一、穴位综合疗法对先天愚型患者智商的影响（论文文献综述）
赵亚林[1]（2021）在《舒筋健脑方对脑瘫患者认知功能影响及机制研究》文中认为1 目的1.1文献研究:探讨文献中治疗脑瘫中药的用药规律,为临床中药用药提供依据。1.2药理研究:采用网络药理学探索益智仁治疗脑瘫（CP）作用机制,探寻改善脑瘫的认知功能的可能机制。1.3临床研究:观察舒筋健脑方联合选择性脊神经后根切断（SPR）手术治疗痉挛型脑瘫患者的临床疗效,为中药用于改善痉挛型脑瘫患者的康复提供临床依据。1.4基础研究:基于Bcl-2/Bax、Caspase-3研究舒筋健脑方改善缺血缺氧脑损伤认知功能作用机制。2 方法2.1 文献研究:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of science、Co-chrane library数据库中药治疗脑瘫的文献,采用EXCEL表格分析药物的服用方法、频次、四气五味及归经;SPSS Modeler18.0软件进行组方规律分析、SPSS Statistics 24进行药物的因子分析和聚类分析。2.2药理研究:通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）获得并筛选益智仁的活性成分及作用靶点,通过Gencards、OMIM、TTD、DRUGBANK数据库获取CP的主要靶点,运用Cytoscape3.7.2软件构建益智仁活性成分-靶点交集网络,利用String平台构建共同靶点蛋白相互作用（PPI）网络,获得关键活性成分与核心蛋白靶点,通过微生信网对共同靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析。2.3临床研究:采用前瞻性、单中心、随机对照临床试验,随机数字表将患者分为试验组和对照组,两者都采用SPR手术和康复训练,试验组术后同时给予口服舒筋健脑方颗粒2个月。收集两组的一般资料、中国比内测试评分、GMFM-88评分、CSI评分、ADL评分、肌力、肌张力及患者和母亲的体质量表评分。2.4基础研究:7日的SD大鼠分为对照组、模型组、米诺环素组、舒筋健脑方低、中、高剂量组6组,采用Rice-Vannucci模型建立脑瘫缺血缺氧脑损伤模型,术后给予称重、行为学检测和HE染色,之后对照组、模型组等量的生理盐水灌胃,药物组给予相对应的药物灌胃1周后,复测体重、行为学检测,取脑组织行免疫组化,查看海马CA1区Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达。取脑中海马组织,采用WB检测Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白量表达。3结果:3.1文献研究:用药频数前6位:当归、伸筋草、牛膝、黄芪、红花、白芍,用药性温,味为甘、辛、苦,归肝、肾、脾经,补虚药、祛风湿、活血化瘀药最多。关联分析核心用药透骨草、牛膝、伸筋草。提取6个公因子。聚类分析有当归;川芎、甘草、黄芪;杜仲、丹参、桂枝、红花、白芍、牛膝、木瓜、透骨草、鸡血藤、伸筋草。3.2药理研究:共筛选出益智仁有效活性成分8种,关键活性成分为:油酸、胡萝卜苷、β-谷甾醇等,益智仁作用于CP的靶点18个,PPI网络显示TP53、MYC、CASP3、CASP8、ALB等为核心靶点,共富集GO条目84条,KEGG通路292条（均P<0.05）,主要富集在癌症信号通路。3.3临床研究:（1）两组基线未见异常,主要为男性,年龄5-13岁之间,多为头胎顺产,混合喂养,痉挛型脑瘫多为双瘫患者。（2）中国比内测试量表统计的智商分数,治疗后试验组比对照组的智商分数高（P=0.002<0.05）,比治疗前的智商明显提高（P<0.05）。（3）GMFM-88评分中,治疗后试验组比对照组的运动评分均有提高,在评分C、D、E区的功能改善明显（P<0.05）。组内比较,除了对照组GMFM-A区P=0.094>0.05,其余四区及试验组的五个区的运功评分明显改善（P<0.05）。（4）CSI评分、ADL组内比较显示改善明显（P<0.05）。（5）肌力统计,治疗后两组比较,髂腰肌、股二头肌及胫后肌试验组比对照组好转（P<0.05）;组内比较,试验组与对照组都是髂腰肌、股四头肌、股二头肌的肌力治疗后比治疗前好转（P<0.05）。（6）肌张力组内分析,试验组与对照组治疗后较治疗前好转（P<0.05）。（7）体质中试验组治疗前偏气虚和阴虚,治疗后均衡质和偏阴虚,对照组治疗前后都常见偏气虚的体质。母亲的以阴虚质和痰湿质为主。3.4基础研究:（1）体重:术后给予灌胃1周后组间体重均明显改善（F=11.799,P=0.000<0.05）。中剂量和高剂量组体重比模型组改善明显（P<0.05）。（2）行为学:组间比较,术后24小时检测及灌胃1周悬吊实验、倾斜板实验、Longa评分差异明显（P<0.05）。灌胃1周后米诺环素组、中药中剂量组和高剂量组比模型组悬吊时间延长（P<0.05）。中药中剂量组和高剂量缩短了倾斜的时间（P<0.05）。各用药组均可改善神经功能（P<0.05）。（3）HE染色:脑组织的海马CA1区对照组的神经细胞丰富且排列整体,细胞结构清晰。模型组的神经细胞数量减少,细胞外形不规则,胞浆减少,细胞核变小或者消失。（4）免疫组化表达中,米诺环素、中药低剂量组明显减少海马组织CA1区Bax、Caspase-3的表达（P<0.05）,中药中剂量和高剂量增加Bcl-2的表达（P<0.05）,减少Bax、Caspase-3的表达（P<0.05）。（5）WB实验统计分析:中药高剂量组促进Bcl-2的表达,米诺环素组、中药低中高剂量可以减少Bax蛋白的含量（P<0.05）。而药物治疗都可以提高Bcl-2/Bax的比值（P<0.05）,且与中药剂量成正比。Caspase-3蛋白表达量与中药药物的剂量成反比,只有中药高剂量明显降低Caspase-3蛋白表达（P<0.05）。4结论:4.1文献研究:脑瘫患者治疗应扶正与祛邪并用,补益肝脾肾扶助正气,以祛风活血通络祛邪,重视扶助正气药物。4.2药理研究:本研究初步揭示了益智仁的多成分、多靶点、多通路的作用机制,bcl-2、bax、caspase-3是细胞凋亡的主要基因蛋白,是之后基础实验研究的重点。4.3临床研究:中药可以辅助改善术后痉挛型脑瘫患者的运动功能,有效的改善认知功能,有利于患者体质改善。4.4基础研究:在缺血缺氧脑损伤引起的脑部海马细胞损伤中,舒筋健脑方药物可以通过提高Bcl-2/Bax 比值比,降低Caspase-3的蛋白表达保护海马神经细胞,减轻细胞的凋亡,而且与药物的剂量成正相关性。
刘盛豪[2]（2020）在《头穴留针同步音乐疗法治疗精神发育迟缓儿童的临床观察》文中研究指明本文系统研究了精神发育迟缓（MR）儿童及音乐疗法的文献资料,探究适用于头部留针配合音乐疗法治疗MR临床疗效。目的:以“靳三针”疗法为基础,观察头穴留针配合音乐疗法与单纯针刺、单纯音乐疗法在治疗1至8岁MR患儿疗效。并从临床结果系统分析,期望进一步提高临床规范化系统治疗,为进一步提升治疗精神发育迟缓的临床疗效提供新方法。方法:本研究临床观察的诊断标准根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版。对所有符合诊断和纳入标准的患儿,根据患儿的依从性;以家长自愿为原则。分为带头针行音乐治疗组、单纯音乐治疗组)、对照组2（单纯针刺治疗组）,观察组22例;单纯音乐组19例;单纯针刺组37例合共78例。单纯针刺组接受针刺治疗,其中基本头穴腧穴处方包括四神针;颞三针;智三针;脑三针。配穴:患儿出现多动少静的表现,加双侧手智针、定神针;患儿出现自闭沉静的表现加足智针;患儿出现语言障碍者加舌三针;患儿有肢体障碍表现加手三针、足三针;辨证为心肝火旺型增加少府、行间并予以行泻法;辨证为痰迷心窍型加丰隆、大陵;辨证为肾精亏虚型加太溪并予以行补法,按照治疗方法操作规范进行操作。以莫扎特音乐作为背景音乐,运用打击乐器,治疗师引导患儿进行治疗活动。根据各患儿表现再对其进程进行分期,再针对性采用不同的治疗原则的治疗方式为单纯音乐疗法组。带头针行音乐治疗组在针刺治疗基础下,保留头针再行音乐疗法治疗。三组均每周隔天一次进行治疗,每周不超过3次,12周为1疗程。1疗程结束后观察最终疗效。根据针刺治疗的有效率以及音乐治疗的有效率（根据临床观察项目表中总发育商DQ、智龄、适应能力、语言、社交行为以及音乐疗法评定分数）在治疗前后分别作出测评,对测评结果进行科学统计分析。结果:进行了治疗群体的人口学以及基线特征差异分析,分析发现对于不同组别群体的性别,月龄无显着差异,说明样本群体具有可比性,接下来本文使用前面所描述的定量分析方法对三组治疗组的治疗前水平进行分析,分析的指标包括DQ,社会交往能力,语言能力、适应能力以及智龄,分析中无论使用方差分析还是非参数检验结果均显示治疗前水平无显着差异,说明实验组前测水平具有很科学的可对比性,满足对照实验的最基本要求。在满足了可对比性前提后,本文对治疗后的水平进行差异性分析。第一步进行了三组治疗后水平的比较,比较结构显示不同组别上社会交往能力、语言能力、DQ、适
