一、吸入布地奈德复合制剂与单纯吸入布地奈德治疗哮喘的比较（论文文献综述）
慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理撰写组[1]（2021）在《慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识（2021版）》文中研究说明慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一, 糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上, 结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状, 围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗, 根据患者临床症状特征、急性加重风险、合并哮喘、支气管扩张（症）和肺结核病、外周血嗜酸粒细胞等指标判断是否需要联合和停用糖皮质激素治疗, 根据慢阻肺急性加重异质性, 选择糖皮质激素给药途径、剂量和疗程, 撰写组提出7条推荐意见, 以进一步推动不同级别医院特别是基层医疗机构医务人员落实中国慢阻肺指南中糖皮质激素在慢阻肺个体化治疗的临床实践。
董雅玲,王根发[2]（2021）在《中西医治疗常见慢性咳嗽之述评》文中研究说明慢性咳嗽病因较多,而咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽及胃食管反流性咳嗽,是五大常见类型。针对不同的病因类型,西医、中医诊治皆有所不同。本文通过回顾近年来相关文献,对以上五类型慢性咳嗽之西医、中医诊治进展进行分析、讨论,以期为此类疾病的临床诊治与研究工作提供有益借鉴与参考。
林素妹[3]（2020）在《基于“以通为用”观察电子灸治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效》文中研究表明目的:本研究以导师“以通为用”思想为指导,观察电子灸联合单纯西药与单纯西药治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,通过探究电子灸治疗支气管哮喘慢性持续期的作用机制,为该疗法的推广与应用提供可靠的疗效依据。方法:收集符合要求的支气管哮喘慢性持续期患者60例,随机分为2组,西药组采用常规西药吸入治疗,电子灸组在常规西药吸入治疗的基础上加用电子灸疗患者大椎穴、定喘穴、足三里穴、肺俞穴、肾俞穴、膻中穴治疗,每次灸30分钟（灸温45℃）,每周连续灸5次,两组的治疗与观察时间均为8周,分别于治疗前、治疗8周后详细记录、评估、计算患者的肺功能（一秒用力肺活量（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）实际值/预计值）、血清IgE含量、哮喘症状分级量化表评分,哮喘控制测试（ACT）问卷评分于第一次电子灸治疗前、治疗4周后、治疗8周后进行评分。运用SPSS20.0软件,进行统计、分析两组的差异。结果:在研究过程中电子灸组脱落1例,西药组脱落1例,最终符合纳入本课题研究条件并完成的病例总共有58例,电子灸组29例,西药组29例。1.基线比较:两组支气管哮喘慢性持续期患者年龄、性别、病程、分级基线齐,具有可比性。2.疗效结果:（1）肺功能指标测定结果:在治疗前,两组肺功能FEV1、PEF指标测定比值差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗8周后,两组肺功能FEV1、PEF指标测定比值均提高,差异有统计学意义（P<0.05）,电子灸组改善优于西药组（P<0.05）。（2）实验室指标:两组治疗前的血清IgE含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗8周后,两组的血清IgE含量均较前显着下降（P<0.01）,且电子灸组下降水平优于西药组（P<0.01）。（3）哮喘控制测试（ACT）问卷评分结果:两组治疗前ACT评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗4周后,两组ACT评分均高于治疗前（P<0.01）,两组评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗8周后,两组评分均较治疗4周升高（P<0.01）,电子灸组评分高于西药组（P<0.01）。（4）哮喘症状分级量化表评分结果:两组治疗前哮喘症状分级量化表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗8周后,两组评分均较治疗前周下降（P<0.01）,且电子灸组下降水平优于西药组（P<0.01）。（5）疗效结果评定:电子灸组和西药组治疗后哮喘总控制率分别为89.66%、75.86%,差异有统计学意义（P<0.05）,临床症状积分总有效率分别为100%、86.21%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.两组经治疗均能改善哮喘慢性持续期患者肺功能指标FEV1和PEF,且电子灸组改善优于西药组;2.两组经治疗均能显着降低哮喘慢性持续期患者血清IgE水平,且电子灸组下降水平优于西药组;3.两组经治疗均能提升哮喘慢性持续期患者哮喘控制测试（ACT）评分,且电子灸组评分高于西药组;4.两组经治疗均能改善哮喘慢性持续期患者的中医症候,且电子灸组评分优于西药组。5.电子灸组的临床疗效（总有效率）及哮喘控制水平（总控制率）优于西药组。
