小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析

一、小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析（论文文献综述）

姚博^[1]（2021）在《开肺宣降汤治疗小儿肺炎支原体肺炎（痰热闭肺证）的临床研究》文中提出目的:本课题通过开展孙丽平教授经验方开肺宣降汤结合阿奇霉素医治小儿肺炎支原体肺炎的临床研究,评估开肺宣降汤治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效,为临床提供安全、有效的治疗方案。方法:将符合本研究筛选指征的60例小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿纳入本课题,采用随机抽样法将患儿分为试验组30例、对照组30例,在西医抗感染治疗基础上,试验组给予开肺宣降汤口服,对照组予以小儿宣肺止咳颗粒口服,在治疗1个疗程（7天）结束后,对两组患儿的临床症状、体征的变化情况进行观察,进行中医临床证候疗效评价分析。结果:在中医临床证候疗效总有效率方面,试验组为96.67%高于对照组90.00%,（P<0.05）。治疗一个疗程,在主要证候前后积分方面,统计分析结果（P<0.05）,提示有统计学意义,故在改善肺炎支原体肺炎患儿发热、咳嗽、啰音等症状方面,试验组较对照组更优;在次要证候前后积分方面,统计分析结果（P<0.05）,故在改善患儿口渴、食欲、多汗、二便、舌质、舌苔等临床症状方面试验组优于对照组。结论:应用开肺宣降汤结合西医抗感染治疗小儿肺炎支原体肺炎（痰热闭肺型）的临床疗效优于宣肺止咳颗粒结合西医抗感染治疗。开肺宣降汤拥有缓解小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的症状、体征的作用,且未见明确的副作用及不良反应,是一种安全、有效的方药。

