一、慢性肺病合并自发性气胸42例闭式引流治疗分析（论文文献综述）
王佳鑫,于墨池,刘俊秀,郑伟,陈愉,赵立[1]（2021）在《伴发大量液气胸的无关节症状类风湿关节炎一例及文献复习》文中指出目的提高临床医师对伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎的认识,减少临床漏诊及误诊率。方法回顾1例伴发大量液气胸且无关节症状类风湿关节炎患者的临床表现及影像学特点,同时以"类风湿关节炎""气胸"为检索词检索万方数据库,以"rheumatoid arthritis""pneumothorax"为检索词检索PubMed数据库,检索时间为2000年1月至2019年12月。结果本例患者为老年男性,以咳嗽、咳痰、发热、喘息等类感染样表现为首发症状就诊,无明显关节症状,入院时误诊为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺炎",常规抗感染治疗效果不理想,在院期间出现大量胸腔积液,后伴发严重气胸,分别行胸腔置管引流术及闭式引流术治疗,患者症状逐渐好转。血清学类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测均阳性,胸部CT动态分析病灶呈游走样改变,修订诊断为"类风湿肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病",应用甲强龙治疗后临床表现及影像学改变好转。共检索到相关中文文献3篇,英文文献49篇,经筛选整理共有10例类风湿关节炎伴发气胸患者。其中6例因靠近胸膜处类风湿结节破溃进入胸腔致自发性气胸;3例因长期服用治疗类风湿关节炎药物致自发性气胸;仅有1例患者自发性气胸出现在关节症状前;有2例患者在气胸基础上并发了支气管胸膜瘘。结论肺脏因其具有丰富的结缔组织和血管系统成为继心血管系统后类风湿关节炎最常侵犯的关节外器官,伴发大量液气胸且无明显关节症状的类风湿关节炎病例罕见。临床医师需结合临床表现、实验室检查及影像学特点准确诊断,以免漏诊、误诊而延误治疗。
李广男,徐利明,周雪锋[2]（2020）在《持续负压吸引联合小导管引流治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的疗效观察》文中认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,临床症状主要为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷等[1-2]。COPD发病原因尚不明确,有研究认为与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,该病急性发病期后肺部功能会继续恶化,引发各种并发症[3]。自发性气胸是较为常见的一类并发症,具有发病急、病情进展快,严重者会导致呼吸衰竭,对患者的生命安全造成威胁[4-5]。因此及时有效的治疗具有非常重要的临床意义。本研究采用持续负压吸引联合小导管引流治疗COPD合并自发性气胸患者,探讨其临床疗效及安全性,现报道如下。
叶俊,李小林,罗正武[3]（2020）在《自发性气胸患者中心静脉导管常规胸腔闭式引流术中精密调节负压引流调节器的应用观察》文中指出目的观察精密调节负压引流调节器在自发性气胸中心静脉导管常规闭式引流术中的应用效果。方法80例自发性气胸患者随机分为观察组、对照组,观察组在中心静脉导管常规闭式引流术中应用精密调节负压引流调节器,对照组予单纯中心静脉导管常规闭式引流术,比较两组术后效果、并发症发生率及复发率。结果观察组、对照组治疗总有效率为90%、70%,观察组与对照组比较,P <0.05。观察组中,当负压值在1～3、4～7、8～10k Pa时,有效分别为18（90%）、20（100%）、16例（80%）,各负压值之间比较,P=0.01。观察组皮下气肿和纵隔气肿的发生率均低于对照组（P均<0.05）。治疗3个月后,观察组、对照组复发率分别为6%、30%,两组比较,P=0.01。结论精密调节负压引流调节器的应用可提高自发性气胸中心静脉导管常规闭式引流术的临床疗效,且能有效降低复发率及并发症发生率。
陈佳瑶[4]（2020）在《73例成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床分析》文中研究指明背景和目的肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）是一种罕见的、原因不明的疾病,其特征是来源于骨髓的朗格汉斯细胞增殖浸润肺及其他器官,常伴有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎症细胞浸润。由于该病较为罕见,目前对该病的认识不足,本文旨在总结成人PLCH患者的临床特征及诊治,提高对该病的认识及对该病的诊疗提供帮助。方法收集我院诊断为肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（≥18岁）的5例患者的临床资料,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据、维普中文科技期刊数据库、Pubmed等期刊数据库近5年发表的成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症病例报道,排除其中发病年龄<18岁的病例,收集其中资料较完整的68例病例与我院5例共73例病例,对其临床表现、实验室及影像学检查,治疗及预后进行分析,提高对该疾病的认识。