一、医疗机构产权制度改革探讨(论文文献综述)
张新明[1](2020)在《公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例》文中指出研究目的:在深化公立医院改革、建立现代医院管理制度背景下,以淮安市4家改制医院为研究对象,探讨公立医院改制的评价标准、改制路径、改制后如何实现良性运转等问题,为当地政府推进相关工作提供决策参考。研究方法:以江苏省淮安市的4家改制医院为例,研究和总结公立医院产权制度改革的实际成效,探讨公立医院改制的经验模式、内外制约条件、发展前景等问题。具体研究方法包括:文献回顾法:系统收集国内外相关文献材料,查阅相关专业专着、期刊杂志、政策信息,收集公立医院产权改革的理论研究和实践进展,系统归纳公立医院改革的相关政策和做法;研读淮安市公立医院产权改革的相关政策文件、法规,对淮安市公立医院产权改革情况进行梳理和分类,设计淮安市公立医院产权改革的评估指标框架,并形成机构调查表、员工调查表以及定性访谈提纲等调研工具。现场调查:以江苏省淮安市为研究现场,选择淮阴医院、盱眙县中医院、淮安眼科医院、淮东社区卫生服务中心为改制样本医院,调查医院服务、财务收支、人力资源等基本运行情况,并在医务人员中开展抽样问卷调查,覆盖不同科室、类别、职称等。共收集有效问卷284份。定性访谈:通过隔壁访谈、座谈会等形式,了解不同利益相关方对医院改制政策实施的切身影响和感受,及其对医院改制的过程、经验、问题和前景的看法。主要包括:市卫生健康委有关负责人;样本机构中的医院管理人员;医务人员;医院投资人(代表)。专家咨询:邀请相关专家、政府官员和实际工作者开展座谈会,征求对课题设计、研究方法、基本观点、初步结论等的意见,对研究结果进行完善。研究技术路线:研究结果:(1)公立医院产权制度改革的评价标准;(2)改制样本医院的产权制度改革的效果;(3)改制的成功条件;(4)改制面临的困境与挑战;(5)关于我国公立医院产权制度改革进一步的讨论与政策建议。
王丽娜[2](2013)在《公立医院产权改革中的医疗机构市场竞争及影响研究》文中进行了进一步梳理公立医院产权改革始于上世纪90年代中后期,经过十几年的改革探索,中国医疗服务供给市场已经从计划经济时代的公有制医院一统天下分化成国有医院、集体医院、股份合作制、私营、港澳投资、外国投资等多种医院产权形式并存的局面,医疗市场竞争更加活跃,医疗服务及产品分工更加细化和完善。随着新医改进一步大力推进多元办医的市场格局,对公立医院产权改革中的不同产权医疗机构的市场竞争行为及影响进行深入的理论和实证分析,对经济学理论和政策实践中都有重要意义。本文运用卫生经济学、计量经济学、产业组织理论、生产效率分析等相关学科的理论知识,采用理论模型构建和实证分析,定量分析和定性分析相结合的方法分别探讨了产权不同的医疗机构不同的市场竞争决策行为、生产效率以及对患者满意度的不同影响。全文主要包含以下结构和内容:第一章是绪论。简要地阐述了公立医院产权改革的研究背景,对一些概念进行了说明,并对论文的研究目标、研究内容和研究方法作了简单的介绍,描述了论文的整体结构,以图表的形式直观地体现了论文的逻辑架构。第二章是已有研究的理论基础和文献综述。在已有研究中,公立医院产权改革的基础理论是西方产权理论,本章首先对西方产权理论进行了系统的简介,包括它的核心理论、产权的定义、基本属性和功能。之后回顾了产权改革的路径,然后对产权改革的相关文献进行了系统的梳理,已有文献主要研究包括改革的必要性,产权改革的意义和目的,产权改革的主要模式等内容。第三章建立了公立医院和营利医院的市场竞争均衡模型。模型在基于消费者效用最大化和医院利润最大化的基础上构建了医疗市场的均衡,依次考察了垄断市场、寡头市场以及完全自由竞争市场中公立医院和营利性医院在是否存在政府管制的情况下的均衡决策行为,并对不同环境下的社会福利水平进行了比较静态分析。第四章利用四川省某市370家医院的运营数据,通过数据包络分析两阶段法主要考察了公立和非公立医院性质对医院生产效率的影响。首先运用数据包络分析通过筛选医院的投入和产出变量计算得出各医院的效率分值,然后运用Tobit模型对以产权为核心变量的相关环境变量进行计量分析。之后对可能存在的内生性问题进行讨论,并进一步用工具变量法进行回归。结果显示稳健。