骨科褥疮护理论文下载

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问:褥疮怎么治疗最有效?褥疮要怎么护理?
  1. 答:褥疮也就是压疮,治疗和护理包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理护理以及定期翻身等。
    褥疮即压疮,是局部皮肤长期受到压力、剪切力或摩擦力所致,受压皮肤会出现颜色改变、水疱、溃疡以及坏死。
    病情较轻者可以选择药物治疗,可以外用水胶体敷料、水凝胶历嫌辅料肢友手,保护伤口预防感染、减轻水肿,为伤口愈合提供良好环境。如果出现疼痛,需要服用非甾体抗炎药,例如布洛芬、萘普生钠等。
    对于病情较重的患者,需要进行清告雹创手术清除坏死组织,如果患者无法自行愈合,还需要行皮肤修复术。物理治疗有电刺激、脉冲式射频能量及光疗等。
    压疮的护理需要帮助患者多翻身,保持皮肤清洁。同时给患者进行心理护理,避免患者出现负面情绪,使患者增加信心,有利于治疗。
  2. 答:要保证一个好的生活习惯。好的生活习惯不仅可以保证自己身体健康的同时,还可以有限的防止疾病的再次发生。褥疮的预防要先从发生的原因说起。平常要 注意保持自己的床铺干净,其一每次睡觉前要及时的整理,保持被褥的舒适。
    褥疮是长期卧床的一个并发症,因为长时间的得不到活动,局部压迫导致循环障碍,这样就会导致褥疮的发宏塌歼病。对于病人来说得了褥疮是非常痛苦的,所以今天我们了解下褥疮的护理和治疗。
    患者褥疮处理不好很容易出现感染,这个时候,我们应该采取有效的处理手段,特别是采用生理盐水清洗伤口,如果条件更好的话可以使用一些有效 的蔽冲护理膏,使得创口更快愈合,如果是出现黄色的伤口,这个时候就要清除掉有效的腐肉,保持伤口的清洁,再用一些药膏来使得肉芽不断的生长,从而促进愈合, 如果病情较为严重的还要采取手术的方法来处理,清除掉坏死的组织,再涂上药膏促进生长。
    褥疮在清理之后,伤口不能暴露,因为这样会造成肉芽干燥坏死,而影响愈合的时间,所以一般要包扎或是涂一些油性药膏保护创面。
    褥疮经过合理的治疗,可以愈合的,如果不采取措施,不积极翻身避免骨性突出部位长期受压,不及时处理轻度褥疮,那么发展下去,会越来越大,越难处理。所以患者一衫谈定要认真地配合医生的治疗,了解出现感染之后的清创处理工作,就这样才可以让病情得到尽快的康复。
  3. 答:家人得了褥疮,该如何正确护理?
    褥疮对于长期卧床的患者来说很容易发生,很多科室都会有几个这样的病人,起褥疮也很难幸免。但是康复科有很多患者都是长期卧床患者,却几乎没有起褥疮的。这里主要原因就是预防褥疮是一门康复必修课,在康复科这是基础预防。
    褥疮是由于局部皮肤组织长时间受压,最终引起血流受阻,导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死,也成为压疮。
    褥疮根据其对对组织破坏严重程度分为四度。
    1度:有红斑出现,但皮肤完整。
    2度:深层皮肤有破坏,累及表皮或真皮。
    3度:皮肤破坏深达皮肤全层,但未穿透返卜皮下组织,在筋膜之上。
    4度:深答戚达肌肉或骨。
    褥疮的治疗
    首先,减压;治疗褥疮最重要的措施是立即缓解皮肤压力,即撤除对创面的任何压力。小面积的褥疮处应采用方垫支撑而“悬空”,以缓解褥疮压力。褥疮面积过大,可使用“离断”床垫,即使用10cm厚乳胶垫,在相应部位去掉10cm左右横向离断褥垫,清世陵呈现条形中空,将褥疮部位完全悬空,以达到减压目的。
    褥疮创面的处理:清创,去除坏死组织,促进健康组织生长。用生理盐水清洗后,用敷料覆盖。
    加强营养:改善全身营养状况,纠正缺血和低蛋白血症,有助于创面愈合。
    理疗:局部用红外线,超声波治疗。
    如果褥疮较重,深达肌肉层或更深部位考虑手术清创。
    长期卧床褥疮只是一方面,还会对心肺等功能造成影响。所以最好办法就是尽快下地,减少卧床时间。具体情况需要看情况,采取不同的措施。咱们在家长期卧床的注意,及时翻身,避免骨突处受压,一般是2小时左右翻一次身,采用交替式气垫床。
  4. 答:根据多年的接诊经验,按褥疮分期症状给你详细建议。请参考!
