一、胎膜早破早产34例治疗体会（论文文献综述）
徐迪[1]（2021）在《早产儿脑室周围—脑室内出血及相关性影响因素的研究》文中研究说明目的:探讨早产儿脑室周围-脑室内出血（Periventricular Intraventricular Hemorrhage,PIVH）的发生情况及相关危险因素,为预防早产儿脑室周围-脑室内出血的发生,减少早产儿脑损伤,改善早产儿预后提供参考依据。方法:收集2019年1月至2019年12月入住大连市妇女儿童医疗中心新生儿科,且生后日龄<7天并完善床旁颅脑超声的早产儿共292例的相关临床资料。根据颅脑超声结果分为PIVH组和非PIVH组。并根据Papile分级法进行诊断分级。收集信息包括:患儿一般资料:性别、出生胎龄、出生体重、多胎等;产前因素:孕母妊娠期合并症,是否胎膜早破、羊水异常、胎盘异常、脐带异常等;新生儿生后因素包括:窒息、机械通气、低血糖、酸中毒等。运用统计学方法对观察指标进行单因素分析,对单因素分析存在统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析,探究早产儿脑室周围-脑室内出血的相关因素。结果:本研究共纳入早产儿292例,出生胎龄分布在27+3-36+6周,平均出生胎龄（34.0±2.2）周,出生体重分布在1035-3500g,平均出生体重为（2100.42±423.68）g。男性156例,女性136例,男女比例1.1:1。早产儿PIVH者共75例,发病率为25.7%,轻度PIVH者66例,重度PIVH者3例。PIVH组平均出生胎龄（32.3±1.8）周,非PIVH组平均出生胎龄（34.1±2.1）周,差异有统计学意义（p<0.05）;PIVH组平均出生体重为（2100.42±423.68）g,非PIVH组平均出生体重（1962.69±416.68）g,差异有统计学意义（p<0.05）。产前相关因素中:分娩方式为剖宫产、羊水量异常、胎膜早破在PIVH组与非PIVH组之间存在显着统计学差异（p<0.05）;新生儿生后相关因素中:早产儿生后合并酸中毒、高碳酸血症、低氧血症、RDS、使用机械通气>7天在两组之间存在差异,具有统计学意义（p<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄、体重、剖宫产分娩是发生PIVH的保护因素,出生胎龄越大、出生体重越大,早产儿脑室周围-脑室内出血发生率越低,而羊水量异常、低氧血症是早产儿发生PIVH的独立危险因素。结论:1.我院一年早产儿PIVH的发病率为25.7%。2.出生胎龄、出生体重、剖宫产分娩、羊水量异常、胎膜早破、早产儿生后合并酸中毒、高碳酸血症、低氧血症、RDS、机械通气>7天等因素与早产儿PIVH的发生具有相关性。3.出生胎龄越大、出生体重越大、选择剖宫产分娩可以减少早产儿PIVH的发生,产母孕期并发羊水量异常、新生儿生后并发低氧血症会增加早产儿PIVH的发生。
孟瑜,吴丹,李柱南,张峥嵘,许颖,陈忆[2]（2019）在《妊娠期行宫颈息肉摘除术与妊娠结局的临床分析》文中提出目的明确妊娠期行宫颈息肉摘除术是否增加流产和早产风险。方法回顾性分析自2007年7月1日至2017年8月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的单胎妊娠孕妇,孕期发现宫颈息肉并行摘除术的54例为研究组,未行宫颈息肉摘除术77例为对照组,比较两组孕妇的一般情况及妊娠结局。结果两组的年龄、孕次、产次、流产次数（包括自然和人工流产）、早产史、辅助生育技术等一般情况的比较,差异无显着性。两组的流产、早产、足月产、剖宫产、足月前胎膜早破、新生儿体重等妊娠结局的比较,差异无显着性。两组的息肉大小与阴道炎发生率的比较,差异有显着性（P<0.001）。多因素回归分析早产的发生与宫颈息肉摘除术无关。结论妊娠期行宫颈息肉摘除术并不增加流产和早产风险。
