一、有机磷农药中毒病人应用库存血方法探讨（论文文献综述）
唐晓丽[1]（2021）在《血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察》文中研究说明目的:有机磷农药中毒事件在基层医院常见,死亡率也相对较高,通过给予重症患者输注冰冻血浆治疗,观察输血浆的临床效果,借此评估能否改善重度有机磷农药中毒患者的预后。方法:通过回顾性分析2015年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第二医院住院的55例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有中毒患者均符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》的诊断标准。依据患者是否输血浆分为血浆组（n1=28）和无血浆组（n2=27）,血浆组在常规治疗基础上,在入院后一周之内给予了200～800m L不等的冰冻血浆输注。以入院后第7天为疗效终点,观察患者第7天血浆胆碱酯酶水平、第7天脱机拔管率,以及出院时复能剂的总使用量,平均住院时间及预后情况。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1.两组患者入院时在性别、年龄、中毒剂量、首次医疗接触时间、毒物种类等基本资料上无统计学意义（P>0.05）。2.血浆组有机磷农药中毒患者输血浆后胆碱酯酶水平较前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。3.血浆组患者复能剂的使用量与无血浆组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;但是血浆组入院后第7天脱机拔管率、平均住院时间及预后与无血浆组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果显示输注血浆可以为有机磷农药中毒患者提供外源胆碱酯酶,提升血浆胆碱酯酶水平减少,从而复能剂的用量。虽然本实验的结果未能证实血浆输注可以缩短患者的第7天的脱机拔管率、平均住院时间及改善患者的预后。但是通过血浆输注能提供外源胆碱酯酶,特别是重度有机磷农药中毒患者同时伴有凝血功能障碍时,或胆碱酯酶复活缓慢时,在复能剂及阿托品充分使用的前提下,更应该尝试早期给予血浆治疗。
李伟超[2]（2017）在《调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒抢救中的应用》文中研究说明目的:探讨调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒患者抢救中的应用效果。方法:60例有机磷中毒患者,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规换血治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予调胃承气汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的中毒反跳和肌无力综合征发生率分别为3.3%和3.3%,均明显低于对照组的16.7%和20.0%（P<0.05）。观察组的抢救成功率为90.0%,对照组为66.7%,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论:调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒患者抢救中的应用能减少中毒反跳和肌无力综合征发生率,提高抢救成功率,有很好的应用价值。
冉素平[3]（2016）在《急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力与病情严重程度相关性分析》文中研究表明目的对有机磷中毒患者从入院至出院诊治过程中胆碱酯酶的变化分析血清胆碱酯酶在有机磷中毒诊治过程中的变化及其与症状严重程度的相关性进行分析,以期对有机磷中毒这一特异性实验室指标对判断病情严重程度及预后、直到用药的作用进行进一步探讨。方法收集2008年3月至2015年1月于武汉协和医院接诊的诊断为急性有机磷农药中毒患者150例,符合内科学第8版有机磷中毒临床诊断标准。并将不符合要求的65例（就诊过晚,合并其他严重疾病,监测数据不全,经皮肤或呼吸道等其他方式中毒者,住院时间过短）予以排除,实际研究85例,均为误服或故意吞服中毒,其中轻度中毒24例,中度中毒27例,重度中毒34例。利用“中毒指数”量化评估患者病情的严重程度,采用SPSS20.0分析患者入院时,入院3-5天以及出院时血清胆碱酯酶活力与病情严重程度的相关性。结果1.