王敏[4]（2020）在《桑皮止咳方对RSV诱导的感染后咳嗽小鼠c-fos及相关炎性因子表达的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察桑皮止咳方对RSV诱导的感染后咳嗽小鼠的一般状态、肺组织病理改变、BLAF中嗜酸粒细胞含量的变化、肺组织内c-fos蛋白及基因水平变化以及对相关炎性因子表达的影响,探讨桑皮止咳方对RSV诱导的小鼠感染后咳嗽的治疗疗效提供实验依据,并验证不同浓度的桑皮止咳方在治疗方面的量效关系。材料与方法:1.使用呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）滴鼻的方法建立RSV感染后咳嗽模型。并通过检测确认模型是否成功。2.将96只雌性的BALB/c小鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、孟鲁司特钠组、桑皮止咳方高剂量组、桑皮止咳方中剂量组、桑皮止咳方低剂量组。3.观察小鼠的一般状态,有无卡他症状,肺组织肉眼观察下的整体状态并在HE染色条件下观察肺组织病理改变。4.瑞氏吉姆萨染色检测肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的计数。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-4、IL-5及IL-13细胞因子的表达。蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时定量PCR法（Rt PCR）检测肺组织内c-Fos蛋白水平和基因水平的变化。结果:1.经检测确认RSV感染后咳嗽模型成立。2.与正常组小鼠相比,模型组小鼠的一般状态较差,卡他症状明显,肺组织颜色偏于深红色,肿大有充血,表面可见瘀斑。肺泡结构消失,肺泡隔明显增厚,气道及血管周围有大量炎性细胞浸润。与模型组小鼠相比,孟鲁司特钠组、桑皮止咳方高剂量组以及桑皮止咳方中剂量组的小鼠的一般状态和卡他症状都有明显的好转,肺组织颜色偏于粉色,表面无充血、瘀斑,有弹性,病理改变程度总体好转;桑皮止咳方低剂量组小鼠的一般状态,卡他症状及病理改变好转程度虽有好转,但均不及另外三组的治疗。3.与正常组相比,模型组小鼠BLAF中嗜酸粒细胞数量增多（P<0.01）,血清中IL-4、IL-5、IL-13表达均明显升高（P<0.01）,c-Fos蛋白水平和基因水平表达也显着升高（P<0.01）;与模型组相比,孟鲁司特钠组、桑皮止咳方高剂量组及中剂量组小鼠的IL-4、IL-5、IL-13表达均降低（P<0.01）,c-Fos蛋白水平和基因水平表达也均有所下降（P<0.01）,桑皮止咳方低剂量组改变均均稍有降低,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:RSV滴鼻可以建立RSV感染后咳嗽模型。桑皮止咳方可以通过下调c-fos蛋白及基因的表达,进而抑制了IL-4、IL-5、IL-13炎症因子的分泌,降低了嗜酸性粒细胞的集聚,减轻肺组织内气道及血管周围的炎性浸润,减轻肺组织病理改变,有效的改善了RSV感染后期小鼠的咳嗽状态,达到治疗目的,同时可以证实,桑皮止咳方在治疗方面存在一定的量效关系。
范荣荣[5]（2019）在《温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价及分子机制研究》文中提出咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽的主要病因之一,其发病率高,病情容易反复,严重影响患者的生活质量。CVA与典型支气管哮喘有相似的病理生理特征,目前指南推荐吸入糖皮质激素/β受体激动剂（ICS/LABA）作为CVA首选治疗。但由于治疗周期长,部分患者对吸入激素存在抵触心理,治疗依从性不佳,导致咳嗽症状得不到有效控制。也有研究证实,即使规范吸入ICS/LABA后症状能得到有效控制,但一旦停药,咳嗽症状、肺功能、气道炎症可出现再次加重,故停药或中断用药被认为是不明智的选择。因此,CVA的治疗在有效缓解症状的同时,如何减少吸入用药的使用,减少停药导致的咳嗽症状、肺功能、气道炎症再次加重,是研究更应关注的问题。中医诊治咳嗽有着悠久的历史。目前多数医家将其归于“风咳”范畴,采用疏风宣肺治法。