后期补虚扶正,兼祛实邪。创新性本课题具有一定的特色和创新性:首先是流感病毒感染诱导小鼠心肌炎模型的建立。本实验建立的动物模型在国内尚未见有关报道,因此建立流感病毒感染诱导小鼠心肌炎模型,将填补此方面的空白,为筛选有效中西药物创造首要条件。本模型具有以下优点:容易建立、重复性好、安全、实验周期短、价格便宜,而且不造成生物灾害,易于推广且一次可以建立大量模型。这对于评价抗流感病毒性心肌炎药物,特别是对药物的初步筛选有其优势。本模型还在一定程度上符合呼吸道病毒感染的中医证候,对于评价中药抗病毒复方,尤其是评价寒温并用中药复方抗病毒及保护器官的作用具有一定参考价值。本课题建立的流感病毒感染模型虽非禽流感病毒,但与禽流感病毒有着一定的相关性。为今后进行禽流感病毒对心肌损伤的研究做一些相应的实验基础工作,为大规模研究提供实验依据。其次,本课题运用寒温并用法防治病毒性心肌炎,具有创新性。本实验采用FM1流感病毒诱发心肌炎模型,对中药复方防治病毒性心肌炎及其量效关系的部分机制从临床疗效层次摸索出了新思路;初步探讨了寒温并用中药复方对心肌保护作用及机理,对今后进一步研究提供了运用动物模型实验依据。

李志平,罗阳,张雪,府伟灵^[9]（2007）在《心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T检测在病毒性心肌炎诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VMC）的诊断及病情观察方面的价值。方法对78例病毒性心肌炎患者进行入院后1、2、3周及2个月cTnT和心肌酶谱的动态监测;cTnT、cTnI与心电图（ECG）、及病程关系的研究。结果急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率（73.8%）和cTnI的阳性率（66.7%）显着高于心肌酶谱各项目（P<0.05）:肌酸激酶（CK）47.44%、肌酸激酶同工酶（CK-MB）51.28%、门冬氨酸氨基转移酶（AST）42.31%、乳酸脱氢酶（LDH）42.31%、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）44.87%。cTnT和cTnI阳性组ECG正常率5.26%,9.62%)明显低于阴性组（71.43%.57.69%）（P<0.05）。结论在病毒性心肌炎的诊断中cTnT和cTnI可取代传统的心肌酶谱测定作为判断急性心肌炎的指标;同时cTnT和cTnI在病毒性心肌炎病情进展的观察中也具有重要意义。

范艳芬,李建华,单卫华,邓丽娜,申玉美,周二强,王晓华,王家勤,郭学鹏^[10]（2007）在《《实用儿科临床杂志》2007年第22卷中文题名索引》文中研究表明

二、小儿急性病毒性心肌炎几项实验室诊断指标的分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿急性病毒性心肌炎几项实验室诊断指标的分析（论文提纲范文）

（1）hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究（论文提纲范文）

（2）心肌康方案干预急性病毒性心肌炎心电图及心肌酶学临床疗效观察（论文提纲范文）

（3）血清肌钙蛋白Ⅰ对70例小儿病毒性心肌炎的诊断价值分析（论文提纲范文）

（4）“羚桂龙牡汤”治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效评价（论文提纲范文）

（5）中西医结合诊疗急性病毒性心肌炎的临床路径研究（论文提纲范文）

（6）心肌康方案对成人病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的初步观察（论文提纲范文）

（7）小儿“心脏增大”的病因鉴别诊断及处理（论文提纲范文）

（8）寒温并用复方对急性病毒性心肌炎的防治作用及机制研究（论文提纲范文）

（9）心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T检测在病毒性心肌炎诊断中的应用（论文提纲范文）

四、小儿急性病毒性心肌炎几项实验室诊断指标的分析（论文参考文献）

• [1]hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究[J]. 马桂芹,李哲敏,刘红伟,安冀坤,王连芳,田亚红. 国际检验医学杂志, 2017(11)
• [2]心肌康方案干预急性病毒性心肌炎心电图及心肌酶学临床疗效观察[D]. 邢国辉. 河南中医学院, 2013(06)
• [3]血清肌钙蛋白Ⅰ对70例小儿病毒性心肌炎的诊断价值分析[J]. 廖传德. 中国医药导刊, 2012(05)
• [4]“羚桂龙牡汤”治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效评价[D]. 王萌萌. 黑龙江中医药大学, 2010(03)
• [5]中西医结合诊疗急性病毒性心肌炎的临床路径研究[D]. 刘永耀. 广州中医药大学, 2010(10)
• [6]心肌康方案对成人病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的初步观察[D]. 张凤巧. 河南中医学院, 2010(02)
• [7]小儿“心脏增大”的病因鉴别诊断及处理[J]. 张乾忠,马沛然,于宪一,王成,田杰,杜军保,李奋,李渝芬,陈新民,袁越,黄国英. 中国实用儿科杂志, 2009(06)
• [8]寒温并用复方对急性病毒性心肌炎的防治作用及机制研究[D]. 段豪. 广州中医药大学, 2008(09)
• [9]心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T检测在病毒性心肌炎诊断中的应用[J]. 李志平,罗阳,张雪,府伟灵. 重庆医学, 2007(24)
• [10]《实用儿科临床杂志》2007年第22卷中文题名索引[J]. 范艳芬,李建华,单卫华,邓丽娜,申玉美,周二强,王晓华,王家勤,郭学鹏. 实用儿科临床杂志, 2007(24)

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