结果本研究73例PLCH患者中,年龄最小19岁,最大76岁,中位年龄38岁,男性47例（64.4%）,女性26例（35.6%）;吸烟者58例（79.5%）,男性吸烟39人（53.4%）,女性吸烟19人（26.0%）,平均24包年,其中既往吸烟6例（8.2%）,有职业暴露的1例（1.4%）,吸食大麻2例（2.7%）;非吸烟者15例（20.5%）,其中香烟烟雾暴露1例（1.4%）,油烟暴露1例（1.4%）,职业粉尘暴露1例（1.4%）。根据国际组织协会推荐标准分类:49例（67.1%）单系统肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（SS-PLCH）,24例（32.9%）多系统肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（MS-PLCH）（6例累及2个系统及以上）,其中骨受累12例（16.4%）,垂体受累6例（6.8%）,淋巴结受累6例（6.8%）,皮肤受累3例（4.1%）,肝脏受累2例（2.7%）,胸腺受累1例（1.4%）。73例患者的首发症状,以干咳（47.9%）及呼吸困难（45.2%）为主,部分患者咳少量白痰。首发表现为气胸患者15人占总数的20.5%。5例（6.8%）出现肺动脉高压。经肺活检确诊53例（72.6%）,经骨活检6例（8.2%）,淋巴结活检5例（6.8%）,皮肤1例（1.4%）,肝脏1例（1.4%）,免疫组化CD1A、S100阳性,3例支气管灌洗液CD1A（+）细胞>5%（6-8%）,其中2例由此确诊,5例（6.8%）无组织病理,根据临床表现及影像学检查诊断。73例患者中24例无随访资料,49例资料较详细患者中,接受戒烟治疗17例,13例戒烟后病情好转,10例为SS-PLCH患者,病灶完全消失4例,戒烟后2-7月复查CT表现好转,4例患者戒烟后病情进展,表现为半年内CT表现进展及肺功能持续下降,其中2例为MS-PLCH垂体受累患者。类固醇药物治疗（0.5-1mg/kg/天）13例,3例好转,均为SS-PLCH,5例病情稳定包括2例SS-PLCH,4例治疗仍进展,其中2例SS-PLCH,1例伴有垂体受累病例在口服甲基普瑞尼松龙1mg/kg/天2周后出现严重肌无力停用。化疗7例,2例有效,2例为MS-PLCH肺部影像好转,余病灶稳定（CHOP-E及CEOP方案）,3例稳定,其中1例MS-PLCH肺部病灶稳定,皮肤、淋巴结病灶好转（COP方案环磷酰胺+长春地辛+地塞米松14疗程）,1例MS-PLCH直肠肛门病变好转肺部稳定（长春新碱+泼尼松5周期,阿糖胞苷+长春新碱14周期,吉西他滨+顺铂8周期）,1例肝结节消退,肺部稳定（长春新碱+泼尼松）;2例无效,其中1例误诊类风湿关节炎患者确诊后开始化疗（糖皮质激素联合长春新碱、依托泊苷）,死于肺部感染脓毒血症,1例SS-PLCH戒烟CT进展,化疗（甲氨蝶呤、长春新碱联合甲泼尼龙）效果不佳死于肺部感染。8例患者接受克拉屈滨治疗均好转,包括6例SS-PLCH,包括1例戒烟后进展2例类固醇治疗进展病例,2例有效病例表现白细胞减少副反应。1例SS-PLCH类固醇治疗进展应用BRAF抑制剂达布非尼治疗好转。2例骨受累MS-PLCH经Denosumab治疗有效,肺部结节缩小。未治疗未戒烟进展1例,稳定3例,均为SS-PLCH。肺移植3例,2例移植后复发,其中1例SS-PLCH移植后未戒烟复发,且复发病灶朗格汉斯细胞鉴定为受体来源。1例肺部病变误诊为肺间质纤维化,移植后确诊,完善检查确定皮肤及骨受累,移植后半年复发。结论1.成人PLCH主要症状为干咳、呼吸困难,发病高峰为20-40岁,其血液学指标无特异性,胸部影像多表现为中上肺结节和（或）薄/厚壁囊肿。2.初始表现为自发性气胸的PLCH患者多为青年发病。3.MS-PLCH患者较SS-PLCH患者吸烟量少,成人胸外LCH患者更少的吸烟量即可引起肺部受累,建议戒烟避免出现肺部病变。4.SS-PLCH与MS-PLCH患者肺部病变对戒烟的反应性一致。
刘方超,赵阳,卞洪谅[5]（2020）在《老年气胸合并慢阻肺的诊疗临床分析》文中进行了进一步梳理目的研究老年气胸合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及治疗方法。方法对我院2016年1月至2018年12月收治的30例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例老年患者中,治愈28例,其中完全肺复张者25例,肺复张达80%～90%者3例,因严重感染或呼吸衰竭而死亡2例。结论合并有慢性阻塞肺疾病病史的老年气胸患者发病较突然,病程进展较快,易误诊且病情凶险,尽早给予胸腔闭式引流等对症治疗有助于疾病的好转。
刘述鹏[6]（2019）在《慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析》文中研究指明目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析2014至2017年50例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床资料。结果诱因:10例（20%）为屏气（如举重、排便）,22例（44%）为严重咳嗽呼吸道感染,4例（8%）为情绪异常波动,14例（28%）无明显诱因。临床表现:呼吸困难加重41例,坐立不安3例,咳嗽易激6例,胸痛2例。结论慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸呼吸困难加重,应注意气管移位和单侧呼吸消音。应尽早检查胸部X光片,及时确诊气胸。为了减少死亡人数,应采取综合措施,以尽可能早的疲劳来缓解病人的病情。
