超声诊断年轻女孩巨大卵巢粘液性囊腺瘤破裂一例报告

一、超声诊断少女巨大卵巢粘液性囊腺瘤破裂1例（论文文献综述）

王洁^[1]（2020）在《271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析》文中提出背景:随着围产期保健的完善,彩色多普勒超声等诊断技术的普及,越来越多的卵巢肿瘤被发现。孕期增大的子宫和卵巢肿瘤同时存在,肿瘤容易发生扭转、破裂等急腹症,危及母婴生命安全。妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、良恶性肿瘤的鉴别、手术干预时机越来越引起大家的重视。目的:分析探讨妊娠合并卵巢肿瘤的发现时间、临床特征、病理类型和妊娠期间手术方式及手术干预对妊娠结局的影响。方法:通过对青岛大学附属医院自2015年1月-2019年6月期间收治的经手术病理确诊的271例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析患者发现卵巢肿瘤的时间,肿瘤病理类型,手术方式,妊娠结局等情况。结果:271例病例中,患者发病年龄19～47岁,平均年龄32.89±5.01岁。孕前发现卵巢肿瘤患者占19.56%（53/271）,孕早期发现占25.46%（69/271）,孕中期发现占6.27%（17/271）,孕晚期发现占4.06%（11/271）,剖宫产术中首次发现卵巢肿瘤的占44.65%（121/271）。卵巢肿瘤直径1～40cm,平均7.29±4.05cm。卵巢肿瘤直径<5cm组112例,5～10cm组142例,>10cm组17例,三组并发症发生率分别为1.78%（2/112）、20.42%（29/142）、29.41%（5/17）。三组组间两两相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。各种病理类型中,良性卵巢肿瘤260例（95.94%）,以成熟型囊性畸胎瘤多见,共121例（44.65%）,其次为子宫内膜异位囊肿49例（18.08%）,浆液性囊腺瘤37例（13.65%）,粘液性囊腺瘤35例（12.92%）;交界性肿瘤8例（2.95%）,其中妊娠合并卵巢交界性粘液性囊腺瘤2例,卵巢交界性浆液性肿瘤6例;恶性肿瘤3例（1.11%）,其中妊娠合并Sertoli-leydig细胞瘤（中分化）1例,转移性肿瘤2例。271例病例中,除外妊娠28周前手术干预后失访的16例,妊娠早期经手术干预6例,足月分娩5例,流产1例;妊娠中期经手术干预59例,足月分娩56例,早产2例,流产1例;妊娠晚期干预1例,早产;剖宫产手术干预189例,足月分娩176例,早产13例。结论:妊娠期卵巢肿瘤的早期诊断非常重要。超声检查是可靠易行的检查手段,发现卵巢肿瘤可继续妊娠,若怀疑存在恶性卵巢肿瘤可尽早干预。肿瘤标志物对于孕期卵巢肿瘤的诊断价值有限。妊娠合并卵巢肿瘤临床表现无特异性,病理类型以成熟型畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆粘液性囊腺瘤居多。妊娠期卵巢肿瘤直径>5cm并持续存在,警惕发生急腹症。孕期进行手术干预是安全可行的,对妊娠结局无明显影响。手术方式可选择腹腔镜手术或经腹手术,腹腔镜手术可能优于开腹手术。

于兰娜,何光智,梁晓冰^[2]（2020）在《超声诊断少女卵巢交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌1例》文中进行了进一步梳理卵巢交界性黏液性肿瘤伴上皮内癌发病率较低,且对于少女而言无法进行阴道超声诊断,因此诊断难度较大、对医师专业要求较高,易出现误诊、漏诊情况,影响后续治疗效果。本次总结了1例少女卵巢交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌超声诊断结果,旨在为临床超声检查提供参考依据。