侯月^[2]（2021）在《解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究》文中进行了进一步梳理目的:评价解毒清热宣肺法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:本研究共纳入87例重症肺炎支原体肺炎患儿,来源于北京儿童医院中医科及呼吸科病房,符合西医重症肺炎支原体肺炎诊断标准,中医辨证属于毒热闭肺证患儿,采用随机数字表分为试验组和对照组。其中试验组44例,在西医常规治疗基础上,加用银黛汤加减口服;对照组43例,给予西医常规治疗。总疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周,比较两组主要症状及次要症状评分,进行总疗效评估。对比治疗前、治疗后1周、治疗后2周的炎症指标变化。对比治疗前、治疗后4周免疫功能的变化。在治疗后3天行纤维支气管镜检查,观察两组支气管黏膜改变,需行第2次纤维支气管镜检查的患儿,在治疗后10天行第2次纤维支气管镜检查,对比两组治疗前后,支气管黏膜的变化。观察两组肺内外并发症以及后遗症的情况。结果:入组患儿性别方面,女童发病比率较男童升高。87例患儿中,其中学龄期及学龄前期儿童居多。在热退时间方面,两组差异无统计学意义。观察两组患儿病变累及肺叶情况发现,主要病变肺叶以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。两组在治疗后1周、治疗后4周比较,试验组的总有效率及痊显率优于对照组。在治疗后8周、治疗后12周,两组总有效率及痊显率均为100%。在主症评分中,两组治疗前后在减轻发热、咳嗽、咳痰、气喘,啰音减少以及胸部影像学片影吸收方面,均有疗效。组间比较中,试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,在啰音减少以及片影吸收方面,效果优于对照组,两组比较具有统计学差异,P<0.05。在治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,在减轻咳嗽方面,试验组较对照组疗效较好。在治疗后8周、治疗后12周,两组主症评分差异具有统计学意义,试验组评分低于对照组。在次症评分中,两组在改善咽喉肿痛、鼻孔干燥、面色红赤、烦躁、口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘等方面,具有一定的效果。试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,次症评分均优于对照组。治疗后1周,在减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少方面,疗效显着。在治疗后4周、治疗后8周,对于次症的改善,主要在便秘方面。炎症指标方面,治疗前两组CRP、ESR、LDH、SF、WBC比较P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组CRP、ESR在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前下降明显,具有统计学差异。在组间比较中,两组CRP、ESR差异无统计学意义。两组LDH水平在治疗后均较治疗前显着下降,具有统计学差异。组间比较中,在治疗后1周,两组LDH的下降水平,试验组优于对照组,具有统计学差异,P<0.05。两组SF进行组间比较,无统计学差异,但在组内比较中,试验组在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前明显下降,且具有统计学差异。对照组仅在治疗后2周与治疗前差异具有统计学意义。两组在治疗后1周、治疗后2周,白细胞水平均较治疗前升高,具有统计学差异。组间比较中,两组WBC在治疗前后均无统计学差异。D-二聚体方面,两组在治疗前后D-二聚体均有不同程度的减低,试验组在治疗后2周对于D-二聚体的下降作用,要优于单纯西药组,具有统计学差异,P<0.05。组内比较发现,试验组在治疗的3个节点相互比较均具有统计学差异,对照组在治疗前后1周比较中无统计学差异,其余2个节点比较差异具有统计学意义。免疫功能方面,体液免疫中,治疗前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治疗后IgA、IgG的水平升高,而IgM则下降,试验组和对照组,在治疗前后IgA变化均有统计学差异。两组进行组间比较,治疗前、治疗后IgA、IgG、IgM、IgE均无明显统计学差异。细胞免疫中,两组组间比较,治疗后4周,CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差异具有统计学意义,P<0.05。两组组内比较,试验组中,治疗后的CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+T 水平较前下降,治疗前后具有统计学差异。对照组中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治疗前后无统计学差异。在细胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干扰素大多数正常或偏低。纤维支气管镜方面,87例患儿中,两组量化评分比较,试验组和对照组组间比较中,在治疗前,量化评分无统计学差异,具有可比性。两组在治疗后,试验组和对照组存在统计学差异,P<0.05,试验组的量化评分低于对照组。组内比较中,试验组及对照组在治疗后评分均较治疗前有所下降,且两组治疗前后评分具有统计学差异,P<0.05。肺内并发症主要表现为胸腔积液、闭塞性支气管炎、坏死性肺炎、肺不张、为主。在肺外并发症方面,主要表现为心血管系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、皮肤损害、神经系统疾病。后遗症方面,两组87例SMPP患儿,共随访12周,31例患儿（试验组8例、对照组23例）肺内病变未完全吸收。试验组后遗症的发生率为13.6%,对照组为30.2%,试验组在肺内病变吸收以及减少后遗症的发生方面,效果优于对照组。结论:对于毒热闭肺证的重症肺炎支原体肺炎患儿,解毒清热宣肺法联合西医治疗临床疗效肯定,在改善患儿咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像学片影方面效果明显。对于次症的改变,以减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘方面为主。在实验室指标中,对于LDH以及D-二聚体水平的下降方面,效果较好,有助于减轻炎症反应,改善血液高凝状态,从而促进肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用银黛汤加减治疗SMPP,可以通过改善CD4+T的功能来减轻免疫功能紊乱,有利于疾病的恢复,炎症的吸收。银黛汤加减联合西医治疗,还可明显改善支气管气道黏膜情况,减少后遗症的发生。临床上值得推广,有利于提高临床疗效。