第五章是利用城镇居民医疗保险入户调查2007-2010年的面板数据,重点考察了产权不同、市场竞争结构不同是否对患者满意度产生影响。首先对患者满意度的形成理论进行梳理和回顾,建立了影响患者满意度的相关因素的结构模型,然后逐步回归依次分析了不满意患者的群体特征及其背后的经济制度机制。重点分析了公立医院性质、医院等级、市场竞争集中度、非公立医疗机构市场份额等机构和市场结构指标对患者满意度的影响。第六章是全文的总结。对论文的主要结论及创新点进行了总结梳理。论文得到以下一些重要结论。理论模型的主要结论为:医生拥有在与患者交易过程中的完全讨价还价权力,议价权和市场力量的结合会使得医生以“开大药方”或“过度治疗”的方式占有消费者剩余,医生的市场力量越强,这种数量歧视的效果就会越强。价格管制对于垄断的信任品市场起不到任何正面的规制作用,不能阻止医院对消费者剩余的占有和过度治疗造成的效率损失,而且会造成进一步的效率损失和资源浪费。自由定价的寡头竞争医疗市场会出现医院之间分工的竞争均衡。如果在寡头竞争市场进行价格管制,那么价格管制有可能制造出一个“不分工”的有效均衡。但是达到这种效率水平的代价是牺牲医疗机构的分工,而分工程度与市场福利水平是正相关的。最终,一个没有进入壁垒和沉没成本的完全竞争医疗市场能够达到市场的有效。无处不在的竞争会约束医院提供医疗方案时的数量选择,他们将同时保证质量-价格组合随时处于零利润线上。本模型得出的政策结论是,如果医患双方的信息悬殊只体现在讨价还价能力上时,激烈的市场竞争可以解决这个问题带来的效率损失,而价格控制手段在垄断市场的环境中只会带来负效果,在寡头市场中的福利影响尚不明确,但是会引起医院分工水平的下降。医院产权和效率的主要结论:以四川省某城市370家医院数据为例,通过可变规模报酬的数据包络分析,研究发现在该城市非公立医院的平均技术效率为0.5581,公立医院的平均技术效率为0.7084,公立医院的生产效率显着高于非公立医院。在采用Tobit回归控制了其它对效率的影响因素如医院的特征,信息系统普及度,级别和地区虚拟变量之后,这种差别依然显着。最后,为了控制产权性质与投入产出变量相关造成的内生性,本文选择了政策变量作为产权的工具变量,IV-Tobit回归的结果发现产权性质对医院技术效率的影响显着性下降,而且仍然在0.1的水平上临界显着。产权和市场结构对患者满意度的影响主要结论:从患者满意度理论入手,综合运用多种计量经济学方法在首先对不满意患者的群体特征分析后,着重对医疗机构、医疗市场特征可能对不满意的影响进行了实证探讨。采用最新具有全国代表性的微观数据发现,性别、教育等个人特征显着影响患者不满意程度;医疗服务水平、环境、费用,以及提供时态度等因素是造成患者不满意的显着原因;尽管大部分医疗机构特征未产生显着影响,但市场集中度更大、非公立医疗机构市场比例更高的医疗市场的患者不满意程度更高。分析结果凸显不满意患者的群体特征和主要不满意原因,为医疗机构提高满意度提供可供参考的目标人群和可待提高的完善方面,同时医疗市场结构特征的显着影响表明增加市场竞争、降低地区内的垄断将发挥降低患者不满意的功效,为完善中国相关公共卫生政策提供基于实证的参考依据。论文可能的创新之处包括:1、理论模型的创新之处在于本文模型修改和弥补了已有文献对医疗市场竞争特点描述的不足,将传统质量离差的产业组织模型,信任品博弈模型和医疗市场数量竞争模型各自原有的假设打破,在此基础上构建了一个综合的医疗市场竞争模型,使文献中的三类模型各自成为本文模型的一个方面,本模型在模型设定方面的创新之处在于充分考虑医患信息不对称,讨价还价地位差异的基础上分析医疗市场中形成的竞争均衡。本模型的创新发现包括:医院对患者的“一级数量歧视”行为;不论是否存在价格管制,“过度治疗’或“大药方”行为在垄断医疗市场始终存在;寡头竞争市场价格管制可能导致医疗市场的分工消失,等等。2、医院效率分析的创新之处在于,对比国内有关医院效率研究的文献,利用了较大样本量的微观数据,充分考虑了关键识别变量即医院的产权性质与投入产出变量的相关性导致的内生性,以及由此产生的Tobit回归的不一致,使用政策实验为产权性质的工具变量进行Ⅳ-Tobit回归,消除内生性对Tobit回归造成的偏误。3、产权和市场结构对患者不满意的影响的创新在于首次利用微观数据对患者满意度进行实证计量分析,融合了国外对这一问题的社会学、心理学、经济学多角度的分析,构建了患者满意度的结构计量模型,分析了不满意样本人群的群体特征,着重探讨了医疗机构特征及市场竞争结构变量对满意度的影响,这为分析医患矛盾提供了新的视角和实证论据。