张永科,梁桂玲,樊尚荣^[3]（2018）在《妊娠合并卵巢肿物236例临床分析》文中指出目的了解在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的总体情况。方法对2012-2017年在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的临床特征、诊治方法和妊娠结局进行回顾性分析。结果 6年间共有236例经手术病理证实为卵巢肿物,其中卵巢良性肿瘤占52.54%（123/236）,交界性及恶性肿瘤占4.66%（11/236）,瘤样病变占42.80%（101/236）。病理类型中以成熟型囊性畸胎瘤最多见,占24.15%（57/236）,其次为卵巢黄体囊肿和卵巢子宫内膜异位囊肿,均为14.41%（34/236）。卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症,占5.51%（13/236）,其中4例为成熟型囊性畸胎瘤,卵巢肿物破裂占1.27%（3/236）,卵巢化脓性炎伴脓肿形成占0.42%（1/236）,2例（0.85%,2/236）因孕中晚期压迫症状住院检查,均为卵巢交界性及恶性肿瘤。236例患者中足月妊娠203例,早产30例,治疗性人工流产2例。19例因下腹痛或腹胀等行剖腹探查者,8例同时行剖宫产终止妊娠,其中6例早产,无新生儿死亡,10例行附件切除或囊肿剥除术后继续妊娠,术后恢复良好,均足月分娩,母儿预后良好。结论妊娠合并卵巢肿物以良性为主,卵巢恶性肿瘤孕期难发现,妊娠前注意检查排除。

刘敏^[4]（2014）在《卵巢粘液性囊腺瘤行腹腔镜及剖腹手术两种方式的治疗分析》文中认为目的：对于非巨大卵巢良性肿瘤行腹腔镜治疗已成为卵巢肿瘤手术的首选术式,但术中肿瘤易破裂,内容物溢出后导致化学性腹膜炎及腹腔肉芽肿形成,尤其是卵巢粘液性囊腺瘤,囊瘤穿破后粘液溢出会在腹腔内播散种植形成腹膜假粘液瘤,从而限制了腹腔镜手术在治疗卵巢粘液性囊腺瘤中的应用。本研究对比采用不同手术途径对卵巢粘液性囊腺瘤的患者行囊瘤切除术治疗的效果及预后进行分析对比,以期比较腹腔镜手术与经典剖腹手术在治疗卵巢粘液性囊腺瘤时是否存在优势或不足。方法：回顾性分析临沂市人民医院妇产科2007年7月至2013年7月间收治住院的122例卵巢粘液性囊腺瘤患者手术治疗病例及手术治疗后的随访情况,分析比较采用腹腔镜行卵巢粘液性囊腺瘤切除（腹腔镜组）35例及剖腹行卵巢粘液性囊腺瘤切除术（剖腹组）87例的术中出血量、手术时间、瘤体大小、术后并发症、术后复发率及癌变率等指标。结果：122例患者均顺利完成手术,无术中副损伤发生,腹腔镜组手术时间为51.4±9.1min,术中出血量为30.1±10.2ml,剖腹手术组手术时间为60.1±9.5min,术中出血量45.8±15.6ml,差异有显着性（P<0.05）。35例腹腔镜手术均无中转开腹及术后大出血、脏器损伤、化学性腹膜炎及皮下气肿等并发症；87例剖腹手术中2例出现术后发热并发症,其中1例为剖宫产术中行囊瘤切除术者。114例患者随访发现没有癌变者,14例复发（4例为腹腔镜组,10例为剖腹组）,癌变率为0,总复发率12.3%,复发平均年龄34（20-39）岁,术后至复发的平均时间为31.2（6-55）个月,腹腔镜手术组复发率为11.4%,剖腹手术组复发率12.6%,差异无显着性（P>0.05）。结论：腹腔镜手术与传统剖腹手术切除卵巢粘液性囊腺瘤后的复发率无显着差异,腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于剖腹手术组,并有显着差异,腹腔镜手术治疗卵巢粘液性囊腺瘤是安全有效地,值得临床临床推广应用。

