一、蒸气吸入性损伤犬即刻血流动力学改变(论文文献综述)
孟庆义,邱泽武[1](2017)在《2017中国含毒烟雾弹爆炸吸入性损伤医学救治专家共识》文中提出烟雾弹又称烟幕弹和发烟弹,其基本原理是通过化学反应在空气中造成大范围的化学烟雾,其中部分含毒烟雾弹经常适用于特种作战与军事训练,如人质解救、反劫机、以及反恐等等,用途比较广泛,现为国际社会广泛承认并且常用的特种装备之一,属于非杀伤性武器[1-3]。烟雾弹使用不慎可致吸入性损伤,轻者可仅有刺激性咳嗽、胸闷等不
郭光华,廖新成[2](2015)在《机械通气治疗吸入性损伤的研究进展》文中研究表明在火灾受害者当中,吸入性损伤具有很高的发生率和病死率,特别是在密闭环境中,烟雾所致吸入性损伤为致死的最主要原因之一[1]。1吸入性损伤的病理生理改变吸入性损伤是热力和(或)烟雾等化学物质引起的呼吸道以及肺实质损害,患者多表现为大面积重度烧伤,常伴有头面部烧伤。热力损伤为物理性损伤,常因吸入蒸气、高热空气等引起;烟雾引起的损伤主要为化学性损伤。火灾发生时,中、低温度(80160℃)的干热气体主要造成上呼吸道损伤[2],表现为呼吸道黏膜充血水肿,分泌物增多,
廖新成[3](2013)在《高频振荡通气联合呼气末正压递增法治疗烟雾吸入性损伤的实验研究》文中研究指明目的:观察高频振荡通气(HFOV)联合呼气末正压(PEEP)递增法(IP)对烟雾吸入性损伤犬呼吸循环功能、肺部炎症反应以及肺组织损伤等方面的治疗效果,初步探讨两者结合后可能的作用机制。方法:将24只本地健康雄性犬麻醉后气管插管,Babylog8000plus(Dr ger)呼吸机常规机械辅助通气30min。重度烟雾吸入性损伤模型达成后,按随机数字表法分为3组:常规机械通气组(对照组,n=8)、单纯HFOV治疗组(HFOV组,n=8)以及HFOV联合PEEP递增法治疗组(HFOV+IP组,n=8)。3组动物分别采用常规机械通气(CMV)、HFOV以及HFOV联合IP继续通气治疗。观察实验动物的临床表现,分别记录动物伤前、致伤及治疗2h、4h、6h、8h呼吸力学、血流动力学参数以及动脉血气分析结果;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各时相点血清中细胞炎性介质TNF-α和IL-10的含量。通气8h后快速放血处死动物,ELISA法检测右下肺组织匀浆中炎症介质TNF-α和IL-10的含量。另外,取不同部位的肺组织于10%的甲醛中固定后行HE染色,光镜下观察组织病理学的变化,同时对损伤肺组织行损伤程度的评分。结果:1、呼吸力学:3组犬通气治疗各时相点吸气峰压(PIP)较致伤后水平均明显下降,HFOV组和HFOV+IP组均低于对照组同时相点水平(P<0.05或P<0.01),HFOV+IP组PIP下降最明显(P<0.05);HFOV组和HFOV+IP组通气各时相点平均气道压(Pmean)水平与组内伤前值无显着性改变;与对照组通气各时相点比较,HFOV组和HFOV+IP组肺动态顺应性(Cdyn)均明显升高,HFOV+IP组通气4h、6h、8h时相点Cdyn明显高于HFOV组(P<0.05或P<0.01);3组犬通气各时相点气道阻力(Raw)水平与伤前比较均未见明显变化,组间比较亦无显着差异(P>0.05)。2、血流动力学:3组犬伤前、伤后各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)以及中心静脉压(CVP)等血流动力学参数均无明显变化,组间比较也未见显着差异(P>0.05);HFOV+IP组通气治疗4h、6h、8h时相点心输出量(CO)较伤前值明显下降,与HFOV组同时相点CO水平比较有显着降低差异(P<0.05或P<0.01)。