一、我国农民眼病患者现状调查分析(论文文献综述)
杨娟[1](2021)在《老年人多重慢病患病现状及模式研究》文中认为
张志豪[2](2021)在《610名老年人BMI现况及影响因素分析》文中研究指明目的:本研究通过对610名老年人进行问卷调查,了解老年人体质指数(Body Mass Index,BMI)现况、日常饮食习惯及生活方式,探讨老年人BMI的影响因素,为老年人预防体质指数异常提供相应的建议与对策,为探讨相应的干预措施提供理论依据。方法:本次课题研究调查对象为60岁及以上老年人,来自我国不同省份地区的部分城区和村庄。以方便抽样的方法,由培训合格的调查员利用课题组制定的膳食问卷对自愿参加本次课题调查的60岁及以上老年人进行现场问卷调查。本次课题研究共计发放问卷650份,剔除身高和体重数据缺失的问卷样本,最终得到有效问卷样本610份。问卷调查内容主要有一般情况、饮食及生活方式、既往病史、日常膳食情况、日常膳食结构及饮食摄入频率调查等。数据录入和数据库的建立应用Epi Data3.1软件进行,数据分析采用SPSS24.0统计分析软件,将调查对象的人口学资料进行描述性分析。定量资料采用(?)±s表示。单因素分析采用(?)2检验分析各变量与老年人BMI的相关关系,将(?)2比较有意义的因素纳入到二元logistic回归进行多因素分析,探求老年人超重/肥胖的危险因素和保护因素。P<0.05,认为差异具有统计学意义。结果:1.调查对象基本情况:610名老年人中,男性为287人(47.05%),女性323人(52.95%)。平均年龄为(70.36±0.28)岁。其中,60-70岁的老年人为355人(58.20%),70-80岁的为196人(32.13%),80岁以上的为59人(9.67%)。家庭月收入在3000元及以下的老年人为260人(42.62%),3000-5000元的有193人(31.64%),家庭月收入在5000以上的有157人(25.74%)。2.调查对象BMI现况:BMI为消瘦(<18.5kg/m2)的老年人为29人(4.75%),BMI正常(18.5-23.9kg/m2)的为335人(54.92%),有205名(33.61%)老年人超重(24-27.9kg/m2),41名(6.72%)老年人肥胖(≥28kg/m2)。男性超重/肥胖率为43.56%,消瘦率为3.48%;女性超重/肥胖率为37.46%,消瘦率为5.88%。3.调查对象BMI影响因素:单因素分析结果显示,居住地、年龄、文化程度、家庭月收入、职业、近三个月调查对象饮食量变化、饮食是否规律、一天的餐次、主食量、新鲜水果食用频率、新鲜蔬菜食用频率、鱼虾水产品食用频率、奶类及其制品食用频率、豆类及其制品食用频率、日食用盐量、吃饭时间、是否午休是调查对象BMI的影响因素。4.多因素logistic分析结果:(1)年龄:与年龄在60-70岁的老年人相比,年龄在80岁以上是老年人超重/肥胖的保护因素,OR值为0.475(95%CI:0.244,0.925)。(2)居住地:与居住地为城镇的老年人相比,居住地为农村是超重/肥胖的保护因素,OR值为0.418(95%CI:0.277,0.629)。(3)家庭月收入:家庭月收入是老年人超重/肥胖的影响因素。相对于家庭月收入在3000元及以下的老年人,家庭月收入在5000以上是老年人超重/肥胖的危险因素,OR值为1.698(95%CI:1.080,2.668)。(4)吃饭时间:相对于吃饭时间≤20min,吃饭时间在21-30min及>30min是老年人超重/肥胖的保护因素,OR值分别为0.266(95%CI:0.127,0.557),0.241(95%CI:0.090,0.645)。5.调查对象BMI与慢性疾病:高血压患者构成比、糖尿病患者构成比、骨关节病患者构成比与BMI的单因素分析中差异具有显着性(P<0.001、P<0.05、P<0.05)。超重老年人中高血压患者构成比(57.07%)和肥胖老年人中高血压患者构成比(58.54%)均高于BMI正常老年人(42.09%);超重老年人中糖尿病患者构成比(23.90%)和肥胖老年人中糖尿病患者构成比(31.71%)均高于BMI正常老年人(18.21%);肥胖老年人中骨关节病患者构成比(26.83%)高于BMI正常老年人(13.13%)。结论:1.本研究调查对象BMI正常率为54.92%,超重肥胖率为40.33%,消瘦率为4.75%,与全国老年人BMI水平大致保持一致。2.610名调查对象中,高血压患者构成比最高,为47.38%,这与我国老年人高血压患病率水平保持一致。其次为糖尿病患者构成比(20.49%),脑血管和眼病患者构成比(16.89%),心脏病患者构成比(13.11%),骨关节病患者构成比(12.79%),肿瘤患者构成比(8.52%)。3.居住地、年龄、文化程度、家庭月收入、职业、近三个月调查对象饮食量变化、饮食是否规律、一天的餐次、主食量、新鲜水果摄入频率、新鲜蔬菜摄入频率、鱼虾水产品摄入频率、奶类及其制品摄入频率、豆类及其制品摄入频率、日食用盐量、吃饭时间、是否午休是调查对象BMI的影响因素。4.年龄>80岁、居住地为农村、吃饭时间在21-30min及>30min是调查对象超重/肥胖的保护因素;家庭月收入>5000元是调查对象超重/肥胖的危险因素。
许采莲[3](2020)在《苏州市两地区老年糖尿病性视网膜病变的患病现状及其相关影响因素分析》文中研究说明近来年,糖尿病(diabetic mellitus,DM)的患病率逐年递增。2019年,我国DM患者已达到1.16亿,成为全世界DM第一大国,预计未来10-15年,我国DM仍呈快速增长态势,其并发症也将随之快速增长,势必会造成严重的社会经济负担。糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是DM眼部最常见、最严重的慢性并发症之一,是致成人双眼盲的首要眼病,已经成为严重的全球性公共卫生问题。DR的发病原因至今不明,目前尚无有效的治愈方法,但是DR可以早期预防,其关键在于早期筛查。早期筛查和治疗可以使98%的DM患者避免DR导致的视力损伤。如何“因地制宜”地有效开展DR筛查成为了DR防治的研究热点和难点。而DR流行病学特点具有空间和时间的差异性,不同地区、不同时期都可能不同。从宏观的角度,及时了解不同地域人群中DR的流行病学特征,确定其患病率及其相关影响因素,可以为DR大规模筛查以及防盲策略的制定提供依据。苏州随着经济水平快速发展,人们生活方式改变以及城镇化建设等,DR的患病流行现状具有自己的独特性和代表性。苏州作为经济发达的人口大都市,目前尚缺乏能够反映本地区DR患病的有效数据,急需在这方面取得突破。因此需要在苏州市开展DR筛查,分析其患病率、相关影响因素,以及DR患者病情知晓情况,可以为未来开展可持续的大规模DR筛查奠定基础,以及为政府相关部门制定相应的防盲政策提供科学依据。为此,我们做了以下工作,具体分为两部分:第一部分苏州市渭塘镇老年自然人群糖尿病性视网膜病变筛查研究目的:调查苏州市渭塘镇老年居民的DM患病现状,以及DR的患病率及影响因素。方法:以自然人群为基础的横断面流行病学调查。对于全部60岁及以上的苏州市渭塘镇户籍常住居民进行调查。调查项目包括:(1)人口学基本信息(姓名、性别、年龄等);(2)问卷调查(社会经济学基本信息如教育程度、职业、居住方式、人均月收入等,生活方式如饮茶、吸烟、饮酒情况,既往疾病史如是否患高血压、糖尿病等);(3)化验检查(血常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能等);(4)眼科检查(裸眼视力、日常生活视力、电脑验光检查、最佳矫正视力、裂隙灯生物显微镜检查眼前节、直接眼底镜检查、免散瞳眼底照相检查);(5)其他体格检查(身高、体重、血压、心率等)。DM定义为既往诊断为糖尿病或者空腹血糖≥7.0 mmol/L。DR依据眼底照片诊断。