我们在临证中的发现,CVA临床表现除明显的“风”性特点外,还具有“虚”“寒”的特征,因此,提出在疏风宣肺的同时,宜配合温肺之法,并拟定了温肺疏风方。前期临床观察发现,在吸入ICS/LABA的基础上联合温肺疏风方治疗,很多CVA患者症状可以得到长期改善,咳嗽症状复发率减少,从而减少了 ICS/LABA的使用。由此,我们认为温肺疏风方联合ICS/LABA治疗CVA的优势可能体现在减少复发,持续改善症状、肺功能及气道炎症反应等方面。为证之,本研究将通过一项随机、双盲、安慰剂对照试验评价温肺疏风方的临床疗效,通过网络药理学的方法筛选温肺疏风治疗CVA的可能通路,并开展实验研究,探讨温肺疏风方治疗CVA的分子作用机制。目的:1.通过一项随机、双盲、安慰剂对照试验,客观评价温肺疏风方治疗CVA的有效性和安全性,明确其在CVA治疗中的优势。2.通过网络药理学方法,筛选温肺疏风方治疗CVA可能的途径,为开展相关机制研究提供理论依据。3.以网络药理学筛选通路为切入点,通过动物实验探讨温肺疏风方治疗CVA的作用机制。方法:1.采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,以广东省中医院呼吸科及甄氏流派门诊诊断为CVA的患者为研究对象,观察比较试验组（口服温肺疏风方颗粒剂联合沙美特罗替卡松粉吸入）与对照组（口服温肺疏风方颗粒剂安慰剂联合沙美特罗替卡松粉吸入）治疗后4周、8周、12周、停药后12周、24周各时点咳嗽视觉模拟评分、莱塞斯特咳嗽生活质量总评分,比较两组治疗后12周、停药后12周、24周肺功能相关指标,比较两组停药后12周、24周咳嗽症状累积复发率、复发患者重新抗炎治疗率,并对温肺疏风方进行安全性评价。2.通过TCMSP数据库查询温肺疏风方有效化学成分及其对应靶点,通过Disgenet、OMIM、Drugbank、KEGG数据库查询哮喘相关靶点,将温肺疏风方作用靶点与哮喘靶点进行映射,得出温肺疏风方可能作用于哮喘的靶点,将映射靶点利用String平台构建温肺疏风方作用于哮喘的体内反应网络图,根据蛋白蛋-白相互作用评分进行筛选,通过Cytoscape软件进行网络拓扑分析,获得温肺疏风方作用哮喘的关键靶点。利用DAVID数据库对映射所得的靶点进行KEGG信号通路富集分析,获得温肺疏风方作用于哮喘的可能通路。综合分析温肺疏风方作用于哮喘的关键靶点及通路富集结果,选取与哮喘相关性大的信号通路进行动物实验验证。3.采用卵清蛋白（OVA）腹腔注射致敏加雾化激发的方式构建小鼠哮喘模型,实验小鼠随机分为4组:正常组、模型组、地塞米松组、温肺疏风方组,每组8只。模型组、地塞米松组、温肺疏风方组在实验第0、6、12天分别给予OVA和氢氧化铝混合液腹腔注射致敏,正常组给予磷酸盐缓冲液（PBS）腹腔注射。模型组、地塞米松组、温肺疏风方组在实验第18-31天给予OVA雾化激发,每次激发40min。正常组给予PBS雾化激发40min。温肺疏风方组每次激发前1h用温肺疏风方颗粒剂按2.55g/kg灌胃;地塞米松组每次激发前1h用地塞米松注射液按2.5mg/kg腹腔注射;正常组及模型组每次激发前1h用生理盐水0.5ml灌胃。观察雾化激发时各组小鼠表现,治疗结束后48小时内各组小鼠行有创肺功能检测气道阻力;收集小鼠支气管肺泡灌洗液,离心后上清液用于ELISA检测,细胞沉淀重悬后涂片行炎症细胞分类计数;采用HE染色方法观察肺组织病理改变,采用PAS染色观察气道上皮杯状细胞增生情况;采用ELISA方法检测支气管肺泡灌洗液中炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β的含量;采用Real-time PCR检测肺组织中TLR4-NF-κ B/MAPK信号通路上关键靶点TLR4、NF-κBp65、p38MAPK、Erk1/2、JNK mRNA 表达水平,采用 Western Blot 检测TLR4、p-NF-K Bp65、p-p38MAPK、p-Erk1/2、p-JNK 蛋白表达水平。结果:1.临床试验共纳入受试者80例,剔除4例,意图治疗（ITT）分析纳入76例,依从方案受试者（PPS）分析纳入57例。ITT分析和PPS分析结果一致,（1）咳嗽视觉模拟评分分析:两组治疗后4周、8周、12周、停药后12周、24周咳嗽视觉模拟评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。组内治疗后各时点与治疗前比较,咳嗽视觉模拟评分均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）咳嗽症状累积复发率分析:两组停药后24周、12周咳嗽症状累积复发率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组有降低停药后24周复发率的趋势（试验组:36.0%,对照组:59.4%）。