3、动脉血气分析:3组犬致伤后PaO2水平较伤前值均显着下降(P<0.01),通气治疗2h后PaO2均显着升高(P<0.05);与对照组比较,HFOV组和HFOV+IP组通气各时相点PaO2均显着升高(P<0.05);与HFOV组比较,HFOV+IP组通气2h时相点PaO2接近,4h、6h、8h时相点显着升高(P<0.01);3组犬各时相点pH值和PaCO2均未见明显改变(P>0.05)。4、炎症反应:与对照组比较,HFOV组和HFOV+IP组血清中通气各时相点TNF-α含量下降、IL-10含量增加,差异有显着性(P<0.05);与HFOV组比较,HFOV+IP组血清中通气6h、8h时相点TNF-α含量显着下降、IL-10含量增加(P<0.05)。HFOV组和HFOV+IP组肺组织匀浆液中TNF-α含量均显着低于对照组,HFOV+IP组含量最低(P<0.05);与对照组比较,HFOV组和HFOV+IP组肺组织匀浆液中IL-10含量均明显升高,HFOV+IP组含量最高(P<0.05)。5、肺组织病理学检查及肺损伤评分:与对照组比较,HFOV组和HFOV+IP组肺组织大体表现及病理学改变均发现肺损伤程度有明显的减轻,HFOV+IP组损伤程度最轻。3组犬肺损伤评分分别是(4.38±0.19),(3.38±0.21),(2.97±0.23)。结论:1、HFOV联合PEEP递增法能有效改善重度烟雾吸入性损伤犬肺内气体交换及肺组织的顺应性,但对CO有不良影响。2、HFOV联合PEEP递增法能有效改善重度烟雾吸入性损伤肺部炎性反应,减轻肺组织损伤,对损伤肺组织有保护作用。
朱峰,郭光华,熊龙,胡庆宏,李国辉,王年云[4](2009)在《部分液体通气治疗吸入性损伤的剂量—效应差异》文中指出目的:研究部分液体通气(PLV)治疗蒸气吸入性损伤的剂量—效应差异.方法:15条犬随机分成二组,氟碳(PFC)6 mL/kg组(PFC-6)和氟碳(PFC)12 mL/kg(PFC-12)组.采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后经气管内注入PFC实施PLV,观察治疗后30,60,90 min血气、血动力学参数变化.检测治疗2 h后血丙二醛(MDA)、铜蓝蛋白(CP);检测肺灌洗液(BALF)、肺匀浆中CP、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB).结果:PFC-6组PaO2在PLV治疗30 min后明显升高(P<0.05);PFC-12组PaO2在PLV治疗后30,60,90 min均明显升高(P<0.05).与PFC-6组相比,PFC-12组PaO2呈上升趋势,但未达显着水平(P>0.05).PLV治疗后各时点PaCO2及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)与致伤值相比均无明显变化(P>0.05),两组之间各对应时间点也无明显变化(P>0.05).PLV后2 h,PFC-6组与PFC-12组血MDA,CP比较均无显着性差异(P>0.05),但均较各自的致伤前明显下降(P<0.05).BALF中,PFC-12组TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低(P<0.05).肺匀浆中,PFC-12组的TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低(P<0.05),而CP则明显增高(P<0.05).结论:PLV是一种新的通气技术,它能明显改善蒸气吸伤犬的氧合作用,对血流动力学参数无不良影响,但改善氧合未呈现剂量—效应差异.PLV可能通过抗脂质过氧化等作用减少血浆蛋白外漏,降低肺水肿的发生,并呈现剂量—效应差异.