周利红[3](2011)在《乡镇卫生院产权制度改革的效果研究 ——基于浏阳X镇卫生院的调查》文中进行了进一步梳理乡镇卫生院的产权制度改革曾是人们探索基层医疗机构改革中比较具有争议的课题之一。作为农村卫生工作主导力量的乡镇卫生院,产权制度改革是其破解生存与发展问题的重要选择。文章通过对国内外产权制度和国内乡镇卫生院产权制度改革进行了相关综述。一方面阐述了乡镇卫生院和产权制度的基本概念以及乡镇卫生院改制的主要理论依据:科斯定理和公共产品理论。在此分析的基础上,尝试用科斯定理和公共产品理论分析乡镇卫生院改制。另一方面探索了乡镇卫生院改制的现实意义。乡镇卫生院改制对农村卫生资源的优化重组、自身运行效率的提高、农村公共服务水平的改善等具有重大的现实意义。结合浏阳市某乡镇卫生院的改制效果进行研究。在对个案的数据和访谈记录分析基础上,对乡镇卫生院改制后的效果进行分析。重点探讨了乡镇卫生院改制后的问题,例如“以药补医”的情况、公益性如何保持、家族式管理的瓶颈、卫生院与卫生管理所的关系、政策与制度环境的影响等。这些问题的产生可能是由于补偿机制缺位、管理制度制约、卫生政策不到位、社会环境负面影响等。第四部分根据全国各地部分乡镇卫生院改制后的总体状况以及对个案的系统分析,从经验中可以得出完善改制后乡镇卫生院发展的方向。从明确相关主体权属关系、功能定位、管理体制的完善和管理人才的培养、保障资金来源四个方面提出了完善改制后乡镇卫生院发展的建议。乡镇卫生院产权的理论和实践还有许多方面需要进一步探索。但是乡镇卫生院改制必会促进基层医疗机构的完善。正处于医药卫生体制改革的背景下的乡镇卫生院面临着新的发展机遇。这有利于农村卫生事业的总体发展。
罗永忠[4](2010)在《我国公立医院管理体制改革深度分析与对策研究》文中指出目的:公立医院作为国家医疗服务机构的主体,承担着医疗卫生服务和公共卫生服务的责任,是带有一定公益性和福利性的社会公益事业。我国现有公立医院管理体制是在计划经济体制下建立并发展起来的,随着医药卫生体制改革的不断推进,公立医院原有体制的缺陷日益凸现,现实运行实践中的一些深层次矛盾也逐渐暴露。可以说,公立医院管理体制改革已经成为当今中国社会改革中最引入注目的热点之一。公立医院管理体制改革的成功与否,在很大程度上决定了我国医疗卫生体制改革的成败,也必将对我国医疗卫生事业的长远发展产生深远影响。本研究主要是从宏观角度阐释公立医院管理体制改革的价值理念,开展公立医院管理体制改革的实证研究,探索公立医院管理体制改革的价值取向和目标模式,从而提出公立医院管理体制改革的对策建议。方法:(1)文献研究。主要收集近几年有关国内外公立医院改革研究文献,经过分析和再处理后供研究借鉴。(2)现场调查。主要采用预先设计资料收集工具,现场收集相关数据;设计访谈提纲,采取个别和小组访谈方法进行访谈。(3)实证研究。以上海、浙江和江苏三省市公立医院管理体制改革的实践作为重点案例。在对上海模式、苏州模式、无锡模式、金华模式、宿迁模式进行调研的基础上进行分析和评价。(4)个案分析。通过对江苏镇江某二甲医院和湖北武汉市公立医院改革等具体案例进行分析。结果:(1)改革开放以来公立医院实际行为目标与社会政策目标存在差距,既有宏观政治经济环境方面的原因,也有医院自身治理结构方面的原因。(2)公立医院因其特殊的行业性质,虽然进行了改革模式的尝试,但其改革仍滞后于整个社会政治和经济体制改革。(3)政府应当举办公立医院,为其创造优越的制度条件,促使其在医药卫生体制改革中发挥主体作用,并在卫生服务提供中发挥中流砥柱作用。结论:(1)公平与效率并不完全对立,应当积极寻求它们之间的最佳平衡点。公立医院应将“公平优先、提高效率”作为管理体制改革的价值取向,即通过转变政府职能和加强社会监管来解决公平问题,通过引入市场机制和创新医院运行机制来解决效率问题。(2)公立医院管理体制改革既是政府职能转变的需要,也是公立医院科学发展的需要,更是卫生事业改革的需要。公立医院管理体制改革的理论预期应当是实现政企分开、政资分开、管办分开和治理结构创新、组织结构创新、管理制度及理论创新。