一、脾血回收技术在巨脾切除术中的应用（论文文献综述）
沈国梁,洪德飞,张成武,张宇华,王知非[1]（2021）在《脾动脉加压灌注自血回输技术在腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术中的应用》文中研究指明目的探讨经脾动脉加压灌注自血回输方法在腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术中的临床价值。方法回顾浙江省人民医院近3年腹腔镜下脾切断流患者临床资料, 对比分析30例使用脾动脉加压灌注腹腔镜脾切断流术患者（观察组）与30例常规腹腔镜脾切断流术患者（对照组）的治疗效果。结果两组患者年龄、性别、术前肝功能分级及脾脏体积差异无统计学意义（P>0.05）。所有60例患者全部完成腹腔镜下脾切断流术, 无中转开腹, 无死亡病例。观察组和对照组的手术前后肝功能、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）, 输血情况、术后并发症情况及住院时间差异亦无统计学意义（P>0.05）。观察组术后血红蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。结论经脾动脉加压灌注腹腔镜下脾切断流术能安全有效地改善术后血色素水平, 可以为临床节省血资源, 值得临床推广应用。
潘舸,邓维成,刘佳新,李捷玲[2]（2020）在《晚期血吸虫病巨脾切除术围术期处理的难点与对策》文中指出因巨脾型晚期血吸虫病病因、病理、临床特征、预后有其特殊性,故其围术期处理也有所不同。本文针对晚期血吸虫病巨脾切除术围术期处理的难点问题,包括超低血小板、广泛严重粘连性巨脾、术中大出血、门静脉血栓形成等,进行分析和讨论并提出处理对策,旨在指导晚期血吸虫病临床救治工作,从而改善患者预后、减少并发症发生、提高患者生活质量。
丁浩[3]（2020）在《自体血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用》文中认为目的:观察自血回输系统在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用效果。方法:选择晚期血吸虫病（晚血）巨脾型需行脾切除手术患者20例,随机分为A,B两组。A组10例,于手术中使用自血回输系统回收脾切除手术过程中失血,切除脾脏后,回收脾脏内血液,经自血回输系统过滤离心清洗后,再经静脉输入患者体内。B组10例,不使用自血回输系统,术中THbc<70g/L时输库血,分别记录两组患者术前,脾切除后A组输入自血回输血液,B组输入库血后的THbc值及输血并发症的发生率。结果:A组经输入自血回输血液后的THbc值于B组输入库血后的THbc值无统计学差异,A组的输血并发症发生率明显低于B组。结论:自血回输在晚期血吸虫病脾切除手术中使用可有效回收回输失血,减少库血的使用,减少输血的并发症。
龚荣花,冒维维,蒋国庆,顾梅,尹恩静[4]（2016）在《完全腹腔镜下肝癌及巨脾联合切除术的手术配合》文中进行了进一步梳理目的探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进的手术护理配合。方法回顾性分析2015年1-4月扬州大学临床医学院收治的5例原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症和脾功能亢进患者的临床资料。5例患者施行同步腹腔镜肝切除联合脾切除术,术中行脾血自体回输。观察患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后进食时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料以（x—±s）表示。结果 5例患者中,3例施行了腹腔镜肝切除联合脾切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加胆囊切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加断流术,无1例中转开腹。患者手术时间为（225±41）min,术中出血量为（221±81）mL。2例患者术后发生腹腔积液,其中l例患者同时发生胸腔积液,均经保守治疗后症状消失。患者术后住院时间为（7.84±0.8）d,均顺利康复出院,无围术期死亡发生。5例患者均获得随访,截至随访时均生存。结论同步腹腔镜下肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进安全可行,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点。精湛的手术操作技术与娴熟的手术配合是该类手术成功的关键。