王联群,郭光华,朱峰,钱克俭,熊龙[5](2008)在《部分液体通气对吸人性损伤犬的研究》文中指出目的观察部分液体通气(PLV)对吸入性损伤犬呼吸力学、氧合和血流动力学参数的影响。方法16条健康杂种犬经蒸气吸入造成重度吸入性损伤模型,随机分为对照组和实验组(n=8)。实验组经气管导管缓慢注入氟碳液体(12 ml/kg体重)行PLV治疗,治疗后30、60、90 min时测定两组犬血气、气道阻力、肺顺应性及血流动力学参数。结果实验组PaO2呈进行性上升,在各时点与致伤后60 min比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组各时点的PaO2稍有升高(P>0.05)。两组气道阻力、肺顺应性和血流动力学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PLV有利于吸入性损伤犬的动脉氧合,对血流动力学无明显不利影响。
钱克俭,郭光华,赵为禄[6](2003)在《高频部分液体通气对吸入性损伤犬呼吸功的影响》文中提出目的 观察高频喷射通气结合小剂量氟碳 (3ml/kg)液体通气对吸入性损伤犬呼吸的功影响。方法 将 16条犬经蒸气吸入造成吸入性损伤模型 ,并随机分为两组 ,即对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 ,但治疗组动物同时经气管导管将氟碳液体 (3ml/kg)缓慢注入肺内 ,在 90min内测机械通气功 (WOBvent)。结果 治疗组在给予小剂量氟碳后的WOBvent与致伤后比较差异无显着意义 (P >0 0 5 ) ,对照组治疗后的WOBvent与致伤后比较差异亦无显着意义 (P >0 0 5 ) ,治疗组与对照组各时间点的WOBvent比较差异均无显着意义 (P >0 0 5 )。结论 高频喷射通气合并小剂量氟碳 (3ml/kg)部分液体通气并不增加动物的呼吸功。
郭光华,钱克俭,朱峰,熊龙,王联群,李国辉,赵为禄,曹勇[7](2002)在《高频部分液体通气对吸入伤犬呼吸循环功能的影响》文中认为目的 观察高频部分液体通气 (highfrequencypartialliquidventilation ,HFPLV)对吸入性损伤犬肺力学、氧合和血流动力学参数的影响。 方法 16条犬经吸入蒸气 ,造成重度吸入性损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 (highfrequencyjetventila tiot,HFJV) ,治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体 (3ml/kg体重 ) ,行HFPLV治疗 ,于通气后3 0、60和 90min时测定两组动物血气、肺顺应性、气道阻力及血流动力学参数。 结果 治疗组PaO2 呈进行性上升 ,在各时相点与致伤后比较差异有显着性意义 (P <0 .0 5 ) ,而对照组各时相点与致伤后比较差异无显着性意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组PaCO2 也逐渐增高 ,于 60、90min显着高于致伤后水平 (P <0 .0 5 )。与对照组比较 ,治疗组各时相点的PaO2 稍有升高 (P >0 .0 5 ) ,PaCO2 于 90min显着增高 (P <0 .0 5 ) ,而两组动 /静态气道阻力、肺顺应性和血流动力学参数比较 ,差异均无显着性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 HFPLV与单纯HFJV相比 ,更有利于吸入性损伤的动脉氧合 ,对血流动力学参数无明显不利影响
钱克俭,郭光华,王联群,熊龙,赵为禄,李国辉,曹勇[8](2002)在《高频部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学影响的实验研究》文中进行了进一步梳理目的 观察高频喷射通气结合小剂量氟碳 (3mL/kg)液体通气对吸入性损伤犬的血流动力学影响。方法 将16条犬经蒸气吸入造成吸入性损伤模型 ,并随机分为两组 ,即对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气 ,但治疗组动物同时经气管导管将氟碳液体 (3mL/kg)缓慢注入肺内 ,在 90min内测定血流动力学指标。结果 治疗组动物的心率(HR)、平均动脉压 (PAP)、肺动脉嵌压 (PAWP)、心输出量 (CO)及每搏量 (SV)与伤后比较无统计意义 (P >0 0 5 ) ,但PAP在通气治疗 6 0、90min后与伤后比较略有升高 (P <0 0 5 ) ,HR、MAP、PAP、PAWP、CO及SV与对照组比较无统计意义 (P >0 0 5 )。结论 高频喷射通气合并小剂量氟碳 (3mL/kg)部分液体通气对吸入性损伤犬的血流动力学的主要参数无不利影响。