使用logistic回归模型进行DR相关因素的分析。结果:5613名居民符合纳入标准,5281人参与了本调查,应答率为94.09%。苏州市渭塘镇老年居民DM的患病率为11.63%,新近诊断的DM占28.18%,DM病情知晓率为71.82%。总体DM患者治疗率和控制达标率为67.36%、50.98%。糖尿病人群中DR患病率为10.38%,普通人群中DR患病率为1.04%。多因素分析发现,长期饮茶(大于等于20年)的DM居民发生DR的风险是不喝茶者的0.29倍(95%CI=0.09-0.97,p=0.044)。长期饮茶是DR的独立保护因素。而饮茶频率、饮茶种类,以及其他变量如年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖等与DR之间无显着相关性。结论:苏州市渭塘镇老年居民DM治疗率、控制达标率高于我国大部分其他地区,血糖控制情况相对较好,但是仍有接近30%的患者DM既往未确诊。DR的患病率低于我国绝大部分其他地区。与不饮茶的老年糖尿病患者相比,长期饮茶超过20年者发生DR的风险降低了70%以上。本研究首次从流行病学调查的角度提示了长期饮茶可能是DR的独立保护因素,但需要进一步扩大样本量及队列研究证实。第二部分苏州市姑苏区老年糖尿病人群糖尿病性视网膜病变筛查研究目的:对苏州市姑苏区糖尿病居民进行DR筛查,确定该地区DR患病率和病情知晓情况,以及分析相关影响因素。方法:以社区糖尿病人群为基础的横断面流行病学调查。对苏州市姑苏区23个社区卫生服务中心登记,已经确诊的60岁及以上糖尿病患者进行调查,患者采取自愿参与的原则。调查项目包括:(1)人口学基本信息(姓名、性别、年龄等);(2)问卷调查(社会经济学基本信息如教育程度、职业、居住方式等,生活方式如饮茶、吸烟、饮酒情况,眼科检查诊疗史,既往疾病史如是否患高血压、糖尿病等);(3)化验检查(Hb A1c);(4)眼科检查(裸眼视力、日常生活视力、电脑验光检查、最佳矫正视力以及小孔视力、裂隙灯生物显微镜检查眼前节、免散瞳眼底照相检查、眼科B超检查、OCT检查、IOL-Master检查);(5)其他体格(身高、体重、血压)。DM定义为既往诊断为糖尿病或者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)≥6.5 mmol/L。DR依据眼底照片诊断。使用logistic回归模型进行DR患病以及病情知晓的相关因素分析。结果:参与调查的老年糖尿病居民744人,因屈光间质混浊眼底照片无法分期等原因结果:参与调查的老年糖尿病居民744人,因屈光间质混浊眼底照片无法分期等原因排除66人(8.87%),而最后纳入研究的678人,占91.13%。苏州市姑苏区老年糖尿病人群中DR、有临床意义地黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)、威胁视力的糖尿病性视网膜病变(vision-threatening diabetic retinopathy,VTDR)的患病率分别为17.55%、3.98%、4.72%。DR的患病率随着糖尿病病程的延长而增高。Hb A1c每增加1%,DR的发生风险增加35%[比值比(odds ratio,OR)=1.35,p<0.001],VTDR的发生风险增加32%(OR=1.32,p=0.021)。119例DR患者中只有9人曾经诊断为DR,DR患者病情知晓率为7.56%。相对于未接受正式教育的人群,接受正式教育的人群知晓DR病情的几率提高至24.5倍(OR=24.5,p<0.001);和较差眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)≥0.5的人群相比,较差眼的BCVA<0.5的人群知晓DR病情的几率提高至25.22倍(OR=25.22,p=0.001)。接受了正式教育或较差眼的BCVA<0.5的人群更容易关注自己的DR病情。结论:苏州市姑苏区老年糖尿病人群中DR患病率为17.55%,低于大部分我国其他地区如北京、上海等。Hb A1c是DR以及VTDR的独立危险因素,需要控制高血糖等危险因素减少DR发生、延缓进展为VTDR。DR的病情知晓率极低,超过90%的糖尿病患者并不知道自己已经患有DR,因此该地区迫切需要开展DR筛查,找出DR患者进行综合治疗管理。
李艳萍[4](2020)在《中西部两地50岁及以上人群白内障患病现状与影响因素及服务需求与利用》文中提出研究背景及目的:白内障是指由于晶状体性状的改变而引起视觉质量下降的眼科疾病,是目前全球成人盲的首要原因,以老年性白内障最为常见。随着我国老龄化进程不断加快,白内障患病率相应增加。白内障可通过手术恢复视力,且成本效益良好,已被国际社会广泛证实。发展中国家偏远贫困的农村地区医疗资源匮乏,白内障手术可获性差。掌握中国农村居民白内障流行现状及眼科卫生服务需要与利用,对合理配置农村眼科卫生资源、切实解决农村居民日益增长的眼健康问题、满足农村居民对眼科卫生服务需求、实现农村居民对美好生活向往目标、构建健康中国策略具有重要的现实意义,也是眼科医生从院内服务到院外服务、担负人类防盲使命的重要体现。白内障与其它慢性疾病特征类似,受众多因素影响,且影响因素间交互作用明显,因果关系复杂,致病机制不完全明确,这一系列问题让白内障的防治工作更加困难。众多研究发现:高龄、吸烟、女性、紫外线暴露、糖尿病、高血压、遗传等是白内障的重要危险因素;同时,不同地区的亚环境、亚文化、特有行为与风俗习惯对白内障的患病具有重要的影响作用。探讨亚环境、亚文化背景下白内障患病的危险因素,对于控制白内障的发生发展具有重要意义。防治结合,贯彻预防为主的战略思想,也是眼科医生从个体服务到群体服务、从治疗服务到预防服务,创新眼科医学能力的时代特色体现。第一部分中西部两地居民白内障流行及服务需求与利用现状研究目的:掌握江西及新疆两地农村居民白内障的流行现状、居民对白内障的卫生服务需求及利用现状。方法:采用分层整群随机抽样方法。随机抽查了中西部江西与新疆两地的50岁及以上农村居民10964例,有效样本10523例,有效率为96.0%。由专业眼科医生和受培训的医师助理对居民进行了日常与矫正视力检查、眼部疾病体检筛查及卫生服务需求与利用情况询问,采用χ2检验、t检验等方法进行组间比较。结果:本部分研究的50岁及以上农村居民10523例中,男女比例为44.5%vs55.5%。年龄50~岁、60~岁、70~岁、80~岁的分布为:39.0%、35.5%、19.4%、6.2%。学历构成为文盲33.7%、小学43.1%、初中14.6%、高中7.9%、大学及以上0.7%。(1)白内障流行特征:农村居民视力小于0.5的白内障患病率10.9%,江西地区12.4%高于新疆地区8.5%(P<0.001)。女性患病率11.7%高于男性10.0%(%2=8.321,P<0.05)。“50~岁、60~岁、70~岁、80~岁”4个年龄组的患病率分别为2.0%、6.5%、24.2%、51.1%,呈现出显着的年龄上升趋势(P<0.001)。不同教育水平农村居民白内障患病率分别为:文盲16.7%、小学9.3%、初中5.1%、高中6.7%、大学及以上2.7%,呈现出明显的随教育水平升高而下降的趋势(P<0.001)。(2)居民日常视力损伤分布:左右眼视力损伤分布为“≧0.5”69.1%vs69.0%、“0.3~0.5”14.1%vs14.0%、“0.1~0.3”11.3%vs11.4%、“0.05~0.1”1.9%vs 1.9%、“0.02~0.05”1.6%vs1.6%、“PL+”1.3%vs1.4%、“PL-”0.6%vs0.6%。居民左右眼视力损伤分布较为一致。(3)晶体检查情况:左、右眼正常晶体/轻微晶体混浊、影响视力的晶体混浊、人工晶体眼/无后囊混浊、人工晶体眼伴后囊混浊、看不到晶体或无晶体分别占 89.0%vs89.1%、8.5%vs8.5%、1.3%vs1.1%、0.5%vs0.5%、0.7%vs0.9%。