    褥疮前期:一般褥疮病发前期会出现红肿的现象,这个时候对其治疗要以护理为主,不要让其继续受压,对患处周围轻微按摩。
    褥疮水泡期:水泡期属于褥疮轻与重之间,如果护理得当及时,给患者多补充含维生素和蛋白质含量高的食物。然后用碘伏消毒,一天三次,对渗出液及时清理,一般情况下几天可以康复痊愈。反之,如果护理不当,水泡期褥疮会快速溃破引发创面扩大或加深。对大范围水泡的病例,建议尽早外用透气性好的中药,很快就会结痂。
    褥疮溃烂期:一般褥疮从开始进入深层溃疡期后我们要对其采取正确的方法来治疗。褥疮溃烂烂到或溃烂露骨属于深度溃烂期。此时建议正确的治疗,因为褥疮发展速度很快。建议一定选择透气性好的(非膏药),具有杀菌功能的中药外用来进行对症性治疗。让中药直接接触疮面裤明,起到杀菌消炎、活血化瘀胡首告、祛腐生芹州肌的功效。具有不手术不植皮(避免植皮手术拆东墙补西墙的笨拙疗法),会由内而外形成新的肉芽组织,发挥出良药治病不苦口的神奇功效。
  5. 答:主要见于长期卧床不起的患者,比如说植物人,或者下肢骨折的患者。主要是因为长时间压迫局部皮肤软组织,从而导致皮肤破损,而引起的褥疮形成。建议处理方式:用和生理盐水彻底清洗患处,保持局部清洁,将黑痂泡软后用消孙蔽过毒的剪刀对创面的黑痂进行剪除,完全清理干净为止,如果黑痂过硬不好剪除的话,可颂哗分两次剪除,然后喷上瑶肤康帮助收水、愈合,注意,自己不能处理最好让大夫操作,因为自己处理不当容易诱发深层感染野凯行。
  6. 答:褥疮在不同的阶段出现的症状不同,对症治疗才是最好最有效的方法。1、长期卧床的病人由于身体血液循环不好,皮肤长时间与床面接触的部位,出现红、肿、疼痛的症状这是褥疮的初期汪昌,用红外线胡陵启照射患处过两个小时给患者翻身一次,不要再让患处的皮肤接触创面。2、由于早期没有发现或护理不当,导致局部形成溃疡,先用生理盐水冲洗创面然后擦生肌玉红膏。3、病情继续发展溃疡面会增大加深,患处可看到筋膜或骨头,这时不能自己在家处理,需带患者到正规的医院,通过手术将坏死的物质去除,然后通过自身皮肤移植的方法,使溃疡面裤如恢复正常。任何病都是防大于治,平时选择气垫床给患者勤翻身,定时做全身按摩,促进皮肤、血液循环可预防褥疮出现。
问:褥疮的原因及护理方法?