轻度、中度、重度3组急性有机磷中毒患者,在入院当时,血清胆碱酯酶活力降低与症状严重程度即中毒指数呈负相关（轻度组rs=-0.470,中度组rs=-0.435,重度组rs=-0.389,）,有统计学意义（轻度组P=0.021,中度组P=0.023,重度组P=0.013）;入院3-5天,血清胆碱酯酶活力与中毒指数呈负相关（轻度组rs=-0.270,中度组rs=-0.608,rs=-0.359）,但无统计学意义（轻度组P=0.203,中度组P=0.973,重度组P=0.068）;出院前,三组血清胆碱酯酶活力与中毒指数呈负相关（轻度组rs=-0.359,中度组rs=0.352,重度组rs=0.535）,其中轻、中度无统计学意义（轻度组P=0.085,中度组P=0.072）,重度组有统计学意义（P=0.001）。2.急性乐果中毒患者入院时胆碱酯酶活力与中毒指数呈负相关（rs=-0.501）,且有统计学意义（P=0.004）;入院3-5天及出院时血清胆碱酯酶活力与中毒指数呈负相关（入院3-5天rs=-0.347,出院时rs=-0.231,）,但无统计学意义（入院3-5天P=0.532,出院前P=0.680）。急性毒死蜱中毒患者入院时胆碱酯酶活力与中毒指数呈负相关（rs=-0.934）,且有统计学意义（P=0.001）;入院3-5天及出院时血清胆碱酯酶活力与中毒指数呈负相关（入院3-5天rs=-0.342,出院时rs=-0.265,）,但无统计学意义（入院3-5天P=0.065,出院前P=0.231）。急性敌敌畏中毒患者三个时间点胆碱酯酶活力与中毒指数呈负相关（入院时rs=-0.718,入院3-5天rs=-0.602,出院时r=-0.532,）,且有统计学意义（入院时P=0.002,入院3-5天P=0.001,出院前P=0.023）。结论急性有机磷农药中毒早期血清胆碱酯酶活力与临床症状的严重程度相关性较好,对判断有机磷中毒患者病情严重程度的有一定价值。但随着治疗患者轻中度患者血清胆碱酯酶活力的恢复情况与临床症状的恢复情况并不完全一致,但重度患者血清胆碱酯酶活力与病情严重程度较轻中度患者相关性好。引起中毒的有机磷种类不同患者血清胆碱酯酶活力及中毒症状的严重程度亦有不同。血清胆碱酯酶作为急性有机磷农药中毒的特异实验室指标,在指导用药及判断预后方面有一定局限性。
胡峥峥[4]（2014）在《广州地区农药皮炎的诊治和接触现状调查》文中提出第一部分：农药接触现状调查目的：本研究通过对农药皮炎的发病状况调查、试图总结农药皮炎的一些发病特点,为进一步规范化、标准化农药皮炎的诊断与治疗提供建议,改善患者预后。同时针对农药皮炎的流行病学研究,降低农药中毒的发生率和病死率。方法：选取广东省某医院服务范围内的乡村2012年9月至2013年8月接触到农药的农民为研究对象。采用整群抽样方法,根据统一制订的调查表,由经培训的医疗卫生人员采取入户调查的方式,挨家挨户询问全村每个接触农药者后填写调查表,了解农药皮炎的发病情况和农药接触现状。结果：调查的乡村中,以种植水稻、蔬菜等农作物为主,共216户鱼27人,丛事农业劳动者272人；共201人接触农药,其中男性69人,年龄18-70岁,平均46.5±22.4岁,接触农药量为：3000-15000毫升/户。学历结构：小学62人,文盲19人,其他为初中或高中文化；共201人接触农药,在接触的农药种类中有机磷类139人次,氨基甲酸酯类58人次,沙蚕毒素类39人次,除虫菊酯类25人次,其他21人次；201人中发生农药皮炎46人,发病率为22.89%,41人在接触后1-3小时出现,主要表现为瘙痒、红斑、水疱、荨麻疹样皮损、丘疹等；大部分患者经清洗皮肤,休息1-2天后症状减轻,没有去医院治疗,只有7例去医院接受激素、抗组胺药物、抗生素等治疗。结论：（1）农药皮炎的发生存在明显的季节性,初发症状缺少特异性,易引起忽视。（2）通过对某地生产性和非生产性危害最大的农药的识别,对该类农药进行严格管理或替寻找替代农药,减少或杜绝特危农药的接触机会,可以减少生产性农药皮炎的发生率和降低非生产性农药中毒的病死率。第二部分：农药皮炎的治疗目的：探讨农药皮炎的治疗方法,为进一步规范化、标准化农药皮炎的诊断与治疗提供建议,改善患者预后。同时提出农药合理使用的建议,降低农药中毒的发生率和病死率。方法：收集来我院4年来治疗的农药皮炎患者的发病、检查、治疗情况病例资料。所有病例接诊后均建议反复用肥皂水冲洗皮肤,或用弱碱液清洗（接触敌敌畏类农药皮炎患者禁用碱性液体清洗,会加速毒物吸收,应用大量清水给予冲洗处理）。禁用热水洗涤或用酒精擦洗,以免使皮肤血管扩张,促进毒物吸收。同时给予激素、抗组胺药物；必要时加用抗生素、地塞米松、维生素C、阿奇霉素、左氧氟沙星、西米替丁等治疗。水疱大的抽液处理后,肤炎净软膏外搽与0.02%呋喃西林湿敷交替进行,干燥后涂2%龙胆紫液。有乙酰胆碱酯酶活力下降者加用阿托品和解磷定注射液等。结果：共收集我院2009年1月至2013年12月就诊的农药皮炎患者资料52例,其中男性36例,女性16例,年龄18-65岁,平均36.2±11.24岁。、基中生产性引起的49例,非生产性引起3例。农药种类：有机磷46例,除虫菊酯类类6例,潜伏期：小于3小时42例,3-6小时8例,大于6小时2例。临床表现：瘙痒49例,红斑、水疱39例,荨麻疹样皮损10例,丘疹6例,5例伴有系统表现,其中白细胞增高38例,降低4例,血乙酰胆碱酯酶活力下降6例。所有52例患者经过救治后都得到了治愈,全部病例3～10d创面局部收敛,5-20d皮炎痊愈；无色素沉着,无疤痕生长。生产性原因引发的农药皮炎患者皮肤愈合时间为7.73±4.12d,非生产性原因引发的农药皮炎患者皮肤愈合时间16.73±4.12d,两者患者皮肤愈合时间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：生产性农药中毒是临床上的救治重点,采用有针对性的治疗措施,能提高患者治愈率。