郭光华,钱克俭,熊龙,王联群,范锟鋙,李国辉,赵为禄,曹勇[9](2001)在《高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的实验研究》文中进行了进一步梳理目的 :观察高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的效果 ,并与单纯高频喷射通气的疗效比较。方法 :将 16只犬经蒸气吸入造成吸入性肺损伤模型 ,并随机分为对照组和治疗组。 2组动物致伤后均行高频喷射通气 ,治疗组动物同时经气管导管将氟碳液体 ( 3ml/ kg)缓慢注入肺内 ,实行高频部分液体通气治疗 ,于 30、6 0及90分钟测定动脉血气、肺顺应性和气道阻力。结果 :治疗组动脉血氧分压 ( Pa O2 )进行性上升 ,各时间点与致伤后比较均有显着性差异 ( P均 <0 .0 5 ) ,动脉血二氧化碳分压 ( Pa CO2 )也逐渐增高 ,于 6 0和 90分钟显着高于致伤后水平 ( P均 <0 .0 5 ) ;与对照组比较 ,治疗组各时间点的 Pa O2 稍有升高 ,而 Pa CO2 于 90分钟显着增高 ( P<0 .0 5 )。在各时间点的动、静态气道阻力和动、静态肺顺应性 ,2组比较均无明显差异。结论 :高频部分液体通气与单纯高频喷射通气相比 ,更有利于动脉血氧合 ,但也有轻度 CO2 潴留现象。
王联群,郭光华,钱克俭,赵为禄,熊龙,王年云[10](2001)在《部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学的影响》文中研究表明目的 将机械通气与小剂量氟碳相结合进行部分液体通气治疗犬吸入性损伤 ,对比研究确定这种通气方式对吸入性损伤犬血流动力学的影响。方法 将健康犬 16条随机分为两组。采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后 ,一组将氟碳缓慢注入肺内实施部分液体通气 ,作为实验组。另一组仅采用常规机械通气 ,作为对照组。结果 部分液体通气 (PLV)治疗后 30min、 6 0min、 90min、 12 0min的HR、MAP、CVP、PAWP、CO与对照组比较及与吸入性损伤后 90min实验组比较 ,上述各项参数均无明显改变 (P >0 0 5 )。PAP在PLV治疗后 30min、 6 0min比对照组高 (P <0 0 5 ) ,而与伤后 90min实验组比较差别无显着性意义。结论 部分液体通气对吸入性损伤犬的循环动力学的主要参数无不良影响。氟碳注入肺内无明显肺水肿表现 ,使用安全 ,是良好的肺内气体交换媒介。
二、蒸气吸入性损伤犬即刻血流动力学改变(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、蒸气吸入性损伤犬即刻血流动力学改变(论文提纲范文)
(2)机械通气治疗吸入性损伤的研究进展(论文提纲范文)
1 吸入性损伤的病理生理改变 |
2 吸入性损伤的机械通气治疗 |
3 HFOV与ECMO联合应用 |
(3)高频振荡通气联合呼气末正压递增法治疗烟雾吸入性损伤的实验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
目录 |
第1章 引言 |
第2章 材料与方法 |
2.1 材料 |
2.1.1 实验动物 |
2.1.2 主要实验仪器设备 |
2.1.3 主要试剂 |
2.1.4 主要溶液配制 |
2.2 实验方法及步骤 |
2.2.1 重度烟雾吸入性损伤犬模型的改进和建立 |
2.2.2 实验实验动物分组及处理方法 |
2.2.3 实验主要观察指标及检测项目 |
2.2.4 统计学处理 |
第3章 结果 |
3.1 重度烟雾吸入性损伤犬模型的改进与建立 |
3.1.1 致伤后动物大体表现 |
3.1.2 动脉血气分析结果 |
3.1.3 肺大体观及组织病理学表现 |
3.2 HFOV 联合 PEEP 递增法对烟雾吸入性损伤犬呼吸力学的影响 |
3.2.1 PIP 变化 |
3.2.2 Pmean 变化 |
3.2.3 Cdyn 变化 |
3.2.4 Raw 变化 |
3.3 HFOV 联合 PEEP 递增法对烟雾吸入性损伤犬气体交换的影响 |
3.3.1 PaO2变化 |
3.3.2 pH 值和 PaCO2变化 |
3.4 HFOV 联合 PEEP 递增法对烟雾吸入性损伤犬血流动力学的影响 |
3.5 HFOV 联合 PEEP 递增法对烟雾吸入性损伤犬炎性反应的影响 |
3.5.1 血清中炎症因子含量的变化 |
3.5.2 肺组织匀浆中炎症因子的含量 |
3.6 HFOV 联合 PEEP 递增法对烟雾吸入性损伤犬肺组织学的影响 |
3.6.1 大体标本肉眼观表现 |