袁柏强,杨培文,黄爱仪,利桂河,李秋明,陈效强[7]（2018）在《不同胸腔闭式引流管疗效对比分析》文中指出目的:探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的自发性气胸患者112例。按照随机数字表法将其分为细管组和粗管组,各56例。两组均行胸腔闭式引流,细管组采用一次性使用中心静脉导管（舒贝康）,粗管组采用22F硅胶胸腔引流管。观察两组复张拔管时间、住院时间、伤口愈合时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析3 d肺复张率的影响因素;比较两组不同年龄及是否合并基础肺部疾病患者的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率。结果:细管组伤口愈合时间、住院时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛发生率均低于粗管组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组复张拔管时间、管道堵塞率、3 d肺复张率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;年龄>60岁、合并基础肺部疾病的细管组拔管时间均长于粗管组,3 d肺复张率均低于粗管组,堵管率均高于粗管组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,引流管粗细、合并基础肺病是影响3 d肺复张的独立因素（P<0.05）。结论:对于未合并基础肺病患者,采用一次性使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,是安全有效的,并发症低,可作为首选,但对于老年（>60岁）并且有合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶管行胸腔闭式引流治疗。
张杰[8]（2017）在《中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的效果观察》文中研究说明目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月三门峡市第三人民医院收治的慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者86例,随机分成两组,每组43例。对照组采用粗硅胶导管胸腔闭式引流,观察组采用中心静脉导管胸腔闭式引流。比较两组临床疗效。结果对照组总有效率（90.70%）与观察组（95.35%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组并发症发生率（27.92%）明显高于观察组（9.31%）（P<0.05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的效果显着,能降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。
张伟清,黄金龙,林栋梁,许振东[9]（2017）在《两种胸腔闭式引流管临床疗效分析》文中进行了进一步梳理目的探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群。方法方便选取2015年1月—2016年6月收住院的104例自发性行气胸患者,随机分成2组,每52例,细管组采用8号猪尾巴管行胸腔闭式引流,粗管组则采用28号传统硅胶胸腔引流管,比较两组拔管时间、伤口愈合时间、皮下气肿发生率、堵管率、2 d肺复张率及需要治疗的疼痛发生率,并对年龄及基础肺病患者进行亚组分析,采用Logistic回归分析探索影响2 d肺复张的独立因素。结果总的分析显示,两组拔管时间[（5±1.5）d vs（6.0±1.2）d]、堵管率（13.5%vs 5.8%）、2 d肺复张率（76.0%vs86.5%）,差异无统计学意义（P>0.05）,细管组伤口愈合时间较粗管组短[（2.0±0.6）d vs（7.0±2.6）d],（P<0.05）,而皮下气肿发生率和需要治疗的伤口疼痛发生率低于粗管组（11.5%vs 44.2%;23.1%vs 67.3%,P<0.05）。Logistic回归分析显示引流管粗细、基础肺病是影响2 d肺复张的独立因素。结论对于无基础肺病患者,采用猪尾巴管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸安全有效,并发症低,可作为首选,但对于合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶胸腔引流管治疗。
王东波[10]（2016）在《中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢阻肺合并气胸的临床分析》文中研究说明目的探究中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢阻肺合并气胸的临床效果。方法随机抽取2012年1月—2015年6月在该院接受慢性阻塞性肺疾病并发气胸的64例病患的诊疗资料,平均分为观察组和对照组,他们分别接受12G中心静脉导管行胸腔闭式引流疗法和粗硅胶引流管行胸腔闭式引流疗法,比较其临床疗效及并发症状况。结果观察组病患的治疗有效率（93.75%）显着高于对照组病患的治疗有效率（90.63%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;而观察组病患的症状缓解时间为（1.21±0.58）d、气胸闭合时间为（5.91±2.61）d、肺复张时间为（4.01±2.18）d、住院时间为（10.98±2.71）d,胸痛、皮下气肿、伤口感染、胸膜反应、导管滑脱等不良反应的发生率为25.00%,均低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 12G中心静脉导管行胸腔闭式引流对慢性阻塞性肺疾病合并气胸病患的治疗效果显着,可广泛运用到临床治疗中。