乔志红[3]（2018）在《研究早产胎膜早破的处理及终止时机》文中研究指明目的针对早产胎膜早破的临床处理对策加以总结并对最佳终止时机进行探讨。方法本次研究针对我院在2016年1月至2018年5月所接诊并处理胎膜早破患者的临床治疗情况进行分析,共计56例,对终止时机进行总结。结果结合患者不同孕期,我院给予针对性处理对策,在有效治疗方案的作用下,产妇以及胎儿均得到有效救治。在并发症方面,1例出现胎儿窘迫、1例感染、1例缺铁性贫血、2例产妇出现产后出血,但均得到有效控制,未危及生命安全。结论胎膜早破的诱发因素存在于多个层面,为充分保障该部分产妇以及胎儿健康,需结合患者具体情况,对处理方式以及终止时机进行总结。
余在伟[4]（2018）在《早产儿及脑损伤相关因素分析》文中研究指明目的通过对安徽省儿童医院新生儿科住院早产儿的临床资料进行回顾性分析,了解早产儿围生期相关因素及住院期间并发症发生率情况;并探讨早产儿脑损伤的发生率及相关危险因素,为预防早产及脑损伤的发生和早期干预提供依据。方法收集自2016年1月1日至2016年12月31日入住我院新生儿科早产儿临床资料,对早产儿的围产期情况、胎龄（Gestational age,GA）、出生体重（Birth weight,BW）分布情况、并发症分布等资料,进行回顾性分析,并分析不同胎龄、出生体重与相关疾病的关系。依据头颅B超诊断结果,将研究对象分为脑室周围-脑室内出血（Periventricular intraventricular hemorrhage,PVH-IVH）组和非PVH-IVH组;脑室周围白质软化（Periventricular leukomalacia,PVL）组和非PVL组,对产前资料:孕母年龄、宫内感染、妊娠期并发症等;产时资料:性别、胎龄、出生体重等;产后资料:呼吸窘迫综合征（Respiratory distress syndrome,RDS）、呼吸暂停、肺出血等因素进行各组间比较,对单因素分析有统计学意义的因素,进一步进行多因素Logistic回归分析,分析影响早产儿脑损伤（PVH-IVH及PVL）的危险因素。结果1.共收集714例符合条件的早产儿,其中男401例,女313例,平均GA（33.7±2.5）（26.036.8）w,平均BW（2139.2±595.4）（6504000）g;早产围生期相关因素发生率从高到低依次为妊娠高血压综合征（11.3%）、胎膜早破（11.1%）、多胎妊娠（10.2%）等。早产儿易发生各种并发症,其中呼吸系统疾病（82.5%）、神经系统疾病（59.4%）、血液系统疾病（49.3%）发生率较高;呼吸系统中,新生儿肺炎（64.1%）发生率最高,神经系统中,PVH-IVH（52.7%）发生率最高,血液系统中,早产儿贫血（30.0%）发生率最高;胎龄、出生体重越低,早产儿肺炎、RDS、新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）、新生儿高胆红素血症、贫血、低血糖发生率越高,差异均有统计学意义（P<0.05）,而早产儿出生窒息与胎龄、出生体重无统计学意义（P>0.05）。2.PVH-IVH组376例（52.7%）,其中I级35例（9.3%）、II级295例（78.5%）、Ⅲ级42例（11.2%）、Ⅳ级4例（1.0%）;PVL组174例（24.4%）,其中Ⅰ级PVL为146（83.9%）例,Ⅱ级PVL为16（9.2%）例,Ⅲ级PVL为9（5.2%）例,Ⅳ级3例（1.7%）。单因素分析显示:PVH-IVH组中胎龄、出生体重低于非PVH-IVH组,宫内感染、出生窒息、肺出血、呼吸暂停、RDS、呼吸衰竭、机械通气、先天性心脏病、低血糖、贫血、代谢性酸中毒等发生率高于非PVH-I VH组,差异均有统计学意义（P<0.05）;PVL组中胎龄、出生体重低于非PVL组,剖宫产、宫内感染、出生窒息、呼吸暂停、RDS、呼吸衰竭、机械通气、低血糖、贫血、代谢性酸中毒等发生率高于非PVL组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示:胎龄、出生体重、窒息、RDS、呼吸衰竭、先天性心脏病、代谢性酸中毒是早产PVH-IVH的独立危险因素（P<0.05）;胎龄、RDS、低血糖、贫血是早产PVL的独立危险因素（P<0.05）。结论早产围生期相关因素发生率从高到低依次为妊娠高血压综合征、胎膜早破、多胎妊娠等,新生儿期最常见疾病依次为新生儿肺炎、PVH-IVH、贫血等;早产儿PVH-IVH主要危险因素为低胎龄、低出生体重、出生窒息、RDS、呼吸衰竭、先天性心脏病、代谢性酸中毒;早产儿PVL主要危险因素为低胎龄、RDS、低血糖、贫血。因此应加强围生期管理,避免早产,减少生后并发症的出现,可降低早产儿脑损伤的发生。