  1. 答:长期卧床者容易发生压疮,除了与自身疾病有关外,与家属的日常照护也有着密切的关系,预防压疮的方法有:定时翻身、应雀老用防压器具、改善环境、增强营养等,其中最有效的预防方法就是定时翻身。
    皮肤环境因素---避免潮湿刺激 皮肤经常受到汗液、尿液及其他渗出物的刺激变潮湿,屏障作用减弱,产生破溃,顷腊升而皮肤潮湿又会增加摩擦力,会加重皮肤的损伤,促使压疮的形成。
    所以要定期、及时更换床单、毛巾等,开窗通风。对于小便失禁者使用尿布,腹泻、大便失禁者及时擦拭清洗。
    翻身垫是30°翻身法中的核心道具,要注意材质与布料的选择,经常有老人家属贪图廉价购买了材质过软的翻身垫,难以长期支撑,使用不到两周就被压缩变形,失去作用,而且透气性差,这样的翻身垫只会导致皮疹,促使压疮的局搜发生。而医院所推荐的医学级促愈翻身垫底部有防滑颗粒确保稳定支撑不移位,背面接触面有水晶丝透气垫保持透气性,避免闷热引起皮疹,更方便护理卧床老人。
  2. 答:体表局部组织因长期卧床受压,引起神经营养紊bai乱及血液循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,发生坏死及溃烂称为褥疮。但只要认真、仔细地做好长期卧床病人的护理,褥疮是完全可以避免的。如果护理不当,一旦发生褥疮,不但增加病人痛苦,加重病情,甚至可继发感染,引起败血症,危及病人的生命。
    褥疮多发生于长期卧床的患者,如截瘫、偏瘫、昏迷或大手术后不能翻身或翻动较少者,经久不改变 、身体的重量压迫骨突处,致使局部组织的血液循环受阻,从而容易引起褥疮,如果病人有大小便失禁、出汗过多,扒清又不能及时更换尿布,或床单潮湿、有皱褶,使皮肤长时间受到潮湿和粗糙面的摩擦,皮肤的浅层可破损,也能引起褥疮。消瘦、浮肿、慢性消耗性疾病的患者,因抵抗力差,更容易发生褥疮。褥疮多发生于骨突部位,如枕骨、后颈部、耳郭、肩胛骨、骶尾部、髂嵴、肘部、迹此逗膝关节外侧、外踝、足跟部等,尤以骶尾部多见。褥疮的好发部位也可因疾病不同而不同,偏瘫患者褥疮易发生在患侧骶部、肩胛部和足外踝,而脑瘤术后病人姿卖容易在耳郭发生褥疮。
  3. 答:褥疮是由于长期的压迫一个地方,所以使这个地方的组织的血液不流畅过不来从而导致供血不足,使这个部位的组织缺氧,使得组织坏死而造成的,所薯歼以会出现这个部位的皮肤出现溃烂,如果褥疮特别严重的话一定要赶紧的治疗不然的话会造成浑身都出现感染性的溃烂,面积越来越大。
    很多卧床不起的病情,最怕的就是得褥疮,因为褥疮的发病会让患者原本就很虚弱的身体变得更加脆弱。而且褥疮的发病速度也会很快,给患者的治疗带来很多的不便。。这个时候如果护理不及时的话,那么长时间和被褥接触的皮肤就容易的褥疮,下面我们来了解下治疗褥疮的方法吧。
    首先,褥疮的患者可以先用生理盐水帮助他们清理创面。如果条件更好的话可以使用一些有效 的护理膏,使得创口更快愈合,如果是出现黄色的伤口,这个时候就要清除掉有效的腐肉,保持伤口的清洁,再用一些药膏来使得肉体不断的生长,从而促进愈合, 如果病情较为严重的还要采取手术的方法来清场,待坏死的组织清除之后,再涂上药膏病情很快会得到康复。
    如果褥疮的患者伤口出现了感染发炎的病情,可以适当的给患者服用一定的抗生素,也可以是中药,根据受损面积和炎症情况需要针对下药。对于中药可以直接涂在患处,透过患部表册来做到杀菌和抑菌的作用,同时也对伤 口形成了一层保护膜,避免缺亮外界的细菌和毒素在组织内层继续破坏,药物的辐射作用还可以让患病部位血液流通,加强细胞的免数扮冲疫力。