居民左右晶体状态分布基本一致。(4)居民视力损伤原因分布:屈光不正10.1%、影响视力的白内障5.4%、其它眼后节疾病2.4%、角膜混浊或瘢痕0.5%、高度近视性眼底病变0.5%、视神经异常0.4%、无晶体未矫正0.1%、白内障手术并发症0.1%。(5)白内障而致视力损伤的服务需求:两地居民左右眼白内障应手术未手术率为6.6%vs6.5%,其中江西地区居民为7.6%vs7.7%,新疆地区居民5.1%vs4.6%;中西部两地农村居民因白内障而致视力损伤的服务需求较高,且江西地区高于新疆地区居民(P<0.05)。两地农村居民白内障手术单眼应手术未手术率3.6%(376人)、双眼应手术未手术率4.3%(455人)、双眼应手术未手术率1眼1.0%(100人)。两地农村居民因白内障而致视力损伤的应手术未手术率8.8%(931人),其中,江西地区高于新疆地区(11.0%vs7.5%,P<0.001)。(6)两地农村居民白内障手术利用现状:两地农村居民在应手术人群中,白内障手术率为27.8%,其中单眼白内障手术率为20.0%,双眼白内障手术率为7.8%。在手术人群中左右眼白内障手术平均年龄为66.49±10.46岁vs68.58±9.33岁。两地农村居民在“公立医院”进行手术者占比最大(左右眼:90.0%vs89.6%),其次为“民营医院”(左右眼:8.1%vs8.0%)。左右眼进行过白内障手术的手术中“植入晶体”占比94.7%vs 93.0%,无进行“针拨术”者。两地农村居民手术费用承担方式都以“部分免费”(左右眼62.2%vs54.7%)为主,新疆地区其它付费方式者(左右眼45.6%vs41.3%)显着高于江西地区(左右眼6.4%vs3.2%)。两地农村居民左右眼术后结果良好者比例65.5%vs%69.1%。影响术后视力的原因主要为“其它眼部疾病”者(23.4%vs21.9%)、“白内障手术并发症”者(7.7%vs6.5%)、“晚期并发症”者(3.3%vs2.5%)。结论:江西及新疆中西部两地农村居民白内障患病率高于新加坡6.54%、澳大利亚4.3%等国家水平。白内障导致的视力损伤和失明率处于全国较高水平。白内障的相关负担较高,处于同时期全国的较高水平。白内障手术覆盖率处于全国较低水平,术后良好结果占比处于全国较高水平。两地居民白内障手术利用率较低,白内障手术服务需求率还处较高水平,居民白内障手术目前主要依托公立医院开展,但县级及以下基层卫生机构眼科医生数量不足、能力有限,不能有效开展白内障手术,加强基层眼科建立、提升眼科服务能力显得十分重要。第二部分中西部两地居民白内障患病影响因素研究目的:掌握中西部两地农村居民白内障患病影响因素,为开展农村居民白内障健康教育及干预工作提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法。随机抽查了中西部江西与新疆两地的50岁及以上农村居民6518例,采用问卷调查方式,调查了居民的个人健康状况、家族病史、视力问题、生活行为方式等,采用非条件Logistic回归分析探讨农村居民白内障的患病危险因素。结果:本次研究的50岁及以上农村居民6518例中,男女比例为43.8%vs56.2%。年龄50~岁、60~岁、70~岁、80~岁的分布为:37.8%、36.6%、19.4%、6.2%。文盲、小学、初中、高中、大学及以上分别占28.0%、42.5%、21.9%、7.2%、0.4%。影响农村居民白内障患病的因素:女性患病高于男性(OR=1.734,95%CI为1.434~2.097);年龄越大患病风险越高(OR=4.459,95%CI为3.993~4.980);受教育水平越高患病风险越低(OR=0.761,95%CI为0.677~0.855);职业中从事“农/林/渔/水利”者较从事“企事业单位”者患病风险大(OR=1.604,95%CI为1.113~2.313);患有冠心病较不患该病的风险较大(OR=1.480,95%CI为1.046~2.092);患有糖尿病较不患该病的风险较大(OR=1.775,95%CI为1.235~2.552);1/11级亲属中有高血压史患该病的风险较大(OR=1.348,95%CI为1.090~1.666);1/11级亲属中有白内障史患该病的风险较大(OR=1.643,95%CI为1.172~2.304);有弱视者患病风险较大(OR=3.633,95%CI为1.356~9.733);现在吸烟者较不吸烟者患病风险更高(OR=2.317,95%CI为1.872~2.867);饮酒频率越低患病风险越小(OR=0.940,95%CI为0.888~0.994);三餐规律性越差患病风险越高(OR=1.205,95%CI为1.057~1.373);食蔬菜频率越高患病风险越低(OR=0.788,95%CI为0.661~0.941);日照时间越高患病风险越高(OR=4.519,95%CI为3.138~6.508);体育锻炼频率越低患病风险越高(OR=1.188,95%CI为1.094~1.290)。结论:本研究发现,影响白内障因素包括不可改变的危险因素,如年龄大、性别为女性、家庭遗传史等。难以改变的危险因素,如受教育水平低、从事“农/林/渔/水利”者、冠心病史、糖尿病史、有弱视者等。易于改变的个体行为因素有现在吸烟者、饮酒频率高、三餐不规律性、食蔬菜频率低、日照时间长、体育锻炼频率低。可见,加大对居民白内障相关知识健康教育,不吸烟、少饮酒、保持三餐规律、适当减少日照时间或加强日照防护、增加蔬菜食用、经常参加体育锻炼有助于降低白内障的患病风险。
王瑶华[5](2020)在《晚清民国时期身体检查制度与实践研究(1902-1949)》文中认为西方史学界一直以来对于中国近现代科技史极为关注,尤其是20世纪七八十年代以后,身体史成为一个重要的学术研究领域。近些年来,中国学者亦对相关问题展开了广泛的讨论,主要包括卫生与身体、医学与身体、身体政治、身体规训、女性身体研究等。但目前学界对于近代中国身体检查的研究分析还比较少,而体检问题的确是身体研究中十分重要的一个领域。近代“身体检查”制度是西医生理解剖学身体观与检查机制的结合,旨在促进民众健康,同时协助安排重要的社会事件——入学、入伍、选择职业等。本论文即围绕近代中国的体检问题展开分析,结合医学化理论,对不同人群的体检过程做出详细梳理,并讨论它与社会、文化之间的互动关系;以期丰富中国近现代科技史、医学史的研究内涵。本文通过文献调研、案例分析和多学科研究视角的综合运用,以晚清民国时期的身体检查制度与实践作为考察对象,从医学化理论的两大层面——制度与知识层面展开讨论,聚焦于学生、职业人员、孕产妇三类人群,阐述西方体检模式和制度在中国发展的过程。论文由此探讨近代中国身体医学化和身体标准化的问题,分析体检被纳入民众日常生活与国家现代化叙事的方式与过程。论文主体主要分为五大部分。第一部分提出本文的理论基础,即近代中国体检是如何在医学化的理论视角下被阐述的。接下来三大部分分别论述体检制度与实践中的三类人群,其中学生和职业人员是从医学化的第一个层面,政策制度与组织管理展开讨论,孕产妇则是从医学化的第二个层面,医学知识与疾病认识论展开分析。第五部分为讨论,尝试分析了体检中的身体认知观念,西医体检知识和制度在进入中国后如何与各种要素发生关联与互动,以及体检在国家和民族层面对国民健康身份的构建三大问题。对近代中国体检制度与实践的研究,归根结底,是对一种身体知识与技术在近代中国出现、应用与发生转变的过程的研究。由此,本研究主要得出以下五个结论:第一,体检与医学化问题密切相关,即身体在经历西方生物学和解剖学概念解释,并通过一系列的标准化和规范化技术手段,逐步被纳入到医疗权力体系中,受到各种检查机制的管理。第二,医学化将体检由医院场域扩展到学校、军队、各种职业团体、孕产妇等特殊人群,甚至人们的日常生活中。体检成为一种标准化的活动和世俗化的制度安排,成为对某些“异常”身体进行构建和监管的技术手段。第三,体检制度在近代中国社会推广并逐渐成为由政府主导的行为,根本原因是身体认知观念的变化与检查身体方式的变化,即由中国传统取象类比,推求而得的观察方式,逐渐被遵循着科学语言的标准化检查方式所取代。第四,医学化两个层面在具体的体检实践中相互交叉,由此产生了背后复杂的互动网络。知识、技术、医护人员、潜在患者群体、各类相关机构等行动者的行为被叠加在一起,通过各种实践活动得以显现。第五,体检在近代中国同整个国家和民族健康紧密联结在一起,它是一种国民健康身份认同技术。形形色色不同的身份正是在体检技术和与之相关的各种关系要素,以及国家民族现代性诉求的主流话语绘制下共同构建而成的。最后,在学术与现实意义上,期望本论文对于增进中国近代史、医学史、身体史等学术领域的研究能够有所贡献,并希望帮助我们分析当今社会体检中存在的诸多问题的历史成因,反思当下身体是否过度医学化的现象。同时,也为当今学术界关于身体、医疗、卫生等问题的研究,提供一个可能的分析视角。