（3）复发患者需重新抗炎治疗率分析:两组停药后24周、12周咳嗽症状复发患者需重新抗炎治疗率相比,差异有统计学意义（P<0.05）（4）肺功能分析:两组治疗后12周、停药后12周、24周肺功能FVC、FEV1、MEF75、PEF50、PEF25各指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后各时点MEF75与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）生活质量分析:两组治疗后4周、8周、12周、停药后12周、24周莱塞斯特咳嗽生活质量总评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。组内治疗后各时点与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）影响试验观察的合并用药情况分析:两组均有合并使用影响试验观察的药物,但两组使用率差异无统计学意义（P>0.05）。（7）安全性评价:两组治疗后出现实验室指标异常变化的情况无显着差异（P>0.05）,两组可疑以上不良反应的发生率无显着性差异（P>0.05）。2.通过TCMSP数据库查询共得到OB≥30%,DL≥0.18温肺疏风方人源靶点蛋白239个,哮喘相关的人源基因1413个,映射得到110个温肺疏风方作用于哮喘的靶点。通过拓扑分析得到温肺疏风方作用于哮喘的关键靶点有17个,包括JUN、STAT3、QBHIJ4、TNF、EDN1、MAPK等。通路富集分析得到温肺疏风方作用哮喘的KEGG信号通路11条,其中富集程度较高的通路包括TNF信号通路,Toll样受体信号通路、MAPK信号通路、cAMP信号通路、NOD样受体信号通路等。综合分析温肺疏风方作用于哮喘的关键靶点及通路富集结果,结合查阅文献,选取与哮喘相关性大的炎症信号通路TLR4-NF-K B/MAPK 展开研究。3.动物实验结果:（1）气道阻力:与模型组相比,温肺疏风方组小鼠气道阻力明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）炎症细胞计数分类:与模型组相比,温肺疏风方组小鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）肺组织病理:与模型组相比,温肺疏风方组小鼠肺组织炎症细胞浸润减轻,气道上皮杯状细胞增生减少。（4）ELISA炎症因子检测:与模型组相比,温肺疏风方组小鼠肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α、IL-1β炎症因子的表达水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）Real-time PCR检测:与模型组相比,温肺疏风方组小鼠肺组织TLR4、NF-κ Bp65、p38MAPK、Erk1/2、JNK mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义P<0.05)。（6）Western Blot检测:与模型组相比,温肺疏风方组小鼠肺组织TLR4、p-NF-κ Bp65、p-p38MAPK、p-Erk1/2、p-JNK蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.与吸入沙美特罗/替卡松粉相比,本研究未发现温肺疏风方联合吸入沙美特罗/替卡松粉在用药中及停药后24周内对CVA患者咳嗽症状及生活质量改善方面的优势。2.与吸入沙美特罗/替卡松粉相比,温肺疏风方联合吸入沙美特罗/替卡松粉有降低咳嗽症状复发率的趋势,能降低CVA复发患者的重新抗炎治疗率。3.与治疗前比较,温肺疏风方联合吸入沙美特罗/替卡松粉有助于改善CVA患者的小气道功能（MEF75）。4.温肺疏风方可能通过抑制TLR4-NF-κ B/MAPK信号通路对CVA发挥抗炎作用。
董欣欣[6]（2017）在《83例中重度慢性持续期支气管哮喘患者临床治疗观察》文中研究表明哮喘是一种以不同程度气道痉挛、气道高反应性、粘液分泌和慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状,通常在夜间或者清晨发作或加剧,多数患者可以自行缓解,或者是经过治疗缓解。哮喘在世界范围内影响约3亿人口,每年死亡人数更是高达25万[1]。而当哮喘得到有效控制后,多数患者很少出现哮喘急性发作,严重哮喘发作更是少见。全球哮喘负担数据表明,尽管控制哮喘的花费似乎稍高,但是不规范的治疗可以导致哮喘反复发作,治疗费用会更高。2016年版的全球哮喘防治倡议（Global initiative for asthma,GINA）,推荐吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂（Inhaled corticosteroids/long-actingβ2-agonists,ICS/LABA）复合制剂用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗[2],吸入糖皮质激素（Inhaled corticosteroids,ICS）和长效β2受体激动剂（long-actingβ2-agonists,LABA）具有协同作用,抗炎平喘作用大大加强,相当于获得加倍剂量的ICS的疗效,并且可以增加患者的依从性,同时减少大剂量ICS的不良反应,而且低剂量的布地奈德/福莫特罗还可以作为哮喘发作时的缓解使用药物[3]。