何佳英[5]（2017）在《40例无生机的未足月胎膜早破成功治疗体会》文中进行了进一步梳理目的探讨成功保胎的40例<23周无生机的未足月胎膜早破的治疗体会。方法选取2003年1月-2015年1月在该院就诊1223周无生机未足月胎膜早破（PPROM）成功保胎者40例。入组患者均排除宫口已扩张、宫颈机能不全、子宫畸形、已明确诊断宫内感染者及继续妊娠危及母婴生命的严重并发症患者。明确诊断入组后予常规阴道病原微生物培养,根据药物敏感性选择抗生素治疗及宫缩抑制剂治疗,动态监测感染指标及B超宫内胎儿情况。结果 40例中33例均在2周内胎膜早破愈合,6例在4周内愈合,1例至孕36周未愈合。2834周早产5例,3436周早产9例,36周以后分娩者26例。羊水培养1例大肠杆菌阳性,胎盘病理检查有11例有不同程度中性粒细胞浸润。随访40例新生儿至今均无明显不良预后。结论无生机的未足月胎膜早破,须综合分析病情充分估计期待治疗或立即终止妊娠的利弊,患者充分知情理解选择下积极治疗,对部分无生机的早胎膜早破保胎治疗仍有一定可行性。
杜其仙[6]（2017）在《早产合并胎膜早破的治疗体会探讨》文中研究表明目的对早产合并胎膜早破的临床治疗方法及效果进行讨论和研究。方法选择2015年6月2016年6月在我院住院分娩的早产合并胎膜早破产妇60例为研究对象,对其资料进行分析。按照妊娠周期方式分为对照组和观察组,各30例。对两组产妇分娩结果进行观察比较。结果 3536周新生儿窒息率低于2834周的新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）。导致胎膜早破的主要因素包括阴道炎、臀位、羊水过多及双胎等多种因素。结论胎膜早破是造成早产的主要因素,如未发生感染问题,应当尽量延长产妇妊娠周期到35周,然后选择合适的时机终止妊娠,以便于能达到更好的效果。
龚丽娟[7]（2016）在《早产胎膜早破65例的母婴结局及分娩时机分析》文中进行了进一步梳理选取我院2012年112月65例PPROM者的临床资料进行回顾性分析,按照孕周长短不同分为两组,对孕2833+6w、孕3437w这两组中母婴情况进行分析,比较其新生儿并发症发生率,并且按照发生胎膜破损时间不同分为破损时间<48h、破损时间>48h两组,并分析比较其新生儿并发症发生率。孕2833+6wPPROM者的新生儿并发症几率明显高于孕3437wPPROM新生儿（P<0.05）,在孕2833+6wPPROM在胎膜破裂48h内和48h后分娩母婴预后无明显差异,在孕3437wPPROM在胎膜破裂48h后分娩的新生儿并发症发生率高于胎膜破裂48h内分娩的新生儿。发生PPROM母婴孕周越小,胎儿发生新生儿并发症几率越高,且不同孕周PPROM应根据具体情况决定分娩时机,孕3437wPPROM者建议在发生破膜48h内分娩。
施金云[8]（2016）在《妊娠晚期未足月胎膜早破病因及妊娠结局的临床分析》文中提出目的:研究分析胎膜早破临床治疗方法。方法:选取2015年1月至2015年12月在我院接受治疗的60例胎膜早破患者作为研究对象,进行回顾性分析,所有患者均采取有针对性的对症治疗,以患者分娩方式、并发症发生情况为观察指标。结果:患者均经过有针对性的对症治疗,60例患者均成功生产。经阴道分娩48例患者,占80%;剖宫产12例,占20%;出现产褥感染1例,占1.7%;早产6,占10%;新生儿窒息无;新生儿肺炎1例,占1.7%。新生儿和产妇均未发生死亡。结论:通过对胎膜早破的及时处理,能够最大程度保障母婴的生命健康安全,值得临床推广。
关惠敏[9]（2012）在《安宝用于未足月胎膜早破的护理与观察》文中研究表明目的:总结安宝在未足月胎膜早破孕妇的应用与护理。方法:选取我院2010年7月～2011年7月未足月胎膜早破患者264人,给予安宝保胎治疗。结果:安保有效抑制了未足月胎膜早破孕妇的宫缩,有效延长了孕周,提高了新生儿的成熟度及成活率。结论:安保用于未足月胎膜早破产妇,可显着延长孕周,并减少早产儿并发症的发生,提高早产新生儿存活率,获得良好妊娠结局。