高科^[3]（2021）在《儿童肺炎支原体肺炎肺外合并症分析》文中研究说明目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）肺外合并症的流行病学、临床表现和实验室特点、肺炎支原体致心肌损害和中枢神经系统损害的危险因素,以提高临床医师对MPP肺外合并症的认识,达到早期诊断和治疗。方法:选取2015年11月1至2019月7月31期间于我院儿科住院的MPP患儿为研究对象,收集患儿的相关病历资料,依据有无肺外合并症分为MPP无肺外合并症组和MPP肺外合并症组。MPP肺外合并症流行病学、临床表现和实验室特点采用描述性统计和单因素分析,肺炎支原体致心肌损害和中枢神经系统损害危险因素采用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:肺炎支原体肺炎单纯组患儿与合并组患儿两组患儿在平均年龄、性别、分娩方式、喂养方式方面无统计学差异（P>0.05）,在住院体重方面具有统计学差异;MPP合并心肌损害组患儿、MPP合并中枢神经系统损害患儿在性别、平均年龄、分娩方式、入院体重、喂养方式等方面无统计学差异（P>0.05）;不同年龄段MPP肺外合并症发生率不同,婴幼儿组低于年长儿组,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP合并心肌损害组与单纯组在WBC、CRP、CKMB具显着差异（P<0.05）,而发热时间、发热程度、高MP抗体滴度（≥1:160）、精神欠佳无显着差异（P>0.05）,MPP合并中枢神经系统损害组与单纯组在CRP、高MP抗体滴度（≥1:160）、发热程度具显着差异（P<0.05）,而WBC、发热时间、呼吸音粗无显着差异（P>0.05）。肺炎支原体肺炎单纯组及合并组在发热程度、WBC、CRP具显着差异（P<0.05）,而发热时间、高MP抗体滴度（≥1:160）无显着差异（P>0.05）。结论:1.不同年龄段MPP肺外合并症发生率不同,婴幼儿组低于年长儿组。2.高WBC和CRP是MPP合并心肌损害的独立危险因素。3.高CRP为MPP合并中枢神经系统损害的独立危险因素,高MP滴度为保护因素。这为儿童肺炎支原体肺炎肺外合并症的预防、检测与临床治疗提供了理论支撑,便于病症早期发现及时治疗,提升患者生活质量。

丁苗苗^[4]（2021）在《小儿推拿联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证支原体肺炎的临床研究》文中指出目的:观察小儿推拿联合阿奇霉素对支原体肺炎（痰热闭肺证）患儿的临床疗效,并探讨其对患儿炎性指标、免疫指标的影响,从而为临床治疗该病提供更安全、更有效的治疗方法。方法:本研究采用的抽样方法为随机数字表法,选择60例符合支原体肺炎（痰热闭肺证）诊断标准的患儿,将其分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患儿的性别、年龄等一般资料均无明显差异。针对对照组进行阿奇霉素及常规支持对症治疗,而治疗组在对照组的基础上加小儿推拿治疗。两组均以10天为治疗观察疗程。观察患儿治疗前后中医证候积分的变化、发热消退时间、愈显率、不良反应,比较两组治疗前后炎症指标、免疫球蛋白等实验室指标的变化。对两组患儿的所有资料进行统计学分析,得出结论。结果:1.中医证候总疗效:治疗组及对照组的愈显率分别为90.00%、63.33%,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。两组患儿治疗前与治疗后,以及治疗后两组间的主要证候总积分、次要证候总积分均存在统计学差异（P均<0.05）。2.主要证候:治疗前与治疗后比较,两组患儿的中医主要证候积分（发热、咳嗽、痰壅、气促、肺部听诊、胸片）均有统计学意义（P均<0.05）;组间比较,则提示治疗后治疗组的咳嗽、痰壅、肺部听诊改善情况更明显,且治疗组更能缩短发热天数（P<0.05）。3.次要证候:治疗后两组患儿的中医次要证候积分（面色、纳食、口渴、小便、大便）较治疗前均具有统计学意义（P均<0.05）;治疗后进行组间比较则提示,治疗组患儿的纳食、大便改善情况更明显（P均<0.05）。4.炎性指标:治疗后组内对比,两组的WBC、CRP均明显下降（均P<0.01）。组间比较提示,其降低效果无明显区别（P均>0.05）。5.免疫指标:治疗后两组患儿的免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+）均较治疗前改善（P均<0.05）。组间比较提示,免疫指标改善效果无明显区别（P均>0.05）。6.不良反应:治疗组、对照组的不良反应发生率分别为3.3%、26.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:小儿推拿联合阿奇霉素治疗支原体肺炎（痰热闭肺证）的临床效果确切,与对照组相比,能明显改善患儿的咳嗽、咳痰、肺部听诊及纳食、大便情况,有效缩短了退热时间,减轻阿奇霉素胃肠道反应的发生。在降低炎性指标及改善免疫指标与对照组效果相当,有待进一步研究探讨。