目前在我国临床上经常应用的复合制剂有各种不同规格的布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂、氟替卡松/沙美特罗干粉吸入剂以及倍氯米松/福莫特罗气雾剂。白三烯调节剂（leukotriene receptor antagonists,LTRA）,包括半胱氨酰白三烯调节剂和5-脂氧合酶抑制剂,是除了ICS之外,唯一可以单独应用的长效控制性药物,它既可以作为轻度哮喘的替代治疗药物,也可以作为中重度哮喘的联合用药[4]。目前在我国国内主要应用的是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。ltra可以减轻哮喘症状、改善肺功能、延缓并减少哮喘的恶化,但是其抗炎作用并不如ics[5]。抗胆碱药物:主要是吸入性抗胆碱药物,如短效的抗胆碱药物（short-actinganticholinergics,sama）异丙托溴铵和长效的抗胆碱药物（long-actinganticholinergics,lama）噻托溴铵,具有一定的支气管舒张作用,但是较β2-受体激动剂而言,作用稍弱,起效时间也较慢[5]。短效的抗胆碱药物可以通过气雾剂和雾化溶液给药,而长效的抗胆碱药物则主要通过干粉剂和软雾剂给药。抗胆碱药物与β2-受体激动剂联合应用具有互补作用[6]。但是妊娠早期妇女、青光眼患者以及前列腺肥大患者要慎用此类药物。对于中重度慢性持续性哮喘,联合用药受到了越来越多的重视,并且在临床上取得了理想的疗效。在一些国家,甚至已经将联合用药纳入一线治疗方案里。本研究遵循平行、对照、开放的原则,观察使用布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠与布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵和单纯吸入布地奈德/福模特罗1个月和3个月对慢性持续性哮喘的临床疗效,为中重度慢性持续性哮喘的治疗提供新思路。目的评价信必可都保联合孟鲁司特钠与信必可都保联合噻托溴铵及单纯吸入信必可都保治疗中重度哮喘的临床疗效方法本研究选取2015年3月到2016年3月来郑州大学第一附属医院就诊的哮喘患者,符合纳入标准者83例,分为a、b、c三组,a组28例给予信必可都保联合孟鲁司特钠治疗,b组28例给予信必可都保联合噻托溴铵治疗,c组27例给予信必可都保单药治疗,治疗3个月,观察患者治疗前,治疗后1个月和3个月哮喘控制问卷改善状况、肺功能变化及血液中嗜酸粒细胞变化状况。结果1.三组患者治疗前性别、年龄、病程、fev1及pef等指标组间分布情况基本一致,差异无统计学意义（P>0.05）。2.三种治疗方案在治疗1月及3月后均较治疗前在哮喘控制水平上显着改善（P<0.05）,A、B、C三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.三种治疗方案在治疗1月及3月后均较治疗前在肺功能指标FEV1%pred上显着改善（P<0.05）,且A、B两组间差异无统计学意义（P>0.05）,A、C两组间差异有统计学意义（P<0.05）,B、C两组间差异有统计学意义（P<0.05）。4.A、B、C三组治疗后1月外周静脉血中嗜酸性粒细胞（Eos）计数与治疗前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3月后与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）,A、B、C三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.信必可都保联合孟鲁司特和信必可都保联合噻托溴铵较单纯吸入信必可都保短期内在哮喘控制和改善肺功能方面都有更好的效果。2.信必可都保联合孟鲁司特和信必可都保联合噻托溴铵在短期内临床疗效相当。
李爱霞[7]（2017）在《阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘的疗效》文中提出目的探讨阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效。方法将94例支气管哮喘患者按随机数字表法分为治疗组与参照组,每组47例。参照组采用布地奈德福莫特罗治疗,治疗组采用阿奇霉素+布地奈德福莫特罗治疗,2组均遵医嘱治疗16周。比较2组的临床疗效及治疗前后肺功能指标[1s用力呼气容积（FEV1）及FEV1/时间肺活量（FVC）]的变化。结果治疗组患者好转率比参照组高（87.2%比57.5%,P<0.05）。治疗16周后,2组患者FEV1、FEV1/FVC均比治疗前提高（P<0.05）,治疗组的FEV1、FEV1/FVC比参照组增高更显着（P<0.05）。治疗组不良反应发生率比参照组低（6.4%比21.3%,P<0.05）。结论布地奈德福莫特罗吸入结合阿奇霉素口服治疗支气管哮喘,疗效确切,安全性高。