(3)公立医院的改革既受政府管控以及外部环境与制度的影响,也受各利益相关者的影响。改革要达到理想的效果必须从政府、市场、医院和社会等方面进行全方位变革。建议:(1)政府层面:转变行政职能;发挥主导作用;优化政策环境;改善补偿机制;完善医院服务体系;实行全行业监管。(2)市场层面:引入市场机制必须确保公立医院的公益目标;必须尽量减少市场机制的负面效应;必须充分发挥政府的积极作用。(3)医院层面:创新医院管理理念;建立法人治理结构。(4)社会层面:建立群体意愿表达渠道;发挥社会资本作用;培育第三部门和行业中介;加强监督。创新:(1)提出公立医院管理体制改革的价值取向:公平与效率并不完全对立的,应当积极寻求它们之间的最佳平衡点,既要通过改革充分提高效率,同时又要通过强调政府的主导责任和公立医院的主体地位来确保公平。(2)提出公立医院管理体制改革的目标模式,并在此基础上首次从政府、市场、医院和社会等层面提出公立医院管理体制改革的政策性建议。
童文莹[5](2009)在《社会转型期我国公立医疗机构改革再探》文中提出通过聚焦我国公立医疗机构产权和非产权的改革争论,提出非产权改革可能是社会转型时期公立医院改革最适宜的选择。公立医院管理体制的改革可以考虑将我国的国有大中型医疗机构改制成附属于公共部门的组织,将医院转变成医疗活动的场地和医疗设备的提供者和管理者,从而打破医疗服务市场的垄断状况,促进医疗行业的开放和医疗市场的内部竞争,优化医疗市场资源配置,缓解"看病难、看病贵"问题。
赵杰[6](2008)在《我国国有医院产权制度相关问题研究》文中研究指明医疗卫生事业是经济基础的重要组成部分之一,社会主义市场经济的建立与发展为我国卫生事业注入了生机与活力。改革开放以来,随着社会经济的迅速发展,人们对健康的需求逐步增强,我国的医疗机构也进入了快速发展期,医疗服务功能、质量技术水平稳步提高。但我国国有医院的改革在取得巨大成就的同时,却面临比以往任何时候还要大的困难和挑战。来自国务院发展研究中心和世界卫生组织的一份合作研究报告表明,中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲,改革是不成功的”。中国医疗卫生改革风雨二十几年煮成了“夹生饭”。总结中国医疗卫生体制改革不成功的原因,我们发现,传统计划经济体制下形成的国有医院经营管理模式,在市场经济体制下已经成为束缚国有医院发展的桎梏,呈现诸多的弊端,已不能适应社会和经济发展的需要,是中国医疗卫生体制改革不成功的主要原因。虽然近几年各地不断总结国内外医疗卫生体制改革的经验,在国有医院产权改革方面做了大量的研究和实践,并取得了一定成效。但无论从改革的广度还是深度看,我国的国有医院改革仍严重滞后于其他行业改革的总体水平,且目前还处于一种胶着状态,成为社会各方关注的焦点。而目前,国内缺乏对国有医院产权制度改革理论基础的系统描述,本文试图在这些方面进行一些探索。本文的研究工作主要包括以下几个方面:第1章导论。第2章全面论述了国有医院产权制度的理论基础。通过对交易费用经济学、委托—代理理论、产权理论、制度变迁理论的分析和论述,运用产权理论、制度变迁理论,从理论上分析了现代企业产权理论及制度变迁理论对国有医院产权制度改革的启示。第3章国有医院产权制度概述。在全面论述国有医院的产生与发展的基础上,对国有医院的产权与产权制度进行了全面分析。第4章我国国有医院产权安排与卫生资源配置。在全面论述产权制度与资源配置的调节机制的基础上,对产权制度的效率标准与资源配置的效率标准进行了探讨,在此基础上,对我国国有医院的产权安排与卫生资源配置进行了研究。第5章我国国有医院产权制度改革的博弈分析。本章运用博弈论的相关理论与方法,对政府与国有医院改制的博弈、政府与国有医院医疗服务价格的博弈、国有医院委托代理问题的博弈、我国国有医院产权制度构建的博弈进行了分析。第6章我国国有医院产权制度改革存在的问题与对策。在对我国国有医院产权现状全面分析的基础上,本文就国有医院产权结构不对应性对医院效率的影响进行了分析,并论述了我国国有医院产权制度改革的必要性、国有医院产权制度改革应具备的条件及实现形式,从理论上分析了股权结构与国有医院公司治理的关系,对我国国有医院股权结构的合理安排提出建议,即中小国有医院股权结构应实施“MWS”型共同治理模式,大型国有医院股权结构应实施“SM”型共同治理模式。本章的最后对我国国有医院产权制度的改革提出了相关的建议。目前,我国国有医院的产权制度改革将很快在全国扩展开来。但涉及到实施改革的具体准则、措施目前尚处于讨论阶段。本文通过对国有医院产权制度的理论与方法的研究,为中国国有医院产权制度的改革提出一些有价值的建议,希望能进而促进相应政策、法规的出台。