裘昊旻,郑舒聪,万伟国,邹和建[5]（2011）在《血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的Meta分析》文中研究说明目的探讨血浆置换（PE）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）,收集PE治疗AOPP的队列研究,采用Review Manager 4.2分析软件进行固定效应模型的Meta分析。结果入选的6项研究中共包括AOPP患者433例,其中治疗组211例,均为常规内科治疗加PE;对照组222例,均为常规内科治疗。治疗组患者病死率[9.00%（19/211）]明显低于对照组[28.38%（63/22）],差异有统计学意义（RR为0.30,95%CI为0.19～0.49,P<0.01）。结论 PE可降低AOPP的病死率。
赵曙光,解新良[6]（2011）在《急性有机磷农药中毒救治进展》文中认为有机磷农药杀虫剂是我国使用最广、用量最大的一类杀虫剂,其杀虫效力高,价格相对低廉,农作物残毒小。但是有机磷农药杀虫剂对人畜毒性大,中毒后肌体损害进展迅速,死亡率高,其中毒的发生率和病死率均占各类中毒的首位。急性有机磷农药中毒（AOPP）是一个世界性的问题,全球每年有数百万的AOPP病例,约有30万人口死亡,并且大多数发生在发展中国家[1]。死亡的主要原因是中毒所致的呼吸衰竭,休克、心肌损害及心跳骤停等亦是重要原因。目前趋向于使用低毒类农药及开发新型农药,以减少剧毒类和高毒类有机磷农药的使用。笔者复习近年文献,就AOPP患者救治进展综述如下。
王妙淑[7]（2011）在《新鲜冰冻血浆治疗重度有机磷农药中毒的临床研究》文中研究表明目的:观察新鲜冰冻血浆治疗重度有机磷农药中毒的效果。方法:将我院收治的50例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和血浆组,各25例,两组患者入院后常规给予洗胃、胆碱酯酶复能剂、阿托品等综合治疗,血浆组在常规治疗基础上新鲜冰冻血浆液500mL静脉滴注（1次/d）,连续5d。结果:血浆组患者第3、5、7天血浆组血清胆碱酯酶水平显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;血浆组患者住院时间、机械通气时间较对照组显着缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;治愈率显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。
朱红鹤,陈汉武[8]（2011）在《换血疗法在重度急性有机磷中毒应用体会》文中指出目的分析换血疗法在重度急性有机磷中毒患者救治过程中的作用。方法对2006年6月至2010年9月收入院的25例重度急性有机磷中毒患者进行常规抢救同时采用换血疗法辅助治疗。结果 25例患者中,治愈24例,死亡1例,抢救成功率为96%。结论换血疗法在重度急性有机磷中毒的救治过程中可提高抢救成功率,预防并发症,降低反跳发生率。
罗仪,陈远翔,张冰[9]（2009）在《库存血液红细胞真性胆碱酯酶活力变化及其临床价值》文中进行了进一步梳理目的观察库存血液保存天数与红细胞真性胆碱酯酶（E-ACHE）活力变化的关系,探讨其在有机磷中毒等抢救中的临床意义。方法选取无偿献血者23例,各采集全血200mL,置4℃冰箱按库存血液保存条件保存。逐日每份抽取全血1mL,测定E-ACHE,连续检测35d。结果库存血液随保存时间延长,E-ACHE水平有所波动,但无显着下降,各组间方差分析差异均无统计学意义（P>0.05）;保存时间与E-ACHE水平直线回归方程差异也无统计学意义（P>0.05）。结论库存血E-ACHE活力水平,随保存时间延长,无显着下降,为临床应用提供了一定的实验依据,可供临床医生参考。
罗凤奇,周丰恒,杨卫,刘斌[10]（2006）在《浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒的临床研究》文中进行了进一步梳理目的探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取有机磷农药重度中毒患者56例,随机分为治疗组28例,对照组28例。治疗组采用浓缩红细胞多次输注的方法救治。结果治疗组患者胆碱脂酶恢复时间短,住院天数减少,抢救成功率高。结论浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。
二、有机磷农药中毒病人应用库存血方法探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、有机磷农药中毒病人应用库存血方法探讨（论文提纲范文）