邱涛[6](2020)在《四川藏区药用民族植物学研究》文中提出目的:通过研究四川藏区药用民族植物区系特征,结合壤塘县、丹巴县民族植物学调查研究结果,阐明四川藏区藏族药用民族植物开发利用现状及存在的问题,探讨四川藏区特色资源物种的使用价值及应用前景,为四川藏区藏族医药及民族经济的发展提供参考资料。方法:(1)采用民族植物学文献研究法,收集藏医药专着中植物药信息,核对修订后,梳理在四川藏区有分布的藏药材,结合植物区系分析方法,总结归纳其基本特征。(2)采用民族植物学中的沉浸式调查结合人物访谈、问卷调查、野外考察等方法,以阿坝州壤塘县(牧区、草原藏族、安多文化、觉囊派)和甘孜州丹巴县(农区、高山峡谷藏族、嘉绒文化、多宗教融合)为研究区域,以药用植物为重点研究对象,实地调研民间对当地野生植物的采集、加工方法、使用方式、主要功效、习俗禁忌等,对比分析四川藏区不同区域民族植物的传统使用知识及民族药发展的异同。结果:(1)分布于四川藏区的常用藏药材有140科440属1448种。单科含属量中菊科(40属)最多,单属含种量中紫堇属(35种)最多,入药部位以地上部分或全草类药最多(725种)。(2)四川藏区分布藏药中种子植物共393属1340种,可划分到15个分布区类型。其中以北温带广布型最多,有120属653种;中亚分布型最少,仅6属16种。(3)四川藏区藏药材集中分布于海拔2000-4500m的寒温性针叶林、亚高山灌丛、草地等植被类型中,为四川藏区藏药的主产生境,药材形态与环境高度适应,呈现植株矮小、根系发达等特点。(4)壤塘县觉囊文化区常用乡土植物有27科38种(含菌类6科6种):食用乡土植物12科13种,食用部位为嫩枝叶,兼食花、果实、根、茎乃至全株;药用或药食两用乡土植物13科16种,泡酒、泡水居多,兼有熬汤食疗,保健预防为主;装饰用乡土植物4科4种;建筑用材或薪柴乡土植物4科4种;宗教民俗1科1种。(5)丹巴县常用民族植物共计51科90种:其中药用植物26科39种,以菊科为主;食用植物17科24种,多为蔷薇科;药食两用植物17科22种,以伞形科居多。常用药用植物主要分布在海拔1700-3000 m左右的草地、灌丛及林缘、高山流石滩、杂木林地及河岸沟边等;常用食用植物主要分布于海拔1700-3500 m左右的路旁田间、林地;药食两用植物多分布于海拔2000-4000 m的林缘、路旁及灌丛中。结论:(1)四川藏区药用民族植物品种丰富,以菊科、伞形科等科类为主,植物区系成分带有明显的温带性质,集中分布于海拔2000-3500m左右的寒温性针叶林、亚高山灌丛或高寒草甸草原。(2)四川藏区药用民族植物具有适用面广、功能多样和极具民族特色等特点,具有较大的利用价值和开发价值,但目前也出现受外来文化冲击,使得民族医药知识出现趋同,需引起重视。(3)四川藏区药用民族植物在不同区域及不同生境中丰富度不一致,且各地药用民族植物的使用品种、使用量和使用方式等因地形地貌及受到其他民族文化影响存在差异,开发利用时需因地制宜,合理规划。(4)四川藏区已出现药用民族植物传统使用知识丢失、资源短缺等现象,加快开展四川藏区药用民族植物传统使用知识的收集整理、民族植物学研究和以丹巴等为代表的生境多样、农业基础良好的区域进行野生抚育、仿野生栽培和生态种植等这类环境友好的可持续模式的种植工作等,以保护四川藏区文化多样性及物种多样性。
王精明[7](2020)在《糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力测评工具研制及现况调查》文中研究表明目的:研制具有良好信度、效度和实用性的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷;应用研制的问卷调查糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力现状;探讨影响糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的相关因素。研究方法:综合运用了质性研究半结构式深入访谈法及量性研究问卷调查法。通过文献回顾对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力进行概念界定,半结构式访谈12名糖尿病眼病玻璃体切割术后患者,结合半结构式访谈及文献回顾探索形成问卷的各维度和条目;通过专家评议及患者评价,对自我管理能力问卷条目进行初筛,形成糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力初始化问卷。采用便利抽样法,选取中国医科大学附属第一医院眼科病房糖尿病眼病玻璃体切割术后患者共203名进行问卷调查,通过条目分析再次筛选条目,采用内部一致性克朗巴哈系数、重测信度及分半信度检验问卷信度,采用内容效度(S-CVII-CVI)、结构效度(因子分析)及校标关联效度检验问卷效度。采用问卷调查的测量工具包括自行设计的一般资料调查表(调查对象的人口统计学资料和疾病相关资料)、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷及焦虑自评量表。调查研究对象的人口统计学资料和疾病相关资料、玻璃体切割术后患者自我管理能力水平及玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素。使用SPSS20.0软件进行数据录入与统计分析。采用均数、标准差和构成比,描述患者的基本资料、自我管理能力;采用t检验、方差分析、多元逐步回归探索玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素。结果:1、初始化问卷的形成通过文献回顾及半结构式访谈形成了初始化问卷;初始化问卷26个条目,包括疾病信息管理、生活起居管理、饮食活动管理和疾病治疗管理4个维度。2、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷条目的筛选及信效度:(1)条目筛选有3个条目决断值小于3,相关系数小于0.3的条目有1个,结合条目内容删除条目4个。(2)效度(1)表面效度和内容效度:总问卷内容效度指数(S-CVI)为0.910,各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.80-1.00,问卷的内容合适、全面和叙述准确。(2)结构效度:各维度之间及各维度与总问卷之间呈显着相关(P<0.05),且各维度之间的相关系数低于各维度与总问卷的相关系数;主成分分析提取4个因素,累积贡献率61.781%,条目在相应因素上的负荷达到0.4以上,4个因素基本代表了问卷的结构,问卷结构与理论构想基本一致。(3)校标关联效度:自我管理能力量表与自我管理能力问卷之间的相关系数为0.771(P<0.05)。(3)信度(1)内部一致性信度:总问卷内部一致性信度克朗巴哈系数为0.858,各维度内部一致性信度克朗巴哈系数为0.680-0.796。