谢社林[7](2007)在《医院产权制度改革研究文献分析》文中认为首先,本文以《中国期刊全文数据库》(CJFD)为依据,检索了该数据库收录的1997~2006年间关于医院产权制度改革方面的文献题录,共检出相关题录263条;其次,本文对文献发表的年代分布、文献在各种期刊上的分布进行了概括分析,重点对这些文献资料研究的主要内容进行了梳理;最后,文章就研究趋势及科研引导方式等问题进行综述。
谢社林[8](2007)在《医院产权制度改革研究文献分析》文中进行了进一步梳理首先,以《中国期刊全文数据库》(CJFD)为依据,检索了该数据库收录的1997—2006年间关于医院产权制度改革方面的文献题录,共检出相关题录263条;其次,对文献发表的年代分布、文献在各种期刊上的分布进行了概括分析,重点对这些文献资料研究的主要内容进行了梳理;最后,就研究趋势及科研引导方式等问题表述了一些看法。
刘晓强[9](2006)在《江苏省医疗机构产权制度改革现状与对策研究》文中研究指明介绍了江苏省医疗机构产权制度改革的模式和现状,剖析了当前改革中存在的问题,提出了相应的政策建议。
邱亭林[10](2005)在《公立医院产权制度改革 ——理论研究和实证分析》文中研究指明随着我国社会主义市场经济体制的不断完善,医疗卫生体制改革的不断深化,民营医院的逐步兴起,公立医院已经向产权多元化迈出了坚定的一步。但是,我国医院产权制度单一的现状并未根本改变,政府仍然控制着90%以上的卫生资源。卫生改革的滞后,不利于卫生事业的持续稳定发展,更不利于为广大人民群众提供制优质价廉的医疗保健服务。目前,国内缺乏对公立医院产权制度改革理论基础的系统描述,缺乏对公立、私立和转制医院效率比较的研究。本文试图在这些方面进行一些探索。 本文的研究工作主要包括以下五个方面:1)分析产权制度改革的理论基础,运用产权理论对我国公立医院产权制度进行剖析;2)对英国、美国、德国及新加坡医院产权制度改革的动因、改革内容及改革的效果进行比较和分析,并总结对我国公立医院产权制度改革的经验借鉴;3)分析我国公立医院产权制度改革的必要性和重要性、需要具备的几个条件;我国国有企业产权制度改革对公立医院产权制度改革的启示;4)案例研究:通过对沈阳、金华和武汉市部分医院的调研,运用随机前沿模型分析(SFA)比较转制医院、私立医院和公立医院的效率;5)对我国的公立医院产权制度改革提出可操作性的政策建议。 本研究的主要意义:加入世界贸易组织后,经济全球化对我国的影响日渐加剧,中国将更为密切地融入世界经济与社会发展的竞争中。我们的医疗服务体系怎样面对日趋开放的市场?2000年国务院转发八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确指出建立新的医疗机构分类管理制度,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理,2005年1月召开的全国卫生工作会议上卫生部常务
二、医疗机构产权制度改革探讨(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医疗机构产权制度改革探讨(论文提纲范文)
(1)公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 我国公立医院产权改革实践与争议 |
1.公立医院产权制度改革的特殊之处 |
2、我国公立医院产权制度改革的实践与争议 |
3、评价公立医院改制成功的标志 |
第二章 淮安市4 家公立医院产权改革案例简介 |
1.淮安眼科医院 |
2.盱眙县中医院 |
3.淮东社区卫生服务中心 |
4.淮阴医院 |
第三章 改制医院改革效果分析 |
3.1 改革后四家改制医院的运行情况比较分析 |
3.1.1 人员构成 |
3.1.2 医疗设备 |
3.1.3 服务量 |