迟新丰[5]（2016）在《闭合性自体脾血灌注回输在脾切除术中的临床价值》文中认为目的探讨对脾切除术中的患者使用闭合性自体脾血灌注回输的临床效果。方法选择2013年2月2016年2月我院收治的132例准备行脾切除手术的患者为研究对象,术中予患者闭合性自体脾血灌注回输,采取回顾性分析的方法对患者的成功率以及手术相关事项进行评估。结果使用闭合性自体脾血灌注回输成功的患者125例,成功率为94.70%;患者平均手术时间（28.51±7.16）min;患者的氧饱和度均在98%以上,平均灌注量（751.62±79.26）m L;术后有52例患者发生术后并发症,其中22例肝脏衰竭,7例循环血量负荷加大,23例出现不同部位感染,其中呼吸道感染最多。进行闭合性自体脾血灌注回输术后,患者的PT逐渐升高,Plt术中有所下降,但术后恢复正常,Fbg逐渐升高,术后的各项指标与术前进行对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脾切除的患者使用闭合性自体脾血灌注回输的临床效果较高,手术整体成功率较高并且术后患者的并发症产生情况较低,术后患者的各项血液指标恢复正常,值得进一步的推广。
何宜明,张良金,郭金桔,张雷[6]（2015）在《手助腹腔镜脾切除术治疗巨脾的临床效果分析》文中研究说明目的探究对巨脾患者行手助腹腔镜脾切除术的可行性、安全性及手术技巧。方法选取我院2012年12月2014年12月收治的72例巨脾患者,将其随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者采用手助腹腔镜脾切除术进行治疗,对照组采用传统脾切除术进行治疗,治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比、分析。结果观察组的手术均成功,无中转开腹;与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后排气时间早,住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中对照组发生术后切口感染1例,观察组无患者发生并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对巨脾患者行手助腹腔镜脾切除术具有术中出血量少、术后排气早的优点,能够缩短患者的住院时间,是一种安全可靠的治疗方式,值得临床推广与应用。
俞建平[7]（2015）在《自体血回输在门静脉高压症巨脾切除术中的应用》文中研究表明目的:评价自体血回输在门静脉高压脾切除术中应用的有效性及其对凝血功能的影响,并探讨在行脾切除术前评估实施自体血回输应用的价值性。同时分析影响自体血回输量的相关因素,以及脾脏指数（脾脏体积）、质量等相关参数与自体血回输量的关系。方法:选择2012年1月-2014年6月在南昌大学第一附属医院住院并确诊为门静脉高压伴脾肿大,且在我院行脾切除手术的患者204例,男121例,女83例,年龄19-69（45.24±10.99）岁,行自体血回输的154例,男93例,女61例,年龄21-68（44.8±10.36）岁,该组为自体血回输组（Ⅰ组）,未行自体血回输50例,其中男28例,女22例,年龄19-69（46.4±12.73）岁,为对照组（Ⅱ组）。在Ⅰ组中有79例术前CT资料齐全。术中应用京精自体血液回收机—3000型,术前检测机器,然后安装血液回收机一次性配套用品,主要为:血液收集和回收装置。主要流程为:首先配置抗凝剂,然后安装血液收集装置,等收集的血液达到一定量时,安装回收装置。工作原理:应用负压吸引装置,将术中出血及脾脏切除后放出的脾血全部收集到储血罐中,在此过程中,配置的抗凝剂会与回收血液充分混合,然后经血液回输机过滤装置、高速离心装置和清洗流程的处理,把原回收血液中的有害成分以及洗涤后的废液与血细胞分离出来,最后把洗净的浓缩红细胞收集起来,然后通过静脉回输给手术患者。术中密切观察生命体征,同时准确记录回输血量。术毕,记录脾脏标本质量,及术后d1、d7血常规和凝血功能相关指标。结果:1.两组间血常规比较:术前各项比较中均无统计学差异,术后d1 HB比较中t值=1.84,p=0.063>0.05,术后d1 RBC、术后d1 HCT及术后d7 RBC比较中,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,且有显着差异（p值分别为0.001、0.007、0.49）,其他各项比较无统计学差异。组内比较中:Ⅰ组中,术前与术后d1、术后d1与术后d7各项比较中,术前高于术后d1,而术后d1高于术后d7,均有显着差异;Ⅱ组中,术前与术后d1各项比较均无统计学差异,而术后d1与术后d7各项比较中,术后d1 HB高于d7（p<0.05）,术后d1 RBC与d7无统计学差异（p>0.05）,术后d1 HCT高于d7（p<0.05）。2.两组间凝血功能比较:术前、术后凝血功能各项均无统计学差异（p>0.05）;。