马希涛,王思勤,张晓菊,杨志刚,安云霞,李晓苏,李晓亮,张群成,刘庆亮,朱敏,任红岩,雷小莉[8]（2016）在《哮喘管理和预防的全球策略》文中认为GINA2015年修订版（免费下载、仅供学习交流、禁止用于商业）前言哮喘是一种严重的全球性疾病,世界各国各年龄人群均受到这种慢性气道疾病的影响。大多数国家的哮喘发病率正在增加,特别是儿童人群。在一些国家,哮喘病人的住院率和死亡率虽然有所下降,哮喘依然是医疗保健系统的重担并且降低社会生产率,尤其是儿童哮喘,带给家庭的打击是毁坏性的。
刘德忠,林金梅,刘秀云[9]（2015）在《布地奈德福莫特罗粉治疗哮喘60例临床观察》文中指出目的:观察成年哮喘患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床效果及安全性。方法:临床纳入120例哮喘患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各60例。其中60例患者单纯使用布地奈德粉吸入剂进行治疗作为对照组,另60例患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗作为观察组。结果:治疗前观察组PEF、FEV1、日间症状评分及夜间症状评分无差异,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组PEF、FEV1、日间症状评分、夜间症状评分以及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;随访半年发现观察组日间、夜间症状评分略有上升,但仍低于对照组,P<0.05。结论:哮喘患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗效果显着,不良反应小,症状改善明显,值得临床应用及推广。
王新杰[10]（2011）在《联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察》文中研究说明目的:探讨联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:将符合标准251例毛细支气管炎患儿随机分成A组为单纯吸入复方异丙托溴铵,B组为单纯吸入布地奈德,及C组为联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德分别进行治疗,观察比较3组疗效及安全性。结果:A组总有效率79.5%,B组总有效率75.6%,C组总有效率98.9%,A组与C组、B组与C组比差异有显着性（P<0.05）。结论:联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎起效快,效果肯定,安全性好,可作为首选治疗。
二、吸入布地奈德复合制剂与单纯吸入布地奈德治疗哮喘的比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、吸入布地奈德复合制剂与单纯吸入布地奈德治疗哮喘的比较（论文提纲范文）
（2）中西医治疗常见慢性咳嗽之述评（论文提纲范文）
| 1 咳嗽变异性哮喘 |
| 2 上气道咳嗽综合征 |
| 3 胃食管反流性咳嗽 |
| 4 嗜酸性粒细胞性支气管炎 |
| 5 变应性咳嗽 |
| 6 讨论 |
（3）基于“以通为用”观察电子灸治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 样本含量 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 盲法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 治疗场所 |
| 2.5 不良事件的处理方式 |
| 3 观察与疗效指标 |
| 3.1 基线数据 |
| 3.2 肺功能 |
| 3.3 血清Ig E含量 |
| 3.4 哮喘控制测试(ACT) |
| 3.5 哮喘症状分级量化表 |
| 3.6 疗效评定 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 基线情况 |
| 3 观察指标分析 |
| 3.1 肺功能(FEV_1、PEF(实际值/预计值)) |
| 3.2 血清IgE含量 |
| 3.3 哮喘控制测试(ACT)评分 |
| 3.4 哮喘症状分级量化表评分 |
| 4 疗效评价 |
| 4.1 哮喘控制水平分析 |