叶玲飞^[5]（2020）在《儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析》文中进行了进一步梳理目的:了解儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumonia MP）感染流行现状,分析并总结儿童肺炎支原体感染合并肺外损害的发病特点、临床表现、治疗方案及预后,提高对儿童肺炎支原体感染及肺炎支原体感染肺外损害的认识,以期早期诊断、治疗。方法:以被动凝集法检测安庆市立医院2015年5月至2016年4月因下呼吸道感染住院的患儿血清MP抗体,对合并肺外损害的患儿的起病特点、临床表现、实验室检查、治疗经过、预后特点等进行回顾性分析。结果:（1）1329例患儿共检出支原体抗体阳性患儿369人,阳性率为27.8%。夏秋季节检出率37.1%,比春冬季节更高,差异有统计学意义（χ2=55.54,p值<0.05）。不同性别支原体感染率无差异。（χ2=0.025,p值>0.05）。（2）369例支原体感染患儿中合并肺外损害者166人,阳性率为44.9%。不同性别肺炎支原体感染肺外损害发生率无差异（χ2=2.48,p值>0.05）,同时合并两项肺外损害者为24人,阳性率为6.5%。同时合并3项肺外损害者为4人,阳性率为1%。（3）<3岁组、3-6岁组、>6岁组中肺外损害发生率分别为19%、39.5%、41.5%,差异有统计学差异（χ2=63.12,p值<0.05）。（4）肺炎支原体可引起多脏器、系统损害,以心血管系统损害最为常见（23.2%）,其余为皮肤（11.4%）,血液系统（20.3%）,消化系统（19.9%）,泌尿系统（4.7%）,中枢神经系统（18.5%）,其他（1.9%）。（5）肺炎支原体感染合并肺外损害患儿Ig G、Ig M、Ig E、D-二聚体明显高于无肺外损害患儿,差异有统计学意义（p值<0.05）。结论:1.支肺炎原体感染可发生在任何年龄儿童,男女性别之间无差异。2.不同季节支原体感染发生率不同,夏秋季节高发。3.肺炎支原体感染可引起多个肺外系统损害,总体而言,其中以心血管系统损害更常见。肺炎支原体感染肺外损害男性和女性发生率无差异,但不同年龄有差异,3岁以上儿童肺外损害发生率更高。4.肺炎支原体感染可引起全身多系统损害,但不同年龄段儿童易出现损害的系统不同,婴幼儿以心血管系统最常见,学龄前儿童以血液系统最常见,学龄儿童以消化系统最常见。

王素威^[6]（2020）在《中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的进展》文中研究表明近年来,我国小儿肺炎支原体肺炎患儿的数量呈逐年上升的趋势。小儿肺炎支原体肺炎患儿若得不到及时有效的治疗,可导致其病情的反复发作,进而导致其发生多种肺外并发症,严重影响其预后。目前,临床上常使用大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎,但由于患儿的机体尚未发育成熟且对治疗的依从度较低,长时间使用该类药物对其进行治疗会导致其产生耐药性及发生不良反应。有临床研究表明,在使用大环内酯类抗生素对小儿肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的同时,为其加用中药进行治疗,可有效地降低其耐药性及不良反应的发生率。