黄莺[10]（2008）在《孕妇血中粘附分子-1、白介素6、白介素8与胎膜早破并绒毛膜羊膜炎关系的研究》文中指出目的探讨孕妇血清中粘附分子-1、白介素6、8水平对绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法以64例胎膜早破孕妇,30例为未足月,34例为足月,21例足月待产孕妇为研究对象,在临产前取肘静脉4ml,血样凝固后离心（3000r/min,10min）,取血清,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测sICAM-1、IL-6/8的含量,病理检查分娩后胎膜组织。结果1)胎膜早破组血清中sICAM-1、IL-6、IL-8水平（278.51±40.32）ug/L,（0.61±0.27）ng/ ml,（824.04土34.16）pg/ml,其水平明显均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2)胎膜早破中绒毛膜羊膜炎患者血清中sICAM-1、IL-6、IL-8水平分别为（326.83±16.34）ug/L,（0.73±0.29）ng/ml,（985.50±42.21）pg/ml,其水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;3)早产早破组与足月产早破组血清sICAM-1、IL-6、IL-8水平高于对照组（P<0.05）,无论是早产早破组还是足月早破组,有组织学绒毛膜羊膜炎患者血清ICAM-1、IL-6、IL-8水平均高于对照组（P<0.05）,无组织学绒毛膜羊膜炎患者血清ICAM-1水平与对对照组无差异（P>0.05）;4)轻度、中、重度绒毛膜羊膜炎组孕妇血清中sICAM-1水平分别为（296.42士36.71）、（429.65士28.91）、（470.77）pg/ml。IL-6水平分别为（0.63士0.31）、（0.77士0.31）、（0.86）ng/ml。IL-8水平分别为（864.50士42.21）、（1123.46士89.68）、（1985.42）pg/ml,与非绒毛膜羊膜炎组相比均有显着性差异（P<0.05）。结论1)血清sICAM-1浓度不受孕龄影响,特异性高,是早期诊断羊膜腔感染的较好的生物学指标;2)血清sICAM-1浓度与绒毛膜羊膜炎分型密切相关可用于指导临床处理;3)IL-6、IL-8参与整个妊娠过程,联合监测血清sICAM-1、IL-6、IL-8浓度可能有助于预测胎儿预后,对降低新生儿死亡率和预防远期并发症有一定价值。
二、胎膜早破早产34例治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎膜早破早产34例治疗体会（论文提纲范文）
（1）早产儿脑室周围—脑室内出血及相关性影响因素的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.PIVH诊断标准 |
| 3.研究内容 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.资料统计 |
| 2.早产儿脑室周围-脑室内出血相关因素的单因素分析 |
| 3.早产儿脑室周围-脑室内出血相关因素的多因素分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早产儿脑室周围-脑室内出血的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
（3）研究早产胎膜早破的处理及终止时机（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）早产儿及脑损伤相关因素分析（论文提纲范文）
| 英文缩略语 中文摘要 英文摘要 1.前言 2.资料与方法 3.结果 4.讨论 5.结论 参考文献 附录 致谢 综述 参考文献 附录 |
