问：肩关节损伤的上盂唇从前到后撕裂（SLAP）损伤
- 答：1.摩托车事故；
2.跌倒，上臂外展用力支撑，常导致盂唇牵拉或挤压伤；
3.反复过顶位置的体育运动，如投掷，击球，接球等动作；
4.健身房过度使用二头肌力量锻炼的健身爱好者；
5.有肩关节脱位病史的患者； 1.交锁、弹响、摩擦感；
2.肩关节活动或维持在某个特定位置时疼痛；
3.提重物尤其过顶时疼痛；
4.肩关节力量下降；
5.肩关节有“滑脱”或“不稳”的感觉；
6.肩关节活动度可能受影响；
7.棒球投手投速下降，投掷后“废臂”感；
8.可继发肩袖损伤； 1.非手术治疗：对于老年患者，可采用非手术治疗，包括非甾体类药物、局部封闭、物理治疗和康复训练。避免过顶运动，加强肩袖及肩胛带肌肉力量，以维护肩关节稳定，维持肱骨头的正常位置，减少对盂唇的压力。
2.手术治疗：对于年轻或体育运动爱好者、保守治疗失败的患者，由于盂唇和韧带损伤后无法自行愈合，若不及时修复，可继发骨性关节炎，因此建议采取关节镜下SLAP损伤成形或修复术。
对于年龄大于65岁者以及肩关节功能要求较低的人群，如果疼痛等症状显著并且影响到日常生活，可行关节镜下肱二头肌长头腱切断术或固定。
问：肩关节损伤的肩关节不稳
- 答：1.严重的外伤史可导致肩关节脱位，外伤后摄片可证实有肩关节前方脱位或后方脱位。肱骨头从肩胛盂窝中脱出，破坏了软组织的限制作用，尤其是前下方盂唇的损伤（Bankart损伤）。创伤性肩关节不稳，还可能合并肩盂前下缘缺损（骨性Bankart损伤），或肱骨头后上方的凹陷性骨折（Hill-Sachs损伤）。
2.反复牵拉也可导致肩关节不稳。这些患者可能从未有过肩关节脱位病史。但反复过顶的运动（例如，游泳、网球、排球等）不断牵拉肩关节周围韧带而使其松弛，韧带松弛后很难维持肩关节稳定性。另外，很多工作也需要做出反复过顶动作。
少数患者可能合并有全身性的关节松弛。还有些患者可能存在精神心理因素，可主动选择性收缩肌肉而脱位。 1.关节镜治疗：对于创伤性肩关节不稳者，<25岁的患者肩关节脱位复发率>60%，因此建议初次脱位即采用关节镜下Bankart修补术。
对于>25岁的复发性创伤性肩关节不稳患者，影响生活和功能的，可行关节镜手术治疗。
2.手术治疗：关节镜手术以修补盂唇损伤为主（Bankart修补术）。如肩胛骨骨质缺损（骨性Bankart损伤）>25%,需行Latarjet手术；而啮合型肱骨头凹陷性骨折（Hill-Sachs损伤），需行Remplisage手术
3.保守治疗：>25岁的复发性创伤性肩关节不稳，复发次数少，生活和功能影响小者，可以考虑保守治疗。
有明显精神心理因素，全身性关节广泛松弛者，手术需慎重，首选保守治疗。
问：手术修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇是什么原理,
- 答：手臂容易脱位是因为肩关节囊韧带撕裂了，它不能维持肩关节的稳定了。手术修复就是吧撕裂的缝合起来，可以彻底根治。