（1）血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷农药中毒救治的相关问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒抢救中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒反跳和肌无力综合征发生率对比: |
| 2.2 抢救成功率对比: |
| 3 讨论 |
（3）急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力与病情严重程度相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1.材料与方法 |
| 2.研究方法 |
| 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 三个不同时间点血清胆碱酯酶活力中毒指数相关性分析 |
| 3.2.1 85例患者三个不同时间点血清胆碱酯酶活力中毒指数相关性分析 |
| 3.2.2 轻中重三组三个不同时间点胆碱酯酶活力与中毒指数相关性分析 |
| 3.3 不同有机磷种类三个时间点血清胆碱酯酶活力及中毒指数的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1.血清胆碱酯酶活力在有机磷中毒中的作用 |
| 2.有机磷种类不同所产生的影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）广州地区农药皮炎的诊治和接触现状调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1 农药皮炎的发病状况 |
| 1.1 农药皮炎的发病率 |
| 1.2 农药皮炎的危险因素 |
| 2 不同农药引起皮炎的治疗 |
| 2.1 有机磷 |
| 2.2 除虫菊酯 |
| 3 本研究的目的与意义 |
| 第二章 农药接触现状调查 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 接触农药情况 |
| 2.3 农药皮炎的发病状况 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第三章 农药皮炎的治疗 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词 |
| 攻读研究生期间成果 |
| 致谢 |
（7）新鲜冰冻血浆治疗重度有机磷农药中毒的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者血清胆碱酯酶变化比较 |
| 2.2 两组患者临床指标比较 |
| 3 讨论 |
（8）换血疗法在重度急性有机磷中毒应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 急性有机磷农药中毒机制 |
| 3.2 洗胃 |
| 3.3 胆碱酯酶复能剂的应用 |
| 3.4 抗胆碱药的应用 |
| 3.5 换血疗法 |
| 4 结论 |
（9）库存血液红细胞真性胆碱酯酶活力变化及其临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、有机磷农药中毒病人应用库存血方法探讨（论文参考文献）
- [1]血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]. 唐晓丽. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒抢救中的应用[J]. 李伟超. 内蒙古中医药, 2017(08)
- [3]急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶活力与病情严重程度相关性分析[D]. 冉素平. 华中科技大学, 2016(01)
- [4]广州地区农药皮炎的诊治和接触现状调查[D]. 胡峥峥. 南方医科大学, 2014(12)
- [5]血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的Meta分析[J]. 裘昊旻,郑舒聪,万伟国,邹和建. 中华劳动卫生职业病杂志, 2011(10)
- [6]急性有机磷农药中毒救治进展[J]. 赵曙光,解新良. 中华全科医学, 2011(09)
- [7]新鲜冰冻血浆治疗重度有机磷农药中毒的临床研究[J]. 王妙淑. 实用医学杂志, 2011(11)
- [8]换血疗法在重度急性有机磷中毒应用体会[J]. 朱红鹤,陈汉武. 中国实用医药, 2011(11)
- [9]库存血液红细胞真性胆碱酯酶活力变化及其临床价值[J]. 罗仪,陈远翔,张冰. 检验医学与临床, 2009(02)
- [10]浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒的临床研究[J]. 罗凤奇,周丰恒,杨卫,刘斌. 中国现代医学杂志, 2006(21)