（5）40例无生机的未足月胎膜早破成功治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 抗生素的使用 |
| 1.3.2 子宫收缩抑制剂治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）早产合并胎膜早破的治疗体会探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 2.1 新生儿窒息率 |
| 2.2 胎膜早破原因 |
| 3 讨论 |
（7）早产胎膜早破65例的母婴结局及分娩时机分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 孕期不同母婴并发症比较 |
| 2.2 破膜时间长短与新生儿并发症比较 |
| 3 讨论 |
（8）妊娠晚期未足月胎膜早破病因及妊娠结局的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 基础性处理 |
| 1.2.2 治疗过程中的处理 |
| 1.2.3 产后处理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者分娩方式结果 |
| 2.2 患者并发症情况结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 关于胎膜早破病因的讨论 |
| 3.2 关于胎膜早破预防的讨论 |
（9）安宝用于未足月胎膜早破的护理与观察（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 护理 |
| 2.1 基础护理: |
| 2.2 胎儿监测 |
| 2.2.1 胎心监测: |
| 2.2.2 胎动监测: |
| 2.2.3 羊水监测: |
| 2.3 母体监测 |
| 2.3.1 全身情况监测: |
| 2.3.2 输液情况的观察: |
| 2.3.3 感染监测: |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（10）孕妇血中粘附分子-1、白介素6、白介素8与胎膜早破并绒毛膜羊膜炎关系的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 胎膜早破的诊断 |
| 2. 方法 |
| 2.1 标本采集 |
| 2.2 血清sICAM-1 IL-6、IL-8 浓度测定 |
| 2.3 胎膜组织HE 染色 |
| 2.4 主要仪器设备和试剂 |
| 2.5 诊断标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
四、胎膜早破早产34例治疗体会（论文参考文献）
- [1]早产儿脑室周围—脑室内出血及相关性影响因素的研究[D]. 徐迪. 大连医科大学, 2021(01)
- [2]妊娠期行宫颈息肉摘除术与妊娠结局的临床分析[J]. 孟瑜,吴丹,李柱南,张峥嵘,许颖,陈忆. 中国临床医生杂志, 2019(01)
- [3]研究早产胎膜早破的处理及终止时机[J]. 乔志红. 智慧健康, 2018(20)
- [4]早产儿及脑损伤相关因素分析[D]. 余在伟. 安徽医科大学, 2018(01)
- [5]40例无生机的未足月胎膜早破成功治疗体会[J]. 何佳英. 中国现代医学杂志, 2017(25)
- [6]早产合并胎膜早破的治疗体会探讨[J]. 杜其仙. 临床医药文献电子杂志, 2017(63)
- [7]早产胎膜早破65例的母婴结局及分娩时机分析[J]. 龚丽娟. 现代诊断与治疗, 2016(18)
- [8]妊娠晚期未足月胎膜早破病因及妊娠结局的临床分析[J]. 施金云. 中外女性健康研究, 2016(15)
- [9]安宝用于未足月胎膜早破的护理与观察[J]. 关惠敏. 中国美容医学, 2012(16)
- [10]孕妇血中粘附分子-1、白介素6、白介素8与胎膜早破并绒毛膜羊膜炎关系的研究[D]. 黄莺. 新疆医科大学, 2008(S2)