二、慢性肺病合并自发性气胸42例闭式引流治疗分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性肺病合并自发性气胸42例闭式引流治疗分析（论文提纲范文）
（3）自发性气胸患者中心静脉导管常规胸腔闭式引流术中精密调节负压引流调节器的应用观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 精密调节负压引流调节器在中心静脉导管常规闭式引流术中的应用方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组术后并发症发生率比较 |
| 2.3 两组术后复发率比较 |
| 3 讨论 |
（4）73例成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstrast |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 病例报道 |
| 1 研究对象及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（5）老年气胸合并慢阻肺的诊疗临床分析（论文提纲范文）
| 1.临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 发病因素 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 影像学表现 |
| 1.5 治疗方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
（6）慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 1.3 统计学分析。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（7）不同胸腔闭式引流管疗效对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组基线资料比较 |
| 2.2 两组观察指标比较 |
| 2.3 3 d肺复张率的影响因素分析 |
| 2.4 两组是否合并基础肺部疾病的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率比较 |
| 2.5 两组不同年龄的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率比较 |
| 3 讨论 |
（8）中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨论 |
（9）两种胸腔闭式引流管临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢阻肺合并气胸的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评定标准 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组病患的临床治疗效果 |
| 2.2 比较两组病患的临床指标 |
| 2.3 比较两组病患的不良反应状况 |
| 3 讨论 |
四、慢性肺病合并自发性气胸42例闭式引流治疗分析（论文参考文献）
- [1]伴发大量液气胸的无关节症状类风湿关节炎一例及文献复习[J]. 王佳鑫,于墨池,刘俊秀,郑伟,陈愉,赵立. 国际呼吸杂志, 2021(09)
- [2]持续负压吸引联合小导管引流治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的疗效观察[J]. 李广男,徐利明,周雪锋. 现代实用医学, 2020(12)
- [3]自发性气胸患者中心静脉导管常规胸腔闭式引流术中精密调节负压引流调节器的应用观察[J]. 叶俊,李小林,罗正武. 山东医药, 2020(27)
- [4]73例成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床分析[D]. 陈佳瑶. 郑州大学, 2020(02)
- [5]老年气胸合并慢阻肺的诊疗临床分析[J]. 刘方超,赵阳,卞洪谅. 中国老年保健医学, 2020(02)
- [6]慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析[J]. 刘述鹏. 世界最新医学信息文摘, 2019(88)
- [7]不同胸腔闭式引流管疗效对比分析[J]. 袁柏强,杨培文,黄爱仪,利桂河,李秋明,陈效强. 中国医学创新, 2018(12)
- [8]中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的效果观察[J]. 张杰. 河南医学研究, 2017(05)
- [9]两种胸腔闭式引流管临床疗效分析[J]. 张伟清,黄金龙,林栋梁,许振东. 中外医疗, 2017(01)
- [10]中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢阻肺合并气胸的临床分析[J]. 王东波. 世界复合医学, 2016(02)