  4. 答:褥疮是由于局部的皮肤组织受到长期的压山销敬迫,造成的局部缺血、缺氧,从而引起组织的坏死。褥疮的治疗重在预防。对于长期卧床的病人,要注意定期给予翻身、拍逗慎背及按摩,一般每1-2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助治疗,从而预防褥疮的产生。同时要积极的治疗导致卧床的原发疾病,比如脑血栓等情况。对于已经形成的褥疮,要给予斗纤褥疮膏或者褥疮贴治疗,并且定期的换药,预防感染,促进其愈合。另外还需要增加营养,有利于帮助褥疮的恢复。
  5. 答:压疮又称褥疮、压力性溃疡,是长期卧床患者一种严重的并发症。因此,应避免长期局部受压。 长期卧床、体质衰弱、昏迷的患者,照料者要及早发现症状,定时帮助患者翻身,变换 ,并保持受压部位皮肤清洁干燥,床垫柔软,有一定厚度,避免局部长期受压。照料者可经常按摩患者受压部位,促进局部血液循环。对出现压袜旦疮的部位返御应该避免再次受压,局部贴敷医用敷料,缓冲局部压力。压疮破溃者局部外涂-素创漏好岩芙清褥疮生肌膏,以避免继发感染。感染控制后,外用表皮生长因子等,促进创面恢复。如果压疮持续不缓解或进行性加重,应及时就医,在医生指导下进行正规合理诊治。
  6. 答:有很多身体活动受限的朋友,由于平时的护理不到位,或者是长时间的坐卧就会出现褥疮的饥团病情。褥疮的病情是很痛苦的,患者的皮肤会溃烂,还会流脓。严重的会影响到患者原有疾病治疗工作。所以下面我们来了解下褥疮的治疗和护理。
    对于褥疮的治疗的方法是很多的,但是治疗是治疗生活中的护理是非常的重要的,在刚开始的时候就会发现患者的皮肤上有白红斑的特征,而且这种红斑的变化还是极为强烈的,可以从开始的粉红色变成亮红色,用手指压迫的时候会发现有变白的现象,等到手指放开之后这种红斑又会继续出现,之后随着患者疾病的逐渐加重,患者丛薯皮肤上的色斑还会出现发展成为糜烂,这主要是由于患者长时间卧床导致表皮组织受到损坏所引发的症状。
    在出现褥疮的时候积极的治疗的与生活中的护理同时进行的时候是会好的,在护理的时候最重要的就是要注意给患者进行翻身,这样是有利于褥疮的恢复的, 另外患者在患有了褥疮之后还会发现自己的皮肤有一系列的活动,在刚开始的时候或许只表现为患者的颜色深度变化范围会由红转到白。
    褥疮的患者是不能自理的,所以在对患者做任何的事儿的时候都是要洗干净手的,尤其是给患者喂渗肢者饭的时候更是要注意卫生情况的,这样也是能有效的避免患者出现各种感染的情况,尽量的做到干净护理才行。
    患者的组织一般是没有损伤的,但之后随着疾病的逐渐加重就会深度的破坏掉患者的肌肉、关节囊以及骨骼等处,严重的患者在创伤面还会有红肿和热痛的局部炎症症状出现,之后随着疾病的逐渐发展,患者甚至还会有全身不适的症状发生。
  7. 答:压疮的护理措施,需根据患者的严重程度以及自身情况而定,具体如下: 压疮是由于局部组织长期受压而导致的组织溃烂坏死,首先应避免局部长时间受压,应对患者勤翻身,及时更换 。翻皮历扮身时照料者应注意,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤摩擦出现损伤,建议在患者骨隆突处燃灶放置软枕、专业气垫等减压。同时,床头抬高不得超过30°,必要时使用牵吊装置;如出现水泡,应防止其破裂,保持局部皮肤清洁干爽,预防感染;勤换洗衣物、床单、被罩等,使用时需保证平整;饮食上注意给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物;多进行肢体锻炼,以维持关节的活动性和肌肉张力;如果出现大面积溃疡,需清洁、消毒创面,及烂芹时去除坏死组织,严重者可植皮修补缺损组织。