| 4.2 临床疗效分析 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对支气管哮喘的认识 |
| 1.1 病因及发病机制 |
| 1.2 西医治疗 |
| 2 祖国医学对哮喘的认识 |
| 2.1 哮病的病因病机 |
| 2.2 “以通为用”的学术思想指导哮喘的治疗 |
| 2.3 穴位的取则 |
| 2.4 艾灸的机理与功效 |
| 2.5 电子灸疗仪的优势之处 |
| 3 观察与疗效指标的选用 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 基线情况分析 |
| 4.2 肺功能指标(FEV_1、PEF比值)分析 |
| 4.3 血清IgE含量分析 |
| 4.4 哮喘控制测试(ACT)评分分析 |
| 4.5 哮喘症状分级量化表评分分析 |
| 4.6 治疗后的疗效评定 |
| 5 创新性 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）桑皮止咳方对RSV诱导的感染后咳嗽小鼠c-fos及相关炎性因子表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果(附论文图片) |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿感染后咳嗽的中西医诊疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价及分子机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 咳嗽变异性哮喘的西医研究进展 |
| 1.1.1 定义 |
| 1.1.2 流行病学 |
| 1.1.3 病因 |
| 1.1.4 治疗 |
| 1.2 咳嗽变异性哮喘的中医治疗进展 |
| 1.2.1 中医病因病机 |
| 1.2.2 中医辨证施治 |
| 1.2.3 中药治疗咳嗽变异性哮喘作用机制的研究进展 |
| 1.3 网络药理学研究概述 |
| 1.3.1 网络药理学的概念 |
| 1.3.2 网络药理学的数据来源 |
| 1.3.3 网络的构建及可视化 |
| 1.3.4 网络分析方法 |
| 1.3.5 网络药理学在中药研究中的研究进展 |
| 1.3.6 网络药理学在中药研究中的应用前景 |
| 第二章 温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价研究 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究设计 |
| 2.2.2 研究对象 |
| 2.2.3 干预措施 |
| 2.2.4 观察指标及观察时点 |
| 2.2.5 样本量估算 |
| 2.2.6 随机化分组及盲法 |
| 2.2.7 安全性观察与评价 |
| 2.2.8 依从性 |
| 2.2.9 质量控制 |
| 2.3 数据管理及统计分析 |
| 2.3.1 数据管理 |
| 2.3.2 统计分析 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 一般情况分析 |
| 2.4.2 CVAS分析 |
| 2.4.3 咳嗽症状累积复发率分析 |
| 2.4.4 咳嗽症状复发患者重新抗炎治疗率分析 |
| 2.4.5 肺功能情况分析 |
| 2.4.6 生活质量分析 |
| 2.4.7 住院及急诊就诊、合并用药情况分析 |
| 2.4.8 安全性评价 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 讨论 |
| 2.6.1 温肺疏风方对CVA患者咳嗽症状及生活质量的影响 |
| 2.6.2 温肺疏风方对CVA咳嗽症状复发率及再抗炎治疗率的影响 |
| 2.6.3 温肺疏风方对CVA患者肺功能的影响 |
| 第三章 基于网络药理学筛选温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘的作用靶点及通路 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 温肺疏风方化学成分及靶点挖掘 |
| 3.1.2 哮喘相关靶点获取 |
| 3.1.3 网络构建及分析 |
| 3.1.4 靶点通路富集分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 候选化合物及其靶点的筛选 |
| 3.2.2 疾病靶点获取结果 |
| 3.2.3 化合物靶点和哮喘靶点映射 |
| 3.2.4 蛋白蛋白相互作用网络构建 |
| 3.2.5 DAVID通路富集分析 |
| 3.3 小结与讨论 |
| 第四章 温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘的抗炎机制研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 主要仪器与试剂 |