乔杨^[7]（2020）在《2016年小儿肺炎支原体肺炎中西医临床用药回顾性分析》文中研究说明目的:本课题通过回顾性分析长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心2016年住院病人中肺炎支原体肺炎患儿发病的一般情况、中西医用药等数据,为小儿肺炎支原体肺炎发病情况、临床表现、诊断及中医药治疗提供循证依据,从而提升诊疗水平,减少抗生素滥用,缩短住院时间,提高治愈率。方法:通过回顾性研究方法,以2016年1月2016年12月在长春中医药大学附属医院收治的儿童肺炎支原体肺炎为研究对象,真实的记录临床病例的相关数据,分析患儿发病的一般情况,中医、西医诊疗方案,了解并统计我院肺炎支原体肺炎患儿的治疗情况。结果:本研究共纳入病例498例,男女比例1.09:1,年龄趋于幼儿期（34.34%）。发病季节以秋季（39.36%）居多。临床症状以发热（87.15%）、咳嗽（99.19%）、喘促（14.66%）为主。热势以高热（63.59%）居多。中医证型以风热闭肺证为主（86.75%）。辅助检查发现,以混合细菌性感染的患儿居多（37.75%）。胸片病灶表现以双肺纹理增强（59.77%）、散在斑点片状影（22.93%）为主,肺部CT病灶表现以斑片状磨玻璃影（33.75%）、大片状致密影（33.75%）,小斑片状密度（20.00%）为主。肺部病灶主要以右、左肺下叶（38.62%、30.84%）病变。治疗方面以中西医结合治疗为主,中医治疗包括中药针剂（100%）、中药汤剂口服（93.57%）、中成药口服（66.27%）、中医外治法（58.83%）。首选中药针剂,以热毒宁的使用率最多（46.18%）,其次为喜炎平（38.56%）,第三位是炎琥宁（15.26%）。西医治疗以大环内酯类药物为主（94.38%）,首选以阿奇霉素静脉注射用药为主（86.33%）,治疗时间以5天为1疗程（76.52%）。大环内酯类药物联合阿莫西林钠克拉维酸钾（41.33%）,其次为头孢菌类药物（40.62%）。支原体肺炎合并症主要以心肌损害为主（45.40%）。中药不良反应1.20%;西药不良反应占6.22%。治愈率87.95%,好转率11.65%,未愈率0.40%。结论:1.小儿肺炎支原体肺炎发病年龄趋于幼龄化。临床表现主要以发热、咳嗽、喘促为主,就诊前出现发热、咳嗽的时间,与住院时间有一定相关性。病原体以肺炎支原体合并细菌感染为主。病灶位置以右肺下叶及左肺下叶病变较为多见,胸片早期以纹理增强为主,应及时行肺部CT避免延误诊治。2.我院肺炎支原体肺炎患儿,大部分均按照儿童社区获得性肺炎管理指南、肺炎支原体肺炎专家共识,及我院诊疗常规要求,给予相应的中西医结合治疗。中医治疗主要以中药针剂,配合中药汤剂口服为主。西医治疗主要用大环内酯类药物为主,治疗时间以5天为1疗程,联合青霉素类抗生素居多。患儿病情越重,住院时间越长,联合使用的抗生素级别越高。

孙婷^[8]（2020）在《小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）中药用药规律分析》文中提出目的:借助中医传承辅助平台V2.5,采用数据挖掘的方法,探索我院儿科应用中药治疗小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）的药物频次、四气、五味、归经、核心药物组合等,总结其组方用药特点,探讨本病的中药用药规律,为其临床组方用药提供思路。方法:选取2017年1月1日至2017年12月31日长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心住院患儿,所有病例均符合中西医诊断标准并经纳入、排除标准筛选合格者,制定“小儿肺炎支原体肺炎病例调查表”。以“中医传承辅助平台V2.5”为工具,建立数据库,利用统计报表系统和数据分析系统,对处方的四气、五味、归经、药物频次进行统计,分别运用关联规则分析、聚类分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）的常用药物、高频药物组合和新处方。结果:1.本研究共纳入205例小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）患儿,在性别分布上,男性大于女性,男女比例为1.5:1,在年龄分组上,以学龄前期及幼儿期多见。2.共录入613条中药处方,包含197味中药,分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）的药物四气主要以寒、温、平性为主,五味则以苦、辛、甘味为主,归经主要为肺经,胃、脾经次之。其中使用频次较高的药物有黄芩、紫苏子、杏仁、甘草、清半夏、地龙、前胡、陈皮、茯苓、瓜蒌、款冬花、桔梗、川贝母、冬瓜子、莱菔子、白鲜皮、芦根、白前、柴胡、紫苑、白屈菜、射干等,使用频次较高的药物组合有紫苏子-地龙、紫苏子-前胡、紫苏子-杏仁、清半夏-陈皮、黄芩-杏仁等,关联密切置信度较高的药物组合有柴胡-黄芩、白前-前胡等,通过常用药物网络展示图得出我院治疗小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）的常用方为疏风开闭汤加减和二陈汤加减组成,并使用复杂系统熵聚类分析得出核心药物组合10条,并在此基础上分析得出治疗小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）新方5首,分别为新方1（竹茹、旋复花、代赭石、当归、肉桂）、新方2（连翘、黄芩、紫苏子、前胡、白前、白屈菜）、新方3（麦冬、焦山楂、百合、北沙参、胆南星、莱菔子）、新方4（苍耳子、白芷、辛夷、鹅不食草）、新方5（前胡、紫苏子、白屈菜、青蒿、柴胡、重楼、石膏）。结论:我院治疗小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）的中药用药规律为所用药物四气以寒、温、平性为主,五味以苦、辛、甘味为主,归经以肺经为主,胃、脾经次之,常用药物以清热、止咳化痰平喘类药物为主。体现治疗本病以祛邪为主,兼固护脾胃。