(2)重测信度:糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷总分的重测相关系数为0.994,各维度总分的重测相关系数为0.990-0.999(P<0.05)。(3)分半信度:0.718。3、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的现状:共发放问卷203份,回收有效问卷203份,有效回收率为100%。其中女性108例,男性96例;年龄18~80,平均51.67±15.77岁。22.66%的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平较高,29.06%的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平中等,48.28%的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平较低。4、糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素:对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的单因素分析显示,年龄、民族、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、是否患有其他糖尿病并发症、是否进行二次手术对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响有统计学意义(p<O.05)。多元逐步回归分析显示,是否进行二次手术和文化程度影响糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力水平(p<O.05)。结论:1、研制的糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷具有较好的信度和效度,能够客观、有效地反映糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力,可用于对糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的测评,问卷实用性较好。2、多数糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力得分处于中低等水平。3、是否进行二次手术和文化程度是糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的影响因素。在临床护理工作中,护士应根据该影响因素针对性对术后患者进行适当的健康教育,以提高术后患者的自我管理能力。
梁陆敏[8](2019)在《当前我国城乡人口眼病医疗扶贫及技术措施的实践创新》文中指出农村金融是促进农村经济发展的重要支撑和保障,甘肃省农村金融通过近年的发展已取得了较大成果,对促进甘肃省农村经济的发展起到了重要作用,但仍存在一些问题。本文在总结甘肃省农村金融发展现状的基础上,分析发现甘肃省农村金融发展中存在的主要问题有资金供需不平衡、金融服务机构不足、服务水平较低、农户金融意识不足等,并针对上述问题提出了相应的对策建议,以促进甘肃省农村金融快速健康发展。改革开放40年以来,在国家财政的大力支持下,我国城乡人口的眼病防治体系建设取得了突破性的进展,眼病防治技术扶持政策也得到了实践过程的不断创新,目前已经趋于完善。本文以眼健康为目标,对当前我国城乡人口眼病的形势进行了分析,对眼病的医疗扶贫措施和技术手段进行了总结,并且提出了进一步完善城乡人口眼病防治的技术政策和技术措施建议,对今后做好中国人口的眼健康工作有一定的启示。
倪才[9](2019)在《大连HS眼科医院市场营销策略研究》文中进行了进一步梳理HS集团成立于1995年,是目前中国唯一集医疗、教育、产业、学术、科研以及公益于一体的眼科集团。大连HS眼科医院成立于2002年,如今在大连设立了两个院区,分别为综合眼病院区和近视治疗特色院区;大连HS眼科医院在金州区、庄河市、普兰店区投资设立了子公司,在市内多区设立了独立4家独立视光中心诊所。HS眼科医院在大连地区眼科市场形成了区域全覆盖,由于医院在医疗技术上有着明显的优势,白内障诊疗、近视激光手术、眼底病诊疗等关键业务在大连地区市场占有率较高。但是在营销工作中存在品牌特点不够鲜明、营销工作缺乏系统规划、营销手段落后等问题。基于上述研究背景,本文首先概述了大连HS眼科医院概况与其营销工作中存在的问题,明确了文章的研究意义和研究思路。在文献综述中,本文阐述了市场营销的相关理论以及国内外对医院营销工作的研究现状。在分析阐述部分,文章对大连HS眼科医院的宏观环境、市场需求和顾客购买习惯、竞争环境、内部资源和能力等几个角度进行了认真的剖析。随后利用SWOT分析工具,列出了医院的机遇、威胁、优势和劣势。在策略制定过程中,文章利用市场营销STP理论对医院的市场细分、目标市场选择以及市场定位进行了详细的阐述。为大连HS眼科医院以疾病类型分类细分市场,明确了白内障患者、近视手术患者、眼底病患者三大目标市场,并制定了市场定位策略。随后,文章利用市场营销4P理论,总结了大连HS眼科医院针对目标市场的产品策略、价格策略、渠道策略和促销策略。并根据医院特点,提出了服务策略。文章最后,提出了实施医院营销战略和营销策略的保障措施。近年来,民营专业眼科医院发展迅速。作为其中代表,大连HS眼科医院在营销工作中存在许多问题和发展过程中的挑战。作者希望通过本文对营销策略研究,能够给大连HS眼科医院及其他民营医院在制定营销战略方面提供参考。
李迪[10](2019)在《民营医院在农村市场中的营销策略研究》文中研究说明农村是相对于城市而言的一个称谓,随着时代的发展,我国农村逐渐城市化,如农村人口向城镇人口转化,生产方式与生活方式由乡村型向城市型转化,传统的农村文明也向现代的城市文明转化等,它也是一个国家和地区经济社会现代化程度的重要标志。但和城市对比,我国农村在医疗卫生方面依然存在公共卫生体系建设不健全,基层医疗卫生基础薄弱,农村居民普遍缺乏医疗相关知识等问题,农民看病难、看病贵的问题仍然十分突出。民营医院作为我国医疗卫生系统的一个重要组成部分,对我国医疗事业的改革起到了很好地推动作用,是我国医疗卫生行业的补充力量,民营医院的出现改变了公立医院在我国医疗市场中的垄断地位,同时也促进了我国医疗卫生的产品和质量向着多元化方向发展,最终满足人民群众对医疗保健的需求。本文以民营医院为载体,在梳理国内外相关文献的基础上,首先阐述了民营医院的发展现状,并分别从我国医疗人口、医疗购买力、医疗购买影响因素和农村医疗供给等方面分析了我国农村医疗市场的现状。其次,基于民营医院营销方面存在的问题,如专业人才,综合实力,营销渠道,品牌形象等方面,有针对性的分析了现存问题出现的原因,有人员吸引力不足、资金严重不足、市场竞争不公平以及社会舆论存在偏见等情况。接着,运用营销学的4P理论针对营销存在的问题及问题的成因进行了策略分析。最后,在以长沙爱尔眼科医院为对象医院的基础上,结合市场实际情况,分析市场确定目标人群,对长沙爱尔眼科医院的医疗服务产品、价格、渠道、促销四个方面制定了具体的营销策略和实施措施。通过翔实分析在农村市场营销中的4P策略,并根据现状分析中发现的问题以及实证结果中存在的不足提出了一些针对性的建议,以期为我国其他民营医院寻求提高农村市场营销的策略提供参考作用。
二、我国农民眼病患者现状调查分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、我国农民眼病患者现状调查分析(论文提纲范文)
(2)610名老年人BMI现况及影响因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 体质指数 |