郝贵峰[3]（2019）在《头针治疗儿童孤独症谱系障碍静息态功能磁共振成像研究》文中研究表明研究背景与目的儿童孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）2013年在美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition,DSM-5）中正式被命名,指的是一类发病于婴幼儿时期,以社会或（和）交流障碍以及狭隘兴趣和刻板行为为核心表现的神经发育障碍性疾病的统称。ASD疾病本身的特点给患儿的心身成长与发展带来了严重影响,同时也给患者的家庭及整个社会造成了巨大的压力,背上了沉重的包袱。关于ASD的治疗至今尚无确切有效的方法,因此找到对ASD患儿安全有特效的治疗方法就显得尤为重要。针刺疗法治疗ASD由来已久。该疗法在提高和改善ASD患者的语言理解和表达能力、社会交往能力和日常生活自我照料能力等方面有着良好的治疗效果,且无明显的副作用,近年来在治疗ASD方面得到了大力推广和广泛应用。目前用于治疗ASD的针刺疗法较多。中西医均认为ASD病位在脑,所以无论ASD患儿属何种中医证型,头穴针刺治疗均可直接通过调节头部经络气血,激活和调整大脑相应功能区,以达到治疗之功效。此外头部取穴易于与康复训练配合同时进行,增强治疗效果。因此头针疗法尤其是改良的头针治疗可能比其他针刺疗法在治疗ASD方面更具优势。头针疗法也称颅针疗法或头皮针疗法,是指针刺头部穴位来治疗疾病的一种针刺疗法。头针疗法用于ASD治疗,其中比较有代表性的是依据2008年国家中医药管理局第三批中医临床适宜技术推广项目“靳三针”自闭八项,选择其中位于头部的前五组穴位演变过来的“靳三针”头针五项疗法。“靳三针”头针五项因比“靳三针”自闭八项更少引起患儿哭闹,更容易获得患儿的配合和家长的接受,临床应用广泛,其有效性也得到了相关研究证实。而实际上“靳三针”疗法本身就是以头部穴位为主的一种针刺治疗方法。目前针刺治疗ASD的确切疗效机制尚不明确,可能与针刺干预引起的脑神经化学改变,脑部供血量增加,脑神经功能活动增强及脑神经纤维进一步的生长发育等有关。以上观点仅仅只是推论或假说,尚缺乏客观的脑功能影像学数据指标的支持。近些年来血氧水平依赖功能磁共振成像（Blood Oxygenation Level Dependent Functional Magnetic Resonance Imaging,BOLD-fMRI）技术的发展,为探讨针刺疗法的中枢作用机制带来了可能,并得到了广泛应用。而静息态fMRI（resting-state fMRI,rs-fMRI）技术,因其能无创地检测全脑在静息状态下自发神经元的活动情况,且具有无需复杂的任务设计及被试者的配合训练,实验成本更低和结果更为真实可靠等优点,成为近年来fMRI研究的主流技术,尤其对于受试对象是儿童青少年的研究更为适用。本研究选择3～6岁的ASD男性患儿和与之匹配的正常儿童为研究对象,应用“靳三针”头针五项疗法、rs-fMRI技术和局部一致性（Regional Homogeneity,ReHo）分析方法,结合神经心理学测评数据和一般统计学资料等,探讨首发ASD患儿的静息态脑功能发病机制;头针治疗儿童ASD的疗效及其疗效的脑神经机理;神经心理学测评数据与ASD患儿异常或差异脑区的ReHo值的相关性等,为进一步探讨ASD的病因和发病机制提供理论依据,为头针治疗儿童ASD的作用机理和疗效评价提供新的理论支持和客观的临床评价指标。研究方法1.研究对象本研究分为ASD头针治疗组和正常对照组两组。ASD头针治疗组患儿来自临沂市人民医院儿童康复科,均为预约后等待住院且符合ASD头针治疗组入组标准的首发ASD患儿,共15名;正常对照组儿童来自临沂市人民医院儿内科,为门诊及少数住院的患儿,需要或要求进行头颅磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）检查,而既往CT或MRI检查无颅脑疾病或损伤且符合正常对照入组标准者,共15名。所有受试者均为汉族,男性,年龄为3～6岁。2.研究方法实验前,对ASD头针治疗组进行一般统计学资料采集,包括性别、年龄、体重、身高、头围、利手情况、是否足月顺产、既往史、个人史和家族史等,并进行总智商（Intelligent Quotient,IQ）评定,儿童期孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale,CARS）和孤独症治疗评估量表（Autism Treatment Evaluation checklist,ATEC）测评;对正常对照组儿童进行一般统计学资料采集和IQ评定。完成入组后,对所有受试者进行一次rs-fMRI扫描。另外,对于ASD头针治疗组患儿,在完成治疗前的rs-fMRI扫描后,开始进行头针治疗。所有患儿的针刺治疗均由同一名主任中医师实施,针刺“靳三针”头针五项对应穴位。每天针刺1次,每次留针1小时,每周5次,一周休息2天,3个月为一个疗程,共60次。在头针治疗疗程结束后,再对ASD患儿进行一次ATEC测评和rs-fMRI扫描。3.统计分析本研究对受试者的一般统计学资料、IQ和ATEC测评数据进行描述性统计分析。重点统计分析ASD患儿头针治疗前后和正常儿童rs-fMRI数据的差异,以及ASD患儿头针治疗前后自身rs-fMRI数据的变化情况。同时分析头针治疗ASD的疗效,以及ASD头针治疗组患儿治疗前后ATEC评分与rs-fMRI扫描数据的相关情况等。研究结果1.实验完成情况ASD头针治疗组共筛选患儿179例,符合入组条件且患儿父母同意入组的18例,资料完整并完成2次rs-fMRI扫描且影像学资料可用的15例,脱落3例,实验完成率为83.33%。脱落的患儿,其中有1例患儿因睡眠深度达不到检查要求而最终放弃检查,有2例患儿在fMRI扫描后分析数据时发现其头部平动超过2mm或旋转角度超过2°,数据弃用;正常对照组共筛选143例儿童,符合入组条件且患儿父母同意入组的17例,资料完整并完成1次rs-fMRI扫描且影像学资料可用的15例,脱落2例,实验完成率为88.24%。脱落的正常儿童,其中有1例受试者在fMRI扫描时中途醒转放弃检查,有1例受试者在fMRI扫描后分析数据时发现其头部平动超过2mm或旋转角度超过2°,数据弃用。2.ASD头针治疗组和正常对照组一般统计学资料及智商比较治疗前ASD头针治疗组和正常对照组在年龄、身高、体重、头围和智商等方面分别单独进行比较,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。3.治疗前ASD头针治疗组与正常对照组rs-fMRI扫描数据比较将两组ReHo值存在显着差异的脑区定义为治疗前ASD患儿的异常脑区。与正常对照组对比,治疗前ASD头针治疗组在左侧豆状壳核ReHo值显着增高,差异具有统计学意义（P<0.05,Alphasim矫正）;在右侧颞下回、左侧梭状回、双侧中央沟盖、左侧中央后回和右内侧和旁扣带脑回ReHo值显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05,Alphasim矫正）。4.治疗后ASD头针治疗组与正常对照组rs-fMRI扫描数据比较将两组ReHo值存在显着差异的脑区定义为治疗后ASD患儿的异常脑区。与正常对照组对比,治疗后ASD头针治疗组在右侧小脑4、5区、右枕下回和左侧距状裂周围皮层ReHo值显着增高,差异具有统计学意义（P<0.05,Alphasim矫正）;在左侧颞横回、右侧脑岛和左侧中央前回ReHo值显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05,Alphasim矫正）。5.ASD头针治疗组治疗前后rs-fMRI扫描数据比较将治疗前后ReHo值存在显着差异的脑区定义为治疗前后ASD患儿的差异脑区。与治疗前对比,治疗后ASD头针治疗组在右侧颞下回和右侧枕下回ReHo值显着增高,差异具有统计学意义（P<0.05,Alphasim矫正）;在左侧杏仁核ReHo值显着降低,差异具有统计学意义（P<0.05,Alphasim矫正）。6.ASD头针治疗组治疗前后ATEC总评分及其各因子分比较ASD头针治疗组治疗前后ATEC总评分及其各因子评分比较,除行为因子分外（P>0.05）,其余各项治疗前后评分差异均具有统计学意义（P<0.01）。7.异常或差异脑区的ReHo值与ATEC评分的相关情况7.1治疗前ASD头针治疗组异常脑区ReHo值与治疗前ATEC评分的相关情况本研究Pearson相关分析表明,治疗前ASD患儿右内侧和旁扣带脑回ReHo值与治疗前ASD患儿ATEC总评分（r=-0.652,P=0.008）和ATEC感知觉因子分（r=-0.550,P=0.034）呈显着负相关;治疗前ASD患儿右侧中央沟盖ReHo值与治疗前ASD患儿ATEC语言因子分呈显着正相关（r=0.608,P=0.016）;治疗前ASD患儿左侧豆状壳核ReHo值与治疗前ASD患儿ATEC行为因子分呈显着负相关（r=-0.572,P=0.026）;治疗前ASD患儿左侧梭状回ReHo值与治疗前ASD患儿ATEC行为因子分呈显着正相关（r=0.546,P=0.035）。7.2治疗后ASD头针治疗组异常脑区ReHo值与治疗后ATEC评分的相关情况本研究Pearson相关分析表明,治疗后ASD患儿右侧脑岛ReHo值与治疗后ASD患儿ATEC社交因子分呈显着正相关（r=0.635,P=0.01 1）。其他治疗后ASD患儿的异常脑区ReHo值与治疗后ATEC评分之间无明显相关性。7.3治疗前后ASD头针治疗组差异脑区ReHo值与治疗前后ATEC评分差值的相关情况本研究Pearson相关分析表明,治疗前后ASD患儿左侧杏仁核ReHo值与治疗前后ASD患儿ATEC总分差值（r=-0.818,P=0.000）、ATEC感知觉因子评分差值（r=-0.517,P=0.049）和ATEC行为因子评分差值（r=-0.553,P=0.032）均呈显着负相关。其他ASD患儿治疗前后差异脑区ReHo值与治疗前后ASD患儿ATEC评分差值之间无明显相关性。研究结论1.首发ASD患儿的发病机制可能与左侧豆状壳核、右侧颞下回、左侧梭状回、双侧中央沟盖、左侧中央后回和右内侧和旁扣带脑回等脑区的ReHo改变有关,尤其是那些ReHo值与ATEC评分之间具有显着相关性的脑区,如左豆状壳核、左梭状回、右中央沟盖和右内侧和旁扣带脑回等可能与ASD患儿的发病机制关系更为密切;2.头针治疗儿童ASD有效,其疗效主要体现在患儿语言、社交和感知觉等方面症状的改善,而在改善患儿行为学方面的症状疗效不明显;3.头针治疗儿童ASD的疗效机制可能与左侧豆状壳核、右侧颞下回、左侧颞横回、左侧梭状回、双侧中央沟盖、左侧中央后回、左侧中央前回、右内侧和旁扣带脑回、右侧小脑4、5、右侧枕下回、左距状裂周围皮层、右侧脑岛和左侧杏仁核等脑区的ReHo改变有关,尤其是那些ReHo值与ATEC评分或评分差值之间具有显着相关性的脑区,如左侧豆状壳核、左侧梭状回、右侧中央沟盖、右内侧和旁扣带脑回、右侧脑岛和左侧杏仁核等可能与头针治疗儿童ASD的疗效机制关系更为密切。