赵慧杰^[9]（2020）在《化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型疗效观察》文中研究说明目的:通过比较自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎和参苓白术散联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果,观察自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面的优越性,为临床提供新的治疗方法及思路。方法:选取符合纳入标准的小儿支原体肺炎（肺脾气虚型）患儿60例,随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组:给予自拟化瘀止咳方口服,同时给予静点注射用阿奇霉素10-15mg/kg,每日1次静点。对照组:给予参苓白术散口服,同时给予静点注射用阿奇霉素10-15mg/kg,每日1次静点。治疗组、对照组治疗7天为1个疗程,1个疗程治疗结束后进行疗效对比。对两组患儿在治疗前、后的症状进行评分,根据所得积分,使用SPSS20.0统计学软件进行分析比较,得出结论。两组患儿在治疗结束后,均随访1个月。结果:治疗组30例,其中痊愈1例,显效9例,有效18例,无效2例,治疗组的总有效率为93.33%。对照组30例中,其中痊愈0例,显效5例,有效22例,无效3例,对照组总有效率为90.00%。经秩和检验P<0.05（P值为0.000）,治疗组比对照组具有显着性差异,说明治疗组疗效显着。治疗组在治疗小儿支原体肺炎方面要优于对照组。自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面提供了新方法。结论:自拟化瘀止咳方联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎（肺脾气虚型）临床效果显着,参苓白术散虽作为培土生金法的代表方剂,补小儿脾胃之气,兼补小儿肺气,主治食少纳呆,大便溏,气短咳嗽或肺虚久咳。但自拟化瘀止咳方在改善小儿咳嗽、发热、患儿的饮食情况、二便情况、胸部DR等方面的疗效要优于参苓白术散,安全性好且无任何毒副作用。