3.2 医务人员满意度调查分析 |
3.2.1 应答人员基本情况 |
3.2.2 满意度分析 |
3.3 改制医院与其他公立医院的对比分析 |
3.3.1 收入方面 |
3.3.2 费用方面 |
3.3.3 诊疗人次方面 |
3.4 改革效果——基于访谈调研的发现 |
3.4.1 四家医院的总体效果 |
3.4.2 四家医院的不同点比较 |
3.5 淮安公立医院产权制度改革与国内其他地区的比较 |
3.5.1 改革背景与动因方面 |
3.5.2 改革模式方面 |
第四章 总结与讨论 |
4.1 改革的一般性与特殊性 |
4.1.1 正确认识公立医院产权制度改革的作用与意义 |
4.1.2 明确公立医院产权制度改革的主要方向 |
4.1.3 认识改革的一般性与特殊性 |
4.2 改革成功的条件 |
4.3 改制中存在的问题 |
4.4 政策建议 |
4.4.1 发挥市场作用的关键机制 |
4.4.2 充分发挥产权制度改革过程中的政府作用 |
4.4.3 改制医院自身 |
参考文献 |
公立医院产权改革理论综述 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
作者简介 |
(2)公立医院产权改革中的医疗机构市场竞争及影响研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1. 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 文中一些概念的说明 |
1.3 研究方法与基本思路 |
1.3.1 研究目标 |
1.3.2 研究方法 |
1.4 论文结构安排 |
2. 公立医院产权改革研究回顾——理论基础和文献综述 |
2.1 产权经济学 |
2.1.1 产权经济学发展脉络 |
2.1.2 产权理论的主要内容 |
2.2 公立医院产权改革路径回顾 |
2.3 国内学者对公立医院产权改革研究 |
2.3.1 公立医院产权改革的必要性 |
2.3.2 公立医院产权改革的目的和意义 |
2.3.3 公立医院产权改革的基本模式 |
2.3.4 公立医院产权制度改革中的问题和难点 |
2.3.5 公立医院产权改革的构想 |
2.3.6 产权改革相关利益集团间的博弈分析 |
2.4 总结 |
3. 公立与营利性医院市场竞争模型 |
3.1 引言 |
3.2 文献综述 |
3.2.1 质量差异的产业组织文献 |
3.2.2 医疗市场竞争模型相关文献 |
3.2.3 信任品方面的文献 |
3.3 模型设定的现实背景 |
3.4 模型的基本设定 |
3.5 医疗市场竞争的基本模型 |
3.5.1 基准模型:价格管制下的营利性医院垄断模型 |
3.5.2 无价格管制的营利性医院垄断模型 |
3.5.3 价格管制情况下公立医院的垄断医疗市场模型 |
3.6 医疗市场寡头竞争模型 |
3.6.1 价格管制下的营利性医院寡头竞争模型 |
3.6.2 无价格管制的营利性医院寡头竞争模型 |
3.7 完全竞争的医疗市场模型 |
3.8 福利分析 |
3.8.1 提供单一质量医疗商品的医疗市场的福利分析 |
3.8.2 提供多质量医疗商品的医疗市场的福利分析 |
3.9 总结和拓展 |
4. 医院产权与效率分析——以四川某城市医院为例 |
4.1 效率的含义和测量 |
4.2 实证研究回顾 |
4.3 数据包络法理论(DEA) |
4.3.1 概述 |
4.3.2 基本概念 |
4.3.3 数据包络效率分析的基本分析原理 |
4.3.4 基本模型 |
4.3.5 两阶段方法——DEA-Tobit回归 |
4.4 实证分析 |
4.4.1 指标选择 |
4.4.2 描述性统计 |
4.4.3 DEA-Tobit两阶段分析 |
4.4.4 工具变量的选取 |
4.5 总结和讨论 |
5. 产权、市场结构对患者满意度的影响 |
5.1 引言 |
5.2 文献综述 |
5.3 研究方法 |
5.3.1 基本模型 |
5.3.2 市场结构的考察 |
5.3.3 有序因变量模型 |
5.3.4 Blinder-Oaxaca分解 |
5.4 经验分析 |
5.4.1 数据来源 |
5.4.2 样本描述统计 |
5.4.3 患者不满意的群体特征分析 |
5.4.4 患者不满意与机构特征、医疗市场结构 |