3.6.2 肺组织病理学观察 |
3.6.3 肺组织损伤评分 |
第4章 讨论 |
4.1 重度烟雾吸入性损伤犬模型的改进与建立 |
4.2 HFOV 联合 PEEP 递增法对烟雾吸入性损伤犬呼吸循环功能的影响 |
4.3 HFOV 联合 PEEP 递增法对烟雾吸入性损伤犬炎性反应及肺组织学损伤的影响 |
第5章 结论 |
致谢 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 |
参考文献 |
(4)部分液体通气治疗吸入性损伤的剂量—效应差异(论文提纲范文)
0 引言 |
1 材料和方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)高频部分液体通气对吸入伤犬呼吸循环功能的影响(论文提纲范文)
材 料 与 方 法 |
结 果 |
1.吸入性损伤动物模型的建立: |
2.HFPLV对吸入伤犬血气的影响: |
3.HFPLV对吸入伤犬肺顺应性的影响: |
4.HFPLV对吸入伤犬气道阻力的影响: |
5.HFPLV对血流动力学的影响: |
讨 论 |
(8)高频部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学影响的实验研究(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
1.1 动物准备 |
1.2 蒸气吸入性损伤模型制作 |
1.3 实验分组及部分液体通气实施 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计方法 |
2 结果 |
2.1 吸入性损伤动物模型建立 |
2.3 部分液体通气对血流动力学的影响 (附表) |
3 讨论 |
(9)高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的实验研究(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
1.1 蒸气吸入性肺损伤动物模型制作: |
1.2 实验分组及部分液体通气实施: |
1.3 观察指标: |
1.3.1 动脉血气分析: |
1.3.2 肺顺应性和气道阻力测定: |
1.4 统计学方法: |
2 结 果 |
2.1 高频部分液体通气对血气的影响见表1。 |
2.1.1 PaO2: |
2.1.2 PaCO2: |
2.1.3 pH值: |
2.1.4 BE: |
2.2 高频部分液体通气对肺顺应性的影响见表2。 |
2.2.1 Csta: |
2.2.2 Cdyn: |
2.2.3 Ctot: |
2.3 高频部分液体通气对气道阻力的影响见表2。 |
2.3.1 RAWe-st: |
2.3.2 RAWi-dyn: |
2.3.3 RAWe-dyn: |
3 讨 论 |
(10)部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学的影响(论文提纲范文)
材料与方法 |
结 果 |
讨 论 |
四、蒸气吸入性损伤犬即刻血流动力学改变(论文参考文献)
- [1]2017中国含毒烟雾弹爆炸吸入性损伤医学救治专家共识[J]. 孟庆义,邱泽武. 中华危重病急救医学, 2017(03)
- [2]机械通气治疗吸入性损伤的研究进展[J]. 郭光华,廖新成. 感染、炎症、修复, 2015(03)
- [3]高频振荡通气联合呼气末正压递增法治疗烟雾吸入性损伤的实验研究[D]. 廖新成. 南昌大学, 2013(04)
- [4]部分液体通气治疗吸入性损伤的剂量—效应差异[J]. 朱峰,郭光华,熊龙,胡庆宏,李国辉,王年云. 第四军医大学学报, 2009(04)
- [5]部分液体通气对吸人性损伤犬的研究[J]. 王联群,郭光华,朱峰,钱克俭,熊龙. 中华实验外科杂志, 2008(09)
- [6]高频部分液体通气对吸入性损伤犬呼吸功的影响[J]. 钱克俭,郭光华,赵为禄. 中华急诊医学杂志, 2003(02)
- [7]高频部分液体通气对吸入伤犬呼吸循环功能的影响[J]. 郭光华,钱克俭,朱峰,熊龙,王联群,李国辉,赵为禄,曹勇. 中华烧伤杂志, 2002(06)
- [8]高频部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学影响的实验研究[J]. 钱克俭,郭光华,王联群,熊龙,赵为禄,李国辉,曹勇. 中国急救医学, 2002(02)
- [9]高频部分液体通气治疗吸入性肺损伤的实验研究[J]. 郭光华,钱克俭,熊龙,王联群,范锟鋙,李国辉,赵为禄,曹勇. 中国危重病急救医学, 2001(12)
- [10]部分液体通气对吸入性损伤犬血流动力学的影响[J]. 王联群,郭光华,钱克俭,赵为禄,熊龙,王年云. 中华急诊医学杂志, 2001(05)