周江英,王艳,朱小虎^[5]（2014）在《经阴道超声检查在附件囊性占位定性诊断的价值分析》文中研究指明目的:探讨经阴道超声检查作为附件囊性占位定性诊断的价值。方法:收集我院192例经阴道超声检查提示为附件囊性占位的病,通过手术病理、超声随访观察、临床诊断性治疗、穿刺液体送检,最后192例患者均有明确临床诊断。结果:临床诊断32例输卵管异位妊娠未破裂型超声诊断32例,临床诊断48例卵巢非赘生性囊肿超声诊断47例,临床诊断35例输卵管积液超声诊断28例,临床诊断24例巧克力囊肿超声诊断18例,临床诊断9例附件炎性包块超声诊断6例,临床诊断17例囊腺瘤超声诊断10,临床诊断3例囊腺癌超声诊断2例,临床诊断13例畸胎瘤超声诊断11例,临床诊断包裹性积液6例,超声诊断6例,临床诊断3例卵巢囊肿蒂扭转超声诊断1例,临床诊断卵巢血肿2例超声诊断0例,经阴道超声诊断与临床诊断符合率为83.85%。结论:经阴道超声检查不仅能发现小的附件囊性占位,对囊性占位的形态、边界、内部等情况显示清楚,大大提高了囊性占位的诊断和鉴别诊断,临床医生应该在已婚女性中广泛使用。

张大千^[6]（2014）在《卵巢冠囊肿的MRI研究》文中研究表明第一部分卵巢冠囊肿的MRI研究目的分析卵巢冠囊肿的MRI表现,提高术前诊断准确性。材料与方法回顾性研究经手术和病理证实的50例卵巢冠囊肿患者的MRI图像,分析病灶部位,大小,形态,管壁、分隔厚度,囊液信号、增强表现及其与卵巢关系。结果1、50例患者共54个卵巢冠囊肿,MRI检出41个（76%）,其中囊肿同侧见相邻或分开正常或病变卵巢25个（61%）；2、囊肿边界清晰、壁薄（41/41,100%,平均厚度1.5±0.3mm）、单房（39/41,95%）、囊液信号均匀如水（41/41,100%）；囊肿因张力低而形态略欠规则的类圆形或类椭圆形（20/41,49%）；3、最大径大于2.0 cm的囊肿易误诊（25/30,83%）,小于2.0 cm者易漏诊（11/11,100%）。结论卵巢冠囊肿的MRI表现有一定特征性,显示病灶同侧卵巢或卵巢病变为诊断的重要征象。第二部分MRI鉴别卵巢冠囊肿与卵巢囊肿及囊腺瘤的价值目的探讨MRI对卵巢冠囊肿与卵巢囊肿及囊腺瘤的鉴别诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢冠囊肿（25个病变）、41例卵巢囊腺瘤（41个病变）和35例卵巢囊肿（36个病变）患者的MRI图像及相关临床资料,观察三组病灶的大小（最大径）、形态、分房情况、赘生物情况、囊壁厚度及强化情况、囊液信号、同侧卵巢显示及卵巢悬韧带连续性情况。采用x2检验比较卵巢冠囊肿与卵巢病变组（包括卵巢囊肿与卵巢囊腺瘤）、卵巢囊肿组、卵巢囊腺瘤组之间形态、分房情况、有无实性成分、囊壁强化情况、囊液信号、同侧卵巢显示及同侧卵巢悬韧带连续性情况的差异。采用单因素方差分析比较3组病变大小、囊壁厚度的差异。结果单房、低张力表现形态、囊壁不强化、病变侧卵巢显示及同侧卵巢悬韧带连续在卵巢冠囊肿组分别占92%（23/25）、76%（19/22）、72%（18/25）、64%（16/25）及88%（22/25）,与卵巢病变组、卵巢囊肿组及卵巢囊腺瘤组间差异均有统计学意义。上述五种征象诊断卵巢冠囊肿的敏感性、特异性、准确性分别为：92.0%、45.5%、56.9%,76%、81.8%、80.4%,72%、66.2%、67.6%,64.0%、84.4%、79.4%和88.0%、90.9%、90.2%。四组中均匀水样信号分别占100%（25/25）、81%（62/77）、86%（31/36）和76%（31/41）,其中卵巢冠囊肿组与卵巢病变组及囊腺瘤组差异有统计学意义（x2值分别为5.710,7.186,P值均<0.05）。卵巢冠囊肿组中仅1例伴赘生物形成,囊腺瘤组4例,四组间差异无统计学意义。四组病变平均大小分别为5.75±2.27 cm、8.40±5.22 cm、5.33±1.81 cm和11.09±5.75 cm。与卵巢病变及囊腺瘤相比,卵巢冠囊肿较小（F值分别为6.024、19.615,P值均<0.05）,与卵巢囊肿大小差异无统计学意义（F=0.640,P=0.427）。四组病变囊壁厚度分别为1.62±0.36 mm、2.22±0.78 mm、1.99±0.45 mm、2.43±0.95 ml n,卵巢冠囊肿囊壁较其他三组更薄（F值分别为13.751、11.760、16.470,P值均<0.05）。结论单房、低张力表现、薄壁无强化、囊液均一水样信号、病变侧卵巢显示及卵巢悬韧带连续为MRI诊断卵巢冠囊肿的有价值征象,有助于其与卵巢囊肿及囊腺瘤的鉴别。