1.2 BMI影响因素 |
1.2.1 个人因素 |
1.2.2 家庭因素 |
1.3 BMI指数异常的危害 |
第2章 材料和方法 |
2.1 调查对象及调查方法 |
2.1.1 调查对象的纳入标准和排除标准 |
2.2 调查内容 |
2.2.1 问卷调查 |
2.2.2 体格测量 |
2.3 调查对象BMI判定标准 |
2.4 质量控制 |
2.5 统计学分析 |
2.5.1 资料的录入与处理 |
第3章 结果 |
3.1 调查对象基本情况 |
3.2 调查对象饮食行为和膳食摄入情况 |
3.2.1 调查对象饮食行为 |
3.2.2 调查对象各类膳食摄入习惯 |
3.2.3 调查对象各类膳食每周摄入频率 |
3.3 调查对象生活方式基本情况 |
3.4 调查对象既往病史基本情况 |
3.5 调查对象BMI单因素分析 |
3.5.1 调查对象基本情况对BMI的单因素分析 |
3.5.2 调查对象饮食行为和膳食摄入习惯对BMI的单因素分析 |
3.5.3 调查对象生活方式对BMI的单因素分析 |
3.6 BMI与既往病史情况 |
3.7 调查对象超重或肥胖的单因素分析 |
3.8 调查对象超重或肥胖的多因素二元logistic回归分析 |
第4章 讨论 |
4.1 调查对象BMI现况 |
4.2 影响调查对象BMI因素分析 |
4.2.1 基本情况影响因素分析 |
4.2.2 饮食行为影响因素分析 |
4.2.3 膳食摄入习惯影响因素分析 |
4.2.4 生活方式影响因素分析 |
4.3 BMI与老年慢性病的关系 |
第5章 结论 |
参考文献 |
附录 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(3)苏州市两地区老年糖尿病性视网膜病变的患病现状及其相关影响因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 绪论 |
1.1 糖尿病性视网膜病变概况 |
1.2 糖尿病性视网膜病变流行病学 |
1.2.1 糖尿病性视网膜病变的患病率 |
1.2.2 糖尿病性视网膜病变的相关危险因素 |
1.3 糖尿病性视网膜病变的筛查 |
1.3.1 筛查方法 |
1.3.2 筛查模式 |
1.4 茶和糖尿病性视网膜病变的相关性 |
1.4.1 茶和糖尿病 |
1.4.2 茶和糖尿病性视网膜病变的相关危险因素 |
1.4.3 茶和糖尿病性视网膜病变 |
1.5 本研究目的和意义 |
第2章 苏州市渭塘镇老年自然人群糖尿病性视网膜病变筛查研究 |
2.1 研究对象和方法 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 研究方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 一般情况 |
2.2.2 糖尿病患病、知晓、治疗、控制情况 |
2.2.3 糖尿病性视网膜病变的患病率 |
2.2.4 糖尿病视网膜病变的相关影响因素分析 |
2.3 讨论 |
2.3.1 苏州市渭塘镇老年人糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况 |
2.3.2 苏州市渭塘镇老年人糖尿病性视网膜病变的患病现状 |
2.3.3 DR与饮茶的相关性 |
2.3.4 DR与其他相关因素 |
2.3.5 研究的局限性与展望 |
第3章 苏州市姑苏区老年糖尿病人群糖尿病性视网膜病变筛查研究 |
3.1 研究对象和方法 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 研究方法 |
3.2 结果 |
3.2.1 一般情况及DR、VTDR的患病率 |
3.2.2 DR及 VTDR相关因素分析 |
3.2.3 DR病情知晓率及相关因素 |
3.3 讨论 |
3.3.1 糖尿病性视网膜病变的患病情况及相关影响因素 |
3.3.2 糖尿病性视网膜病变的病情知晓情况 |
3.3.3 本研究的局限性及展望 |
第4章 结论 |
参考文献 |
附表 |
作者简介及在读期间取得的科研成果 |
致谢 |
(4)中西部两地50岁及以上人群白内障患病现状与影响因素及服务需求与利用(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 引言 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 白内障流行现状 |
1.2.2 白内障而致的视力损伤现状 |
1.2.3 白内障的卫生服务需求与利用现状 |
1.2.4 白内障的影响因素现状 |
1.3 存在的问题 |
1.4 研究意义 |
第2章 中西部两地居民白内障流行及服务需求与利用现状研究 |
2.1 资料和方法 |
2.1.1 研究地点的确定 |
2.1.2 研究人群的确定 |
2.1.3 研究的样本量 |
2.1.4 抽样方法 |
2.1.5 调查的组织和实施 |
2.1.6 现场和临床检查步骤 |
2.1.7 统计方法 |
2.1.8 伦理审查、知情同意 |
2.2 研究结果 |
2.2.1 调查对象的性别年龄及受教育水平的分布 |
2.2.2 调查的农村居民白内障患病情况 |
2.2.3 农村居民视力损伤分布情况 |
2.2.4 农村居民晶体检查情况 |
2.2.5 农村居民视力损伤原因分布情况 |
2.2.6 农村居民因白内障而致视力损伤的服务需求及利用情况 |
2.2.7 中西部两地农村居民白内障手术利用现状 |
2.2.8 中西部两地农村眼科服务供给情况 |
2.3 讨论 |
2.3.1 白内障流行特征 |
2.3.2 盲和视力损伤情况 |
2.3.3 白内障导致视力损伤的服务需求 |
2.3.4 白内障手术利用及供给现状 |
2.4 本章小结 |
第3章 影响两地农村居民白内障的因素 |
3.1 资料和方法 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 调查内容 |
3.1.3 调查员及方式 |
3.1.4 统计方法 |
3.2 研究结果 |
3.2.1 问卷调查人群的性别年龄及受教育水平分布 |
3.2.2 一般特征对农村居民白内障影响的单因素分析 |
3.2.3 过去慢性病史对农村居民白内障影响的单因素分析 |
3.2.4 家族慢性病遗传史对农村居民白内障影响的单因素分析 |
3.2.5 眼部疾病对农村居民白内障影响的单因素分析 |
3.2.6 生活行为习惯对农村居民白内障影响的单因素分析 |
3.2.7 饮食行为对农村居民白内障影响的单因素分析 |
3.2.8 用眼环境及运动对农村居民白内障影响的单因素分析 |
3.2.9 影响农村居民白内障患病的多因素分析 |
3.3 讨论 |
3.3.1 性别年龄等特征因素对白内障的影响 |
3.3.2 疾病与遗传史对白内障的影响 |
3.3.3 吸烟饮酒行为对白内障的影响 |
3.3.4 饮食行为、日照时间与运动对白内障的影响 |
3.4 本章小结 |
第4章 总体结论 |
4.1 结论 |
4.2 创新、不足与展望 |
4.2.1 创新之处 |
4.2.2 不足之处 |
4.2.3 进一步展望 |
致谢 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 |
参考文献 |
(5)晚清民国时期身体检查制度与实践研究(1902-1949)(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
Abstract |
1 引言 |
2 研究背景、内容与方法 |
2.1 身体医学化的相关研究综述 |
2.1.1 国外学者对身体医学化问题的研究概况 |
2.1.2 国内学者对身体医学化问题的研究概况 |