5.4.5 稳健性检验 |
5.4.6 Blinder-Oaxaca分解 |
5.5 总结 |
6. 总结 |
参考文献 |
后记 |
致谢 |
在读期间科研成果目录 |
(3)乡镇卫生院产权制度改革的效果研究 ——基于浏阳X镇卫生院的调查(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国内文献综述 |
1.2.2 国外文献综述 |
1.3 研究方法与内容 |
1.3.1 研究方法 |
1.3.2 研究内容 |
第二章 乡镇卫生院改制的理论依据及现实意义 |
2.1 核心概念 |
2.1.1 乡镇卫生院 |
2.1.2 产权制度 |
2.2 乡镇卫生院产权制度改革的理论依据 |
2.2.1 科斯定理 |
2.2.2 公共产品理论 |
2.3 乡镇卫生院产权制度改革的现实意义 |
2.3.1 有利于农村卫生资源的优化重组 |
2.3.2 有利于乡镇卫生院运行效率的提高 |
2.3.3 有利于农村公共卫生服务水平的改善 |
2.3.4 是破解乡镇卫生院生存与发展难题的现实选择 |
第三章 乡镇卫生院产权制度改革的效果评析 |
3.1 X镇卫生院基本情况 |
3.2 X镇卫生院改制过程 |
3.3 X镇卫生院改制的效果分析 |
3.3.1 乡镇卫生院的医疗条件改善 |
3.3.2 乡镇卫生院的经营状况改善 |
3.3.3 乡镇卫生院的服务能力提高 |
3.3.4 乡镇卫生院的管理模式改进 |
3.3.5 乡镇卫生院的社会效益显着 |
3.4 X镇卫生院改制后的问题讨论 |
3.4.1 "以药补医"的情况仍然存在 |
3.4.2 民营非营利医疗机构的公益性质疑 |
3.4.3 家族式管理的瓶颈难以突破 |
3.4.4 卫生院与卫生管理所的关系处理难 |
3.4.5 制度与政策环境的影响较大 |
3.5 改制后乡镇卫生院问题的原因分析 |
3.5.1 补偿机制不完善 |
3.5.2 管理制度不规范 |
3.5.3 相关政策不到位 |
3.5.4 社会环境的影响较大 |
3.6 小结 |
第四章 完善乡镇卫生院产权制度改革的建议 |
4.1 协调改制后相关主体的权责利关系 |
4.2 科学定位改制后卫生院的主要职能 |
4.3 完善改制卫生院相应的配套制度 |
4.4 建立卫生院管理人才的长效培养机制 |
4.5 完善吸引民间资本的相关政策措施 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
致谢 |
攻读学位期间主要的研究成果 |
(4)我国公立医院管理体制改革深度分析与对策研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 导言 |
1.1 研究背景及目的意义 |
1.2 国内外研究现状和本课题研究思路 |
第二章 资料与方法 |
2.1 资料来源 |
2.2 研究方法 |
2.3 相关概念界定 |
第三章 理论分析 |
3.1 公立医院管理体制改革的价值理念 |
3.2 公立医院管理体制改革的理论辨析 |
3.3 我国公立医院管理体制发展现状分析 |
3.4 我国公立医院管理体制改革相关因素分析 |
第四章 结果与讨论 |
4.1 我国公立医院管理体制改革模式研究 |
4.2 国外公立医院管理体制改革比较研究 |
4.3 我国公立医院管理体制改革运行效果实证研究 |
4.4 我国公立医院管理体制改革调查实证研究 |
第五章 结论 |
5.1 公立医院管理体制改革的价值取向 |
5.2 公立医院管理体制改革的目标模式 |
5.3 主要创新点 |
第六章 对策与建议 |
6.1 政府层面的变革与推动 |
6.2 市场层面的引入与管制 |
6.3 医院层面的改革与创新 |
6.4 社会层面的培育和监督 |
参考文献 |
综述 |
致谢 |
攻读学位期间主要研究成果 |
(6)我国国有医院产权制度相关问题研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 导论 |
1.1 研究目的与意义 |
1.2 国内外研究综述 |
1.3 研究内容与方法 |
第2章 国有医院产权制度的理论基础 |
2.1 交易费用经济学 |
2.2 委托—代理理论 |