  8. 答:褥疮多是由于患者久病卧床、身体虚弱,以及局部受压发病。在护理方面有如下几点:1、全身性的治疗,可以加强患者的营养,提高机体的抗病能力。2、局部治疗,对于轻度褥疮的处理,如果局部出现发红、肿胀,呈硬块状,多是可逆性改变,可以经宏旦迅常改变患者的 或者局部悬空,可以在隆突部位放置气圈或者棉垫等。3、防止尿蔽此、便浸泡,保持局部皮肤清洁干燥。4、经常按摩迟并或者使用皮肤保护剂。如果出现重度的褥疮,比较难以治疗。如果出现相应的感染,局部肉芽新鲜,可以每日换药,应用紫草油或者甘草油外敷。
    褥疮的预防 要求做到“七勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。“二保持”,即保持床褥平整、干燥;保持皮肤清洁、干燥。“一避免”即避免拖、拉、推、擦动作。
    (1)年老、体弱、长期卧床、瘫痪以及不能自动翻身的患者,应定时更换 (2-3h翻身一次),用2.5%碘酊涂布骨骼隆起受压处一天2次。也可用红花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮肤干燥可涂少量润滑剂,以免皮肤干燥破裂。
    (2)患者如有大、小便失禁、呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,保持衣被清洁、干燥、平整无折。
    (3)长时卧床、手术时间过长及显著消瘦者,应给患者睡海绵垫、气垫床或局部垫气圈、软垫等,以免受压。
    (4)更换 及取放便盆时,动作要轻巧,防止损伤皮肤。
    2、褥疮的处理
    (1)凡是有关红肿、水疱或疮面的部位,定时更改 ,如病情不允许改变 时,可予睡气垫床,也可用气圈或有洞的床板、床垫等,以减少受压。
  9. 答:褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。多见于长期卧床患者,发生于骶骨坐骨结节及肌肉层较薄部位。厅衫其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期。不庆伏拦同分期的症状如下:
    褥疮一级(红斑期):全身的受压部位表现为局部淤血皮肤呈现红斑
    褥疮二级(水泡期):受压部位出现大小不一的水泡,真皮及皮下组织也进一步肿胀、皮肤发红,充血,用手指压时不消失。患者的受压部位表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱,形成糜烂面。
    褥疮三级(浅溃疡期):此时已经有溃疡出现,但是深度不超过皮肤全层。因溃疡基底部缺誉胡乏血液供应,呈现白色,肉芽水肿,流水不止。
    褥疮四级(深溃疡期)也叫坏死溃疡期:此时溃疡加深,病变深入筋膜和肌肉伴随骨面外露,受累组织缺血坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨髓炎、败血症等并发症
    对于不同级别的褥疮症状,选择不同的疗法和药物来进行对症性治疗。让中药直接接触疮面,起到杀菌消炎、活血化瘀、祛腐生肌的功效。具有操作简单易学、不手术、不植皮(避免植皮手术拆东墙补西墙的笨拙疗法),会由内而外形成新的肉芽组织,能给患者和家属带来意外的惊喜。
问:褥疮的治疗和护理?