苏志生（Soh Chee Seng）[4]（2019）在《针灸治疗痴呆的文献计量学分析及临床研究》文中指出目的:痴呆的发病情况逐年增加,以认知功能障碍,记忆减退为主要特征,严重影响患者的日常生活,加重家庭和社会的负担。目前对于痴呆病的治疗尚缺乏有效的治疗方法,目前主要有改善认知的药物以及一些非药物疗法改善患者的生活质量,虽然治疗方法多样,但疗效不一。针灸作为传统的中医学疗法,从临床中观察在治疗痴呆方面具有较好的疗效,然而目前尚缺乏对针灸治疗痴呆病进行系统的文献计量学分析,探究目前的研究现状,选穴规律以及择经规律,并且缺乏对某种证型的痴呆进行辨证针灸治疗,故本研究通过文献计量学分析探究目前针灸治疗痴呆的研究现状,选穴择经规律,以为后续临床应用和研究提供理论依据;同时运用针刺疗法,参考文献计量学分析的选穴规律,针对瘀血内阻老年痴呆进行针刺针刺治疗,观察其对认知功能以及中医症状评分的影响,评价其临床疗效。方法:文献计量学部分:采用文献计量学分析,通过 Medline（ovid）,Embase（ovid）,Cochrane library,中国知网（CNKI）,重庆维普（vip）,万方,中国生物医学文献服务系统（CBM）七大中英文数据库对针灸治疗痴呆病进行相关的文献检索,进行阅读筛查符合的临床随机对照试验进行分析,将符合的文献进行文献特征分析（年份发表,录用期刊,期刊类型,第一作者单位,基金资助类型）,临床试验研究特征分析（针刺方法,穴位选择,择经规律以及检测指标）,最后进行统计分析,归纳文献特征以及选穴规律和择经规律。临床研究部分:采用随机对照试验方法（信封法）,将六十例瘀血内阻型老年痴呆患者随机分为针刺治疗组和药物对照组,针刺治疗组以智三针为主穴,参考文献计量学选穴依据以及辨证取穴,一日一次针刺治疗,连续治疗4周,药物对照组组则服用乙酰胆碱脂酶抑制剂安理申5mg,每日一次,连续4周,两组观察治疗前后简易精神量表（MMSE）,ADAS-cog评分,中医证候评分以及临床疗效评价。结果:文献计量学部分:1.文献特征:从年度发文曲线图分析可发现针刺治疗痴呆的研究的大致趋势是逐年增加,从1997至2019年这二十年期间出现了两个研究高峰期,第一个时间段出现在2006-2011年这五年期间（高峰点为2007）,第二个高峰时间段在2013年至2017年（高峰点为2014 年）;从课题基金的分布情况看,近年来国家对于针刺的临床研究也有较多的基金资助,从资助的类型看,省市级的课题占据主要部分,其次为国家级课题,确保临床试验的顺利开展;从纳入分析的临床试验研究来看,被收录的期刊类型大部分为国内期刊,SCI类型的国际期刊收录的较少;从第一作者单位的信息分布,可看出目前对于针刺治疗痴呆的临床试验研究主要分布在中医院校及其附属医院,其中以天津中医药大学,广州中医药大学,黑龙江中医药大学,安徽中医药大学在这方面的研究为多;2临床试验研究特征分析从纳入的研究对象类型看,主要是血管性痴呆和阿尔茨海默病,其他类型的痴呆例如路易体痴呆,额颞叶痴呆等针灸在这方面的研究极少涉及。从选穴规律可发现,针刺治疗痴呆的研究主要选用的高频穴位为百会穴,其次运用频率较高的依次还有四神聪穴,神庭穴,风池穴,足三里穴,内关穴,水沟穴,三阴交穴,太溪穴和丰隆穴;从研究者选用的经络频次分布可发现,督脉的选用是目前针刺治疗痴呆病的高频选用经脉,其次为奇经,足少阳胆经,足阳明胃经,足少太阴脾经,足少阴肾经,手厥阴心包经,手少阴心经,任脉,足太阳膀胱经,足厥阴肝经,手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经,手太阴肺经。针刺治疗瘀血内阻型老年痴呆的临床研究部分:1.两组痴呆患者,在年龄,性别,病情在治疗前比较无统计学差异（（P>0.05））,表明两组之间具有较好的可比性。2.治疗前两组的整体认知mmse评分比较未见明显差异（P>0.05）,治疗后两组与治疗前比较有差异,同时针刺治疗组和对照组比较差异具有统计差异（P<0.05）;3.治疗前两组的ADAS-cog评分两组比较未见明显明显差异（P>0.05）,治疗后两组比较叫治疗前评分较低,针刺组较药物对照组ADAS-cog评分低,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.两组中医证候学评分,治疗前未见明显差异,治疗后针刺治疗组在降低中医症状评分方面叫对照组好,差异具有统计学意义（P<0.05）;5.临床疗效比较,针刺治疗组在治疗痴呆的总体有效率为66.7%,药物组为60%,具有一定的治疗作用,但两组比较差异不明显。结论:上述研究归纳了针刺在治疗痴呆病的临床研究现状以及目前探究针刺治疗痴呆病的选穴规律和择经规律,对临床上指导针灸治疗痴呆病的研究具有一定的指导意义,同时也为后续研究针灸治疗痴呆的相关研究提供理论依据和选穴参考。另一方面,通过临床试验的研究,进一步证明针刺疗法能有效改善瘀血内阻型老年痴呆患者的整体认知功能,减缓认知障碍,改善中医证候和提高患者的生活质量,为临床上治疗瘀血内阻型痴呆提供临床证据。
郭景阳[5]（2019）在《天柱穴穴位注射结合康复训练对小儿脑性瘫痪合并智力障碍的临床疗效观察》文中提出目的:观察天柱穴穴位注射结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪合并智力障碍的临床疗效,并对其机理进行探讨与分析,为临床小儿脑瘫合并智力障碍的治疗提供一种新的诊疗思路和治疗方法。方法:选择2017年7月-2018年9月河北省中医院儿童康复科门诊及住院,符合统一诊断标准、纳入标准、排除标准的脑性瘫痪合并智力障碍患儿108例作为研究对象,采用随机数字表法分成治疗组54例和对照组54例。试验完成时,剔除及脱落病例8例,有效研究病例100例（治疗组50例,对照组50例）。对照组采用康复训练;治疗组采用天柱穴穴位注射结合康复训练。两组治疗时间均为6个疗程。采用Gesell发育诊断量表、粗大运动评分量表（GMFM-88项）、语言发育迟缓检查法（S-S法）测定两组治疗前后的发育商（DQ）、粗大运动功能、语言发育情况。采用SPSS21.0统计软件进行数据分析和处理。结果:治疗前,两组患儿Gesell发育诊断量表DQ、GMFM-88项5个功能区评分、S-S法评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患儿Gesell发育诊断量表DQ、GMFM-88项5个功能区评分、S-S法评分较对照组升高（P<0.05）;两组患儿治疗后Gesell发育诊断量表DQ、GMFM-88项5个功能区评分、S-S法评分较治疗前升高（P<0.05）。结论:天柱穴穴位注射结合康复训练和康复训练均能提高患儿智力发育水平,并对粗大运动功能、语言发育水平有较好疗效;天柱穴穴位注射结合康复训练在改善患儿智力发育水平、粗大运动功能、语言发育水平方面均优于康复训练治疗;天柱穴穴位注射结合康复训练是治疗小儿脑瘫合并智力障碍的有效方法,值得临床推广。
王敏[6]（2018）在《康复训练结合针灸对唐氏综合征儿童运动功能的疗效观察》文中研究表明目的:通过与普通针刺和单纯康复训练相比较,观察康复训练结合针灸对唐氏综合征儿童运动功能的临床治疗效果,优化唐氏综合征患儿的临床治疗方法。方法:本研究采用随机对照研究方法,参照李雪荣主编的《现代儿童精神医学》关于唐氏综合征的诊断标准。即细胞遗传学分析显示21号染色体为3染色体,结合智力低下、特殊面容、运动发育迟缓、生长发育障碍等典型临床症状。本研究从潍坊市儿童福利院康复科2010年1月至2017年6月收治的儿童中选取符合纳入标准的90例患儿,将其随机分为普通针刺组、单纯康复训练组、康复训练结合针灸组。普通针刺组头部选取的穴位有四神聪穴、智三针、颞三针、脑三针;体针选取的穴位有曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、太冲。针刺治疗每日1次,14次为一个疗程,两个疗程间隔7天,共治疗3个月。单纯康复训练组在治疗上结合患儿实际的运动能力,选取的不同的训练方案,综合应用运动疗法、作业疗法、感觉统合疗法。每个康复项目训练每次30min,每日1次,每周5次。康复训练结合针灸组是患儿在进行正常康复训练的基础上加针刺治疗,选取的穴位和普通针刺组相同。三组同时进行治疗,3个月为一个疗程。最后观察患儿在治疗前后的评分的变化情况,并对其进行比较,统计学方法处理研究数据,统计治疗效果。疗效的评定是采用目前国际上应用最为广泛的粗大运动功能评估量表（GMFM）、儿童Peabody运动发育评估量表中的精细部分（PDMS-FM）作为评定标准。结果:1.普通针刺组、单纯康复训练组和康复训练结合针灸组的唐氏综合征患儿在年龄、性别、治疗前的粗大运动评估表评分百分比、Peabody运动发育量表中精细运动评分比较均无统计学意义。2.普通针刺组、单纯康复训练组和康复训练结合针灸组患儿的GMFM评分百分比、Peabody运动发育量表中精细运动评分在治疗前、后组内的对照研究结果上,各项都具有统计学处理意义,说明在改善唐氏综合征患儿粗大运动和精细运动功能上,针刺和康复训练两种治疗方法均有效果。3.普通针刺组、单纯康复训练组、康复训练结合针灸组在治疗后的GMFM评分百分比、Peabody运动发育量表中精细运动评分、差值进行组间比较,有统计学意义,说明康复训练结合针灸组治疗的效果要优于其他两组。结论:本研究结果显示,普通针刺治疗和康复训练两种治疗方法都对唐氏患儿的粗大运动和精细运动功能有所改善作用;与普通针刺或单纯康复训练相比,康复训练结合针灸的治疗效果要更加显着,因此在唐氏综合征的治疗上,应该选择综合的治疗方法以取得更好的治疗效果。