2.1.3 小结 |
2.2 近代中国医疗卫生史与身体观念研究综述 |
2.2.1 近代中国医疗卫生史相关研究 |
2.2.2 近代中国身体史的相关研究 |
2.2.3 近代中国健康观念的相关研究 |
2.2.4 近代中国体检兴起的相关研究 |
2.2.5 小结 |
2.3 研究内容与方法 |
2.3.1 概念限定与说明 |
2.3.2 研究内容 |
2.3.3 研究方法 |
2.3.4 选题意义 |
2.3.5 创新性 |
3 身体医学化与近代中国的身体检查 |
3.1 晚清民国时期体检在中国的发展概述 |
3.2 近代中国体检中的身体观基础和技术基础 |
3.2.1 机械论、解剖学身体观与近代中国体检 |
3.2.2 科学度量观与近代中国体检 |
3.2.3 身体影像技术与近代中国体检 |
3.3 小结与研究思路 |
4 晚清民国时期学生体检制度与实践的发展 |
4.1 清末学生体检制度观念的萌发与初步实践(1902-1911) |
4.2 北洋政府时期学生体检制度与实践的发展(1912-1927) |
4.2.1 各自为政时局下的学生体检制度与实践 |
4.2.2 存在的问题与统一标准的呼声 |
4.3 南京国民政府学生体检制度的正式建立与全面实施(1928-1937) |
4.3.1 南京国民政府初期学生体检制度的正式建立 |
4.3.2 健康检查逐渐纳入学校行政体系 |
4.4 地区性和全国性的学生健康检查统计 |
4.5 全面抗战时期学生健康检查(1937-1945) |
4.5.1 战时学校健康(卫生)教育与健康检查 |
4.5.2 战时学生营养问题与健康检查 |
4.6 民国时期学生体检——以清华大学为例 |
4.6.1 清华学堂和清华学校时期的学生体检(1911.4-1928.7) |
4.6.2 国立清华大学时期的学生体检(1928.8-1937.7) |
4.6.3 抗战时期中的清华学生体检(1937.8-1946.7) |
4.6.4 复员后的国立清华大学时期的学生体检(1946.8-1948.12) |
4.7 小结 |
5 民国时期职业人员体检制度与实践的发展 |
5.1 民国初年至1933年职业人员体检 |
5.1.1 1931年之前职业人员体检的初步发展 |
5.1.2 应考公务人员体格检验制度的正式建立(1931-1933) |
5.2 1933年以后职业人员体检概况 |
5.2.1 行政公务人员 |
5.2.2 铁路服务人员 |
5.2.3 其他从业人员 |
5.3 特殊职业体检——以军人为例 |
5.3.1 陆军体检 |
5.3.2 空军飞行员体检 |
5.4 小结 |
6 民国时期孕产医学化与产检 |
6.1 孕产医学化:“异常”身体的建构 |
6.2 民国时期妇婴卫生行政与产检事业概况 |
6.3 产检:对“异常”身体的检测 |
6.3.1 时间上的监测 |
6.3.2 检查人员与场所的转变 |
6.3.3 检查项目与内容 |
6.4 基于产检的医学统计与研究 |
6.5 小结 |
7 讨论 |
7.1 体检与近代中国身体认知观念的转变 |
7.1.1 中西医“身体检查”观之比较 |
7.1.2 “健康检查”与“健康”认知观念 |
7.2 体检之“网”: 认知观念与制度安排的互动 |
7.2.1 实践中的技术: 北平公共卫生示范区中的体检 |
7.2.2 北平示范卫生区中体检知识和技术网络的生成 |
7.2.3 体检网络相关行动者行为链条分析 |
7.3 近代中国的体检与健康身份认同 |
7.3.1 从健康的身体到健康的国家 |
7.3.2 健康检查与身体隐喻 |
7.3.3 健康检查与身体、健康和身份的构建 |
7.4 小结 |
8 结论 |
参考文献 |
作者简历及在学研究成果 |
学位论文数据集 |
(6)四川藏区药用民族植物学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
四川藏区药用植物区系特征 |
研究区域概况 |
研究方法 |
结果与分析 |
讨论 |
小结 |
壤塘县(安多文化区)药用民族植物学的初步研究 |
研究区域概况 |
研究方法 |
结果与分析 |
讨论 |
小结 |
丹巴县(嘉绒文化区)药用民族植物学的初步研究 |
研究区域概况 |
研究方法 |
结果与分析 |
讨论 |
小结 |
讨论与结论 |
讨论 |
主要结论 |
创新点 |
参考文献 |
附录 |
附录1 四川藏区藏药植物名录 |
附录2 民族植物学调查工作记录 |
四川藏区药用民族植物学研究 综述 |
民族植物学 |
民族植物学的起源及在中国的发展 |
民族植物学在社会发展中的作用 |
藏区及藏族民族植物学研究 |
藏区概况 |
藏族医药与藏族民族植物学研究现状 |
民族植物学与藏族医药 |
藏族医药的巨大潜力与药用植物的资源现状 |
藏药的发展现状 |
民族植物学与藏药 |
综述参考文献 |
攻读硕士学位期间发表论文情况 |
致谢 |
(7)糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力测评工具研制及现况调查(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
1.1 研究背景及意义 |
1.2 文献回顾 |
1.2.1 自我管理能力定义 |
1.2.2 自我管理能力研究现状 |
1.2.3 自我管理能力影响因素 |
1.2.4 糖尿病眼病患者自我管理能力含义 |
1.2.5 糖尿病患者自我管理能力的测评工具 |
2 对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 质性研究的研究对象 |
2.1.2 量性研究的研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 调查工具 |
2.2.2 资料收集 |
2.2.3 数据处理与统计方法 |
3 结果 |
3.1 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷的编制 |
3.1.1 质性访谈 |
3.1.2 初始化问卷形成 |
3.1.3 问卷调查对象的一般资料 |
3.1.4 条目分析 |
3.1.5 问卷效度检验 |
3.1.6 问卷信度检验 |
3.2 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力现状 |
3.3 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力影响因素 |
3.3.1 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的单因素分析 |
3.3.2 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的多元逐步回归分析 |
4 讨论 |
4.1 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力问卷的编制 |
4.1.1 初始化问卷形成 |
4.1.2 条目分析 |
4.1.3 问卷信度和效度检验 |
4.2 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力现状 |
4.3 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力影响因素 |
4.3.1 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的单因素分析 |
4.3.2 糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力的多因素分析 |
5 结论 |
附录 |
本研究创新性的自我评价 |