2.3 产权理论 |
2.4 制度变迁理论 |
本章小结 |
第3章 国有医院产权制度概述 |
3.1 医院的产生与发展 |
3.2 医院及国有医院的概念 |
3.3 产权与产权制度 |
3.4 国有医院的产权与产权制度 |
本章小结 |
第4章 我国国有医院产权安排与卫生资源配置 |
4.1 产权制度与资源配置的调节机制 |
4.2 产权制度的效率标准与资源配置的效率标准 |
4.3 我国国有医院产权安排与卫生资源配置 |
本章小结 |
第5章 我国国有医院产权制度改革的博弈分析 |
5.1 政府与国有医院改制的博弈分析 |
5.2 政府与国有医院医疗服务价格的博弈分析 |
5.3 国有医院委托代理问题的博弈分析 |
5.4 我国国有医院产权制度构建的博弈分析 |
本章小结 |
第6章 我国国有医院产权制度改革存在的问题与对策 |
6.1 我国国有医院产权现状分析 |
6.2 国有医院产权结构不对应性对医院效率的影响分析 |
6.3 我国国有医院产权制度改革的必要性 |
6.4 国有医院产权制度改革应具备的条件及实现形式 |
6.5 我国国有医院产权制度改革的对策 |
本章小结 |
第7章 全文总结与研究展望 |
7.1 全文总结 |
7.2 创新点 |
7.3 研究展望 |
参考文献 |
致谢 |
攻读博士期间发表的论文及参与的课题 |
(7)医院产权制度改革研究文献分析(论文提纲范文)
1 引言 |
2 材料与方法 |
3 调查结果 |
3.1 文献发表年代的分布 |
3.2 文献在各种期刊上的分布 |
3.3 研究的主要内容梳理 |
3.3.1 医院产权制度改革的目的和意义 |
3.3.2 医院产权制度改革具有必然性、必要性和可能性 |
3.3.3 医院产权制度改革难题、战略选择及构想 |
3.3.4 企业医院产权制度改革及公立医院与国有企业产权制度改革比较 |
3.3.5 产权制度改革的条件 |
3.3.6 建立现代医院制度的研究 |
4 讨论 |
4.1 研究文献数量随时间呈倒“U”形分布 |
4.2 研究路径兼具理论和实践两个方面 |
4.3 几点值得注意的问题 |
5 结语 |
(10)公立医院产权制度改革 ——理论研究和实证分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
论文正文 |
前言 |
第一部分 公立医院产权制度改革的理论基础研究 |
公立医院产权制度改革的经济理论基础 |
国外医疗体制模式及对我国改革的启示 |
关于我国公立医院产权制度改革的几个问题 |
第二部分 实证分析 |
资料来源与分析方法 |
结果与分析 |
讨论 |
第三部分 结论和建议 |
附录 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
附件: 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、医疗机构产权制度改革探讨(论文参考文献)
- [1]公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例[D]. 张新明. 东南大学, 2020(01)
- [2]公立医院产权改革中的医疗机构市场竞争及影响研究[D]. 王丽娜. 西南财经大学, 2013(01)
- [3]乡镇卫生院产权制度改革的效果研究 ——基于浏阳X镇卫生院的调查[D]. 周利红. 中南大学, 2011(01)
- [4]我国公立医院管理体制改革深度分析与对策研究[D]. 罗永忠. 中南大学, 2010(11)
- [5]社会转型期我国公立医疗机构改革再探[J]. 童文莹. 南京工业大学学报(社会科学版), 2009(02)
- [6]我国国有医院产权制度相关问题研究[D]. 赵杰. 武汉理工大学, 2008(12)
- [7]医院产权制度改革研究文献分析[J]. 谢社林. 中国现代医生, 2007(01)
- [8]医院产权制度改革研究文献分析[J]. 谢社林. 中国卫生经济, 2007(05)
- [9]江苏省医疗机构产权制度改革现状与对策研究[J]. 刘晓强. 中国卫生经济, 2006(01)
- [10]公立医院产权制度改革 ——理论研究和实证分析[D]. 邱亭林. 山东大学, 2005(03)