| 4.2 实验动物 |
| 4.3 实验药物 |
| 4.4 实验流程及方案 |
| 4.4.1 实验流程图 |
| 4.4.2 实验分组 |
| 4.4.3 致敏方法 |
| 4.4.4 哮喘模型激发 |
| 4.4.5 干预措施 |
| 4.5 气道阻力测定 |
| 4.6 取材与检测 |
| 4.6.1 支气管肺泡灌洗液收集及离心 |
| 4.6.2 肺组织取材 |
| 4.6.3 肺组织病理切片、苏木素-伊红(HE)染色 |
| 4.6.4 肺组织过碘酸雪夫(PAS)染色 |
| 4.6.5 酶联免疫吸附法(ELISA)检测 |
| 4.6.6 RNA提取及Real-time PCR检测 |
| 4.6.7 Western Blot检测 |
| 4.7 统计分析 |
| 4.8 结果 |
| 4.8.1 一般现象观察 |
| 4.8.2 气道阻力测定 |
| 4.8.3 肺泡灌洗液炎症细胞计数分类 |
| 4.8.4 肺组织病理结果 |
| 4.8.5 ELISA检测结果 |
| 4.8.6 Real-time PCR检测结果 |
| 4.8.7 Western Blot检测结果 |
| 4.9 小结 |
| 4.10 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）83例中重度慢性持续期支气管哮喘患者临床治疗观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 哮喘的发病机制及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（7）阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及评定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组临床疗效比较 |
| 2.2 2组治疗前后的肺功能指标比较 |
| 2.3 2组药物不良反应的比较 |
| 3 讨论 |
（9）布地奈德福莫特罗粉治疗哮喘60例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果 |
| 2.2 肺功能情况 |
| 2.3 不良反应 |
| 2.4 随访情况 |
| 3 讨论 |
（10）联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
四、吸入布地奈德复合制剂与单纯吸入布地奈德治疗哮喘的比较（论文参考文献）
- [1]慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识（2021版）[J]. 慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理撰写组. 中华结核和呼吸杂志, 2021(12)
- [2]中西医治疗常见慢性咳嗽之述评[J]. 董雅玲,王根发. 江西中医药, 2021(06)
- [3]基于“以通为用”观察电子灸治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效[D]. 林素妹. 福建中医药大学, 2020(08)
- [4]桑皮止咳方对RSV诱导的感染后咳嗽小鼠c-fos及相关炎性因子表达的影响[D]. 王敏. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [5]温肺疏风方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效评价及分子机制研究[D]. 范荣荣. 广州中医药大学, 2019(03)
- [6]83例中重度慢性持续期支气管哮喘患者临床治疗观察[D]. 董欣欣. 郑州大学, 2017(02)
- [7]阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘的疗效[J]. 李爱霞. 实用临床医学, 2017(04)
- [8]哮喘管理和预防的全球策略[A]. 马希涛,王思勤,张晓菊,杨志刚,安云霞,李晓苏,李晓亮,张群成,刘庆亮,朱敏,任红岩,雷小莉. 第八次全国中西医结合变态反应学术会议暨首届深圳市中西医结合变态反应学术会议暨第十届深圳呼吸论坛论文汇编, 2016
- [9]布地奈德福莫特罗粉治疗哮喘60例临床观察[J]. 刘德忠,林金梅,刘秀云. 中国民族民间医药, 2015(14)
- [10]联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 王新杰. 中国社区医师(医学专业), 2011(33)
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