张加韧^[7]（2013）在《251例妊娠合并附件包块的临床分析和文献复习》文中提出目的探讨妊娠合并附件包块的临床特征、诊断方式、处理策略及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年1月～2012年12月山东大学齐鲁医院妇产科收治的251例经手术和病理证实的妊娠合并附件包块患者的临床资料,统计分析其发病情况、临床表现、病理类型、处理方式和围手术期预防性保胎治疗及其对妊娠结局的影响。结果妊娠合并附件包块者占同期所有妇产科妊娠期住院患者的1.17%（251/21403）,妇科检查发现5例（1.99%,5/251）,超声检查发现119例（47.41%,119/251）,其中孕早、中期发现占50.42%（60/119）,剖宫产术中探查发现127例（50.60%,127/251）；孕前发现18例（7.17%,18/251）,孕早期发现39例（15.54%,39/251）,孕中期发现22例（8.76%,22/251）,孕晚期发现172例（68.53%,172/251）；发生并发症18例（7.17%,18/251）,其中蒂扭转13例（72.22%,13/18）,包块破裂5例（27.78%,5/18）；经妇科和超声检查发现的患者中有47例（37.90%,47/124）于孕期接受手术治疗,孕早期手术21例（44.68%,21／47）,其中15例同时行人工流产,1例因透明细胞癌行根治性手术,孕中期手术21例（44.68%,21／47）,孕晚期手术5例（10.64%,5／47）,其中1例因卵巢交界性粘液性囊腺瘤行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢转移性肿瘤同时行治疗性剖宫产,早产儿存活,妊娠期手术且希望继续妊娠患者31例,围手术期均给予保胎治疗,除2例术后失访外,余29例均足月妊娠至分娩,获29例足月儿,所有新生儿均存活,术后总体妊娠活产率至少为93.55%（29／31）；251例患者经手术及病理确诊,术后病理结果中卵巢良性肿瘤占40.24%（101／251）,以成熟性囊性畸胎瘤最多见（71.29%,72／101）,卵巢瘤样病变占41.43%（104／251）,以子宫内膜异位囊肿最多见（40.38%,42／104）,卵巢交界性肿瘤和恶性肿瘤各占0.80%（2／251）,输卵管囊肿占15.54%（39／251）,以系膜囊肿最多见（38.46%,15／39）,双侧附件病变30例（11.95%,30／251）,其中卵巢良性病变29例,输卵管病变1例,以成熟性囊性畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿最常见,均为7例,分别占各自病理类型的9.72%（7／72）,16.28%（7／43）；患者放弃妊娠17例,维持妊娠234例,单胎227例,双胎7例；剖宫产分娩211例,经阴分娩21例,共获新生儿239人,足月产214例,早产18例,均由产科因素引起,其中3例早产儿死亡,其余早产儿及足月儿均预后良好。结论超声检查对妊娠合并附件包块的诊断和监测具有重要意义。妊娠合并附件包块发生率较低,以良性病变为主,恶性较少见,最常见并发症为蒂扭转。不同孕期附件包块的治疗方法不同,大部分卵巢良性病变通过保守治疗可平稳渡过孕期,母儿预后良好；对有症状或高度怀疑恶性肿瘤的患者要及时进行干预；围手术期常规给予预防性保胎治疗可有效预防流产及早产,取得了满意的妊娠结局。