王嘉慧[7]（2018）在《电针治疗小儿脑瘫的现代临床文献研究》文中提出目的:采用文献计量学研究方法,评价电针疗法治疗小儿脑瘫的临床文献的计量特征、取穴规律;采用meta分析系统评价纳入文献的整体质量及电针治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:论文的第一部分是利用数据库检索和文献查阅相结合的方法,对国内外关于小儿脑瘫研究的文献进行归纳梳理,分析国内外对于脑瘫的研究现状。论文的第二部分是关于文献计量特征及取穴规律的研究。研究方法为检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）,检索建库到2017年12月30日,中文主要检索词:“电针”、“脑瘫”等,按纳入标准和排除标准进行筛选,将最终纳入文献的相关信息进行提取并行预处理,建立数据库,导入NoteExpress统计文献的计量特征及取穴规律。论文的第三部分是关于电针治疗小儿脑瘫共词聚类分析研究。论文的第四部分是利用meta分析评价文献质量及电针治疗脑瘫的临床疗效。研究方法为将纳入数据库的研究文献导入Rev.Man5.2评估文献质量,并以总有效率、MAS、GMFM智商、肌力、膝过伸角度等评价电针治疗脑瘫的疗效及安全性。结果:本研究文献计量分析共纳入文献178篇,文献研究类型以临床研究居多,2015年文献数量最多,达到32篇;分别收载于54种期刊,平均载文3.18篇。《中国中医药科技》《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》、《中国针灸》、《时珍国医国药》、《中医儿科杂志》、《中医中药》、《中医临床研究》、《中国妇幼健康研究》、《陕西中医》载文量排名前十;共使用关键词384个,使用频次为691次,平均每篇文献为3.9个。其中使用频次排名前五的为电针、小儿脑瘫、脑瘫、脑性瘫痪、综合康复;共涉及423名作者、署名593人次。其中3人署名6次,5人署名5次,9人署名4次,16人署名3次,23人署名2次,250人署名1次。58篇文献仅有1名作者,46篇文献有2名作者,28篇文献有3名作者,32篇文献有4名作者,11篇文献有5名作者,6篇文献有6名作者;共涉及作者机构136个,其中院校有18个,占单位总数的13.24%。累计发文21篇,占文献总数的11.79%;医院115个,占单位总数的84.56%,累计发文152篇,占文献总数的85.39%;研究所3个,占单位总数的2.21%,发文5篇,占文献总数的2.81%。发文大于4篇的有广州中医药大学第一附属医院,发文大于3篇的有陕西中医药大学附属脑病医院、广东省高州市人民医院、南昌大学第四附属医院、山东中医药大学;共涉及省份26个,其中发文数量排名前五的是广东、河南、陕西、山东、福建。其中,来自广东省的文献总共有29篇,占全部文献的16.29%。河南有21篇,占全部文献的11.80%。陕西有15篇,占全部文献的8.43%。山东有11篇,占全部文献的6.18%。福建有9篇,占全部文献的5.06%。研究纳入的文献共涉及疗法108种,单独使用电针37个,联合治疗71个,包括大于5次的治疗方法为电针、电针+传统针刺、电针+康复训练、电针+运动训练、电针+言语训练;共涉及脑瘫类型22个,排名前十的为痉挛型、肌张力低下型、早产儿低体重者、手足徐动型、混合型、缺氧缺血性脑病者、围产期窒息、共济失调型、弛缓型、外伤脑瘫;共涉及穴位72个,腧穴共使用1087频次,每个腧穴平均使用6.62次。其中以百会穴出现频次最高,出现68次。使用频次的排名前十的腧穴是:百会68次,占总频次的6.25%;四神聪59次,占总频次的5.42%;足三里58次,占总频次的5.33%;三阴交46次,占总频次的4.23%;合谷46次,占总频次的4.23%;曲池42次,占总频次的3.86%;阳陵泉38次,占总频次的3.49%;伏兔38次,占总频次的3.49%;风池36次,占总频次的3.31%;外关35次,占总频次的3.21%。共涉及经络15条,累计使用频次排名前5名的经络是:足阳明胃经、督脉、足少阳胆经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经。关键词共词聚类分析显示使用关键词364次,高频关键词6个,关键词穴位埋线、电针、华佗夹脊穴、运动训练、头针、阳陵泉、智力低下、脑瘫、尖足聚成一类;临床疗效、康复训练、粗大功能、肌张力低下聚成一类;传统针灸、中药、手术、推拿按摩、躯干控制、靳三针、痉挛性、语言训练、肾俞、四神针、穴位贴敷、穴位点注射、脾俞等聚成一类。纳入的25篇:文献中,有16篇文献中电针治疗脑瘫结局指标采用总有效率,meta分析结果显示,在治疗脑瘫总有效率方面,电针为主要干预措施比较其他治疗方法差异有统计学意义[RR=0.40,95%CI =（0.32,0.51）,P<0.05]。且各文献研究结果之间无异质性,说明电针治疗对于脑瘫患儿具有一定的改善作用,值得进一步在临床推广。纳入的25篇文献中,有6篇文献中电针治疗脑瘫结局指标采用MAS评分,meta分析结果显示,MAS评分方面,各研究结果之间具有明显异质性,异质性可能主要来源于各研究不一致的干预措施和MAS评分标准,故使用随机效应模型分析,提示电针单独使用或联合使用均较其他疗法治疗痉挛性脑瘫的MAS评分更高。从漏斗图的分布来看,大部分研究处于“倒漏斗”的上部,且左右数量大致对称,处于底部的研究较少,提示本研究纳入文献存在发表偏倚可能性比较低,结果可信。纳入的25篇文献中,有6篇文献中电针治疗脑瘫结局指标采用GMFM评分,其中4篇meta分析结果显示,GMFM评分方面,各研究结果之间具有明显异质性,异质性可能主要来源于各研究不一致的干预措施和GMFM评分标准,故使用随机效应模型分析,提示电针单独使用或联合使用均较其他疗法治疗痉挛性脑瘫的GMFM评分更高。从漏斗图的分布来看,大部分研究处于“倒漏斗”的上部,且左右数量大致对称,处于底部的研究较少,提示本研究纳入文献存在发表偏倚可能性比较低,结果可信。纳入的25篇文献中,有5篇文献中电针治疗脑瘫结局指标采用肌张力评分,meta分析结果显示,肌张力评分方面,各研究结果之间具有明显异质性,分析可能因为样本量较少,个体差异较大,再加上肌张力评分无统一标准,个研究对于肌张力的判断具有一定的主观性,也会造成研究之间评分不一致的情况。5项研究中实验组较对照组的肌张力评分低,说明试验组的肌张力改善得更好,电针治疗在改善肌张力方面疗效优于其他疗法。纳入的25篇文献中,有3篇文献中电针治疗脑瘫结局指标采用智力发育评分,2项研究采用膝过伸角度评分,meta分析结果显示,肌张力评分和膝过伸角度评分方面,各研究结果之间具有明显异质性,分析可能因为样本量偏少,个体差异较大。结论:1.电针治疗脑瘫现代期刊文献以临床研究居多,发文数量于2015年达到最多,文献研究的主体为国内各省医院,广东省最多,形成《中国中医药科技》《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》、《中国针灸》、《时珍国医国药》等为代表的载文期刊,于雪峰、樊祥伟、高晶为代表的核心研究团队。2.电针治疗脑瘫方法以电针配合其他治疗较多,电针+传统针刺、电针+康复训练、电针+运动训练、电针+言语训练等。多取足阳明胃经、督脉、足少阳胆经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等经络穴位,以百会、四神聪、足三里、三阴交、合谷、曲池、阳陵泉、伏兔、风池、外关等腧穴使用频次较高。3.meta分析表明电针结合其他方法治疗脑瘫的整体疗效优于其他方法治疗,对患儿的肌张力、粗大运动功能、智力发育、膝过伸角度等都有较明显的改善作用,值得进一步推广使用。
刘岱[8]（2018）在《靳三针治疗儿童智力低下临床疗效及抗过氧化作用机制的研究》文中研究说明儿童智力低下（Mental Retardation,MR）的防治是世界性医学难题。相对MR的病因及发病机理研究来说,现代医学对MR的治疗仍处于落后状态。目前的康复治疗措施主要是通过医疗、教育、训练和生活指导等手段,设法开发患儿的潜在能力,引导其向生活自理、适应社会的方向发展。随着医疗研究的不断深入,目前,一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、半乳糖血症等疾病的病因也已比较清晰,因此对于这些疾病,我们可以通过及早诊断从而达到早发现早治疗的目的,从而减少疾病对患儿的损害。但绝大多数MR相关的疾病的病因仍然不是很明确,其机制也较复杂。对于一些疾病,目前临床工作针对患者的冲动性行为、自我伤害行为的控制,会使用促进脑细胞功能发育药物作为相应的辅助治疗方法,适量抗精神病药物,如氯丙嗪（阿米那嗪）、奋乃静等能够对患者症状起到一定的控制效力。另外,还可通过相应的教育比如引导式教育、行为训练及感觉统合训练、物理治疗、作业治疗及言语训练来提高患儿的智能水平、生活能力及社会适应能力。现代医学治疗智力低下或称精神发育迟滞,主要针对脑血流减少、给予脑部细胞的刺激,增强脑部细胞的修复功能,所以治法不外乎以醒脑开窍,滋补肝肾,活血通络及化痰祛瘀等基本治疗法则。中枢神经系统与其它系统不同的是,神经元作为神经系统的基本单位,在因各类因素导致的损伤之后,再生极难,而且原有的神经环路等结构遭到破坏后也基本不能还原。这就导致遭受重大损伤后,神经系统必须依靠神经系统的一些代偿功能来维持机体正常的生命活动及功能。特别是基本的运动功能,因为机体的运动功能通常不能自我恢复,这种情况下,就必然要依靠后期康复中的不断学习及训练,通过神经系统的一些代偿性功能来维持基本的运动功能。中国儿童医学研究中心（Children’s Medical Research Center of China,CRC）针对这种情况提出“四维综合干预法”,并对我国相关的临床试验中积极推广“四维综合干预法”。临床采用大脑多元潜能测评能够检测各个脑区功能情况,此测评系统主要包括对儿童的10种先天潜在能力的测评,之后使用特定的软件对受试者各个脑区的优势情况进行测量分析。因此目前临床对MR的治疗,多以对症治疗为主,但不可否认的是上诉的方法及药物疗效不肯定,副作用大,可重复性小,部分药物价格昂贵,对需要长期治疗的MR患者家长来说,无疑是一沉重的负担。因此,积极寻求疗效肯定、副作用小、易于接受的治疗MR特异疗法,是当前医学界急需研究的课题。目的:本文结合现代研究进展,从临床研究和实验研究两方面,较为全面而系统地研究了针刺治疗MR的临床疗效和作用机理。针灸治疗MR经历了一个逐渐发展的过程,由开始的个案报道到后来的较大数量的临床观察,由单一的体针疗法到头针、耳针、穴注等多种及综合疗法,大多取得较好的疗效。但应当看到,也存在不少的问题。一是缺乏统一的诊断标准和疗效评价标准。各地临床报告中使用的标准大多是自制的,而且比较混乱。很难判断哪种方法更有效;其二,大部分论文属一般性病例报道,缺乏严密设计,如缺少对照组,没有进行相关分析,疗效评定缺少统计学分析;其三,所有论文尚停留在临床观察阶段,缺乏现代科学的研究手段,如动物实验研究等;只是依理论进行相应的选穴,往往知其然而不知其所以然。因此,针灸治疗的研究应纳入系统研究阶段,借助现代科学手段和现代医学研究成果,进一步提高临床疗效,探讨治疗机理。本研究旨在这方面作出努力。方法:针灸治疗MR临床疗效:以头部特定穴位:“四神针”、“智三针”、“脑三针”、“颞三针”为主穴,结合中医辨证施治,随证加减,配以穴位注射,四个月为一疗程,治疗MR 218例取得总有效率达80.73%的良好疗效。对记忆力差、计算力差等十项临床观察指标均有较明显的改善,其中尤以肢体软弱、抽搐、流涎等改善明显,有效率分别达90%,88%及73.71%。