而组内比较:在Ⅰ组中,术前与术后d1、术后d1与术后d7中各项比较中,均无统计学差异（p>0.05）。在Ⅱ组内,术前与术后d1、术后d1与术后d7以及术前与术后d7各项比较中均无统计学差异（p>0.05）。3.术中行脾动脉结扎可减少自体血回输量（p<0.05）,而手术加行贲门周围血管离断可增加自体血回输量（p<0.05）,两因素均对自体血回输血量存在着显着的影响。同时得出两因素无明显交互作用（p>0.05）。4.自体血回输量与脾脏大小（脾长径、脾厚径、脾上下径、脾指数、脾质量）呈线性关系,均为正相关,p值均小于0.05。其中脾质量对自体血回输量的相关性最大,而脾长径相关性最小。结论:1.自体血回输技术在门静脉高压巨脾切除术中的应用,可明显提高RBC及HB水平,改善患者贫血状况,减少患者术中、术后输异体红细胞,且对PT、APTT不存在明显影响。2.自体血回输量与脾动脉结扎、与加行贲门周围血管离断有着相关性。3.自体血回输量与脾长径、脾厚径、脾上下径、脾指数、脾质量呈线性关系,均为正相关。脾指数（v）≥1064.88cm3时,可考虑行自体血回输。
王智珊[8]（2014）在《自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用》文中研究指明目的:观察自血回输系统在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用效果。方法:选择晚期血吸虫病（晚血）巨脾型需行脾切除手术患者20例,随机分为A、B 2组。A组10例,于手术中使用自血回输系统回收脾切除手术过程中失血,切除脾脏后,回收脾脏内血液,经自血回输系统过滤离心清洗后,再经静脉输入患者体内。B组10例,不使用自血回输系统,术中THbc<70g/L时输库血,分别记录2组患者术前、术后THbc值及输血并发症的发生率。结果:2组THbc值无统计学差异,A组的输血并发症发生率明显低于B组。结论:自血回输在晚期血吸虫病脾切除手术中使用可有效回收回输失血,减少库血的使用,减少输血的并发症。
周小青,刘晓平,杨斌,黄绍明,张国辉,曾祥泰[9]（2014）在《脾动脉灌注闭式自体血回输在肝硬化门静脉高压脾切除术中的应用》文中研究说明脾切除术是普外科常见的一种手术方式,但脾切除术中出血其中最严重的并发症。如何减少输血并发症,充分利用脾血的自体回收,是我院普外科医生需要解决的问题。本院从2009年9月～2013年6月对42例肝硬化门静脉高压患者行脾切除术中应用脾动脉灌注闭式自体血回输技术取得了较好的疗效,现总结如下。1资料与方法 1.1一般资料选取2009年9月～2013年6月收治的42例门静脉高压症断流术者随机分为对照组和治疗组,其临床资料见表1。患者入选标准为肝炎后
胡逸林,曹庭加,蔡逊,李汉军,刘颜良,汪波[10]（2012）在《应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性及手术技巧。方法:将2010年1月1日至2012年1月1日因肝硬化门脉高压脾机能亢进巨脾患者随机分为腹腔镜脾切除（Laparoscopic Splenectomy,LS）组及开腹脾切除（OpenSplenectomy,OS）组,比较两组的临床特征及围手术期差异。结果:LS组与OS组在性别组成、术前肝功能child分级、年龄组成及脾脏长径方面均无统计学意义。LS组手术时间比OS组略长,但无统计学意义,LS组术中出血量明显低于OS组（P<0.01）,LS组术后进食、术后排气、引流管拔除及出院时间均明显早于OS组（P<0.01）。结论:腹腔镜脾切除术为治疗门脉高压巨脾的一种有效、安全、可行的手术方式。
二、脾血回收技术在巨脾切除术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脾血回收技术在巨脾切除术中的应用（论文提纲范文）
（3）自体血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 方法 |
| 观察指标 |
| 讨论 |
（4）完全腹腔镜下肝癌及巨脾联合切除术的手术配合（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前仪器设备及物品准备 |
| 2.2 术中护理 |
| 2.2.1 器械护士的配合 |
| 2.2.1. 1 脾切除的配合 |
| 2.2.1. 2 贲门周围血管离断的配合 |
| 2.2.1. 3 肝切除的配合 |
| 2.2.1. 4 配合取出标本 |
| 2.2.2 巡回护士配合 |
| 2.2.2. 1 摆放所需体位 |
| 2.2.2. 2 积极维持循环系统稳定 |
| 2.2.2. 3 术前30min应用抗生素,手术时间超过3h者,术中再追加一次。 |
| 3 讨论 |