罗卓琼,周平,何炜,高峰^[8]（2010）在《阑尾粘液性囊腺瘤的超声诊断及误诊分析》文中研究表明目的探讨阑尾粘液性囊腺瘤的超声声像图特征,评价超声对阑尾粘液性囊腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例阑尾粘液性囊腺瘤患者超声图像,总结其声像图特点,与手术及病理检查结果相结合。结果阑尾粘液性囊腺瘤的超声特征为肿瘤位于右下腹,一端与盲肠相通,一端为盲端,大小不一,但横径一般>2cm,呈单房或多房,长条状或椭圆形,壁较厚,较光滑,内有细小絮状光点,透声欠佳,肿瘤周边炎症反应轻微,无网膜包裹,肠系膜无肿大淋巴结。结论超声对诊断阑尾粘液性囊腺瘤有重要价值。

陈邑岐,史仁杰,奚学荃^[9]（2008）在《阑尾粘液性囊腺瘤1例报告及文献复习》文中提出目的探讨阑尾粘液性囊腺瘤的临床特点、诊断与治疗。方法回顾分析本院收治的1例及1995年至2007年多家医疗结构报告的20例阑尾粘液性囊腺瘤的临床资料。结果本病为少见病种,术前诊断困难,症状以右下腹痛及腹部包块为主,重视病史采集和体格检查,超声及CT和MRI检查可提高术前诊断率。结论增强对本病的认识,外科手术是治疗的唯一有效方法,选择适当的手术方式,避免术后复发。

周洁,屈王蕾,赵宇,林明^[10]（2007）在《598例卵巢畸胎瘤临床病理分析》文中提出卵巢畸胎瘤是育龄期妇女最为常见的一种卵巢肿瘤,及时诊断及正确处理,可避免发生扭转、破裂、恶性变等并发症。现将我院1990年至2003年9月收治的598例畸胎瘤患者做一回顾性分析。资料和方法

二、超声诊断少女巨大卵巢粘液性囊腺瘤破裂1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声诊断少女巨大卵巢粘液性囊腺瘤破裂1例（论文提纲范文）

（1）271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析（论文提纲范文）

（2）超声诊断少女卵巢交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌1例（论文提纲范文）

（3）妊娠合并卵巢肿物236例临床分析（论文提纲范文）

（4）卵巢粘液性囊腺瘤行腹腔镜及剖腹手术两种方式的治疗分析（论文提纲范文）

（6）卵巢冠囊肿的MRI研究（论文提纲范文）

（7）251例妊娠合并附件包块的临床分析和文献复习（论文提纲范文）

（8）阑尾粘液性囊腺瘤的超声诊断及误诊分析（论文提纲范文）

（9）阑尾粘液性囊腺瘤1例报告及文献复习（论文提纲范文）

四、超声诊断少女巨大卵巢粘液性囊腺瘤破裂1例（论文参考文献）

• [1]271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析[D]. 王洁. 青岛大学, 2020(01)
• [2]超声诊断少女卵巢交界性粘液性肿瘤伴上皮内癌1例[J]. 于兰娜,何光智,梁晓冰. 影像研究与医学应用, 2020(04)
• [3]妊娠合并卵巢肿物236例临床分析[J]. 张永科,梁桂玲,樊尚荣. 中国妇幼卫生杂志, 2018(04)
• [4]卵巢粘液性囊腺瘤行腹腔镜及剖腹手术两种方式的治疗分析[D]. 刘敏. 山东大学, 2014(04)
• [5]经阴道超声检查在附件囊性占位定性诊断的价值分析[A]. 周江英,王艳,朱小虎. 2014’中国西部声学学术交流会论文集, 2014
• [6]卵巢冠囊肿的MRI研究[D]. 张大千. 复旦大学, 2014(03)
• [7]251例妊娠合并附件包块的临床分析和文献复习[D]. 张加韧. 山东大学, 2013(10)
• [8]阑尾粘液性囊腺瘤的超声诊断及误诊分析[J]. 罗卓琼,周平,何炜,高峰. 南方医科大学学报, 2010(11)
• [9]阑尾粘液性囊腺瘤1例报告及文献复习[J]. 陈邑岐,史仁杰,奚学荃. 罕少疾病杂志, 2008(02)
• [10]598例卵巢畸胎瘤临床病理分析[A]. 周洁,屈王蕾,赵宇,林明. 2007年浙江省妇产科学围产医学联合学术年会论文汇编, 2007

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