  1. 答:床褥、床单的要求:卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床卵窝形为佳、高密度海绵床垫,床单应为纯棉码好,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无坦培渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。
    保持皮肤清洁干燥完整:预防褥疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。
    另外,护理压疮最中药的措施是定时翻身。鼓励并协助老人及时的更换 ,帮助老人翻身,间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施,一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置,其中以透气的促愈翻身垫最好,改变老人受压部位的受压点,缩短了局部受压时间,使受压部位维持良好的血液循环,减轻由于局部组织受压而引起的疼痛,有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险,而且具有防滑颗粒,确保稳定支撑,提高其迟信铅生存质量,背部有水晶丝透气垫保持干爽透气,有效避免潮湿引起皮疹,减轻了家属护理老人的劳动强度。
  2. 答:褥疮是由人体衫迅某些突出部位长期受压,局部血液循环减少,营养供给不足,导致局部组织的损伤、溃疡、明李坏死。所以治疗褥疮,首先要避免局部长时间受压,注意多翻身,可以使用气垫床护理。如果褥疮出现伤口感染、破溃等情况时,需对创面进行定期换药、消毒,还可以使用-素创芙清生肌膏等,症状严重的还可以采用手术处理。因褥疮病人多长期卧床、营养不足,所以治疗褥疮的同时还需注意加强病人的营养,补充优质蛋白质,激塌迟比如瘦肉、海鱼等,多食含纤维素丰富的蔬菜瓜果,避免食用辛辣、刺激性的食物。
  3. 答:1、药物治疗
    重度褥疮在发现病症后,需要立即用冰石愈伤膏进行治疗,首先将创面用生理盐水进行消毒清理,然后将药膏涂在创面上。对于严重的褥疮和糖尿病患者,可以在清除褥疮的时候每天换药两次,如果条件允许,可以进行暴露治疗,可以有效的缩短治疗时间。
    2、偏方治疗
    民间治疗褥疮的偏方主要有:
    A、仙人掌治疗 新鲜仙人掌300g,加冰片0.15g,放在瓷器中混合捣烂成糊状备用。用法:先以碘伏消毒压疮周围皮肤,以生理盐水清洗疮面,有水疱者用一次性无菌注射器抽吸干净。然后将派兆备用的仙人掌高启糊涂抹于疮面,以无菌纱布包扎。1—2/d,连用5-7天。注意只可外用,不能入眼,现用现配。
    B、杨树叶治疗 将杨树叶的叶柄择去,用清水冼干净,再用水煮30min后冷却,疮面常规用0.5%碘伏消毒液消毒,清除坏死组织,再覆上3-4次煮软的杨树叶,然后敷上一层纱布,用胶布固定,每日换药1次。杨树叶有效成分叶蛋白可分解腐败蛋白质,并有祛腐生肌,促进溃疡伤口早日愈合的活性物质。杨树叶还有杀菌抑菌成分,有抗感染和尘念租帮助肌肉和皮肤生长的作用。
    C、西瓜霜喷剂治疗 先用75%的乙醇棉球消毒疮面及周围皮肤,再用0.1%苯扎溴铵溶液清洁创面,然后将西瓜霜喷剂均匀地喷于疮面,无菌纱布覆盖,胶布固定。每日换药2次。后期可每日换药1次。
  4. 答:如果褥疮的患升如者伤口出现了感染 发炎的病情,可以适当的给患者服用一定的抗生素,也可以是中药,根据受损面积和炎症情况需要针对下药。对于中药可以颂银直接涂在患处,透过患部表册来做到杀菌 和抑菌的作用
    褥疮的病情大多都是由于患者其他的原因长时间的卧床休息导致的发病,因为长时间的躺着不动,患者的皮肤就会受到很大的压力,散热的情况也会比较的差,这样生褥疮的几率就会变大,下面来了解下褥疮的护理和治疗。
    对于褥疮患者的治疗和护理工作,我们不能够从一而论,每一个患者的身体情吵樱启况是不同的,所以更多的时候做好患者的疾病处理涉及到不同的角度和方面,有时候患者自己的饮食存在着一定的问题,为此就需要从饮食角度做好治疗,告知患者多进食一些有营养的食物,从自己本身情况入手做好治疗,当然了如果胃肠道饮食不能满足的时候就需要我们从患者静脉治疗的角度做好处理。
    褥疮这种疾病的出现和患者自理能力有直接的关系,为此出现疾病的时候就需要认识到患者的自理能力是不是存在,如果患者病情加重的时候,就需要定时翻身,告知患者保持积极健康的生活方式,此外对于褥疮这种疾病来说更需要注意的就是自己本身的症状,是不是需要清创处理,是不是需要从不同的角度做好患者的生活性治疗,对于患者自己本身的症状来说也需要考虑到自己不同的方面,其实更是需要患者家属的帮助
  5. 答:目前这种现象属于褥疮中的溃疡期,建议选择中药外用治疗。
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