李欣^[10]（2020）在《养阴清肺合剂佐治小儿肺炎支原体肺炎（阴虚肺热证）临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察养阴清肺合剂干预小儿肺炎支原体肺炎（MPP）阴虚肺热证,症状评分以及远期疗效,评价其对于MPP（阴虚肺热证）的治疗作用,为MPP恢复期治疗提供了新的辨证思路。材料与方法:将符合纳入标准的肺炎支原体肺炎（MPP）阴虚肺热证患儿的临床资料,随机分为治疗组A组和对照组B组,每组各30例。A组在B组基础上联合养阴清肺合剂口服,B组为单纯阿奇霉素口服序贯治疗,治疗疗程为14d,观察周期为6个月。观察A、B两组患儿在治疗后第3、7、10、14天的主症的评分（咳嗽、咯痰、低热）和次症的评分（手足心热、盗汗、睡眠不实、口干、大便干燥）、显效率、不良反应及随访呼吸道感染性疾病发生情况。结果:1.一般情况对比:将A、B两组患儿的年龄、性别、身高、体重、病程以及治疗前症状评分（主症、次症）进行比较,两组之间均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组患儿总体疗效比较显示:治疗后,观察组A组的总显效为83%,对照组B组总显效率为60%,A组明显优于B组,且A、B两组患儿差异具有统计学意义（P<0.05）。3.两组患儿主症评分、次症评分进行比较后发现:在主症评分上,治疗后的第3、7天,A组显着低于B组（P<0.05）,在第10天（除低热未分析外）,A组显着低于B组（P<0.05）,在第14天（除低热外）,A组虽低于B组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组患儿在治疗后的第3、7、10、14天各主症评分,与治疗前相比较,均具有显着性差异（P<0.05）;在第3天与治疗前、第7天与第3天、第10天与第7天分别比较,两组患儿主症变化差异均具有统计学意义（P<0.05）,第14天与第10天比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。在次症评分上,治疗后的第3、7天,A组明显低于B组（P<0.05）,第10天除睡眠不实和口干外,A组明显低于B组（P<0.05）,第14天在手足心热和盗汗两次症方面,A组明显低于B组（P<0.05）,其他次症A组虽低于B组,但不具有统计学意义（P>0.05）;A组患儿在治疗后的第3、7、10、14天各次症评分,与治疗前相比较,差异均具有显着差异（P<0.05）;在第7天与第3天、第10天与第7天、第14天与第10天分别比较,A组患儿次症变化差异均具有统计学意义（P<0.05）。B组患儿在治疗后第3天较治疗前比较,睡眠不实和大便干燥,均能明显缓解时效点次症评分,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余次症差异均不具有显着意义（P>0.05）;第7天与第3天比较,除大便干燥（P>0.05）外,均具有统计学意义（P<0.05）;第10天与第7天、第14天与第10天比较,均具有统计学意义（P<0.05）。4.两组患儿不良反应发生率比较后发现:A组的不良反应发生率为10%,B组不良反应发生率为16%,A组虽低于B组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。5.对两组患儿进行为期半年观察发现:在为期2个月和4个月随访时发现,A组呼吸道感染性疾病发生情况低于B组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;在为期6个月随访时发现,A组呼吸道感染性疾病发生情况虽低于B组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）;结论:1.养阴清肺合剂联合阿奇霉素治疗MPP（阴虚肺热证）的疗效优于单纯使用阿奇霉素组。2.养阴清肺合剂联合阿奇霉素能更好的缓解患儿的中医临床证候,减轻不良反应的发生,且安全有效。3.养阴清肺合剂联合阿奇霉素治疗小儿MPP（阴虚肺热证）院外随访呼吸系统疾病复发率低,远期疗效好。

二、小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析（论文提纲范文）

（1）开肺宣降汤治疗小儿肺炎支原体肺炎（痰热闭肺证）的临床研究（论文提纲范文）

（2）解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究（论文提纲范文）

（3）儿童肺炎支原体肺炎肺外合并症分析（论文提纲范文）

（4）小儿推拿联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证支原体肺炎的临床研究（论文提纲范文）

（5）儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析（论文提纲范文）

（6）中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的进展（论文提纲范文）

（7）2016年小儿肺炎支原体肺炎中西医临床用药回顾性分析（论文提纲范文）

（8）小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）中药用药规律分析（论文提纲范文）

（9）化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型疗效观察（论文提纲范文）

（10）养阴清肺合剂佐治小儿肺炎支原体肺炎（阴虚肺热证）临床观察（论文提纲范文）

四、小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析（论文参考文献）

• [1]开肺宣降汤治疗小儿肺炎支原体肺炎（痰热闭肺证）的临床研究[D]. 姚博. 长春中医药大学, 2021(01)
• [2]解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中医药大学, 2021(01)
• [3]儿童肺炎支原体肺炎肺外合并症分析[D]. 高科. 蚌埠医学院, 2021(01)
• [4]小儿推拿联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证支原体肺炎的临床研究[D]. 丁苗苗. 南京中医药大学, 2021(01)
• [5]儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析[D]. 叶玲飞. 安徽医科大学, 2020(04)
• [6]中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的进展[J]. 王素威. 当代医药论丛, 2020(13)
• [7]2016年小儿肺炎支原体肺炎中西医临床用药回顾性分析[D]. 乔杨. 长春中医药大学, 2020(09)
• [8]小儿肺炎支原体肺炎（风热闭肺证）中药用药规律分析[D]. 孙婷. 长春中医药大学, 2020(09)
• [9]化瘀止咳方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎肺脾气虚型疗效观察[D]. 赵慧杰. 长春中医药大学, 2020(08)
• [10]养阴清肺合剂佐治小儿肺炎支原体肺炎（阴虚肺热证）临床观察[D]. 李欣. 辽宁中医药大学, 2020(02)

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