同时观察到针刺加穴注疗效较单纯针刺组为佳,疗效尚与年龄、病情、疗程密切相关,年龄小、病情轻、疗程长则疗效佳,而与性别、辨证分型未见明显相关性。该疗法治疗MR,乃靳瑞教授数十年临床智慧的结晶,具有调整脑腑经气,益智健脑,补肝肾,填精髓,养心脾的功效,促进MR患者大脑发育,提高智力,改善适应性行为的障碍。针刺对MR智商的影响:采用单纯针刺组与空白对照组（即不针刺组）对照的方法,严格按照DME临床试验设计要求,测定两组（各60例）四个月前后IQ变化。结果表明:针刺组IQ进步率,语言智商、操作智商、总智商的提高及IQ属类的变化均明显高于对照组,差异显着具有统计学意义。认为:针刺确有治疗MR,提高患者IQ的作用。针刺对MR头发微量元素的影响:近代研究表明,Zn（锌）,Cu（铜）,Fe（铁）、Cd（镉）等微量元素对小儿神经系统的发育有不可忽略的影响,MR的产生与这些元素的异常密切相关。设立MR组52例,正常对照组50例,取发样检测Zn、Cu、Fe等七种微量元素的含量及MR组针刺治疗前后元素的改变。结果表明:与正常组比较,MR组发Zn、Cu、Fe含量低而Cd含量高,差异显着,而Mn、Pb、Se含量未见显着差异;针刺治疗后MR组较之治疗前,发Zn、Cu、Fe含量明显升高而Cd含量明显降低,且针刺疗效与上述元素变化密切相关。认为:MR患者存在体内微量元素的异常,针刺治疗具有调整体内微量元素异常,使之正常化的作用。微量元素的协调正常,对促进脑组织RNA、蛋白质合成,海马等脑组织轴突神经正常传导,增强SOD活性等起重要作用。针刺对MR血浆LPO、GSH-Px及红细胞SOD的影响:氧自由基及其由此引起的脂质过氧化反应是导致脑损害的重要机理之一。对52例MR患者,30例正常对照者进行此三项指标的检测及观察针刺效应。结果表明:较之正常组,MR患者LPO活性增高,GSH-Px及SOD活性降低;病情轻重程度与LPO增高呈正相关,而与GSH-Px及SOD降低呈负相关;针刺治疗可明显提高GSH-Px及SOD的活性,降低LPO活性,治疗前后对照有显着性差异。认为:MR患者存在明显脂质过氧化损伤,抗氧化酶活性不足,针刺治疗MR与其增强机体抗过氧化能力,抑制自由基氧化系统,协调氧化——抗氧化之间的平衡密切相关。为进一步探讨针刺效应及机理理,我们选择电休克致大白鼠学习记忆障碍动物模型,直接观察针刺对动物脑组织脂质过氧化反应、核酸蛋白质合成及学习记忆功能的影响。针刺对造模动物学习记忆的影响:采用丫型迷路试验,比较观察了电休克组、针刺组及正常组学习记忆状况。结果表明:针剌能明显减少电休克大白鼠达到学会标准的测试次数,提高记忆实验中的正确率,而且在停止电休克后针剌组较电休克组更快恢复,证明针刺能改善电休克所致学习记忆损伤,促进已损伤的学习记忆能力尽快恢复。针刺对脑组织LP0、GSH-Px、S0D活性的影响:电休克组与正常组相比较,脑组织LPO活性显升高,S0D、GSH-Px活性显着降低;针刺组较之电休克组,脑内LP0显着降低,S0D、GSH-Px活性显着升高,表明针剌在一定程度上增强脑组织抗氧化酶的活性,清除LP0,减轻脂质过氧化造成的脑组织损害。认为这是针刺提高大白鼠学习记忆能力及临床治疗MR的机理之一。针剌对脑组织RNA、蛋白质合成的影响:采用[3H]尿嘧啶核苷[3H]亮氨酸放射性掺入的方法,研究针刺对海马、大脑皮层RNA、蛋白质合成影响。结果表明:电休克组海马、大脑皮层[3H]尿嘧啶核苷、[3H]亮氨酸摄入降低,RNA、蛋白质合成障碍,造成大白鼠学习记忆障碍。而针剌则显着增加海马、大脑皮层的RNA、蛋白质的含量,促进RNA、蛋白质的合成,从而提高大鼠学习记忆能力,并推测这是临床针刺治疗MR提高智商的机理之一。结果:临床疗效分析表明,结合中医辨证施治,随证加减,治疗本病218例,取得总有效率达83.73%的较好疗效,对记忆力差等十项临床观察指标均有较明显的改善,同时观察到针刺加穴注较单纯针刺疗效更明显,针灸疗效与年龄、病情、疗程密切相关,而与性别、辨证分型未见明显相关性。智商测定中,单纯针刺治疗MR患者60例、与空白对照（即不针刺组）对照,结果表明针刺可明显提高MR患者智商,表现为IQ进步率,语言智商、操作智商、总智商的提高及IQ属类的变化均明显高于对照组。微量元素的改变显示,MR患者存在体内微量元素的异常,表现为低Zn、低Cu、低Fe和高Cd,针刺可明显改善MR患者体内的微量元素导常,使低于正常对照组的发Zn、Cu、Fe含量增加而高于对照组的发Cd降低,且针刺疗效与微量元素谱的正常化呈正相关,表明调整微量元素异常是针刺治疗MR的机理之一。血浆中LPO、GSH-Px的测定及红细胞SOD的检测:MR患儿的血浆中的LPO活性较普通儿童明显增高;MR患儿的血浆中的GSH-Px及红细胞SOD活性较正常儿童的降低,且病情轻重程度与机体脂质过氧化反应呈正相关,与抗氧化酶活性呈副相关。针刺可明显提高机体GSH-Px及SOD的活性,降低LPO活性,表明针刺治疗MR与增强机体抗过氧化能力,抑制自由基氧化系统,协调氧化--抗氧化之间的平衡密切相关。选择电休克致大白鼠学习记忆障碍模型,进行丫型迷路试验,观测到针刺能明显减少电休克大白鼠达到学会标准的测试次数,提高记忆实验中的正确率,促进已损伤的学习记忆能力尽快恢复,表明针刺能改善电休克所致学习记忆损伤一部份智力的缺陷。较之正常组,电休克大鼠脑组织LPO活性显着升高而SOD、GSH-Px活性降低,电休克大鼠脑组织有明显脂质过氧化损害,同时靳三针针刺治疗能够明显提高MR动物脑组织中GSH-Px以及SOD活性,也说明针刺治疗能够增加LPO的清除,从而减少脑损伤后产生的大量氧自由基带来的脂质过氧化损害。蛋白质、RNA与学习记忆关系甚为密切,海马、大脑皮层是学习记忆的主要部位。电休克大鼠海马、大脑皮层的蛋白质和RNA合成明显减少,表现为[3H]尿嘧啶核苷、PH]亮氨酸摄入降低,而针刺能够明显增加MR动物的海马以及大脑皮层对[3H]尿嘧啶核苷和[3H]亮氨酸的吸收率,提高以上脑区的抗损伤能力,主要表现为对抗同时改善电休克损伤对RNA、蛋白质合成的损害及影响,可见针刺可以通过以上途径提高大鼠学习记忆能力。结论:本研究表明:针刺治疗MR临床疗效肯定,在治疗临床症状,提高智商方面独具优势。其作用机制本文认为:通过经络腧穴作用,调整阴阳,补其不足、泻其有余,发挥针刺良性整合作用,改善微量元素的异常,减轻脑组织脂质过氧化损伤,促进脑组织RNA、蛋白质合成,从而促进临床症状的改善、智力功能的恢复。
林幼羚[9]（2018）在《靳三针治疗儿童精神发育迟滞的临床对照研究》文中研究表明目的:儿童精神发育迟滞严重危害小儿身心健康,是一个严重的社会问题,现代医学并没有发现很好的治疗方法,而临床实践证明靳三针疗效确切,但一直缺乏系统的研究。为了进一步提高靳三针在治疗小儿精神发育迟滞中的地位,本研究采用更科学严谨的临床科学研究及数理统计方法,多中心进行随机对照试验,观察“靳三针”疗法对精神发育迟滞小儿的临床疗效及安全性,并进行了客观的疗效评价,为靳三针的推广应用,提供科学依据。方法:本课题选取2017年1月至2018年2月于省重点专科广州市越秀区儿童医院儿童脑病治疗中心、广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及广东省妇幼保健院广东省弱智儿童治疗中心就诊的316例符合纳入标准的小儿精神发育迟缓者,按照随机数字表法随机分为两组:治疗组209例,对照组107例。干预组试验者均接受“靳三针”辨证治疗,采用的主穴为四神、智三、脑三和颞三针,每周治疗6次,连续治疗4个月为1疗程,休息2周后,继续治疗1个疗程;对照组患儿则予以口服脑复康片治疗,40mg/kg·d,4个月为1个疗程,观察2个疗程,疗程间休息2周。分别于治疗前、治疗1个疗程后和治疗2个疗程后观察所有受试对象的主要临床症状、智商（FIQ）及社会适应行为商数（ADQ）的情况,并采用尼莫地平评分法进行疗效评价,但实施过程中部分患儿因年龄过小、语言障碍、无法理解等原因无法评定FIQ及ADQ。故只根据十项主要临床表现（记忆力差、计算力差、理解力差、反应力差、语言障碍、肢体软弱、手足障碍、流涎、多动不安、肢体抽搐）的改善情况进行疗效评价。其中选择了治疗组及对照组共33例受试者（年龄>6岁,能基本理解医生所提问题并能基本表达自己的想法）进行FIQ及ADQ的治疗前后观察并进行了数据分析。计数资料、计量资料、等级资料分别采用采用?2检验、t检验和秩和检验,采用SPSS.20软件包进行分析得出结果。结果:试验过程中,治疗组脱落6例,203例完成试验;对照组脱落10例,97例完成试验。治疗组平均年龄为6.25±3.41岁,男150例,女53例;辨证属肝肾不足证96例,心脾两虚证58例,痰瘀互阻证57例,气虚血瘀证22例。对照组平均年龄为6.49±3.79岁,男77例,女20例;辨证属肝肾不足证40例,心脾两虚证26例,痰瘀互阻证19例,气虚血瘀证12例。治疗前两组的症状记忆力差、计算力差的比较,差异无统计学意义;理解力差、反应力差、语言能力差的比较,差异有统计学意义。理解力、反应力、语言能力以治疗组病情较重,并不造成治疗组疗效的夸大。对治疗组和对照组治疗1疗程、2疗程后的总疗效分别进行比较,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。因考虑到各个中心疗效的不同可能对总疗效造成影响,故将疗效等级重新归纳为两个等级,即将显效和有效合并为有效,无效仍为无效,进行各个中心疗效的分层分析,三个中心治疗的总疗效进行比较,治疗组相对于对照组而言,相对危险度（RR）分别为0.099、0.286和0.278。三个中心的RR的一致性检验（Breslow-Day检验）?2=2.546,P=0.280>0.05。因此,中心效应不明显,将三个中心的疗效数据合并进行分析。此分析说明本试验未受多中心疗效差异的影响,治疗组疗效无论是在第1疗程后还是在第2疗程后均优于对照组,即靳三针疗法治疗儿童精神发育迟滞（MR）有显着疗效。对治疗组和对照组治疗1疗程、2疗程后病情改善情况进行比较,治疗后1疗程、2疗程两组的症状记忆力差、理解力差、反应力差的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;计算力差、语言能力差的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。此分析说明治疗组对记忆力差、理解力差、反应力差症状的改善优于对照组,即靳三针对MR患儿的主要临床症状均有改善,特别对记忆力差、理解力差、反应力差三方面最为明显。因FIQ及ADQ改善情况除与治疗方法有关外,还可能与治疗前情况、年龄等因素有关,故对治疗组及对照组33例受试者的FIQ和ADQ治疗1疗程、2疗程后情况采用协方差分析进行校正。经对治疗前FIQ、ADQ、年龄进行调整后,治疗组和对照组在治疗1疗程、2疗程后FIQ和社ADQ改善情况比较,差异仍有统计学意义（P<0.05）。此分析说明治疗组FIQ和ADQ改善无论是在第1疗程后还是在第2疗程后均优于对照组,靳三针疗法可提高智商及改善儿童适应性行为障碍。结论:根据以上临床数据可以得出,采用靳三针疗法治疗小儿精神发育迟滞,可以明显改善患儿的记忆力差、理解力差、反应力等症状,提高智商及改善儿童适应性行为障碍;且方便经济,疗效显着,安全可靠,无明显不良反应;靳三针疗法操作简单方便,能实行规范化操作,有较好的临床应用前景,值得临床进一步推广使用。