本研究的局限性 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简介 |
(8)当前我国城乡人口眼病医疗扶贫及技术措施的实践创新(论文提纲范文)
1 城乡人口的眼健康形势和防治重要性 |
1.1 我国城乡人口的基本眼病形势 |
1.2 农村人口眼病形势堪忧 |
1.3 老年人口和青少年眼病上升很快 |
2 当前我国城乡人口眼病防治措施 |
2.1 规划先行引领体系建设 |
2.2 构建“政府主导,各方参与”的工作机制 |
2.3 实施“光明扶贫工程” |
2.4 大量具体的眼病防治技术措施 |
3 目前存在的主要问题 |
3.1 城乡人口的文化程度对眼病防治影响很大 |
3.2 对眼病的影响力和危害估计不够 |
3.3 信息化出现某些不正常的现象 |
3.4 眼科人才和技术资源不足 |
4 对策建议 |
4.1 基本思路 |
4.2 工作目标 |
4.3 完善体系 |
4.4 主要措施 |
(9)大连HS眼科医院市场营销策略研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景与研究问题 |
1.1.1 医院简介 |
1.1.2 营销现状与存在问题 |
1.2 论文的目的和意义 |
1.3 研究思路与方法 |
1.3.1 研究思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.3.3 论文内容 |
1.3.4 论文可能的创新点 |
2 理论概述与文献综述 |
2.1 相关理论概述 |
2.1.1 STP营销理论 |
2.1.2 4P营销理论 |
2.1.3 波特五力模型 |
2.1.4 SWOT分析 |
2.2 国内外医院营销研究 |
2.2.1 国外医院营销研究 |
2.2.2 国内医院营销研究 |
3 大连HS眼科医院市场营销环境分析 |
3.1 宏观环境分析 |
3.1.1 政治环境分析 |
3.1.2 经济环境分析 |
3.1.3 社会环境分析 |
3.1.4 技术环境分析 |
3.2 市场需求分析 |
3.2.1 市场需求分析 |
3.2.2 顾客购买行为分析 |
3.3 竞争分析 |
3.3.1 潜在进入者的威胁 |
3.3.2 替代品的影响 |
3.3.3 行业内之间的竞争 |
3.3.4 买方(患者)的议价能力 |
3.3.5 供应商的议价能力 |
3.4 内部环境分析 |
3.4.1 资源分析 |
3.4.2 能力分析 |
3.5 SWOT分析 |
3.5.1 机会分析 |
3.5.2 威胁分析 |
3.5.3 优势分析 |
3.5.4 劣势分析 |
4 大连HS眼科医院目标市场决策与市场定位 |
4.1 市场细分 |
4.2 目标市场选择 |
4.3 市场定位 |
4.3.1 大连HS眼科医院市场定位 |
4.3.2 面向不同细分市场的定位 |
5 大连HS眼科医院的市场营销策略 |
5.1 产品策略 |
5.1.1 产品组合策略 |
5.1.2 新品开发策略 |
5.2 价格策略 |
5.2.1 定价方法选择 |
5.2.2 价格体系确定 |
5.3 渠道策略 |
5.3.1 线下传统渠道 |
5.3.2 线上渠道 |
5.3.3 转诊渠道 |
5.4 促销策略 |
5.4.1 院内促销 |
5.4.2 广告促销 |
5.4.3 活动促销 |
5.4.4 公关促销 |
5.5 服务策略 |
5.5.1 有形服务 |
5.5.2 有“温度”的服务 |
6 营销策略实施及保障 |
6.1 加强医院营销组织建设 |
6.2 医疗质量保障 |
6.3 全员营销理念的导入 |
6.4 信息管理与会员管理系统完善 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
(10)民营医院在农村市场中的营销策略研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 问题的提出 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究目的与意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 民营医院发展中存在的问题 |
1.2.2 民营医院营销的影响因素 |
1.2.3 民营医院营销策略 |
1.3 研究思路与方法 |
1.3.1 研究思路 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 研究内容 |
2 相关概念和理论基础 |
2.1 核心概念 |
2.1.1 民营医院 |
2.1.2 农村医疗市场 |
2.1.3 医院市场营销 |
2.1.4 医疗消费行为 |
2.2 相关理论 |
2.2.1 4Ps理论 |
2.2.2 医院管理理论 |
3 农村医疗市场现状分析 |
3.1 医疗人口分析 |
3.2 医疗购买力分析 |
3.2.1 农村收入状况 |
3.2.2 可支配收入 |
3.3 医疗购买影响因素和供给分析 |
3.3.1 影响农村医疗购买的因素 |
3.3.2 农村医疗供给分析 |
4 民营医院营销现存问题及其成因分析 |
4.1 民营医院营销存在的问题 |
4.1.1 营销人才缺乏 |
4.1.2 综合性不强 |
4.1.3 营销渠道单一 |
4.1.4 品牌形象不高 |
4.2 民营医院营销现存问题成因分析 |
4.2.1 人员吸引力不足 |
4.2.2 资金严重不足 |
4.2.3 市场竞争不公平 |
4.2.4 社会舆论有偏见 |
5 民营医院农村市场营销的策略分析 |
5.1 产品策略 |
5.1.1 医疗服务产品化 |
5.1.2 医疗产品差异化 |
5.1.3 医疗产品农村化 |
5.2 价格策略 |
5.2.1 医疗定价差异化 |
5.2.2 部分项目自主定价 |
5.2.3 提供免费项目和拓宽医保报销 |
5.3 渠道策略 |
5.3.1 提供社区医疗产品 |
5.3.2 开展联合医疗服务 |
5.3.3 民营医院集团开设农村医院分院 |
5.4 促销策略 |
5.4.1 公共关系 |
5.4.2 广告宣传 |
5.4.3 人员推销 |
5.4.4 销售促进 |
6 长沙爱尔眼科医院农村市场营销策略案例分析 |
6.1 长沙爱尔眼科医院概况 |
6.2 爱尔眼科市场分析 |
6.3 产品差异化策略 |
6.4 灵活价格策略 |
6.5 分级连锁经营策略 |
6.6 公益促销策略 |
7 结论与展望 |
7.1 结论 |
7.2 展望 |
参考文献 |
致谢 |
四、我国农民眼病患者现状调查分析(论文参考文献)
- [1]老年人多重慢病患病现状及模式研究[D]. 杨娟. 山西医科大学, 2021
- [2]610名老年人BMI现况及影响因素分析[D]. 张志豪. 吉林大学, 2021(01)
- [3]苏州市两地区老年糖尿病性视网膜病变的患病现状及其相关影响因素分析[D]. 许采莲. 吉林大学, 2020(03)
- [4]中西部两地50岁及以上人群白内障患病现状与影响因素及服务需求与利用[D]. 李艳萍. 南昌大学, 2020(08)
- [5]晚清民国时期身体检查制度与实践研究(1902-1949)[D]. 王瑶华. 北京科技大学, 2020(01)
- [6]四川藏区药用民族植物学研究[D]. 邱涛. 西南医科大学, 2020
- [7]糖尿病眼病玻璃体切割术后患者自我管理能力测评工具研制及现况调查[D]. 王精明. 中国医科大学, 2020(01)
- [8]当前我国城乡人口眼病医疗扶贫及技术措施的实践创新[J]. 梁陆敏. 甘肃科技, 2019(22)
- [9]大连HS眼科医院市场营销策略研究[D]. 倪才. 大连理工大学, 2019(03)
- [10]民营医院在农村市场中的营销策略研究[D]. 李迪. 中南林业科技大学, 2019(01)