（5）闭合性自体脾血灌注回输在脾切除术中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评估标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般手术情况分析 |
| 2.2 相关血液指标治疗前后比较 |
| 3 讨论 |
（6）手助腹腔镜脾切除术治疗巨脾的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 观察组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术中、术后指标的比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生情况的比较 |
| 3 讨论 |
（7）自体血回输在门静脉高压症巨脾切除术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 临床研究资料与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 器材和药品 |
| 2.2.1 仪器 |
| 2.2.2 药品及其它材料 |
| 2.3 研究方法、对象与观察指标 |
| 2.3.1 血液回收机操作步骤与工作原理 |
| 2.3.2 手术方式与脾血收集 |
| 2.3.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 血常规相关数据比较结果 |
| 3.2 凝血功能比较结果 |
| 3.3 自体血回输血量影响因素分析 |
| 3.4 脾脏指数相关参数与自体血回输量的关系 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
（9）脾动脉灌注闭式自体血回输在肝硬化门静脉高压脾切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的临床研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 一般资料 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 术前准备 |
| 1.4.2 腹腔镜组手术步骤 |
| 1.4.3 开腹组手术方法 |
| 1.4.4 术后处理 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 LS组与OS组术前资料比较 |
| 2.2 LS组与OS组围手术期观察指标比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腹腔镜巨脾切除术的现状 |
| 3.2 脾动脉结扎法的应用 |
| 3.3 腹腔镜巨脾切除优点分析 |
| 3.4 腹腔镜巨脾切除术风险分析 |
四、脾血回收技术在巨脾切除术中的应用（论文参考文献）
- [1]脾动脉加压灌注自血回输技术在腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术中的应用[J]. 沈国梁,洪德飞,张成武,张宇华,王知非. 中国医师杂志, 2021(11)
- [2]晚期血吸虫病巨脾切除术围术期处理的难点与对策[J]. 潘舸,邓维成,刘佳新,李捷玲. 中国血吸虫病防治杂志, 2020(03)
- [3]自体血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用[J]. 丁浩. 人人健康, 2020(01)
- [4]完全腹腔镜下肝癌及巨脾联合切除术的手术配合[J]. 龚荣花,冒维维,蒋国庆,顾梅,尹恩静. 护士进修杂志, 2016(20)
- [5]闭合性自体脾血灌注回输在脾切除术中的临床价值[J]. 迟新丰. 中国现代医生, 2016(25)
- [6]手助腹腔镜脾切除术治疗巨脾的临床效果分析[J]. 何宜明,张良金,郭金桔,张雷. 中国当代医药, 2015(28)
- [7]自体血回输在门静脉高压症巨脾切除术中的应用[D]. 俞建平. 南昌大学, 2015(06)
- [8]自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用[J]. 王智珊. 中国伤残医学, 2014(04)
- [9]脾动脉灌注闭式自体血回输在肝硬化门静脉高压脾切除术中的应用[J]. 周小青,刘晓平,杨斌,黄绍明,张国辉,曾祥泰. 中国药物经济学, 2014(01)
- [10]应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的临床研究[J]. 胡逸林,曹庭加,蔡逊,李汉军,刘颜良,汪波. 现代生物医学进展, 2012(25)
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