洪志文[10]（2018）在《电针治疗儿童精神发育迟滞的疗效观察与实验研究》文中指出研究背景:精神发育迟滞（Mental Retardation,MR）,又称弱智,是指由于遗传的、先天的或后天获得的种种有害因素,在胎儿期、围产期或出生后直至18岁前损害了大脑的结构和/或功能,造成精神发育受阻或不全的一种症状的复合体。其临床特征是全面的智力低下,并伴有明显的社会适应能力欠缺及学习困难,一般是非进行性的。它既是严重危害儿童身心健康的一种疾病,同时,由于他们学习、生活及行为等方面难以适应客观环境,因而给家庭和社会带来极大的负担。精神发育迟是严重危害儿童身心健康的一种疾患,并给家庭和社会带来了极大负担。据统计,全世界约有1.5亿MR患者。在我国[2],最新流行病学调查报告表明,MR的现患率为1.2%,其中城市为0.7%,农村为1.41%。也就是说,每100名儿童中,至少有1名MR患者。因此,对MR的防治成为世界性的重要医学课题。现代医学通过广泛地开展MR的流行病学调查及借助现代科技手段,对MR的病因病理研究取得了可喜进展。,但仍有21.9%的患者病因不明。在已明病因中可以概括为生物医学因素及社会心理文化因素两类。分析病因显示脑损伤、缺氧、围产期异常、中枢神经系感染和中毒、先天性和遗传性疾病均占有重要地位。病理研究发现,主要由于脑血流灌注不足所引起的MR,其脑部存在实质性结枃异常及脑电改变,免疫功能低下、循环障碍、微量元素代谢紊乱、脂质过氧化物损伤等。此外,MR除了显着的全面智力低下,社会适应行为缺陷以外,还伴有明显的注意力下降,知觉能力减退等。但有关MR的治疗,迄今为止仍未找到积极、主动、确实有效的治疗方法。在对MR病因病理认识的基础上,现代医学对部分遗传性代谢疾病如苯丙酮尿症、半乳糖血症、,糖尿症、肝豆状核变性等,如能早期诊断并尽早进行饮食治疗,可避免发生严重智力障碍。对先天性克汀病,给予甲状腺素治疗,亦可改善智力低下。对于某些先天性颅脑畸形如狭颅症、先天性脑积水等手术治疗可减轻大脑压迫,助其发育。但这些毕竟只占MR患者的少数,多数无法进行病因治疗,而对MR伴随的症状,如行为异常,、多动,、注意力缺陷等可用中枢兴奋药,癫痫用抗惊厥药,精神症状用安定药等对症治疗。近年来,使用脑活素似乎对中、重型患者有促进语言及运动功能的发育有效,但仍有许多不尽人意之处。迄今为止,对智力低下尚无法只靠药物治疗,更没有疗效肯定的灵丹妙药,甚至可以说药物只是一种安慰剂,或仅能作为一种治疗的辅助手段,而非根本的治疗方法。中国传统医学虽然没有这一病名,但从对有关记载的分析可知,先秦时期的“童昏”、“无慧”即是指该病而言。,并已初步推想到其病位在脑。此后历代医家对该病病因病理、辨证论治逐步有了更深刻的认识和论述。大都认为该病主要与先天禀赋不足、心肾亏虚、脑髓失养有关。而五脏虚损,热病津亏、气虚血瘀、痰湿阻滞是后天致病的主要原因。近三十多年来,从督脉、心经、肾经等取穴,运用麻火法、体针疗法、耳穴疗法、头穴疗法、水针疗法、埋线疗法、经络导平疗法、综合疗法等针灸疗法,治疗MR取得了可观的疗效。为今后深入开展MR治疗研究提供了许多有益的启示。智三针、四神针及颞三针均为名老中医勒瑞教授独创的针刺疗法,常用于临床MR的治疗。智三针3穴（神庭、双侧本神）,均位于前额,为与“神”有关的穴位。四神针当督脉的前顶、后顶和足太阳膀胱经左右络却之处,故四神针可通调督脉,足太阳膀胱经诸经经气,根据“经脉所过,主治所及”的理论,较之四神聪,其在脑的投影区域更宽阔,可扩大针灸对脑部的刺激作用,增强疗效。此外,颞三针位于头颞部,当耳尖直上发际二寸为第一针,通过足少阳、太阳之会率谷穴及手足少阳之会角孙穴;在第一针水平向前后各旁开一寸分别为第二针和第三针,第二针通过手、足阳明、少阳之会悬厘穴及足少阳、太阳之会曲鬓穴;第三针位于天冲穴附近,该穴为足少阳、太阳之交会穴。因此,通过针刺颞三针,能激发经络之气,疏通脑络。经临床随机对照研究表明,智三针、四神针及颞三针治疗MR疗效优于常规西药组疗效,且其近远期疗效均优于西药组。目的:观察电针治疗儿童精神发育迟滞的临床疗效及可能作用机制。研究方法及结果:本研究以智三针、四神针、颞三针等为主穴,配合神经心理分析结果及中医辨证分型,随症加减取穴。以智商及社会适应行为商数,作为疗效评定标准,采用广州黄海电器厂生产的JS78——3型电针治疗仪治疗51例MR,取得了88.23%的有效率。本研究证实,针灸疗效与性别无关。这是由于MR智力、社会适应能力本身与性别无关。针灸疗效与MR儿童年龄、病情轻重有密切关系。即年龄愈小、病情愈轻,则疗效愈佳。反之,则疗效越差。因为年龄越小,脑发育愈不成熟,其可塑性也就越大;而病情越轻,脑实质的损害越小,可供代偿的脑组织就越多,因而就越容易通过脑组织功能的代偿,起到开发智力,提高社会适应能力的作用。其次,疗效与疗程也有一定关系。通过对51例坚持3个疗程治疗的MR的疗效分析,发现第一疗程有效率为72.55%,而第二疗程、第三疗程的有效率分别为88.24%和90.20%。说明疗程越长,疗效越好。但第二疗程与第三疗程间的疗效无显着性差异（P>0.05）,提示针灸治疗MR以二个疗程为宜。同时表明MR智力提高的幅度是有限的。而不同针灸治疗方法的疗效比较发现,针刺组有效率为69.23%。表明针刺腧穴是MR取效的主要原因。而电针组与综合组明显优于针刺组。这可能是因为与针刺相比,电针更能增加脑内与学习记忆有关的神经递质的含量。电针组与综合组疗效差异不明显,提示穴位所注射的药物对电针治疗MR的疗效影响不大。不同证型之间疗效无明显差异,可能与辨证取穴有关。初步认为,电针治疗可以激发头部经之气,达到填精益髓、疏通脑络、振奋元神、醒脑开窍、开发智力的目的。而电针增加脑血流量,改善脑循环,促进脑细胞的代谢与发育,增加脑内与学习记忆有关的神经递质的含量等,是MR智力提高的内在机制。通过进一步对不同年龄MR的RIQ、VIQ、PIQ及各分测验量表分的分析,发现不同年龄层次的MB、其智力结构的改善不尽一致。即低年组以VIQ提高明显,高年龄组以PIQ变化较大。通过三因子智商的分析可知,注意/记亿因子的提高是其FIQ上升的主要原因。造成上述差异的主要原因是由MR智力发育内在规律决定的。社会适应行为商数（ADQ）的临床观察表明,电针后ADQ也显着上升,同时三因子T分也有不同程度改善。初步表明适应行为的改善,有助激发其学习动机,改良其对学习环境的适应,使其智力尽量得到发挥,可能也是MR的FIQ提高的一个不可忽视的重要原因。P3是当人注意到某客体开始进行认知力工时,在头皮上记录到的电位,它可以反映大脑对外来信息的加工能力。根据是否要求被试者对刺激作出反应,P3又可为任务F3及无任务P3。本研研究发现23例MR幼儿中,82.61%的MR有无任务P3潜伏期异常,主要表现为P3波形不整,潜伏期延长,波幅升高,P3潜伏期与FIQ呈高度负相关关系。电针治疗后,P3潜伏期缩短,波幅升高,提示电针可以促进大脑皮层神经纤维的髓鞘化,增加大脑皮层突触数目等。本研究试用P3潜伏期作为MR疗效的评定标准,发现它与FIQ评定结果有78.26%的符合率,说明P3潜伏期改交可以作为MR疗效评定的一个客观标准。本研究检测了36例MR的BAEP,发现有17例26耳有BAEP异常,主要表现为潜伏期延长及Ⅴ波波幅降低。电针后,Ⅰ波潜伏期及Ⅴ波波幅改善明显。同时发现,随着BAEP的改善,MR患者的VIQ也显着提高,说明电针治疗可以加听强听觉通路的神经传导能力及改善外周听觉敏度,从面促进MR的语言发育。本文通过脑反复缺血再灌注造成学习记忆障碍小鼠模型的研究,发现电针可以促进模型红细胞免疫功能。本实验结果发现,较之模型组,针刺组、电针组RbcC3bRR非常明显地上升（P<0.01）,RFIR非常显着地下降（P<0.01）,RFER明显升高（P<0.05）,等正说明了这一点。其次,如第七章所述,针刺或电针治疗,提高了模型小鼠体内β-内啡呔含量,从而加强了对红细胞免疫粘附功能的调节作用,这也可能是红细胞免疫功能提高的一个不容忽视的重要原因。同时,电针能促进其大脑皮质与海马的AChE阳性纤维的再生与抽芽。针刺组、电针组同模型组比较,AChE阳性纤维密度前者明显高于后者（P<0.01）,说明针刺或电针治疗可以促进脑反复缺血再灌注小鼠模型大脑皮质及海马等区域内AChE阳性纤维的再生。同时,表明针刺或电针对其学习记忆功能的改善,很可能是通过促进AChE阳性纤维的再生或侧枝抽芽所致。因此,电针使中枢胆碱能系统功能的部分康复,是模型小鼠学习记忆成绩提高的机制之一,并再次证实电针疗效优于针刺。结论:电针对MR的影响是多角度、多层次的。MR的FIQ的提高原因是多方面的。P3认知诱发电位可以作为诊断MR的客观标准之一。
二、穴位综合疗法对先天愚型患者智商的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、穴位综合疗法对先天愚型患者智商的影响（论文提纲范文）
（1）舒筋健脑方对脑瘫患者认知功能影响及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 中医认识脑性瘫痪的研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 体质 |
| 5 治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二节 缺血缺氧脑损伤的机制研究进展 |
| 1 细胞凋亡 |
| 2 氧化应激 |
| 3 兴奋性氨基酸 |
| 4 单胺类神经递质 |
| 5 炎症反应 |
| 6 钙离子 |
| 7 NO及NOS酶类 |
| 8 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 |
| 第一节 基于因子和聚类分析脑瘫用药规律 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二节 益智仁治疗脑性瘫痪的网络药理学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第三节 舒筋健脑方治疗痉挛型脑瘫临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四节 基于Bcl-2/Bax、Caspase-3探讨舒筋健脑方改善HIBD的机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）头穴留针同步音乐疗法治疗精神发育迟缓儿童的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1. 中西医学对精神发育迟缓的研究现状 |
| 1.1 西医对精神发育迟缓的认识 |
| 1.2 西医对精神发育迟缓的治疗 |
| 2. 祖国医学对精神发育迟缓的认识 |
| 2.1 “靳三针”疗法对精神发育迟缓的治疗 |
| 2.2 中药对精神发育迟缓的治疗 |
| 2.3 对精神发育迟缓的综合治疗 |
| 3. 音乐疗法的治疗作用及方法 |
| 3.1 音乐疗法特别对神经系统的临床应用及影响 |
| 3.2 莫扎特效益 |
| 4. 结语 |
| 第二章 针刺配合音乐疗法治疗精神发育迟缓的临床观察 |
| 第一节 研究对象及诊断标准 |
| 一、研究对象 |
| 二、诊断标准、纳入标准及排除标准 |
| 第二节 分组以及治疗方法 |
| (一)、针刺治疗方法 |
| (二)、音乐治疗方法 |
| (三)、注意事项 |
| (四) 临床分组 |
| 第三节 观察指标及方法 |
| (一)、观察指标 |
| (二)、观察量表及方法 |
| 第四节 、结果 |
| (一)、一般资料差异性分析 |
| (二)、治疗效果分析 |
| (三)、小结 |
| 第三章 讨论 |
| 一、临床观察研究思路 |
| 二、精神发育迟缓的鉴别诊断 |
| 三、中西医学对小儿精神发育迟缓的认识 |
| 四、针刺治疗精神发育迟缓头穴选穴处方依据 |
| 五、针刺主要配穴处方根据 |
| 六、音乐治疗儿童精神发育迟缓的分期以及治疗原理阐述 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附件 |
（3）头针治疗儿童孤独症谱系障碍静息态功能磁共振成像研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述（一） |
| 参考文献 |
| 综述（二） |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间发表论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文论文 |
（4）针灸治疗痴呆的文献计量学分析及临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.中医对痴呆的认识 |
| 1.1 中医的命名 |
| 1.2 中医的病因病机 |
| 1.2.1 髓海空虚 |
| 1.2.2 气血不足 |
| 1.2.3 肾精亏损 |
| 1.2.4 痰瘀闭阻 |
| 1.3 中医的辨证分型 |
| 1.3.1 髓海不足 |
| 1.3.2 脾肾两虚 |
| 1.3.3 痰浊蒙窍 |
| 1.3.4 瘀血内阻 |
| 1.4 中医药对痴呆的治疗概况 |
| 1.4.1 中药内服法 |
| 1.4.2 针灸治疗 |
| 2 现代医学对痴呆的认识 |
| 2.1 痴呆的病因和发病机制 |
| 2.2 临床表现和诊断标准 |
| 2.2.1 痴呆的临床表现 |
| 2.2.2 痴呆的诊断标准 |
| 2.3 现代医学对痴呆的治疗 |
| 2.3.1 非药物治疗 |
| 2.3.2 药物治疗 |
| 第二部分 针刺治疗痴呆的文献计量学以及选穴分析 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 文献纳入与排除标准 |
| 1.4 数据提取 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 文献特征 |
| 2.3 临床试验研究特征 |
| 3 讨论 |
| 3.1 文献特征分析 |
| 3.2 临床试验研究特征分析 |
| 第三部分 “智三针”治疗瘀血内阻型老年痴呆的临床观察 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 脱落、中止标准 |
| 1.1.6 安全性评价 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 临床研究设计 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.2.3 不良反应观察 |
| 1.2.4 治疗过程中出现不良反应及解决方案 |
| 1.2.5 观察方法 |
| 1.2.6 统计方法 |
| 1.3 研究结果 |
| 1.3.1 般资料分析 |
| 1.3.2 治疗前两组患者的各项指标比较 |
| 1.3.3 临床疗效比较 |
| 1.4.不良事件观察 |
| 1.5 讨论 |
| 1.5.1 治疗老年痴呆的方案探讨 |
| 1.5.2 以智三针为主的针刺治疗痴呆选穴依据 |
| 1.5.3 研究结果分析 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 研究生在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
| 详细摘要 |
（5）天柱穴穴位注射结合康复训练对小儿脑性瘫痪合并智力障碍的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 小儿脑性瘫痪合并智力障碍的临床康复研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）康复训练结合针灸对唐氏综合征儿童运动功能的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1.病例收集 |
| 2.病例纳入标准 |
| 3.病例排除标准 |
| 4.病例分组及治疗 |
| 5.患者运动功能评估方法 |
| 6.观察内容与方法 |
| 7.统计方法 |
| 结果 |
| 1.资料分析 |
| 2.疗效结果评定 |
| 3.治疗过程中的不良反应 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（7）电针治疗小儿脑瘫的现代临床文献研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 国内外现状研究 |
| 1.1 脑瘫病因病机分析 |
| 1.1.1 现代医学病因病机分析 |
| 1.1.2 中医学病因病机分析 |
| 1.2 现代医学治疗方法 |
| 1.2.1 药物治疗 |
| 1.2.2 手术治疗 |
| 1.2.3 运动疗法 |
| 1.2.4 物理疗法 |
| 1.2.5 支具或矫形器的应用 |
| 1.2.6 心理疗法 |
| 1.2.7 神经干细胞移植 |
| 1.3 中医治疗方法 |
| 1.3.1 传统针灸 |
| 1.3.2 推拿按摩 |
| 1.3.3 穴位注射疗法 |
| 1.3.4 电针疗法 |
| 1.3.5 靳三针治疗 |
| 1.3.6 中药治疗 |
| 第二章 文献计量特征及取穴规律研究 |
| 2.1 文献纳入 |
| 2.1.1 文献检索 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 检索结果 |
| 2.2 数据库建立 |
| 2.3 文献计量特征研究 |
| 2.3.1 分析内容 |
| 2.3.2 计量分析方法 |
| 2.3.3 研究结果 |
| 2.3.4 总结与讨论 |
| 2.4 取穴规律研究 |
| 2.4.1 分析类目 |
| 2.4.2 分析方法 |
| 2.4.3 研究结果 |
| 2.4.4 分析与总结 |
| 第三章 电针治疗脑瘫的共词聚类分析 |
| 3.1 文献研究方法 |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 高频关键词 |
| 3.2.2 高频关键词共词矩阵 |
| 3.2.3 高频关键词聚类分析 |
| 3.3 小结 |
| 第四章 电针治疗脑瘫的META分析 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.1.1 数据提取 |
| 4.1.2 质量评价 |
| 4.1.3 统计学方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 纳入流程 |
| 4.2.2 文献一般情况 |
| 4.2.3 纳入研究的风险偏移评估 |
| 4.2.4 临床疗效比较分析 |
| 4.3 结论 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 系统评价在中医领域的应用 |
| 4.4.2 结果与讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 研究生在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（8）靳三针治疗儿童智力低下临床疗效及抗过氧化作用机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 现代医学对儿童智力低下的认识及研究概况 |
| 一、概念 |
| 二、病因及发病机理研究进展 |
| 三、治疗状况 |
| 第二节 中医对MR的认识治疗概况 |
| 一、中医对MR的认识 |
| 二、针灸治疗MR研究进展 |
| 三、展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 针灸治疗儿童智力低下临床疗效分析 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、结果与分析 |
| 三、讨论 |
| 第二节 针刺对智力低下儿童智商的影响 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、结果与分析 |
| 三、讨论 |
| 第三节 针刺对智力低下儿意头发微量元素的影响 |
| 一、对象与方法 |
| 二、结果与分析 |
| （一）正常儿意头发7种微量元素含量 |
| （二）MR 组与对照组儿意头发7种微量元素的比较 |
| （三）针刺治疗MR对患儿发Zn、Cu、Fe及Cd含量的影响 |
| 三、讨论 |
| 第四节 针对MR患者血浆LPO、GSH-PX及红细胞S0D的影响 |
| 一、对象与方法 |
| 二、结果分析 |
| 三、讨论 |
| 第三章 动物实验研究 |
| 第一节 针刺对电休克大白鼠学习记忆的影响材料与方法 |
| 一、实验动物 |
| 二、实验仪器 |
| 三、实验方法 |
| 四、结果分析 |
| 五、讨论 |
| 第二节 针刺对电休克大白鼠脑内LP0、GSH-PX及S0D的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果与分析 |
| 三、讨论 |
| 第三节 针刺对电休克大白鼠脑内RNA和蛋白质合成的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果与分析 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）靳三针治疗儿童精神发育迟滞的临床对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学研究 |
| 一、诊断标准 |
| 二、病情分度 |
| 三、发病原因及其机制 |
| 第二节 祖国医学的认识 |
| 一、范畴 |
| 二、病因认识 |
| 第三节 治疗 |
| 一、现代医学治疗 |
| 二、中医治疗 |
| 三、靳三针治疗小儿发育迟滞 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 一般资料 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除标准 |
| 六、脱落标准 |
| 七、病例数估算 |
| 第二节 研究内容 |
| 一、分组方法 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、疗效评价 |
| 五、统计方法 |
| 第三章 结果分析 |
| 一、两组可比性(基线)报告 |
| 二、疗效分析 |
| 三、不良反应 |
| 第四章 讨论 |
| 一、结果分析 |
| 二、中医治疗机制探讨 |
| 三、西医治疗机制探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）电针治疗儿童精神发育迟滞的疗效观察与实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对MR研究进展 |
| 一 、MR的病因学研究进展 |
| 二 、MR的病理学研究概况 |
| 三 、MR的神经心理学研究简述 |
| 四 、MR的治疗进展 |
| 第二节 中国古代医学对MR认识辨证逻辑过程 |
| 一 、病名的记载 |
| 二 、病因病理的论述 |
| 三 、治疗的探索 |
| 第三节 针灸治疗MR研究概况 |
| 一 、麻火灸法 |
| 二 、体针疗法 |
| 三 、头穴疗法 |
| 四 、耳针疗法 |
| 五 、水针疗法 |
| 六 、埋线疗法 |
| 七 、经络导平疗法 |
| 九 、靳三针 |
| 八 、综合疗法 |
| 第二章 电针治疗MR儿童的临床疗效观察 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一 、研究对象 |
| 二 、分组方法 |
| 三 、治疗方法 |
| 四 、观察指标 |
| 五 、疗效评定标准 |
| 六 、临床资料 |
| 第二节 结果与分析 |
| 一 、122例MR临床疗效概况 |
| 二 、不同性别对MR疗效影响 |
| 三 、不同年龄组MR疗效比较) |
| 四 、不同程度MR疗效概况 |
| 五 、不同证型对MR疗效的影响 |
| 六 、不同针灸治疗方法对MR疗效的影响 |
| 七 、疗程对MR疗效的影响 |
| 第三节 讨论 |
| 第三章 电针治疗对MR智力结构的影响 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一 、研究对象 |
| 二 、分组方法 |
| 三 、治疗方法 |
| 四 、观察指标 |
| 五 、临床资料 |
| 第二节 结果与分析 |
| 一 、电针治疗对MR患儿PIQ的影响 |
| 二 、电针治疗对MR患儿VIQ及PIQ的影响 |
| 三 、电针治疗对不同年龄层次的VIQ及PIQ变化的比较 |
| 四 、低年龄组MR电针前后各分测验的量表分变化情况 |
| 五 、高年龄组MR电针治疗前后各分测验量表分的变化概况 |
| 六 、高年龄组MR电针治疗前后因子智商的变化比较 |
| 第三节 讨论 |
| 一 、电针治疗对MR智商的影响 |
| 二 、电针对不同年龄层次MR智力结构的影响 |
| 三 、电针治疗对高年龄组MR因子智商的影响 |
| 第四章 电针治疗对MR儿童适应行为能力的影响 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一 、研究对象 |
| 二 、组方法 |
| 三 、治疗方法 |
| 四 、观察指标 |
| 五 、临床资料 |
| 第二节 结果与分析 |
| 一 、电针治疗前后ADQ的变化 |
| 二 、治疗前后三因子T分变化 |
| 第三节 讨论 |
| 一 、电针治疗对ADQ的影响 |
| 二 、电针治疗对MR儿童适应行为量表各因子T分成绩的影响 |
| 第五章 电针治疗对MR幼儿无任务P3认知诱发电位影响 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一 、研究对象 |
| 二 、分组方法 |
| 三 、治疗方法 |
| 四 、观察指标 |
| 五 、疗效评定标准 |
| 六 、临床资料 |
| 第二节 结果与分析 |
| 一 、MR治疗前后P3波形变化概况 |
| 二 、P3潜伏期与FIQ的相关分析 |
| 三 、P3潜伏期的变化 |
| 四 、P3波幅的变化 |
| 五 、MR疗效的FIQ评定与P3潜伏期评定结果的比较 |
| 第三节 讨论 |
| 一 、无任务P3对MR的诊断价植 |
| 二 、电针治疗对P3潜伏期与波幅的影响 |
| 三 、无任务P3潜伏期作为MR疗效评定标准的研究 |
| 第六章 电针治疗对MR的BAEP的影响 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 一 、研究对象 |
| 二 、分组方法 |
| 三 、临床资料 |
| 四 、治疗方法 |
| 五 、观察指标 |
| 六 、判定标准 |
| 第二节 结果与分析 |
| 一 、MR的BAEP各波波形变化概况 |
| 二 、17例MR治疗前后异常BAEP各波波幅变化情况 |
| 三 、17例MR26耳异常BAEP各波潜伏期变化概况 |
| 四 、36例MR的BAEP正常组与异常组治疗前后IQ变化的比 |
| 第三节 讨论 |
| 一 、电针治疗对MR的BAEP的影响 |
| 二 、电针治疗提高MR的VIQ的机理再探讨 |
| 三 、治疗MR的BAEP改变的可能机理 |
| 第七章 电针对脑及复缺血再灌注小鼠学习记忆功能、红细胞免疫及中枢ACHE阳性纤维密度的影响 |
| 第一节 电针治疗对脑反复缺血再灌注小鼠学习、记忆功能的影响 |
| 一 、材料与方法 |
| 二 、结果与分析 |
| 三 、讨论 |
| 第二节 电针对脑反复缺血再灌注小鼠红细胞免疫功能的影响 |
| 一 、材料与方法 |
| 二 、结果与分析 |
| 三 、讨论 |
| 第三节 电针治疗对脑反复缺血再灌注小鼠大脑皮质及海马ACHE阳性纤维密度的影响 |
| 一 、材料与方法 |
| 二 、结果与分析 |
| 三 、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、穴位综合疗法对先天愚型患者智商的影响（论文参考文献）
- [1]舒筋健脑方对脑瘫患者认知功能影响及机制研究[D]. 赵亚林. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]头穴留针同步音乐疗法治疗精神发育迟缓儿童的临床观察[D]. 刘盛豪. 广州中医药大学, 2020(07)
- [3]头针治疗儿童孤独症谱系障碍静息态功能磁共振成像研究[D]. 郝贵峰. 山东大学, 2019(03)
- [4]针灸治疗痴呆的文献计量学分析及临床研究[D]. 苏志生（Soh Chee Seng）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [5]天柱穴穴位注射结合康复训练对小儿脑性瘫痪合并智力障碍的临床疗效观察[D]. 郭景阳. 河北中医学院, 2019(01)
- [6]康复训练结合针灸对唐氏综合征儿童运动功能的疗效观察[D]. 王敏. 青岛大学, 2018(12)
- [7]电针治疗小儿脑瘫的现代临床文献研究[D]. 王嘉慧. 广州中医药大学, 2018(02)
- [8]靳三针治疗儿童智力低下临床疗效及抗过氧化作用机制的研究[D]. 刘岱. 广州中医药大学, 2018(02)
- [9]靳三针治疗儿童精神发育迟滞的临床对照研究[D]. 林幼羚. 广州中医药大学, 2018(02)
- [10]电针治疗儿童精神发育迟滞的疗效观察与实验研究[D]. 洪志文. 广州中医药大学, 2018(02)